በጽሁፉ ውስጥ የሜማንቲን ካኖን መመሪያዎችን እና ግምገማዎችን እንመለከታለን። ይህ ለከባድ እና መካከለኛ የአልዛይመር የመርሳት ችግር ለማከም የታሰበ መድሃኒት ነው። የዚህ የህክምና ምርት አምራች የሩስያ ፋርማሲዩቲካል ኩባንያ Canonpharma Production CJSC ነው።
አጻጻፍ እና የመልቀቂያ ቅጽ
የዚህ መድሃኒት የመድኃኒት መጠን በፊልም የተሸፈኑ ታብሌቶች፡ ክብ፣ ቢኮንቬክስ፣ ነጭ፣ በ5፣ 15 እና 20 mg መጠን። ወይም ሰማያዊ, በ 10 ሚ.ግ. መድሃኒቱ የታሸገው ከ PVC ፊልም በተሰራ ፊኛ ፓኮች እና በታተመ በአሉሚኒየም የታሸገ ፎይል ነው።
ጽላቶቹ የመድኃኒቱን ንቁ ንጥረ ነገር - ሜማንቲን ሃይድሮክሎራይድ እንዲሁም ተጨማሪ ንጥረ ነገሮችን ይይዛሉ-ኮሎይድል ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ ፣ ላክቶስ ሞኖይድሬት ፣ ፖቪዶን ፣ ካልሲየም ሃይድሮጂን ፎስፌት ዳይሃይድሬት ፣ ክሮስካርሜሎዝ ሶዲየም ፣ ማግኒዥየም stearate። የፊልም ሼል ስብጥር የሚያጠቃልለው፡- ሃይፕሮሎዝ፣ ታይታኒየም ዳይኦክሳይድ፣ ሃይድሮክሲፕሮፒል ሜቲል ሴሉሎዝ፣ ታክ፣ ጥቁር ብረት ኦክሳይድ።
ፋርማኮሎጂካል ባህርያት
የመድሀኒቱ ንቁ አካል ከCJSC "Canonpharma Production" - memantine - መጠነኛ ቅርበት ያለው የNMDA ተቀባይ ተወዳዳሪ ያልሆነ እምቅ ጥገኛ አግድ ነው። ይህ ንጥረ ነገር የ glutamate ተጽእኖን ሙሉ በሙሉ ያግዳል, ይህም ከፓቶሎጂካል ከፍተኛ ይዘት ውስጥ የነርቭ ሥርዓት መዛባት እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል.
የሜማንታይን ካኖን ንቁ ንጥረ ነገር ዋና ባህሪ ይህ የአዳማንታን አመጣጥ በፋርማኮሎጂካል ባህሪያት እና በኬሚካዊ መዋቅር ከአማንታዲን ጋር ተመሳሳይ ነው። የNMDA-glutamate ተቀባይዎችን (በንዑስ ኒግራን ጨምሮ) ያግዳል፣ በዚህም በቂ ያልሆነ የዶፓሚን ምርት ዳራ ላይ የሚፈጠረውን የግሉታሜት ኮርቲካል ነርቮች በኒዮስትራተም ላይ ያለውን ከመጠን ያለፈ አበረታች ውጤት ይቀንሳል። እስካሁን ድረስ፣ የአልዛይመርስ በሽታን በሽታ አምጪ ምልክቶችን ለመከላከል ወይም ለማዘግየት የዚህ መድሃኒት አቅም በአስተማማኝ ሁኔታ የሚያረጋግጥ መረጃ የለም።
NMDA-glutamate ተቀባይ ተቀባይ ተቃዋሚዎች ምልክታዊ ኖትሮፒክ ተጽእኖ አላቸው፣ እና በሙከራ መረጃ መሰረት፣ በቫስኩላር እና በድብልቅ የመርሳት በሽታ ውስጥ እንደ ኒውሮፕሮቴክተሮች ሆነው ያገለግላሉ። የእነሱ አሰራር በ glutamate neurotoxicity መቀነስ ላይ የተመሰረተ ነው. የ glutamatergic ስርዓት ከመጠን በላይ እንቅስቃሴ በኒውሮዲጄኔሬቲቭ ሂደት እና በሴሬብራል ኢሲሚያ ውስጥ ይስተዋላል። መድሀኒት በተራቀቀ የአልዛይመር በሽታ ላይ ውጤታማ ሊሆን ይችላል።
የመድኃኒቱን አጠቃቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች
ለሜማንቲን ካኖን ለመጠቀም በተሰጠው መመሪያ መሰረት፣ይህ ፋርማኮሎጂካል ምርት የአልዛይመርስ ዓይነትን በከባድ እና መካከለኛ መጠን ባለው የመርሳት በሽታ ሕክምና ውስጥ ያገለግላል። በአንዳንድ ሁኔታዎች, መድሃኒት የታዘዘ አይደለም. በኋላ ላይ ተጨማሪ።
የማዘዣ መከላከያዎች
የመማንቲን ካኖን አጠቃቀም ፍፁም ተቃርኖዎች፡ ናቸው።
- ከባድ የጉበት ውድቀት (የልጅ-ፑግ ክፍል ሐ)፤
- የላክቶስ እጥረት ወይም የግሉኮስ ወይም የጋላክቶስ እጥረት፣ ለሰው ልጅ የጋላክቶስ አለመቻቻል፣
- እርግዝና፣ ጡት ማጥባት፣
- ከ18 በታች፤
- ለመድኃኒቱ ንቁ ወይም ተጨማሪ አካላት ከፍተኛ ትብነት።
መድሃኒቱን ለመውሰድ አንዳንድ አንጻራዊ ተቃርኖዎችም አሉ እነዚህ ባሉበት ሁኔታ መድሃኒቱ በጥንቃቄ መወሰድ አለበት፡
- የሚጥል ሲንድረም፣ የሚጥል በሽታ (ታሪክ)፤
- ሥር የሰደደ የልብ ድካም፤
- የደም ወሳጅ የደም ግፊት (ከቁጥጥር ውጭ የሆነ)፤
- የ myocardial infarction (ባለፈው)፤
- የተዳከመ የጉበት ወይም የኩላሊት ተግባር፤
- የሽንት ፒኤች የሚጨምሩ ምክንያቶች፣ ለምሳሌ የጨጓራ አልካላይን መከላከያዎችን በብዛት መውሰድ፣ የአመጋገብ ለውጥ፣ ቱቡላር የኩላሊት አሲዶሲስ ወይም የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን፣
- ከNMDA ተቀባይ ተቀባይ ተቃዋሚዎች (አማንታዲን፣ኬቲን፣ ዴክስትሮሜቶርፋን) ጋር የጋራ አስተዳደር።
የአጠቃቀም መመሪያዎች
ከአምራቹ "ካኖንፋርማ ማምረቻ" "ሜማንቲን ካኖን" በተባለው መድሃኒት የሚደረግ ሕክምና በቁጥጥር ስር መከናወን አለበትየአልዛይመርስ በሽታ ላለባቸው ሰዎች የመርሳት በሽታ ሕክምና እና ምርመራ ልምድ ያለው ልዩ ባለሙያ. በሽተኛው (ወይም እሱን የሚንከባከበው ሰው) አወሳሰዱን ስልታዊ በሆነ መንገድ ለመከታተል ሲዘጋጅ ብቻ ይህንን መድሃኒት መውሰድ መጀመር ይመከራል። በተጨማሪም የመድኃኒቱን መቻቻል እና የታዘዘውን የመድኃኒት መጠን ውጤታማነት በተከታታይ መገምገም አስፈላጊ ነው ፣ በተለይም ሕክምናው ከጀመረ በ 3 ወራት ውስጥ።
የ"Memantine Canon" የአጠቃቀም መመሪያው ሌላ ምን ይነግረናል? በሁሉም ነባር ክሊኒካዊ መመሪያዎች መሠረት የሕክምና ምርትን ክሊኒካዊ ውጤታማነት እና የሕክምናውን መቻቻል ስልታዊ በሆነ መንገድ መገምገም ያስፈልጋል። የመድሃኒቱ መደበኛ መቻቻል እና በሚወስዱበት ጊዜ የተገኘውን አወንታዊ ተጽእኖ ግምት ውስጥ በማስገባት የጥገና ሕክምናው የሚቆይበት ጊዜ በጊዜ ውስጥ የተገደበ አይደለም. የኋለኛው በሌለበት ወይም በሽተኛው ለዚህ ሕክምና የማይታገሥ ከሆነ የሜማንቲን ካኖን ጽላቶች መውሰድ መቋረጥ አለበት።
