Vasoneural ግጭት፡ መንስኤዎች፣ ምልክቶች፣ ምርመራ እና ህክምና

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

Vasoneural ግጭት የአንድ የነርቭ ፋይበር ክፍል ከነርቭ ቀጥሎ በሚያልፍ መርከብ በቀጥታ የሚጎዳበት ሁኔታ ነው። ያም ማለት በእውነቱ, ይህ የመርከቧን እና የነርቭ መደበኛውን መስተጋብር መጣስ ነው. በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ "የኒውሮቫስኩላር ግጭት" የሚለው ቃል በስፋት ጥቅም ላይ ይውላል. ስለ በሽታው ምልክቶች፣ ምርመራ እና ህክምና በኋላ በጽሁፉ ላይ የበለጠ ያንብቡ።

የትኞቹ ነርቮች ሊጎዱ ይችላሉ

በዕለት ተዕለት ሕይወት ውስጥ፣ ስለ trigeminal ወይም የፊት ገጽታ የቫሶኔራል ግጭት ብዙ ጊዜ መስማት ይችላሉ። የኋለኛው ሁኔታ hemifacial spasm ተብሎም ይጠራል, እሱም በጥሬው "የፊት ግማሹን መጨፍለቅ" ማለት ነው. ነገር ግን ይህ የፓቶሎጂ የሚከተሉትን ጨምሮ ወደ ሌሎች ነርቮች ሊሰራጭ ይችላል፡

• የመስማት ችሎታ፣ ወይም vestibulocochlear nerve፤
• glossopharyngeal ነርቭ፤
• oculomotor የነርቭ።

የበሽታ መንስኤዎች

የፓቶሎጂ እድገት ትክክለኛ መንስኤዎች እስካሁን አልተገለጹም። አጭጮርዲንግ ቶእንደ አኃዛዊ መረጃ, ሴቶች በዚህ በሽታ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው. ስለዚህ በሴቶች መካከል ያለው ክስተት በ 100 ሺህ 6 ጉዳዮች, በወንዶች መካከል - 3.5 ጉዳዮች. ስለ ዕድሜ ከተነጋገርን, ከዚያም መካከለኛ እና አረጋውያን ሰዎች የበለጠ ይሰቃያሉ. በወጣቶች ላይ በሽታው በትንሹ በተደጋጋሚ ያድጋል. እና ብዙ ጊዜ የ trigeminal ነርቭ ቁስል አለ።

እንደተለመደው ሁሉም የቫሶኔራል ግጭት መንስኤዎች ወደ ተወለዱ እና የተገኙ ተብለው ሊከፋፈሉ ይችላሉ። የመጀመሪያው ቡድን የደም ሥሮች አወቃቀር ውስጥ anomalies ያካትታል. ይህ ምናልባት የቅርንጫፎች መገኘት ሊሆን ይችላል, በመደበኛነት መሆን የለበትም, ቀለበቶችን መፍጠር, የመርከቧን መደበኛ ያልሆነ ቅርጽ. በዚህ ምክንያት ያልተለመደው ዕቃው ነርቭን ይጨመቃል እና ደስ የማይል ምልክቶችን ያስከትላል።

የተገኙት መንስኤዎች መርከቧን ወደ ነርቭ እንዲጠጉ የሚያደርጉ የድምጽ መጠን ያላቸው ቅርጾች መታየትን ያካትታሉ። ዕጢ (አደገኛ ወይም ጤናማ ያልሆነ)፣ ሳይስት፣ ወዘተ ሊሆን ይችላል።

ዋና ምልክቶች

የቫሶኔራል ግጭት ክሊኒካዊ መገለጫዎች በቀጥታ የሚወሰኑት በፓቶሎጂ ሂደት አካባቢያዊነት ላይ ነው። ነገር ግን ብዙ ጊዜ የሚከሰቱትን ምልክቶች ማጉላት ይችላሉ፡

• በparoxysmal ላይ የሚመጣ ህመም፤
• ህመሙ ያልተመጣጠነ ነው፡ ማለትም፡ በአንድ በኩል ፊትን ብቻ ይጎዳል፤
• የጥቃቱ እድገት ከማንኛውም ውጫዊ ምክንያቶች ጋር ምንም ግንኙነት የለውም፡- ሃይፖሰርሚያ፣ እብጠት፣ ቁስለኛ፣ ወዘተ.;
• በተጎዳው በኩል የጡንቻ ቃና መጨመር፣የጡንቻ መወጠር በተመሳሳይ ቦታ፣
• በጥቃቱ ወቅት የአንድ ሰው የፊት ገጽታ ይቀየራል፣ታካሚው ያሸበረቀ ይመስላል፣ይህ የሆነው በጡንቻ መኮማተር ምክንያት ነው፤
• በጊዜውህመም፣ በሽተኛው ይቀዘቅዛል እና ላለመንቀሳቀስ ይሞክራል፣ ይህም የበለጠ ጠንካራ ጥቃት እንዳያስነሳ።

