በወሊድ ወቅት ፅንሱ ከወሊድ ቦይ ወደ መውጫው በማለፍ የትርጉም እና የማዞር እንቅስቃሴዎችን ያደርጋል። የእንደዚህ አይነት እንቅስቃሴዎች ውስብስብ ልጅ የመውለድ ባዮሜካኒዝም ነው. የፅንሱ አቀራረብ በአብዛኛው የመውለድን ውስብስብነት ይወስናል. ከ90% በላይ የሚሆኑት የፅንሱ occiput ገለጻ ናቸው።
ባዮሜካኒዝም በprimiparas
በምርምር መሰረት በprimiparas በእርግዝና ወቅት ጭንቅላት ትንሽ ወደፊት ይሄዳል። የዚህ እድገት ደረጃ የሚወሰነው በፅንሱ ራስ እና በእናቲቱ ዳሌ መጠን ጥምርታ ላይ ነው. ለአንዳንዶች, ፅንሱ በመግቢያው ላይ እንቅስቃሴውን ያቆማል, እና ለአንዳንዶች, ቀድሞውኑ በተስፋፋው የዳሌው ክፍል ውስጥ. ምጥ ሲጀምር, የመጀመሪያዎቹ ምጥዎች ሲታዩ ጭንቅላት እድገቱን ይቀጥላል. የወሊድ ቦይ የፅንሱን እድገት የሚያስተጓጉል ከሆነ, በማህፀን ውስጥ በሚታዩት የዝግመተ-ምህዳሮች እይታ ውስጥ የወሊድ ባዮሜካኒዝም እንቅፋት በሚፈጠርበት በዳሌው አካባቢ ይከሰታል. ልደቱ በተለመደው ሁኔታ ከቀጠለ, ጭንቅላቱ በሰፊው እና በጠባቡ የማህፀን ክፍል መካከል ያለውን ድንበር ሲያልፍ ባዮሜካኒዝም ይበራል.የተከሰቱትን መሰናክሎች ለመቋቋም, የማኅጸን መጨናነቅ ብቻውን በቂ አይደለም. ሙከራዎች ታይተዋል፣ ፅንሱን ከወሊድ ቦይ ወደ መውጫው በመግፋት።
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የጉልበት ባዮሜካኒዝም በቀድሞው ኦክሳይት አቀራረብ ላይ በስደት ደረጃ ላይ ይሠራል, ጭንቅላቱ ወደ ሰፊው የዳሌው ክፍል ጠባብ ክፍል ውስጥ ሲያልፍ, ምንም እንኳን በዋና ሁሉም ነገር ሊጀምር ይችላል. ይፋ የሚወጣበት ቅጽበት፣ የፅንስ ጭንቅላት በመግቢያው ላይ በሚሆንበት ጊዜ።
በፅንሱ መባረር ሂደት ፅንሱ እና ማህፀን ያለማቋረጥ እርስበርስ ይገናኛሉ። ፅንሱ ልክ እንደ ቅርጹ እና መጠኑ ማህፀንን ለመዘርጋት ሲሞክር ማህፀኑ ፅንሱን እና የአማኒዮቲክ ፈሳሹን በጥብቅ ይሸፍናል እና ከቅርጹ ጋር ያስተካክላል። በእንደዚህ አይነት ድርጊቶች ምክንያት የፅንሱ እንቁላል እና አጠቃላይ የወሊድ ቦይ እርስ በርስ በጣም የተሟላ ግንኙነትን ያገኛሉ. ፅንሱን ከወሊድ ቱቦ ለማስወጣት ቅድመ ሁኔታዎች የሚነሱት በዚህ መንገድ ነው።
የአፍታ ክፍል
የጉልበት ባዮሜካኒዝም በቀድሞ ኦክሲፑት አቀራረብ ሁኔታዊ በሆነ ሁኔታ በአራት ነጥቦች ይከፈላል፡
- የጭንቅላት መታጠፍ፤
- የውስጥ መታጠፊያው፤
- የራስ ቅጥያ፤
- የውስጥ የሰውነት አካል ማሽከርከር ከውጫዊ የጭንቅላት ሽክርክሪት ጋር ተደምሮ።
አፍታ አንድ
ጭንቅላቱን መታጠፍ በማህፀን ውስጥ በሚፈጠር ግፊት የማኅጸን አከርካሪ አጥንት በመታጠፍ እና አገጩን ወደ ደረቱ በማቅረቡ እና የጭንቅላቱን ጀርባ ወደ ታች ዝቅ ማድረግን ያካትታል። በዚህ ሁኔታ, ትንሹ ፎንትኔል ከትልቁ በታች ይገኛል, ቀስ በቀስ ወደ የዳሌው ሽቦ መስመር ይጠጋል, እና ይህ ክፍል ይሆናል.የጭንቅላት ዝቅተኛው ክፍል።
