ሕፃን ገና በማኅፀን ውስጥ ብቻ ሲሆን በልቡ ውስጥ ሞላላ ቀዳዳ ይከፈታል። ይህ በዚህ ዓለም ውስጥ ገና ላልታየው ፅንስ ትክክለኛ ክስተት ነው። ነገር ግን፣ ይህ በአዋቂዎች ላይ እራሱን ሲገለጥ፣ ይህ በጣም ከባድ የሆነ የፓቶሎጂ ሲሆን ይህም ወዲያውኑ መወገድ አለበት።
ይህ ምንድን ነው?
ብዙ ሰዎች የሰው ልብ አራት ክፍሎች ያሉት ሲሆን እነዚህም ሁለት ventricles እና ሁለት አትሪያ በሴፕተም የሚለያዩ መሆናቸውን ያውቃሉ። ያልተወለደው ፅንስ በዚህ ሴፕተም ውስጥ ትንሽ ቀዳዳ አለው ይህም በህክምና ውስጥ ኦቫል መስኮት ይባላል።
ይህ በፅንሱ ውስጥ ያለው ክፍት የሆነ ኦቫሌ ከመወለዱ በፊት ለትክክለኛው የደም ዝውውር አስፈላጊ ነው። የፅንሱ ሳንባዎች ገና በተናጥል ሊሠሩ አይችሉም, እና ስለዚህ ደም ይቀበላል, በእናቱ ሳንባ በኦክሲጅን የበለፀገ ነው. ስለዚህ, ደም በእነሱ ውስጥ አያልፍም. ወደ ሕፃኑ ሳንባ ውስጥ ሳይገቡ ደሙ ከቀኝ የልብ ክፍል ወደ ግራ የሚዘዋወረው በኦቫል መስኮት እና በደም ወሳጅ ቧንቧ በኩል ነው. ሞላላ ጉድጓድ ውስጥ ይገኛልinteratrial septum. የበር ተግባርን ያከናውናል።
የመዘጋት ጊዜ?
ህፃን ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ አየር በመጀመርያ ጩኸት ይተነፍሳል፣ ሳምባውም ቀጥ ብሎ መስራት ይጀምራል። የ pulmonary ዝውውርም መስራት ይጀምራል. አሁን በቀኝ እና በግራ atria መካከል መግባባት አያስፈልግም. በመጀመሪያው ጩኸት እና መነሳሳት, በግራ ኤትሪየም ውስጥ ያለው ግፊት ከቀኝ የበለጠ ይሆናል. እና ብዙውን ጊዜ ለዚህ ምስጋና ይግባውና ቫልቭው ይዘጋል እና አዲስ በተወለደ ሕፃን ልብ ውስጥ ያለው ሞላላ ቀዳዳ ይዘጋል. በጊዜ ሂደት መስኮቱ በተያያዙ እና በጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት ሞልቶ ሙሉ በሙሉ ይጠፋል።
ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ በልጁ ልብ ውስጥ ያለው ፎራሜን ኦቫሌ ክፍት ሆኖ ይቆያል። እንደዚህ ያለ የፓቶሎጂ አደገኛ ነው እና በዚህ ጉዳይ ላይ ምን መደረግ አለበት?
እንደ አኃዛዊ መረጃ እንደሚያመለክተው ሙሉ ጊዜ እና ጤነኛ ሆነው ከተወለዱት አራስ ሕፃናት ግማሹ ውስጥ በአትሪያል መካከል ያለው የሴፕተም ቀዳዳ ሙሉ በሙሉ መዘጋት ከሁለት ወር እስከ አንድ አመት ይደርሳል። ምንም እንኳን ተግባራዊ መዘጋት ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ ከ2-5 ሰአታት በኋላ የሚከሰት ቢሆንም ነው።
አንዳንድ ጊዜ በተወሰኑ ሁኔታዎች ምክንያት እንደ ቫልቭ ጉድለት፣ መጮህ፣ ብዙ ማልቀስ፣ በፊተኛው የሆድ ግድግዳ ላይ ውጥረት፣ ፎራሜን ኦቫሌ አይዘጋም። ህጻኑ ከ1-2 አመት እድሜው ከደረሰ በኋላ መገኘቱ እንደ ትንሽ የልብ እድገት (MARS) መከሰት ይቆጠራል. የኦቫል መስኮቱ መዘጋት በማንኛውም ጊዜ በድንገት የሚከሰትባቸው አጋጣሚዎች አሉ። ከአዋቂዎች ታካሚዎች መካከል ይህ የፓቶሎጂ ከ15-20% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ ይከሰታል።
ለምን ሞላላ መስኮቱ የማይዘጋው?