Trigeminal ጉዳት

አብዛኛዉን ጊዜ የሶስትዮሽናል ነርቭ ኒውሮቫስኩላር ግጭት አለ። ይህ የሆነበት ምክንያት መርከቧ ከአእምሮ ግንድ በሚወጣበት አካባቢ ነርቭን በመጨቆኑ ነው።

የ trigeminal ነርቭ በእነዚህ መርከቦች ሊጨመቅ ይችላል፡

• ባሲላር የደም ቧንቧ፤
• የአከርካሪ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች፤
• የላቁ እና የበታች ሴሬብል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች።

በአብዛኛው ከታችኛው ሴሬብል ደም ወሳጅ ቧንቧ ጋር ግጭት ይስተዋላል።

በዚህ የፓቶሎጂ ውስጥ ያሉ የህመም ጥቃቶች በጣም የተለዩ ናቸው፣ ኒቫልጂያም ይባላሉ። የ trigeminal neuralgia ምልክቶች እና ህክምና በቀጥታ ስለሚዛመዱ የፓቶሎጂን ክሊኒካዊ ምልክቶች መረዳት በጣም አስፈላጊ ነው. ቴራፒ በዋነኝነት የታለመው የህመሙን ክብደት ለመቀነስ ነው።

ህመም የሚከተሉት ባህሪያት አሉት፡

• ህመም የሚሰማው በግማሽ ፊት ላይ ብቻ ነው፤
• ትራይጂሚናል ነርቭ ከራስ ቅሉ በሚወጣበት ቦታ ላይ ቀስቅሴ ዞን የሚባሉት መኖራቸው በእነዚህ ቦታዎች ላይ በተለይ ህመሙ ይገለጻል፤
• ያለ ህክምና በሽታው ተራማጅ አካሄድ አለው፣የጥቃቱ ብዛት ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ ይሄዳል።
• ጥቃቶቹ በድንገት የሚጀምሩት ያለምክንያት እና ልክ በድንገት እንደሚያልፉ፤
• የጥቃት ቆይታ - ከጥቂት ሰከንዶች እስከ ደቂቃዎች፤
• በህመም ጥቃቶች መካከል ቅሬታዎች ሙሉ በሙሉ አይገኙም።

የፊት ነርቭ ጉዳት

የፊት ነርቭ የቫሶኔራል ግጭት ምልክቶች በመሠረቱ ከ trigeminal ሽንፈት የተለዩ ናቸው። ይህ የሆነበት ምክንያት የፊት ነርቭ ሞተር ተግባርን ስለሚያከናውን ነው, ከስሜታዊ ትራይግሚናል በተቃራኒ. ስለዚህ ጥሰቶቹ በዋናነት ሞተር ይሆናሉ።

ዋናው ክሊኒካዊ መገለጫ የፊት ጡንቻዎች ያለፈቃድ እንቅስቃሴ ነው። በመጀመሪያ ላይ ያለፍላጎት የክብ ጡንቻ የዓይን መኮማተር ይጀምራል ፣ ይህም በመጨረሻ ወደ መላው የፊት ክፍል ግማሽ ያልፋል። ሌላኛው ወገን ምንም ሳይነካ ይቀራል. ሕክምና ካልተደረገለት ምጥዎቹ በጣም ስለሚበዙ በሽተኛው ከቁስሉ ጎን ማየት አይችልም።

የበሽታው የተለመዱ ዓይነቶችም አሉ። እንደዚህ ባሉ አጋጣሚዎች ያለፈቃድ መኮማተር የሚጀምረው በጉንጭ ጡንቻዎች ነው፣ እና ከዚያ ወደ ላይ ይንቀሳቀሳሉ።

በከባድ ሁኔታዎች፣መናድ በህልምም ይታያል። ከመጠን በላይ ከስራ፣ ከአስጨናቂ ሁኔታዎች፣ ከጭንቀት በኋላ ብዙ ጊዜ እየበዙ ይሄዳሉ።

የፊት ነርቭ የነርቭ ሥርዓት ግጭት በሚከተሉት መርከቦች ምክንያት ሊከሰት ይችላል፡

• የበላይ እና የበታች ሴሬብል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች፤
• የአከርካሪ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች፤
• ዋና የደም ቧንቧ፤
• ለብዙ መርከቦች በአንድ ጊዜ መጋለጥ።