መድሀኒቱ በአፍ የሚወሰድ ሲሆን በተመሳሳይ ጊዜ በቀን 1 ኪኒን ነው። እነሱ አይታኙም, በፈሳሽ ታጥበዋል. መመገብ የመድሃኒት ተጽእኖ አይጎዳውም. ከፍተኛው በቀን, ከ 20 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ የመድሃኒት ዋና አካል መውሰድ ይችላሉ. ስፔሻሊስቱ የመድኃኒቱን መጠን በተናጥል ያዘጋጃሉ። በሕክምናው መጀመሪያ ላይ አነስተኛውን ውጤታማ መጠን ለማዘዝ ይመከራል. ያልተፈለጉ አሉታዊ ግብረመልሶችን የመከሰት እድልን ለመቀነስ፣ ቋሚ የመድኃኒት መጠን በቲትሬሽን ይመረጣል በሳምንት አንድ ጊዜ (ለ 3 ሳምንታት) በ5 mg ጭማሪ።
የጎን ውጤቶች
በMemantine Canon ግምገማዎች መሰረት የመድኃኒቱ አጠቃላይ አሉታዊ አሉታዊ ግብረመልሶች የሚከተሉትን ያካትታል፡
- የአእምሮ መዛባቶች፡ ቅዠት፣ ግራ መጋባት፣ የስነ ልቦና ምላሽ።
- የልብ እና የደም ቧንቧዎች፡ የደም ግፊት መጨመር፣ thromboembolism ወይም venous thrombosis፣ የልብ ጉድለቶች፣ የልብ ድካም።
- CNS፡ ሚዛን መዛባት፣ ማዞር፣ ድብታ፣ ራስ ምታት፣ የመራመጃ ለውጥ፣ መናድ፣ የሚጥል መናድ።
- የመተንፈሻ አካላት፣ ሚዲያስቲናል እና የደረት አካላት፡ የትንፋሽ ማጠር።
- Subcutaneous ቲሹዎች እና ቆዳ፡ ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም።
- የበሽታ መከላከያ ስርዓት፡ ለመድኃኒቱ አካላት የመነካካት ስሜት ይጨምራል።
- የምግብ መፍጫ ሥርዓት፡ የሆድ ድርቀት፣ dyspeptic መታወክ፣ የፓንቻይተስ በሽታ።
- Biliary ትራክት እና ጉበት፡የተዳከመ የጉበት ተግባር ምርመራዎች፣ሄፓታይተስ።
- የሽንት ቧንቧ እና ኩላሊት፡አጣዳፊ ውድቀት።
- ኢንፌክሽኖች እና ጥገኛ በሽታዎች፡የቆዳና የ mucous ሽፋን የፈንገስ ኢንፌክሽን።
- የሂማቶፔይቲክ አካላት፡ ሉኮፔኒያ (ኒውትሮፔኒያን ጨምሮ)፣ agranulocytosis፣ thrombocytopenic purpura፣ thrombocytopenia፣ pancytopenia።
- አጠቃላይ እክሎች፡ ድካም፣ አጠቃላይ ድክመት።
በአልዛይመርስ በሽታ በሚሰቃዩ ህሙማን ይህን ፋርማኮሎጂካል መድሀኒት በሚወስዱበት ወቅት ዲፕሬሲቭ ግዛቶች፣ ራስን የመግደል ሀሳቦች እና እሱን ለመፈጸም የሚደረጉ ሙከራዎችም ተመዝግበዋል።
ልዩ ምክሮች
የታመመ፣የሚጥል በሽታ ያለባቸው ወይም በዚህ የፓቶሎጂ የሚሰቃዩ, እንዲሁም የመናድ ታሪክ ያላቸው ታካሚዎች በሜማንቲን ካኖን በሚታከሙበት ጊዜ ጥንቃቄ እንዲያደርጉ ይመከራሉ. መድሃኒቱን ከሌሎች የኤንኤምዲኤ ተቀባይ ተቃዋሚዎች (አማንታዲን ፣ ኬቲን ፣ ዴክስትሮሜቶርፋን) ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል ብዙ ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ስለሚችል እና ከፍተኛ መጠን ያለው (በተለይም በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ደረጃ) ሊወገድ ይችላል ። ጥምር አጠቃቀማቸው።
