የታይሮይድ እጢ በሰው አካል ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታል። ከኤንዶሮሲን ስርዓት ጋር በተገናኘ, ሰውነት በኃይል ልውውጥ (metabolism) ቁጥጥር ውስጥ ይሳተፋል. የእሱ ሁለቱ ሎብሎች በመተንፈሻ ቱቦው ጎኖች ላይ በሚገኙት ኢስትሞስ የተገናኙ ናቸው. ወደ ሰውነት የሚገባው ጉልበት በሴሎች መካከል ይሰራጫል, ነገር ግን በቂ ካልሆነ, ታይሮይድ ሆርሞኖች ጣልቃ ይገባሉ. ጉድለቱ የማያቋርጥ ከሆነ, የተወሰነ የሕብረ ሕዋስ ለውጥ ይከሰታል እና የ goiter በሽታ ይከሰታል. የበሽታው መንስኤዎች እና ምልክቶች የሚለያዩ በርካታ ቅርጾች እና ደረጃዎች አሉ። ማንኛውም አይነት የፓቶሎጂ ምርመራ እና ህክምና ያስፈልገዋል።
የታይሮይድ goiter
በታይሮይድ እጢ ውስጥ የኒዮፕላስሞች መፈጠር ዘዴዎች እስካሁን በበቂ ሁኔታ ጥናት አልተደረገም። ዛሬ በመድኃኒት ውስጥ የሚታወቁት የሕክምና ዘዴዎች ሁልጊዜ በቂ ላይሆኑ ይችላሉ እና የፓቶሎጂን ሙሉ በሙሉ ይፈውሳሉ።
የታይሮይድ ቲሹ ከ follicles የተሰራ ነው -ሉላዊ ሕዋሳት. ከአካል ብልቶች አሠራር ጋር ተያይዞ በሰውነት ውስጥ የሚፈጸሙ ጥሰቶች ወደ ቅርፆች ይመራሉ. የታይሮይድ እጢ Multinodular goiter በተወሰኑ ቦታዎች ላይ ለውጦችን ያመጣል, እና ይስፋፋል - በቲሹ ውስጥ. ከ follicles መጨመር በተጨማሪ በሽታው በሳይስቲክ ቅርጾች (ሳይስቲክ-ኖድላር ጎይትር) መልክ ሊታወቅ ይችላል. የፓቶሎጂ እድገት የአንጓዎችን መበላሸት ወደ አደገኛ ወደሆኑ ሊያመራ ይችላል።
ምክንያቶች
ጎይተር በታይሮይድ ዕጢ ላይ የተለያዩ ጉዳቶችን የሚያካትት በሽታ ነው። በርካታ ዓይነቶች, ቅርጾች እና የፓቶሎጂ ዲግሪዎች አሉ, እነሱም በኮርሱ ተፈጥሮ, መንስኤዎች እና ምልክቶች ላይ ይለያያሉ. የመርዛማ ኤንዲሚክ ጨብጥ እድገት ዋናው ምክንያት በሰውነት ውስጥ የአዮዲን እጥረት ነው, ይህም የታይሮይድ እጢ ሚስጥራዊ እንቅስቃሴን ይቀንሳል. ደካማ ሥነ-ምህዳር የታይሮይድ ዕጢን አሠራር ይነካል. ከውጭ የሚመጡ መርዛማ ንጥረ ነገሮች የታይሮይድ እጢ እንቅስቃሴን ይቀንሳሉ, የኢንዶሮሲን ስርዓት ስራን ያዳክማሉ.
አዮዲን የያዙ ምግቦችን (ወተት፣ ፍራፍሬ፣ ዓሳ) በበቂ ሁኔታ አለመመገብም ጨብጥ ያስከትላል። የበሽታው nodular አይነት እድገት መንስኤዎች የታይሮይድ ዕጢ ወይም አዶናማ የካንሰር ሂደት ናቸው. በዚህ ጉዳይ ላይ የሴሎች ልዩነት እና ክፍፍል የሚከሰተው በመርዛማ ንጥረ ነገሮች, በጨረር ተጽእኖ ስር ነው, እና በዘር የሚተላለፍ ሊሆን ይችላል.