Hemispasm በመገለጫቸው ውስጥ ተመሳሳይ ከሆኑ ሁኔታዎች መለየት አለባቸው፡

• tic - የስነልቦና ተፈጥሮ የፊት ጡንቻዎች መወዛወዝ;
• የፊት myokymia - የግለሰብ ጥቅሎች የጡንቻ ፋይበር መኮማተር፤
• የፊት ነርቭ paresis - በጉዳት ፣በመቃጠል ምክንያት ተግባሩን መጣስ ፤
• ታርዲቭ dyskinesia - ከተወሰደ በኋላ የሚከሰት በሽታኒውዮሌፕቲክስ።

የአኮስቲክ ነርቭ ጉዳት

የመስማት ነርቭ የቫሶኔራል ግጭት ከሁሉም ነርቮች የተለየ ልዩ ምልክት አለው። የመስማት ችሎታ ነርቭ (vestibulocochlear nerve) ተብሎም ይጠራል. የእሱ አንዱ ክፍል እራሱን ለመስማት ሃላፊነት አለበት, ሁለተኛው ክፍል ደግሞ ሚዛናዊ ነው. በኒውሮቫስኩላር ግጭት እድገት ሁለቱም እነዚህ ክፍሎች ተጎድተዋል።

በአብዛኛው ታካሚዎች እንደዚህ ያሉ ቅሬታዎችን ይገልጻሉ፡

• የጆሮ ድምጽ በአንድ በኩል፤
• የመስማት ችግር በተመሳሳይ ወገን፤
• ማዞር።

የመስማት ችሎታ ነርቭ ሲጎዳ ብዙ ጊዜ የመመርመሪያ ስህተቶች ይከሰታሉ። ምንም እንኳን እንደዚህ ያሉ ምልክቶችን በ trigeminal ወይም የፊት ነርቭ ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር ግራ መጋባት የማይቻል ቢሆንም ፣ የደም ወሳጅ የደም ግፊት (ከፍተኛ የደም ግፊት) እንኳን በጣም ባናል ጥቃት ጋር የቫሶኔራል ግጭትን ግራ መጋባት ቀላል ነው። እና እዚህ እና እዚያ ማዞር, tinnitus. ብቸኛው ባህሪው በመርከቧ እና በነርቭ ግጭት ውስጥ ያለው የቁስሉ አንድ-ጎን ነው.

የበሽታ ምርመራ

የቫሶኔራል ግጭት የትኛውን ሐኪም ማነጋገር አለብኝ? በአብዛኛው የተመካው ቁስሉ በሚገኝበት ቦታ ላይ ነው. የ trigeminal ወይም የፊት ነርቭ ግጭት በሚፈጠርበት ጊዜ ወደ ኒውሮሎጂስት ይመለሳሉ. የመስማት ችሎታ ነርቭ ከተጎዳ, የነርቭ ሐኪም እና የ otorhinolaryngologist የጋራ ሥራ አስፈላጊ ነው. ተገቢውን ህክምና ለመመርመር እና ለማዘዝ የሚችሉት እነዚህ ስፔሻሊስቶች ናቸው. ነገር ግን ከታካሚው ጋር ያለው ዶክተር ቀዶ ጥገና ለማድረግ ከወሰነ, በሽተኛው ወደ የነርቭ ቀዶ ጥገና ሐኪም ይላካል.

MRI-ምርመራዎች

የመግነጢሳዊ ድምጽ-አመጣጣኝ ምስል (ኤምአርአይ) የቫሶኔራል ግጭት በዘመናዊ መድሀኒት ላይ ምርመራ ለማድረግ እንደ ዋቢ ዘዴ ይቆጠራል።

የዚህ ዘዴ ይዘት በኒውክሌር ማግኔቲክ ሬዞናንስ መርህ ላይ የተመሰረተ ነው። በቶሞግራፍ ውስጥ የሚፈጠረው መግነጢሳዊ መስክ በሁሉም የሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ከሚገኙት የሃይድሮጂን ionዎች ግፊትን ይይዛል። እነዚህ ግፊቶች የሚነበቡት በማሽኑ ነው፣ እና ከፍተኛ ትክክለኛነት ያለው የውስጥ አካላት ምስል በኮምፒዩተር ላይ ይታያል።

በኒውሮቫስኩላር ግጭት ውስጥ ኤምአርአይ የነርቭ መጨናነቅን ትክክለኛ መንስኤ ለማወቅ ይረዳል። እንዲሁም ውጤታማነቱን በበቂ ሁኔታ ለመገምገም ከቀዶ ጥገናው በፊት አስፈላጊ ነው።

