ኢንዶሜትሪየም የማሕፀን ውስጥ ውስጠኛ ክፍል የሚዘረጋ የ mucous ሽፋን ነው። ተግባራቶቹ የፅንሱን መትከል እና እድገት ማረጋገጥን ያካትታሉ። በተጨማሪም የወር አበባ ዑደት በእሱ ውስጥ በሚከሰቱ ለውጦች ላይ የተመሰረተ ነው.
በሴቷ አካል ውስጥ ካሉ ጠቃሚ ሂደቶች አንዱ የ endometrium መስፋፋት ነው። በዚህ ዘዴ ውስጥ ያሉ ጥሰቶች በመራቢያ ሥርዓት ውስጥ የፓቶሎጂ እድገትን ያስከትላሉ. የተስፋፋው endometrium የዑደቱን የመጀመሪያ ደረጃ ማለትም የወር አበባ ካለቀ በኋላ የሚከሰተውን ደረጃ ያመለክታል. በዚህ ደረጃ የ endometrial ሕዋሳት በንቃት መከፋፈል እና ማደግ ይጀምራሉ።
የመስፋፋት ጽንሰ-ሀሳብ
መባዛት በቲሹ ወይም የአካል ክፍል ውስጥ የሚሰራ የሕዋስ ክፍፍል ሂደት ነው። በወር አበባ ምክንያት የማህፀን ህዋስ ሽፋን በጣም ቀጭን ይሆናል, ምክንያቱም ተግባራዊ ሽፋን ያላቸው ሴሎች በመውጣታቸው ምክንያት. ይህ የመራባት ሂደትን የሚያመጣው ይህ ነው.የሕዋስ ክፍፍል የቀጭን ተግባራዊ ንብርብር ሲያድስ።
ነገር ግን ፕሮሊፌርቲቭ ኢንዶሜትሪየም ሁልጊዜ የሴቶችን የመራቢያ ሥርዓት መደበኛ ተግባር አያመለክትም። አንዳንድ ጊዜ የፓቶሎጂ እድገት በሚከሰትበት ጊዜ ሴሎች በጣም በንቃት ሲከፋፈሉ የማሕፀን ውስጥ ያለውን የ mucous ሽፋን ውፍረት ይጨምራል።
የመከሰት ምክንያቶች
ከላይ እንደተገለፀው የ endometrium መስፋፋት ተፈጥሯዊ መንስኤ የወር አበባ ዑደት መጨረሻ ነው። ውድቅ የተደረገው የማኅጸን ማኮኮስ ሴሎች ከደም ጋር ከሰውነት ይወጣሉ, በዚህም የ mucous ሽፋን ሽፋን ይቀንሳል. የሚቀጥለው ዑደት ከመምጣቱ በፊት፣ endometrium ይህንን የ mucosa ተግባራዊ ቦታ በክፍፍል ሂደት ወደነበረበት መመለስ አለበት።
ፓቶሎጂካል መስፋፋት የሚከሰተው በኤስትሮጅን ሴሎች ከመጠን በላይ በማነቃነቅ ምክንያት ነው። ስለዚህ የ mucosal ሽፋን ወደነበረበት ሲመለስ የ endometrium ክፍፍሉ አይቆምም እና የማህፀን ግድግዳ ውፍረት ይከሰታል ይህም የደም መፍሰስ እድገትን ያመጣል.
የሂደት ደረጃዎች
የመስፋፋት ሶስት ደረጃዎች አሉ (በተለመደው አካሄድ)፡
- የመጀመሪያ ደረጃ። በወር አበባ ዑደት የመጀመሪያ ሳምንት ውስጥ የሚከሰት ሲሆን በዚህ ጊዜ ኤፒተልየል ሴሎች እንዲሁም የስትሮማል ሴሎች በ mucous ሽፋን ላይ ይገኛሉ።
- መካከለኛ ደረጃ። ይህ ደረጃ በዑደቱ 8 ኛ ቀን ይጀምራል እና በ 10 ኛው ቀን ያበቃል በዚህ ጊዜ ውስጥ እጢዎቹ ይጨምራሉ, ስትሮማ ያብጣል እና ይለቃል, የኤፒተልየም ቲሹ ሴሎች ተዘርግተዋል.