ዛሬ መድኃኒት ለምን ክፍት ፎራሜን ኦቫሌ በጊዜ አይዘጋም ለሚለው ጥያቄ ትክክለኛ መልስ መስጠት አልቻለም። በመካሄድ ላይ ባለው ጥናት መሰረት የሚከተሉት ምክንያቶች ይህን የመሰለ ያልተለመደ ሁኔታ ሊያስከትሉ ይችላሉ፡
- አዲስ የተወለደ የልብ በሽታ መኖር፤
- በዘር የሚተላለፍ ምክንያት፤
- እናቷ ልጅ ስትወልድ በተላላፊ በሽታዎች ብትታመም;
- ወላጆች አልኮል ሲጠጡ እና ሲያጨሱ፤
- አንድ ወይም ሁለቱም ወላጆች የዕፅ ሱሰኞች ናቸው፤
- እናት የስኳር በሽታ ወይም phenylketonuria አለባት፤
- ሕፃን ያለጊዜው የተወለደ፤
- የግንኙነት ቲሹ dysplasia መኖር፤
- እናት ነፍሰጡር በነበረችበት ጊዜ ሊቲየም፣ኢንሱሊን፣አንዳንድ አንቲባዮቲክ እና ሌሎች በእርግዝና ወቅት የተከለከሉ መድኃኒቶችን ወሰደች።
የተለመደው ውስብስብነት
እንዲህ ዓይነቱ የፓቶሎጂ፣በእርግጥ፣ምንም ችግር የለውም። ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ በበሰለ ዕድሜ ላይ, አንጎልን በሚመገቡ የደም ቧንቧዎች ውስጥ ባለው ክፍት ሞላላ ቀዳዳ በኩል ትናንሽ የደም መርጋት ከታችኛው ዳርቻዎች ውስጥ ሊገቡ ይችላሉ, ይህ ደግሞ ስትሮክ ያስከትላል. ሞላላ መስኮት በህይወት ውስጥ አይጨምርም. ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ የደም መፍሰስ ከቀኝ ወደ ግራ ሲጨምር እንደዚህ አይነት ሁኔታዎች አሉ, እና በሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ በዚህ ሁኔታ ጊዜያዊ የኦክስጂን ረሃብ አለ. የእንደዚህ አይነት ሁኔታዎች ምሳሌ ጠንካራ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፣ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ኢንፌክሽኖች ሊሆኑ ይችላሉ።
ከ55 ዓመት በታች የሆነ ሰው፣ስትሮክ ከተከሰተ በመጀመሪያ ዶክተሮች መመርመር ያለባቸው በሽተኛው በልብ ውስጥ ክፍት የሆነ ሞላላ ቀዳዳ ካለው ነው ። ይህ Anomaly በለጋ ዕድሜያቸው 40% ስትሮክ በሽተኞች ውስጥ የሚከሰተው. በአጠቃላይ፣ እያንዳንዱ አራተኛ ሰው እንደዚህ ያለ ውስጣዊ ባህሪ አለው (25%)።
ምልክቶች