የደም ወሳጅ ቧንቧዎች የነርቭ መጨናነቅን የሚያመጣው ምንም ይሁን ምን የኤምአርአይ ቀደምት ምርመራ ውጤታማ ህክምና በጊዜው ማዘዝ ያስችላል።

የመድሃኒት ህክምና

ከላይ እንደተገለፀው የ trigeminal neuralgia ምልክቶች እና ህክምና በማይነጣጠሉ መልኩ የተሳሰሩ ናቸው። እና ይህ በሌሎች የነርቭ ክሮች ላይም ይሠራል. ክሊኒካዊ ምልክቶችን ለመቀነስ የታለመ ቴራፒ, ምልክታዊ ምልክት ይባላል. ለዚህም ነው ዶክተሮች ሁሉንም አይነት እንክብሎችን ያዘዙት።

መድኃኒቶች ምልክቱን የሚቀንሱ ብቻ እንጂ መንስኤውን አያስወግዱም የሚለውን ማስታወስ ጠቃሚ ነው። የግጭቱን መንስኤ ለማስወገድ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል።

የቫሶኔራል ግጭትን እንዴት ማከም ይቻላል? የሕመም ምልክቶችን ክብደት ለመቀነስ የሚከተሉት መድኃኒቶች ታዝዘዋል፡-

• "Carbamazepine"።
• "Baclofen"።
• "Clonazepam"።
• "ሌቬቲራታም"።
• "Gabapentin"።

የቀዶ ሕክምና ጣልቃ ገብነትን ያላሳተፈ በሽታን ለማከም ዘመናዊ ውጤታማ ዘዴ botulinum toxin injections ነው። በሰዎች ውስጥ, "ቦቶክስ" በሚለው የንግድ ስም ይታወቃል. ብዙ ሰዎች በኮስሞቶሎጂ ውስጥ ስለ አጠቃቀሙ ቢያውቁም በነርቭ ልምምድ ውስጥ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ እንደመጣ ሁሉም ሰው አይያውቅም.

የ"Botox" የድርጊት ዘዴ የነርቭ ግፊትን ከነርቭ ወደ ጡንቻ እንዳይተላለፍ መከልከል ነው። ይህ የህመም ማስታገሻ እና የጡንቻ መወጠርን ይከላከላል።

የቀዶ ሕክምና

ምልክታዊ ህክምና ትልቅ ሚና ቢጫወትም የቀዶ ጥገና ብቻ በመጨረሻ የቫሶኔራል ግጭትን ለማስወገድ ይረዳል። ቀዶ ጥገናው የሚከናወነው በነርቭ ቀዶ ጥገና ሐኪም ነው. ማይክሮቫስኩላር ዲኮምፕሬሽን ይባላል. ዋናው ነገር መርከቧ በነርቭ ላይ ያለውን ጫና ማስወገድ ነው።

የ trigeminal ነርቭ ቁስል ከሆነ ቀዶ ጥገናው በሚከተለው መልኩ ይከናወናል፡

1. በግጭቱ በኩል ከጆሮው ጀርባ አጭር የቆዳ መቆረጥ ይደረጋል።
2. 3 ሴንቲ ሜትር የሆነ ዲያሜትር ያለው ቀዳዳ ወደ ቅል ተቆፍሯል።
3. በአጉሊ መነጽር ቁጥጥር ስር ያለ ልዩ ቴክኒክ በመጠቀም የነርቭ ቀዶ ጥገና ሃኪሙ የሶስትዮሽናል ነርቭን የሚያስተጓጉል የደም ቧንቧን ያገኛል። ብዙ ጊዜ፣ በላቁ ሴሬብል ደም ወሳጅ ቧንቧ ይጨመቃል።
4. መርከቧን ካገኘ በኋላ የነርቭ ቀዶ ጥገና ሐኪሙ ከነርቭ ይለየዋል እና በሁለቱ ሕንፃዎች መካከል ክፍተት ያስቀምጣል. መከለያው ሰው ሠራሽ ወይም ከራስዎ ጨርቆች የተሰራ ሊሆን ይችላል.ታካሚ።
5. ግጭቱ ከተፈታ በኋላ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የራስ ቅሉ አጥንት ላይ የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና ያደርጋል፣ቆዳውን ይስተካል።
6. ቀዶ ጥገናው የሚጠናቀቀው ጭንቅላቱ ላይ በፋሻ ነው።

ከቀዶ ጥገናው ከጥቂት ቀናት በኋላ በሽተኛው ለክትትል በፅኑ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ይገኛል።