የታካሚውን ሁኔታ በጥንቃቄ መከታተል አስፈላጊ ነው የሽንት pH መጨመር ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ ምክንያቶች ካሉት: ድንገተኛ የአመጋገብ ለውጥ (ወደ ቬጀቴሪያን አመጋገብ መሸጋገር, የጨጓራ አልካላይን መከላከያዎችን በከፍተኛ ሁኔታ መጠቀም); የሽንት ቱቦዎች ከባድ ተላላፊ በሽታዎች; tubular renal acidosis።
የሜማንቲን ካኖን ህክምና የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ችግር ባለባቸው ታማሚዎች በልብ ሐኪም ቁጥጥር ስር መከናወን አለበት። በከባድ ወይም መካከለኛ የአእምሮ ማጣት ደረጃ ላይ ባለው የአልዛይመርስ በሽታ, ውስብስብ ዘዴዎችን እና መጓጓዣን የመቆጣጠር ችሎታ ጉድለቶች ብዙውን ጊዜ ይስተዋላሉ. በተጨማሪም "ሜማንቲን ካኖን" የተባለውን የሕክምና ምርት መጠቀም የአጸፋውን ፍጥነት በቀጥታ ሊጎዳ ይችላል. በዚህ ረገድ ይህ የታካሚዎች ምድብ ከእንደዚህ አይነት እንቅስቃሴዎች መቆጠብ ይኖርበታል።
በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ወቅት ይጠቀሙ
ይህ መድሃኒት በእርግዝና ሂደት ላይ የሚያሳድረው ክሊኒካዊ መረጃ ስለሌለ በሚታሰብበት ጊዜ ሜማንቲን ካኖን መጠቀም የተከለከለ ነው። በሳይንሳዊ ምርምር ሂደት ውስጥ, ተገኝቷልየመድኃኒቱ ንቁ አካል ለተመሳሳይ ወይም የላቀ ትኩረት ሲጋለጥ የማህፀን ውስጥ እድገት ዝግመትን ሊያመጣ ይችላል (በእንስሳት ላይ ሙከራዎች ተደርገዋል።
በጡት ወተት ውስጥ ስላለው ንቁ ንጥረ ነገር ስለመውጣት ምንም መረጃ የለም። ነገር ግን በሊፕፊል አወቃቀሩ ምክንያት ሜማንቲን ወደ ጡት ወተት ውስጥ ዘልቆ መግባት እንደሚችል ባለሙያዎች ይጠቁማሉ፡ ስለዚህ መድሃኒቱን ጡት በማጥባት ሂደት ውስጥ መውሰድ የተከለከለ ነው።
የመድሃኒት መስተጋብር
Memantine Canonን ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር ሲወስዱ የሚከተሉት የመድኃኒት መስተጋብር ሊከሰቱ ይችላሉ፡
- M-anticholinergics፣levodopa፣dopamin receptor agonists፡የእነዚህ ንጥረ ነገሮች ተጽእኖ ሊጨምር ይችላል፣እንዲሁም ከሌሎች የኤንኤምዲኤ ተቀባይ ተቀባይ ተቃዋሚዎች ጋር ሲወሰድ።
- ኒውሮሌፕቲክስ እና ባርቢቹሬትስ፡ ውጤታቸው ቀንሷል።
- አንቲኮንቮልሰንት መድኃኒትነት ያላቸው ንጥረ ነገሮች (ባክሎፌን፣ ዳንትሮሊን)፡ በውጤታማነታቸው ላይ ተጽእኖ - የቲራቲካል ተጽእኖን ማጠናከር ወይም ማዳከም።
- አማንታዲን፣ ኬቲን፣ ዴክስትሮሜቶርፋን፡ የስነልቦና እና የመንፈስ ጭንቀት የመጋለጥ እድላቸው ይጨምራል።
- Phenytoin፡ ተጓዳኝ መጠቀም አይመከርም።
- Cimetidine, Ranitidine, Quinidine, Procainamide, Quinine, Nicotine: የፕላዝማ ትኩረታቸው ሊጨምር ይችላል, እነዚህ ንጥረ ነገሮች ልክ እንደ ሜማንቲን ተመሳሳይ የኩላሊት መወዛወዝ ስርዓት ይጠቀማሉ.