አንድ ልጅ ያልበቀለ ፎራሜን ኦቫሌ ካለው፣ክብደቱ በደንብ ላይጨምር ይችላል፣ያለ እረፍት ይኑራት። ብዙውን ጊዜ አዲስ በሚወለዱ ሕፃናት ውስጥ ያለው ሞላላ ቀዳዳ መጠኑ ከፒን ራስ አይበልጥም ፣ በአስተማማኝ ሁኔታ በቫልቭ ተሸፍኗል ከትንሽ የደም ዝውውር ውስጥ ደም ወደ ትልቅ ሰው እንዲገባ አይፈቅድም። የተከፈተው ሞላላ መስኮት ከ 4.5-19 ሚ.ሜ ወይም ቫልቭው ሙሉ በሙሉ ካልዘጋው, ይህ ህጻኑ ሃይፖክሲሚያ, ጊዜያዊ የደም ዝውውር የአንጎል መታወክ እና የኩላሊት ህመም, የልብ ድካም, ischaemic stroke ምልክቶች ሊያጋጥመው ይችላል. እና ሌሎች ከባድ በሽታዎች።
በአራስ ሕፃናት ላይ የዚህ ያልተለመደ ክስተት ምልክቶች ቀላል ወይም አይገኙም። ወላጆች በሕፃኑ ልብ ውስጥ የተከፈተ መስኮት እንደባሉ በተዘዋዋሪ ምልክቶች ሊጠራጠሩ ይችላሉ።
- ልጅ ደካማ የምግብ ፍላጎት እና ትንሽ ክብደት አለው፤
- ገርጣነት ወይም ብላይነት በጩህት፣በማልቀስ፣በመታጠብ ወይም በጭንቀት ጊዜ ይታያል፤
- ህፃን በፍጥነት ይደክማል እና የልብ ድካም ምልክቶች ለምሳሌ የልብ ምት መጨመር ወይም የትንፋሽ ማጠር ምልክቶች ይታያሉ፤
- ልጅ እረፍት አልባ የሚያደርግ፤
- የመተንፈሻ አካላት የተለመዱ እብጠት በሽታዎች፤
- በከባድ ሁኔታዎች ራስን መሳት ሊኖር ይችላል።
ልብን በሚያዳምጡበት ጊዜ ጡንቻዎች ሊኖሩ ይችላሉ።
የቆዩ ሕመምተኞች ምንም የተለየ ቅሬታ የላቸውም፣በአንዳንድ ሁኔታዎች ብቻ፣ በማስነጠስ፣በምሳል ወይም በሚወጠርበት ጊዜ፣ሰማያዊ ቆዳ፣ጊዜያዊ መፍዘዝ ወይም ራስን መሳት ሊታወቅ ይችላል።
ነገር ግን እንደዚህ አይነት ምልክቶች ወደ ሰማያዊነት ከመቀየር በተጨማሪ ብዙ ጊዜ የተለመደ በሽታ መሆናቸውን መዘንጋት የለብንም ። ክፍት የሆነ ሞላላ ጉድጓድ ከማይግሬን ጋር ከተጣመረ, ከዚያም በልብ ውስጥ ያለው የፓቶሎጂ ሲወገድ, የራስ ምታት ጥቃቶች በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. ይህ ምን ያህል እውነት ነው፣ ሳይንሳዊ ምርምር አልተረጋገጠም።
ፓቶሎጂ መታከም አለበት?
በሽተኛው ምንም አይነት የአናማሊ ምልክቶች ካልታየበት እና በልብ የአልትራሳውንድ ምርመራ ወቅት በአጋጣሚ የተገኘ ከሆነ ፎራሜን ኦቫሌሉን መዝጋት አስፈላጊ አይሆንም። የአትሪያል ሴፕታል ጉድለት ወይም ፎራሜን ኦቫሌ መሆኑን ለማረጋገጥ ትራንሶፋጅያል አልትራሳውንድ ይደረጋል።
የሰውየው ኦቫሌ መዘጋት ያለበት ሰውየው ስትሮክ ሲያጋጥመው ብቻ ነው። በቀኝ-ግራ አቅጣጫ የደም ፍሰት ማረጋገጫ ካለ ሊዘጋ ይችላል. ለዚህም የቫልሳልቫ ምርመራ ይካሄዳል. ኦቫል መስኮቱ የሚዘጋው ኦክሌደር በሚባል ልዩ መሳሪያ በመጠቀም ነው።
ቀድሞውኑ ስትሮክ ባጋጠማቸው ወጣቶች ያልተለመደውን ቀዳዳ ከዘጉ በኋላ ለስትሮክ የመደጋገም እድሉ በእጅጉ ይቀንሳል።
ምን ይደረግ?