የዚህ መተጣጠፍ ጥቅሙ ጭንቅላት ትንሹን ከዳሌው አቅልጠው እንዲያሸንፍ ማስቻሉ ነው። የጭንቅላቱ ቀጥተኛ መጠን 12 ሴ.ሜ ነው ፣ እና በመተጣጠፍ ምክንያት የሚፈጠረው ትንሽ ገደድ 9.5 ሴ.ሜ ነው ። እውነት ነው ፣ በወሊድ ጊዜ ውስጥ እንደዚህ ያለ ጠንካራ የጭንቅላት መታጠፍ አያስፈልግም ። ከሰፊ ወደ ጠባብ የዳሌው ክፍል ለመሄድ. የፅንሱ ጭንቅላት ከፍተኛው መታጠፍ የሚፈለገው የወሊድ ቦይ ጭንቅላትን ለማለፍ በቂ ሰፊ ካልሆነ ብቻ ነው. ይህ የሚሆነው ዳሌው በጣም ጠባብ ሲሆን እና እንዲሁም በኋለኛው ኦሲፒታል አቀራረብ ላይ ነው።
መታጠፍ የፅንሱ እንቅስቃሴ በዚህ የጉልበት ባዮሜካኒዝም ወቅት ብቻ አይደለም። በዚሁ ቅጽበት, በወሊድ ቦይ ላይ የጭንቅላት የትርጉም እንቅስቃሴ አለ, እና ከተለዋዋጭ መጨረሻ በኋላ, የውስጣዊው ሽክርክሪት ይጀምራል. ስለዚህ በወሊድ ባዮሜካኒዝም የመጀመሪያ ጊዜ የትርጉም እንቅስቃሴ ከመተጣጠፍ እና ከመዞር ጋር ጥምረት አለ። ሆኖም፣ በጣም የተገለጸው እንቅስቃሴ የጭንቅላት መታጠፍ ስለሆነ፣የመጀመሪያው ቅጽበት ስም ይህን እውነታ ያንፀባርቃል።
አፍታ ሁለት
የራስ ውስጣዊ ሽክርክሪት የትርጉም እንቅስቃሴው ከውስጥ ሽክርክር ጋር ጥምረት ነው። የሚጀምረው ጭንቅላቱ ታጥፎ በዳሌው መግቢያ ላይ ሲቀመጥ ነው።
የፅንሱ ጭንቅላት በዳሌው አቅልጠው ውስጥ በሂደት እየተንቀሳቀሰ ፣ለተጨማሪ የመቋቋም አቅም ያጋጥመዋል።እንቅስቃሴ እና በ ቁመታዊ ዘንግ ዙሪያ መዞር ይጀምራል. በዳሌው ውስጥ የጭንቅላቱን መንቀጥቀጥ አለ ። ይህ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ከሰፊው ወደ ጠባብ ክፍል ከዳሌው ጎድጓዳ ክፍል ሲያልፍ ነው። የጭንቅላቱ ጀርባ በግድግዳው ግድግዳ ላይ ይንሸራተታል, ወደ ፐብሊክ መገጣጠሚያ ይጠጋል. ይህ አፍታ የተጠረገው ስፌት አቀማመጥ እንዴት እንደሚለወጥ በመመልከት ሊስተካከል ይችላል. ከመታጠፊያው በፊት, ይህ ስፌት በትንሽ ዳሌ ውስጥ በ transverse ወይም oblique መጠን ውስጥ ይገኛል, እና ከታጠፈ በኋላ በቀጥታ መጠን ውስጥ ይገኛል. የጭንቅላቱ ሽክርክሪት መጨረሻ ላይ የሳጊትታል ስፌት ቀጥ ባለ መጠን ሲመሰረት እና ንዑስ ፎሳ በህጻን ቅስት ስር ቦታ ይይዛል።
አፍታ ሶስት
የጭንቅላት ማራዘሚያ። ጭንቅላቱ በወሊድ ቦይ መጓዙን ይቀጥላል, ቀስ በቀስ መታጠፍ ይጀምራል. በተለመደው ማድረስ, ማራዘሚያ የሚከናወነው ከዳሌው መውጫ ላይ ነው. የጭንቅላቱ ጀርባ ከሆድ ቅስት ስር ይወጣል ፣ እና ግንባሩ ከኮክሲክስ ባሻገር ይወጣል ፣ ከፔሪያኒየም ጀርባ እና ፊት በጉልላት መልክ ይወጣል ።