የባሴዶው ፓቶሎጂ የሚከሰተው የበሽታ መከላከል ስርዓት ልዩ ፀረ እንግዳ አካላት በሰውነት አካል ላይ በሚያሳድረው ተጽእኖ ነው። ሕክምናው ሆርሞኖችን ማምረት የሚከለክሉ መድኃኒቶችን መውሰድ ነው ፣ አንዳንድ ጊዜ ችግሩ የሚፈታው በቀዶ ጥገና።
Symptomatics
ጎይተር በመጀመሪያ ደረጃ ራሱን የማይገለጥ በሽታ ሲሆን በሽተኛውም መገኘቱን እንኳን ላያውቅ ይችላል። የታይሮይድ እጢ ከፍተኛ ጭማሪ ጋር በተያያዘ ብቻ የተወሰነ ክሊኒካዊ ምስል ይወጣል። የታይሮይድ በሽታ ምልክቶች በአንገቱ ፊት ላይ እብጠት እና በአጎራባች ሕብረ ሕዋሳት መጨናነቅ ተለይተው ይታወቃሉ። በተመሳሳይ ጊዜ ታካሚዎች ስለ ደረቅ ሳል, የድምፅ መጎርነን, "በጉሮሮ ውስጥ እብጠት" ስሜት, የመተንፈስ ችግር. ጭንቅላቱ በሚንቀሳቀስበት ጊዜ የጭንቀት እና የማዞር ስሜት ይታያል, ይህም የአንገትን መርከቦች ከመጨናነቅ ጋር የተያያዘ ነው. የኢሶፈገስ መጨናነቅ ምክንያት መዋጥ በተወሰነ ደረጃ ተዳክሟል። በታይሮይድ ዕጢ ላይ የተለያየ መጠን ያላቸው nodules ይታያሉ. በእንደዚህ አይነት ሁኔታዎች ምን ማድረግ እንዳለብዎ በመጀመሪያ ጥርጣሬ ዶክተር ማማከር ነው.
በአዮዲን እጥረት ምክንያት የፓቶሎጂ እድገት ፣ ክሊኒካዊ ምስሉ ከሃይፖታይሮዲዝም ጋር በተያያዙ ሌሎች ምልክቶች ይታከላል-የሆድ ድርቀት ፣ ተደጋጋሚ የመተንፈሻ አካላት ፣ የደም ግፊት መቀነስ። ከታይሮይድ አድኖማ ወይም ግሬቭስ በሽታ ጋር የሃይፐርታይሮዲዝም ምልክቶች ይታያሉ፡ ክብደት መቀነስ፣ መነጫነጭ፣ የእጅ መንቀጥቀጥ፣ ረሃብ፣ ትኩሳት።
Difffuse euthyroid goiter
ፓቶሎጂ በአዮዲን እጥረት የተነሳ ያድጋል። በታይሮይድ ዕጢ ውስጥ የ hyperplastic እና hypertrophic ሂደቶች ማካካሻ ተፈጥሮ ሰውነት በቂ የታይሮይድ ሆርሞኖችን ለማቅረብ ያለመ ነው። የአዮዲን እጥረትን የማስተካከያ ዘዴዎች የኢንዶጅን አዮዲንን እንደገና ጥቅም ላይ ማዋል, በኩላሊቶች የአዮዳይድ ፈሳሽ መቀነስ,የትሪዮዶታይሮሲን ውህደት ፣ በአዮዲን የታይሮይድ እጢ የተሻሻለ አዮዲን መውሰድ። በዚህ መንገድ, አካል የአዮዲን እጥረት ማካካሻ, ነገር ግን ታይሮይድ hypertrophy እያደገ, ይህም የታይሮይድ ተግባር መጠበቅ ያረጋግጣል. Euthyroid goiter እንደ ከመጠን በላይ ካልሲየም ፣ የመከታተያ ንጥረ ነገሮች እጥረት (ሞሊብዲነም ፣ መዳብ ፣ ኮባልት ፣ ሴሊኒየም ፣ ዚንክ ፣ ማንጋኒዝ) ፣ አንዳንድ መድሃኒቶች ፣ ሥር የሰደዱ ኢንፌክሽኖች ፣ ስሜታዊ ውጥረት ፣ ማጨስ ላሉ ምክንያቶች በመጋለጥ ምክንያት ኮርሱን ሊያወሳስበው ይችላል።