- የኋለኛው ምዕራፍ። የማባዛቱ ሂደት ከዑደቱ መጀመሪያ ጀምሮ በ 14 ኛው ቀን ይቆማል. በዚህ ደረጃ የ mucous membrane እና ሁሉም እጢዎች ሙሉ በሙሉ ይመለሳሉ።
በሽታዎች
የኢንዶሜትሪየም ከፍተኛ የሴል ክፍፍል ሂደት ሊሳካ ይችላል፣በዚህም ምክንያት ህዋሶች ከሚፈለገው ቁጥር በላይ ብቅ ይላሉ። እነዚህ አዲስ የተፈጠሩት "ህንፃ" ቁሶች አዋህደው እንደ endometrial proliferative hyperplasia የመሳሰሉ እጢዎች እንዲፈጠሩ ያደርጋል።
ይህ በወርሃዊ ዑደት ውስጥ የሆርሞን ውድቀት ውጤት ነው። ሃይፐርፕላዝያ የ endometrial glands እና ስትሮማ መስፋፋት ሲሆን ከሁለት አይነት ሊሆን ይችላል፡ እጢ እና ያልተለመደ።
የሃይፕላሲያ ዓይነቶች
የእንዲህ ዓይነቱ የአናም በሽታ እድገት በዋነኝነት የሚከሰተው በማረጥ ዕድሜ ላይ ባሉ ሴቶች ላይ ነው። ዋናው ምክንያት ብዙውን ጊዜ ከፍተኛ መጠን ያለው ኤስትሮጅንስ ይሆናል ፣ ይህም በ endometrium ሕዋሳት ላይ የሚሠራ ፣ ከመጠን በላይ ክፍላቸውን የሚያነቃቃ ነው። የዚህ በሽታ እድገት ጋር, proliferative endometrium አንዳንድ ቁርጥራጮች በጣም ጥቅጥቅ መዋቅር ማግኘት. በተለይ በተጎዱ አካባቢዎች, ማህተሙ ውፍረት 1.5 ሴ.ሜ ሊደርስ ይችላል. በተጨማሪም በኦርጋን አቅልጠው ውስጥ የሚገኘው በ endometrium ላይ የሚባዛ አይነት ፖሊፕ መፍጠር ይቻላል።
ይህ ዓይነቱ ሃይፐርፕላዝያ እንደ ቅድመ ካንሰር የሚቆጠር ሲሆን አብዛኛውን ጊዜ በሴቶች ላይ የሚከሰተው በማረጥ ወቅት ወይም በእርጅና ወቅት ነው። በወጣት ልጃገረዶች ላይ ይህ የፓቶሎጂ በጣም አልፎ አልፎ ነው የሚታወቀው።
የተለመደ ሃይፐርፕላዝያበጨጓራ እጢዎች ቅርንጫፍ ውስጥ የሚገኙት አዶናማ ምንጮች ያለው የ endometrium ግልፅ መስፋፋት ይታሰባል። ከማህፀን ውስጥ የተቧጨሩትን በመመርመር ብዙ ቁጥር ያላቸውን የ tubular epithelium ሴሎች ማግኘት ይችላሉ. እነዚህ ሴሎች ትላልቅ እና ትናንሽ ኒዩክሊየሮች ሊኖራቸው ይችላል, እና በአንዳንዶች ውስጥ ሊወጠሩ ይችላሉ. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለው የ tubular epithelium በቡድን እና በተናጠል ሊሆን ይችላል. በተጨማሪም ትንታኔው በማህፀን ግድግዳዎች ላይ የሊፒዲዶች መኖራቸውን ያሳያል, ለምርመራው አስፈላጊው ምክንያት የእነሱ መኖር ነው.
ከAtypical glandular hyperplasia ወደ ካንሰር የሚደረገው ሽግግር ከ100 ሴቶች በ3ቱ ውስጥ ይከሰታል።ይህ ዓይነቱ ሃይፐርፕላዝያ በተለመደው ወርሃዊ ዑደት ውስጥ ከ endometrium መስፋፋት ጋር ተመሳሳይ ነው ነገርግን በሽታው በሚፈጠርበት ጊዜ ዲሲድያል ቲሹ ሴሎች ከማህፀን ማኮስ ውስጥ አይገኙም. አንዳንድ ጊዜ ያልተለመደ ሃይፕላፕሲያ ሂደት ሊገለበጥ ይችላል, ነገር ግን ይህ በሆርሞኖች ተጽእኖ ስር ብቻ ነው.