- የተዘዋዋሪ ፀረ-coagulants (warfarin)፡ በMHO ሊጨምር ይችላል።
- Hydrochlorothiazide (ወይም ማንኛውም ከሃይድሮክሎሮታያዛይድ ጋር ጥምረት)፡- የሃይድሮክሎሮቲያዛይድ የደም መጠን መቀነስ ይቻላል። የምክንያት ግንኙነት ባይፈጠርም የ INR እና የፕሮቲሮቢን ጊዜን መከታተል ይህንን መድሃኒት ከዋርፋሪን ጋር በማጣመር ለሚወስዱ ታማሚዎች ይመከራል።
- Monoamine oxidase inhibitors፣ antidepressants እና serotonin reuptake inhibitors፡ በሽተኛውን በጥንቃቄ መከታተል ያስፈልጋል።
በ"Memantine" እና "Memantine Canon" መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
ሁለቱም መድሃኒቶች የአልዛይመር በሽታን ለማከም እና እንዲሁም የተለያየ የክብደት መጠን ሲከሰቱ በጣም ውጤታማ ናቸው። እነዚህ መድሃኒቶች እንደ ውስብስብ ሕክምና አካል ሆነው ጥቅም ላይ ይውላሉ እና ፍጹም ተመሳሳይ ቅንብር እና የመልቀቂያ ቅርፅ አላቸው. ዋና ዋና ልዩነታቸው መድሃኒቶቹ በተለያዩ የፋርማሲዩቲካል ኩባንያዎች ተመርተው በተለያየ ዋጋ የሚሸጡ መሆናቸው ነው። "Memantine" የተባለው መድሃኒት ከ "Mementine Canon" ርካሽ ነው, ስለዚህ ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ ይህንን አማራጭ ያዝዛሉ. የመድኃኒቱ ዋጋ ወደ 400 ሩብልስ ነው።
አናሎግ
የ"Memantine Canon" ዋና አናሎጎች ዝርዝር የሚከተሉትን መድሃኒቶች ያካትታል፡
- "አልዚም" በጥያቄ ውስጥ ያለው የመድኃኒት ፍፁም ተመሳሳይ ቅንብር ያለው አናሎግ ነው። ይህ መሳሪያ የሚመረተው በአርጀንቲና ነው።
- ማርክሳ በሜማንቲን ላይ የተመሰረተ የሜማንታይን ካኖን የሩስያ አናሎግ ነው ነገር ግን በእጥፍ የሚበልጥ ውድ ነው።
- "Noodzheron" - በክሮኤሺያ ውስጥ የሚመረተው መድሃኒት፣ በዋናው ጥንቅር ውስጥ ሜማንቲን ያለው። ነውየመድኃኒቱ ፍጹም አናሎግ "Memantine Canon". ይህ ሆኖ ግን በጣም ውድ የሆነ መድሃኒት ነው - ዋጋው ወደ 2500 ሩብልስ ይለዋወጣል.
ሐኪሙ ምትክ መምረጥ አለበት።
ግምገማዎች
ስለ ሜማንቲን ካኖን በሕክምና ድረ-ገጾች እና ለመድኃኒቶች ውይይት በተዘጋጁ መድረኮች ላይ ብዙ አዎንታዊ ግምገማዎች አሉ። እራስዎን አስቀድመው ከእነሱ ጋር መተዋወቅ የተሻለ ነው. ሊቃውንት "ሜማንቲን ካኖን" ለአልዛይመር በሽታ በጣም ጥሩ መድሃኒት ብለው ይጠሩታል. ብዙ አሉታዊ ግብረመልሶችን ሊያስከትል የሚችል በጣም ከባድ የሆነ የመድኃኒት ምርት ስለሆነ ፣ አብዛኛዎቹ የነርቭ ሥርዓትን አወቃቀሮች ላይ ተጽዕኖ ስለሚያሳድሩ የዚህ መድሃኒት ገለልተኛ አጠቃቀም ከጥያቄ ውጭ መሆኑን ያመለክታሉ። በተመሳሳይ ጊዜ, የተለያዩ የአእምሮ ሕመሞች, እስከ ቅዠት እና ከባድ የመንፈስ ጭንቀት, የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና በጣም የተለመዱ የጎን ምልክቶች ይሆናሉ. በዚህ ረገድ ዶክተሮች ራስን ማከም አይመክሩም እና ይህንን መድሃኒት ያለ ልዩ ባለሙያተኛ ማዘዣ ይግዙ።
በሜማንቲን ካኖን ወይም በአናሎግዎቹ የታከሙ ታካሚዎች የሕክምናው አወንታዊ ውጤት ወዲያውኑ እንደማይታይ ይገነዘባሉ። ሕክምናው አሉታዊ ምልክቶችን ካላስከተለ መድሃኒቱን መውሰድ ውጤቱ ከአንድ ወር በኋላ ብቻ ሊታይ ይችላል.
የዚህ መድሃኒት የጎንዮሽ ጉዳቶችን በተመለከተ, በግምገማዎች ውስጥ ያሉ ታካሚዎች በሁሉም ሁኔታዎች ማለት ይቻላል የሰውነት አሉታዊ ግብረመልሶች እንደሚፈጠሩ ይጽፋሉ. ከነሱ ውስጥ በጣም ጉዳት የሌለባቸው ዲሴፔፕቲክ ነበሩምልክታዊ ሕክምናን ሳይጠቀሙ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የተፈቱ በሽታዎች። የጎንዮሽ ጉዳቶች ይበልጥ አሳሳቢ መገለጫዎች የልብ ጥሰት, የግፊት ደረጃዎች, የንቃተ ህሊና ለውጦች, ከባድ ማዞር ናቸው. የMemantine Canon ግምገማዎች ይህንን ያረጋግጣሉ።