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ይህ በሽታ የታይሮይድ እጢን ተግባር ስለማይጎዳ ክሊኒካዊ መገለጫዎች አይፈጠሩም። አንዳንድ ጊዜ በታካሚው ሁኔታ አንድ ሰው አጠቃላይ ድክመት, ድካም, ድካም መጨመር ሊመለከት ይችላል. የታይሮይድ እጢ መጨመር በከፍተኛ መጠን ከሚታየው የመዋቢያ ጉድለት እና በአንገቱ ላይ የመጫን ስሜት ይታያል. ሌሎች የታይሮይድ በሽታ ምልክቶች ከከፍተኛ የሰውነት አካል (hypertrophy) ጋር ተያይዘዋል, ይህ ደግሞ ከባድ ችግሮች ሊያስከትሉ ይችላሉ-የእጢ እብጠት, የደም መፍሰስ, የኢሶፈገስ መጨናነቅ, ቧንቧ. ከዚህ የፓቶሎጂ ዳራ አንጻር፣ ሌላ፣ ይበልጥ ውስብስብ የሆኑ የጨብጥ ዓይነቶች ሊዳብሩ ይችላሉ።
የተበታተነ መርዛማ ጎይትር
በመካከለኛ ዕድሜ ላይ ባሉ ሴቶች ላይ በብዛት የሚገኙት ተላላፊ መርዛማ ጎይትር ናቸው። ይህ በሽታ በልጆችና በአረጋውያን ላይ የመጋለጥ እድሉ በጣም ያነሰ ነው. የፓቶሎጂ እድገትን የሚነኩ ነገሮች ምን እንደሆኑ እስካሁን ሙሉ በሙሉ አልተረጋገጠም ፣ ግን አብዛኛዎቹ የመድኃኒት ተወካዮች የጄኔቲክ ጉድለቶችን እንደ ዋና መንስኤ አድርገው ይመለከቱታል ፣ በዚህ ምክንያት ስርዓቱ በሽታን የመከላከል ስርዓት ውስጥ ይረበሻል።ፀረ እንግዳ አካላት ምርትን መቆጣጠር. እነዚህ በሽታዎች በታካሚው በራሱ የታይሮይድ እጢ ቲሹ ላይ ፀረ እንግዳ አካላት እንዲፈጠሩ ምክንያት ይሆናሉ. በዚህ ጉዳይ ላይ የዘረመል ጉድለቶች ፍፁም ቅድመ-ዝንባሌ አይደሉም፣ ነገር ግን የስታቲስቲክስ ንድፍ፣ ማለትም፣ ከወላጆቹ አንዱ የጎይተር በሽታ ካለበት ህፃኑ የግድ አይታመምም።
በጣም አልፎ አልፎ፣በዚህ የፓቶሎጂ አማካኝነት የታይሮይድ እጢ መጠኑ ይጨምራል። የዓይን መጨመር በ 30% ታካሚዎች (ግራቭስ ኦፕታልሞፓቲ, ኤንዶሮኒክ ophthalmopathy, exophthalmos) ውስጥ ይከሰታል. በተንሰራፋው መርዛማ ጎይትር ውስጥ ያለው ዋና ምልክት በታይሮይድ እጢ ከሚመነጨው ከመጠን በላይ ሆርሞኖች ጋር የተያያዘ ነው። በታካሚው ውስጥ የሆርሞን ተጽእኖዎች ከመጠን በላይ በመውሰዳቸው ምክንያት የልብ ተግባራት ይረበሻሉ, እስከ arrhythmia እድገት ድረስ. የሜታብሊክ ሂደቶች መጨመር ወደ ክብደት መቀነስ ይመራሉ. ታካሚዎች እንደ ደካማ እንቅልፍ፣ እንባ እና ድክመት፣ መነጫነጭ፣ መንቀጥቀጥ የመሳሰሉ ምልክቶች ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ።
Nodular goiter