Symptomatics
በመስፋፋት የ endometrial hyperplasia እድገት፣ የሚከተሉት ምልክቶች ይታያሉ፡
- የማህፀን የወር አበባ ተግባራት ይረበሻሉ፣በመድማት ይገለጣሉ።
- በወር አበባ ዑደት ውስጥ በጠንካራ ዑደት እና ረዥም የደም መፍሰስ መልክ መዛባት አለ።
- Metrorrhagia ያድጋል - ሥርዓታዊ ያልሆነ እና ዑደታዊ ያልሆነ የደም መፍሰስ መጠን እና ቆይታ።
- የደም መፍሰስ በወር አበባ መካከል ወይም ከመዘግየታቸው በኋላ ይከሰታል።
- ከረጋ ደም ጋር የሚመጣ ደም መፍሰስ አለ።
- የደም መፍሰስ የማያቋርጥ መከሰት እድገቱን ያነሳሳል።የደም ማነስ፣ ማነስ፣ ድክመት እና ተደጋጋሚ ማዞር።
- የአኖቭላተሪ ዑደት ይከሰታል፣ ይህም መካንነትን ያስከትላል።
መመርመሪያ
የ glandular hyperplasia ክሊኒካዊ ምስል ከሌሎች የፓቶሎጂ ጋር ተመሳሳይነት በመኖሩ፣የመመርመሪያ እርምጃዎች ትልቅ ጠቀሜታ አላቸው።
የመስፋፋት አይነት የ endometrial hyperplasia ምርመራ በሚከተሉት ዘዴዎች ይከናወናል፡
- የአናሜሲስ ጥናት እና የታካሚው ደም መፍሰስ ከጀመረበት ጊዜ ጋር የተያያዙ ቅሬታዎች, የቆይታ ጊዜያቸው እና ድግግሞሽ. ተጓዳኝ ምልክቶችም እየተጠና ነው።
- የወሊድ እና የማህፀን ህክምና መረጃ ትንተና ይህም የዘር ውርስ፣ እርግዝና፣ ጥቅም ላይ የዋሉ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች፣ የቀድሞ በሽታዎች (የማህፀን ህክምና ብቻ ሳይሆን)፣ ኦፕራሲዮኖች፣ በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች፣ ወዘተ.
- የወር አበባ ዑደት መጀመሪያ (የታካሚው ዕድሜ)፣ መደበኛነት፣ የቆይታ ጊዜ፣ ህመም እና መብዛት መረጃ ትንተና።
- የማህፀን ሐኪም በሁለት እጅ የሴት ብልት ምርመራ እያደረጉ ነው።
- የማህጸን ስሚር ስብስብ እና በአጉሊ መነጽር።
- የማህፀን ግግር ውፍረት እና የፕሮላይፌር ኢንዶሜትሪክ ፖሊፕ መኖሩን የሚወስን የትራንስቫጂናል አልትራሳውንድ ምደባ።
- አልትራሳውንድ ምርመራ ለማድረግ የ endometrial ባዮፕሲ አስፈላጊነትን ይወስናል።
- የሕመም (hysteroscope) በመጠቀም የፓቶሎጂካል ኢንዶሜትሪየምን የሚጠርግ ወይም ሙሉ ለሙሉ የሚያስወግድ።
- የሂስቶሎጂ ምርመራየሃይፕላሲያ አይነት ለማወቅ መቧጠጥ።
የህክምና ዘዴዎች
የ glandular hyperplasia ሕክምና በተለያዩ ዘዴዎች ይካሄዳል። የሚሰራ እና ወግ አጥባቂ ሊሆን ይችላል።
የመስፋፋት የ endometrium የፓቶሎጂ የቀዶ ጥገና ሕክምና የተበላሹ አካባቢዎችን ሙሉ በሙሉ ማስወገድን ያካትታል፡
- በፓቶሎጂ የተጎዱ ህዋሶች ከማህፀን አቅልጠው ተወግደዋል።
- የቀዶ ሕክምና ጣልቃ ገብነት በ hysteroscopy።
የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በሚከተሉት ጉዳዮች ይሰጣል፡
- የታካሚው ዕድሜ የሰውነትን የመራቢያ ተግባር እንድትፈጽም ያስችላታል፤
- ሴት በማረጥ ወቅት "በቋፍ ላይ ነች"፤
- በከፍተኛ ደም መፍሰስ፣
- በ endometrium ላይ የሚባዛ አይነት የ glandular polyps ከተገኘ በኋላ።
በመቧጨር ምክንያት የተገኙት ቁሳቁሶች ለሂስቶሎጂካል ትንተና ይላካሉ። በውጤቶቹ ላይ በመመስረት እና ሌሎች በሽታዎች በማይኖሩበት ጊዜ ሐኪሙ ወግ አጥባቂ ሕክምናን ሊያዝዝ ይችላል።
ወግ አጥባቂ ህክምና