የሱቦክሲፒታል ፎሳ በሆዱ ቅስት ታችኛው ጫፍ ላይ ነው። በመጀመሪያ የጭንቅላቱ ማራዘሚያ ቀርፋፋ ከሆነ ፣ በዚህ ደረጃ ያፋጥናል-ጭንቅላቱ በጥሬው በጥቂት ሙከራዎች ውስጥ ይገለበጣል። ጭንቅላቱ በትንሹ ገደላማ መጠኑ በሴት ብልት ቀለበት በኩል ዘልቆ ይገባል።
በማራዘሚያ ሂደት ዘውዱ፣የፊት ክልል፣ፊት እና አገጭ በተራው ከወሊድ ቦይ ይታያሉ።
አፍታ አራት
የጭንቅላቱ ውጫዊ ሽክርክር ከጣሪያው ውስጣዊ ሽክርክሪት ጋር። ጭንቅላቱ ከዳሌው ለስላሳ ቲሹዎች ጋር ሲከተልውጣ, ትከሻዎቹ ወደ ዳሌው ቦይ ውስጥ ተጣብቀዋል. የተወለደው ጭንቅላት የዚህን ሽክርክሪት ጉልበት ይቀበላል. በዚህ ጊዜ የጭንቅላቱ ጀርባ ወደ አንዱ የእናትየው ጭን ይለወጣል. የፊት ትከሻው መጀመሪያ ይወጣል፣ከዚህም በኋላ በኮክሲክስ መታጠፍ ምክንያት ትንሽ መዘግየት እና የኋላ ትከሻው ተወለደ።
የጭንቅላቱ እና የትከሻው መወለድ ለተቀረው የሰውነት ክፍል ብቅ እንዲል የወሊድ ቦይን በበቂ ሁኔታ ያዘጋጃል። ስለዚህ ይህ ደረጃ በጣም ቀላል ነው።
የታሳቢው የጉልበት ባዮሜካኒዝም በቅድመ-እይታ occiput አቀራረብ ለ primiparous ሙሉ ለሙሉ እውነት ነው። ልዩነቱ ዳግመኛ በሚወልዱ ሰዎች ላይ የባዮሜካኒዝም ጅምር በስደት ጊዜ ላይ ነው, ውሃው በተቀደደበት ወቅት ነው.
የማህፀን ሐኪሞች ድርጊት
ከባዮሜካኒዝም በተጨማሪ በወሊድ ወቅት የወሊድ እርዳታን መጠቀም ያስፈልጋል።
በሁሉም ነገር በተፈጥሮ ላይ መታመን አይችሉም። ምንም እንኳን ምጥ ያለባት ሴት በአንፃራዊነት መደበኛ የሆነ ልደት ቢኖራትም የማህፀን ሐኪም እርዳታ ሊያስፈልግ ይችላል።
- የመጀመሪያው አፍታ። የፔሪንየም መከላከያ, ያለጊዜው ማራዘምን ይከላከላል. መዳፎች ጭንቅላትን መያዝ አለባቸው, በሙከራ ጊዜ እንቅስቃሴን ይከላከላል እና ተጣጣፊነትን ይጨምራል. መታጠፍ ከፍተኛ አለመሆኑን ለማረጋገጥ መጣር አስፈላጊ ነው, ነገር ግን በጄኔቲክ አስፈላጊ ነው. በጣም አስፈላጊ ካልሆነ በስተቀር ጣልቃ መግባት አያስፈልግም. ልጁ ብዙውን ጊዜ ከወሊድ ቱቦ ጋር ራሱን ማስተካከል ይችላል. በጣም ብዙ ውስብስቦች እና የወሊድ ጉዳቶች በትክክል የሚከሰቱት በወሊድ ጊዜ በወሊድ ጊዜ ነው እንጂ በራሱ መወለድ አይደለም። ብዙውን ጊዜ ህፃኑ የሚጎዳው ምጥ ላይ በሴት ብልት ውስጥ ሳይሆን በአዋላጅ እጅ ነው.ክራንቻውን በመጠበቅ ላይ።
- ሁለተኛው አፍታ - ከብልት መሰንጠቅ ጭንቅላትን ለማስወገድ ሙከራዎች በሌሉበት። ጭንቅላት በሙከራዎች ቢበዛ ከወጣ የብልት ክፍተቱን አጥብቆ ይጫናል።
ትዕዛዙ ይህ ነው። ጥረቱን ሲያጠናቅቅ የሴት ብልት ቀለበት በቀኝ እጁ ጣቶች ላይ በሚወጣው ጭንቅላት ላይ በቀስታ ተዘርግቷል። በአዲስ ሙከራ መጀመሪያ ላይ መዘርጋት ይቋረጣል።