ጥቂቶች አሉ።በልብ ውስጥ ክፍት የሆነ ኦቫሌል ላላቸው ሰዎች ምክሮች። ለምሳሌ, ይህ በአሽከርካሪዎች ላይ ይሠራል. ዶክተሮች በየ 2 ሰዓቱ መኪናውን እንዲያቆሙ እና አጭር የእግር ጉዞ እንዲያደርጉ ይመክራሉ. አንድ ሰው ከተንቀሳቀሰ, ከዚያም የደም መፍሰስ አደጋ ይቀንሳል, እና የደም መርጋት በእግሮቹ ውስጥ ያነሰ ነው. ይህ ደግሞ የስትሮክ ስጋትን ይቀንሳል።
አንድ ሰው በአውሮፕላን ረጅም በረራ ማድረግ ካለበት በየ 2-4 ሰዓቱ ከመቀመጫው እንዲነሳ ይመከራል እና በተመሳሳይ ጊዜ ውሃ መጠጣት አለበት ።
የበሽታ ምርመራ
የበሽታው በሽታ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ላይ ልዩ ምልክቶችን ስለማያሳይ ብዙውን ጊዜ ክፍት የሆነ ኦቫሌል በልብ የአልትራሳውንድ ምርመራ ብቻ ማወቅ ይቻላል (ኢኮኮክሪዮግራፊ)። አንዳንድ ጊዜ ምርመራውን የሚያካሂደው ልዩ ባለሙያተኛ በሽተኛው አንዳንድ ልምዶችን እንዲያደርግ ወይም በምርመራው ወቅት ሳል ብቻ እንዲሰጥ ይጠይቃል. በደረት ውስጥ ያለውን ግፊት ለመጨመር ይህ አስፈላጊ ነው. ይህ ብዙውን ጊዜ ከቀኝ አትሪየም ወደ ግራ ባለው ፎራሜን ኦቫሌ በኩል የደም መፍሰስን ለመጨመር ይረዳል ። በዚህ መንገድ ዶክተሩ ያልተለመደውን ዳግም ማስጀመር ማወቅ ይችላል።
በታካሚ ውስጥ የኦቫሌ መስኮት ስለመኖሩ ማንኛቸውም ጥያቄዎች ካሉ፣ እንግዲያውስ transesophageal echocardiography ሊታዘዝ ይችላል። ስለ ፓቶሎጂ የበለጠ ትክክለኛ ሀሳብ እንድታገኝ ይፈቅድልሃል። ነገር ግን ይህ የመመርመሪያ ዘዴ ውድ፣ ውስብስብ እና እንዲሁም በጣም የሚያም ስለሆነ ለሁሉም ታካሚዎች አልተገለጸም።
ህክምናው እንዴት ነው የሚደረገው?
ከመወሰንዎ በፊትየሕክምና አስፈላጊነት ጥያቄ, ዶክተሮች ሁለት ነገሮችን ግምት ውስጥ ያስገባሉ:
- ምልክቶች እና ውስብስቦች ካሉ ለታካሚው ቀዶ ጥገና ይመከራል። የጉድለቱ መጠን ምንም ለውጥ አያመጣም።
- ምንም ቅሬታዎች ከሌሉ ህክምና አያስፈልግም። ይህ ልጆችን እና ጎልማሶችን በእኩልነት ይመለከታል።
Scalpel በቀዶ ሕክምና ውስጥ አይውልም። ሞላላ መስኮቱ በአንዳንድ ትላልቅ የደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ በተሰራው ቀዳዳ ተዘግቷል. ክዋኔው የሚከናወነው በልዩ በጣም ጥቃቅን መሳሪያዎች እርዳታ እና በኤክስሬይ ቁጥጥር ስር ነው. ይህ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ዘዴ ደረትን ሳይቆርጡ የልብ ጉድለቶችን ለማስተካከል ያስችልዎታል. እንዲሁም ልብን ማቆም እና ሰው ሰራሽ የደም ዝውውርን መጠቀም አያስፈልግም።
በተለምዶ በቀዶ ሕክምና ወቅት መርከቦች በአንገት፣ ክንድ ወይም ዳሌ ላይ ይገኛሉ። አንድ መርከብ የተበሳጨ ነው, ከዚያም መሳሪያዎች ወደ ውስጥ ይገባሉ, በእሱ እርዳታ ጣልቃ-ገብነት ይከናወናል. እነዚህ ካቴተሮች፣ ኦክሌደር፣ ስቴንት፣ ፊኛዎች፣ ወዘተ ናቸው።
እንደ ደንቡ፣ ክፍት ፎራሜን ኦቫሌ መዘጋት የሚከናወነው በሽተኛው ቀደም ሲል ስትሮክ ካጋጠመው እና ዶክተሮች በመድኃኒት ሕክምና በመታገዝ ተደጋጋሚነቱን ወይም ጊዜያዊ ischemic ጥቃቶችን መከላከል ካልቻሉ ብቻ ነው። ስለዚህ, አንድ ልዩ መሣሪያ, አንድ occluder, አንድ ትልቅ የደም ቧንቧ በኩል የታመመ ሰው ልብ ውስጥ ሲገባ, ደም-አልባ ዘዴ ተዘጋጅቷል. ይህ መሳሪያ ወደ ሞላላ ጉድጓድ ውስጥ ወድቆ እንደ ጃንጥላ የሚከፈት መሳሪያ ነው። በሁለቱም በኩል በተመሳሳይ ጊዜ ይከሰታል.ክፍት ቦታዎች እና ለዚህም ምስጋና ይግባውና መስኮቱ በቋሚነት ይዘጋል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ይህ ጥቅም ላይ የሚውለው ሕክምና ነው።