ይህ ቴራፒ የተወሰኑ የፓቶሎጂን ተጽዕኖ ዘዴዎች ያቀርባል። የሆርሞን ቴራፒ፡
- በአፍ የሚወሰድ ሆርሞን ጥምር የወሊድ መከላከያ ለ6 ወራት እንዲወሰድ ታዝዘዋል።
- ሴትየዋ ንፁህ ጌስታገን (ፕሮጄስትሮን) ዝግጅቶችን ትወስዳለች ይህም በሰውነት ውስጥ የጾታ ሆርሞኖችን ፈሳሽ ይቀንሳል። እነዚህ መድሃኒቶች ለ3-6 ወራት መወሰድ አለባቸው።
- ጌስታጅንን የያዘ ማህፀን ውስጥበማህፀን ውስጥ ባለው የሰውነት ክፍል ውስጥ የሚገኙትን የ endometrium ሕዋሳት የሚጎዳ ሽክርክሪት. የዚህ አይነት ሽክርክሪት የሚቆይበት ጊዜ እስከ 5 አመታት ድረስ ነው።
- ከ35 አመት በላይ ለሆኑ ሴቶች የታሰበ ሆርሞኖችን ማዘዣ ይህም በህክምና ላይም በጎ ተጽእኖ ይኖረዋል።
በአጠቃላይ የሰውነት መጠናከር ላይ ያለመ ቴራፒ፡
- የቫይታሚን እና ማዕድን ውስብስቦች ቅበላ።
- የብረት ማሟያዎችን መውሰድ።
- የማረጋጊያ መድሃኒቶችን ማዘዝ።
- የፊዚዮቴራቲክ ሂደቶችን (ኤሌክትሮፎረስስ፣ አኩፓንቸር፣ ወዘተ) ማከናወን።
በተጨማሪም ከመጠን በላይ ውፍረት ያላቸውን ታማሚዎች አጠቃላይ ሁኔታ ለማሻሻል ቴራፒዩቲካል አመጋገብ እንዲሁም ሰውነትን ለማጠንከር የታለሙ ተግባራት እየተከናወኑ ይገኛሉ።
የመከላከያ እርምጃዎች
የመስፋፋት endometrial hyperplasia እድገትን ለመከላከል የሚወሰዱ እርምጃዎች እንደሚከተለው ሊሆኑ ይችላሉ፡
- መደበኛ የማህፀን ምርመራ (በዓመት ሁለት ጊዜ)፤
- በእርግዝና ወቅት የመሰናዶ ኮርሶችን መውሰድ፤
- ተስማሚ የወሊድ መከላከያ ምርጫ፤
- ከዳሌው የአካል ክፍሎች ስራ ላይ ማናቸውም አይነት ያልተለመዱ ነገሮች ከተከሰቱ አፋጣኝ የህክምና እርዳታ ይፈልጉ።
- ማጨስ፣ አልኮል እና ሌሎች መጥፎ ልማዶችን አቁም፤
- መደበኛ፣ የሚቻል አካላዊ እንቅስቃሴ፤
- ጤናማ አመጋገብ፤
- የግል ንፅህናን በጥንቃቄ መከታተል፤
- የሆርሞን መድኃኒቶችን መውሰድ ልዩ ባለሙያተኛን ካማከሩ በኋላ ነው፤
- ተገቢውን የእርግዝና መከላከያ በመጠቀም የውርጃ ሂደቶችን ያስወግዱ፤
- በዓመትየሰውነትን ሙሉ ምርመራ ማካሄድ እና ከመደበኛው ልዩነት ከተገኘ ወዲያውኑ ዶክተር ያማክሩ።
የመስፋፋት አይነት endometrial hyperplasia እንዳይደገም ማድረግ ያስፈልጋል፡
- የማህፀን ሐኪም አዘውትሮ አማክር፤
- በማህፀን ሐኪም-ኢንዶክራይኖሎጂስት ምርመራ ለማድረግ፤
- የወሊድ መከላከያ ዘዴዎችን በሚመርጡበት ጊዜ ልዩ ባለሙያተኛን ያማክሩ፤
- ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን መምራት።
ትንበያዎች
የ endometrial proliferative gland hyperplasia እድገት እና ህክምና ትንበያ በቀጥታ የሚወሰነው የፓቶሎጂን ወቅታዊ በሆነ መንገድ ማወቅ እና ህክምና ላይ ነው። በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ዶክተርን በማነጋገር አንዲት ሴት ሙሉ በሙሉ የመዳን እድሏ ከፍተኛ ነው።
ነገር ግን ከሃይፕላሲያ በጣም አሳሳቢ ከሆኑ ችግሮች አንዱ መሃንነት ሊሆን ይችላል። ይህ የሆነበት ምክንያት የሆርሞን ዳራ ሽንፈት ነው, ይህም እንቁላል ወደ መጥፋት ይመራል. የበሽታውን ወቅታዊ ምርመራ እና ውጤታማ ህክምና ይህንን ለማስወገድ ይረዳል።
የዚህ በሽታ አገረሸብ በጣም የተለመደ ነው። ስለዚህ አንዲት ሴት በየጊዜው የማህፀን ሐኪም ዘንድ መጎብኘት አለባት እና ምክሮቹን መከተል አለባት።