እነዚህ በፅንስና ጥቅማ ጥቅሞች ላይ ያተኮሩ ድርጊቶች፣የፓሪየታል ቲዩበርክሎስ ጭንቅላት ወደ ብልት መክፈቻ እስኪቃረብ ድረስ፣የጭንቅላት መጨናነቅ ሲጨምር እና የፔሪንየም መወጠር ሲጨምር መቀያየር አለባቸው። በዚህ ምክንያት በፅንሱ ጭንቅላት እና ምጥ ላይ ያለች ሴት የመጉዳት እድሉ ይጨምራል።
ሦስተኛው ነጥብ በተቻለ መጠን የፔሪንየም ውጥረትን በመቀነስ የገባውን ጭንቅላት መታዘዝን ይጨምራል። የማህፀኑ ሐኪሙ ቀስ ብሎ ብልት መክፈቻ አካባቢ ያሉትን ቲሹዎች በእጁ ጫፍ በመጫን ወደ ፔሪንየም ያቀናቸዋል ይህም ውጥረቱን ይቀንሳል።
አራተኛው ነጥብ የሙከራዎች ማስተካከያ ነው። የጭንቅላት ፓሪዬታል ቲዩበርክሎስ በብልት ክፍተት ውስጥ በሚታይበት ጊዜ የፔሪያን ስብራት እና የጭንቅላት መጨናነቅ አደጋን ይጨምራል።
ከዚህም በላይ ትልቅ አደጋ ሙከራዎች ሙሉ በሙሉ ማቆም ነው። በዚህ ውስጥ መተንፈስ ትልቅ ሚና ይጫወታል. ምጥ ያለባት ሴት በጥልቅ እንድትተነፍስ እና ብዙውን ጊዜ ጥረቶችን ለማቅለል አፏን ከፍቶ እንድትተነፍስ ይነገራል። በሙከራ ላይ አስፈላጊው ሁኔታ ሲፈጠር, ምጥ ያለባት ሴት ትንሽ እንድትገፋ ትገደዳለች. ሙከራዎችን በማስጀመር እና በማቆም ዘዴ አዋላጅዋ በጣም ወሳኝ በሆነ ጊዜ የጭንቅላት መወለድን ይቆጣጠራል።
አምስተኛው ቅጽበት የትከሻ እና የሰውነት አካል መልክ ነው። ጭንቅላቱ ከወጣ በኋላ ምጥ ያለባት ሴት መግፋት አለባት. ማንጠልጠያየተወለዱት, እንደ አንድ ደንብ, ያለ የማህፀን ሐኪም እርዳታ ነው. ይህ ካልሆነ, ጭንቅላቱ በእጅ ተይዟል. የእጆቹ መዳፍ የፅንሱን ጊዜያዊ-ቡካል ክልሎች ይንኩ. ከትከሻው አንዱ በሕዝብ ቅስት ስር እስኪታይ ድረስ ጭንቅላቱ መጀመሪያ ወደ ታች ይጎትታል።
በመቀጠልም ጭንቅላቱ በግራ እጁ ተይዞ ወደ ላይ ይነሳል እና የቀኝ ክራች ከኋላ ትከሻ ላይ ይቀየራል በጥንቃቄ ይወገዳል. የትከሻውን ክፍል ነፃ ካወጣህ በኋላ አውራውን በብብት ወደ ላይ አንሳ።
በአንዳንድ አጋጣሚዎች፣የሆድ ውስጥ ጉዳት እንዳይደርስ ለመከላከል፣ፔሪኒየሙ የማይነቃነቅ ከሆነ ፐርኒዮቲሚ ይከናወናል።
የተወሳሰቡ
የ occiput የቀድሞ ልደቶች በመደበኛነት ባዮሜካኒዝም ቢያሳዩም ውስብስብ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ። የዳሌው መጠን በተሳካ ሁኔታ የመውለድ እድልን በእጅጉ ይጎዳል. ምጥ ላይ ያለች ሴት ጠባብ ዳሌ ካለባት ከባድ መውለድ ይከሰታል። ይህ የፓቶሎጂ በጣም አልፎ አልፎ ነው. የታቀደ ቄሳራዊ ክፍልን ለማካሄድ ለውሳኔው እንደ ምክንያት ሆኖ ያገለግላል. ልጅ መውለድን የሚያወሳስቡ ሌሎች አሉታዊ ምክንያቶችም አሉ-ትልቅ ወይም ጊዜው ያለፈበት ፅንስ. በእነዚህ አጋጣሚዎች, የታቀደ ቄሳሪያን ክፍል ብዙውን ጊዜ ይመረጣል. በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ በቄሳሪያን ክፍል መውለድን የማስቆም አስፈላጊነት በእነርሱ ኮርስ ላይ ብቻ ይታያል።