ማደንዘዣ በፎረሜን ኦቫሌ
በቀዶ ጥገና ወቅት ለአዋቂዎች ታካሚዎች የአካባቢ ሰመመን ይሰጣሉ። አንድ ሰው ከዶክተሮች ጋር መነጋገር ይችላል, ቀዶ ጥገናው እንዴት እንደሚካሄድ በተቆጣጣሪው ላይ ይመልከቱ. ነገር ግን በሽተኛው የአትሪያል ሴፕታል ጉድለት ካለበት እና ቀዶ ጥገናው transesophageal ultrasound በመጠቀም ክትትል ሊደረግበት ይገባል, ከዚያም በዚህ ሁኔታ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ይከናወናል. ቀዶ ጥገናን በጣም ለሚፈሩ ህጻናት እና ታካሚዎችም ተመሳሳይ ነው።
የስራው ቆይታ
በተለምዶ ሁሉም ነገር በጥሩ ሁኔታ ከሄደ በቀዶ ጥገናው ወቅት ምንም አይነት ችግር ሳይፈጠር የሚቆይበት ጊዜ ከአንድ ሰአት ተኩል እስከ ሁለት ሰአት ነው። ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ውስብስብ የሰውነት ልዩነቶች አሉ፣ ከዚያ የቀዶ ጥገናው ጣልቃገብነት ከወትሮው የበለጠ ጊዜ ይወስዳል።
መተከል እንዴት ነው የሚስማማው?
ከሦስት እስከ ስድስት ወራት ውስጥ የሚተከለው መሳሪያ በ endothelium ተሸፍኗል፣በሴሎች ውስጥ ያድጋል፣ከዚህ በኋላ ልብን ከሚሠሩ ሕብረ ሕዋሳት መለየት አይቻልም። ሰውነቱ የተተከለውን እንዳይቀበል እና የአለርጂ ምላሾችን እንዳያመጣ ከከፍተኛ የቴክኖሎጂ የህክምና ቅይጥ የተሰሩ ናቸው።
ከቀዶ ጥገና በኋላ
ከልብ ቀዶ ጥገና በኋላ አንድ ሰው የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ለ6 ወራት መገደብ አለበት። እራስዎን ከቶንሲል, ከመተንፈሻ አካላት ተላላፊ በሽታዎች, ካሪስ እራስዎን መጠበቅ ያስፈልጋል. ይሁን እንጂ በሽታው ከጀመረማዳበር, ከዚያም ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች በመድሃኒት ሕክምና ውስጥ መገኘት አለባቸው. ነገር ግን ይህ መደረግ ያለበት በዶክተር ምክር ብቻ ነው. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባለው የመጀመሪያው ወር የግብረ ሥጋ ግንኙነትን ለተወሰነ ጊዜ መተው ያስፈልጋል።
የበሽታ ትንበያ
የፓቶሎጂ ምንም ምልክት ከሌለው በልጆችም ሆነ በአዋቂዎች ላይ በሰውነት ላይ ስጋት አይፈጥርም እና በዕለት ተዕለት ሕይወት ውስጥ ገደቦችን አያስፈልገውም። ነገር ግን እንዲህ ዓይነቱ Anomaly በተለያዩ ምቹ ባልሆኑ ሁኔታዎች ሲገለበጥ ሁኔታዎች አሉ. ከባድ የአካል ስራ፣ የልብ እና የሳንባ በሽታዎች እና ሌሎችም ሊሆን ይችላል። ከዚያም ጉድለቱ ቀስ በቀስ ሊጨምር ይችላል, በውጤቱም, ክሊኒካዊ መግለጫዎች, እንዲሁም ውስብስብ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ.
ከሞላ ጎደል (99%) ቀዶ ጥገና የተደረገላቸው ታካሚዎች ሙሉ በሙሉ አገግመዋል። ለመከላከል የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ ያላቸው ታካሚዎች ቢያንስ በዓመት አንድ ጊዜ የልብ ሐኪም ማማከር እና የልብ የአልትራሳውንድ ምርመራ ማድረግ አለባቸው።