Nodular goiter አንድ የተለመደ ባህሪ ያለው ተከታታይ የፓቶሎጂ ነው - በታይሮይድ እጢ ውስጥ የአንጓዎች መፈጠር። የበሽታውን እድገት ከተጠራጠሩ በኋላ በሽተኛው ዲግሪውን እና ዓይነቱን ለመወሰን ተከታታይ ምርመራዎችን ማድረግ ያስፈልገዋል. በታካሚ ውስጥ ከአንድ በላይ መስቀለኛ መንገድ ከተገኘ, ከዚያም ባለ ብዙ ኖድላር ታይሮይድ ጎይትር ተገኝቷል. በጣም የተለመደው የፓቶሎጂ መገለጫ ኮሎይድ euthyroid goiter ነው። እንደነዚህ ያሉት ምልክቶች አይከሰቱም, ነገር ግን ጉድለቶች በአንገቱ አካባቢ ይታያሉ, እስከ መበላሸት ድረስ. ከህመም ጋር, የተፈጠሩት ፈጣን እድገትን የሚያመለክቱ ውስብስቦች ይታያሉ.በመስቀለኛ ክፍል ውስጥ የደም መፍሰስ, እብጠት መታየት, የታይሮይድ እጢ ደግሞ የበለጠ ይጨምራል. ትላልቅ nodules የመተንፈሻ ቱቦን ወይም የኢሶፈገስን መጭመቅ ይችላሉ ይህም የመተንፈስ ችግር እና የመዋጥ ችግር አብሮ ይመጣል።
የ nodular goiter እድገትን የሚያመቻቹ እንደ ጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ፣ ሥር የሰደደ የቫይረስ እና የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች፣ መድሀኒቶች፣ የጎይትሮጅኒክ ምግቦች እና የአካባቢ ሁኔታዎች ባሉ ምክንያቶች ነው። ዋናው ምክንያት በሰውነት ውስጥ የአዮዲን እጥረት ነው. በሽታውን ችላ ወደተባለው ሁኔታ ማምጣት አስፈላጊ አይደለም. በታይሮይድ ዕጢ ላይ ቋጠሮ ከተሰማዎት ወዲያውኑ ዶክተርዎን ያነጋግሩ። ቀጥሎ ምን ማድረግ እንዳለበት, እንዴት እነሱን ማስወገድ እና ውስብስብ ነገሮችን ማስወገድ እንደሚቻል - ይህ ከተሟላ ምርመራ በኋላ በልዩ ምክክር ሊገኝ ይችላል. ከዚያ በኋላ ብቻ አንዳንድ እርምጃዎችን መውሰድ እና ህክምና ማዘዝ ይችላሉ።
ዲግሪዎች
የ nodular goiter ደረጃ የሚወሰነው የታይሮይድ እጢ ምን ያህል እንደሰፋ ነው። አንጓዎች በተለያየ መጠን እና በተለያየ መጠን ሊሆኑ ይችላሉ. እስከዛሬ ድረስ, nodular goiter በዲግሪዎች ሁለት ምድቦች አሉ. የመጀመሪያው - እንደ ኒኮላይቭ. እዚህ 5 ቡድኖች አሉ. በዜሮ ዲግሪ, የታይሮይድ እጢ አይታይም እና በህመም ላይ አይሰማም. መጀመሪያ ላይ - አይታይም, ግን ሊታወቅ የሚችል. ሁለተኛው ዲግሪ በሚዋጥበት ጊዜ በሚታየው እጢ መገለጥ ይታወቃል. ከሦስተኛው ጋር, የአንገቱ ኮንቱር ይጨምራል እና ወፍራም ይሆናል. አራተኛው ቀድሞውኑ ግልጽ በሆነ ጎይተር ይገለጻል, ይህም የአንገትን ውቅር ይጥሳል. አምስተኛው, የመጨረሻው, የበሽታው ደረጃ በችግሮች የተሞላ ነው. የታይሮይድ እጢ ግዙፍ መጠን የአጎራባች የአካል ክፍሎችን ወደ መጭመቅ ያመራል, ይህም ተግባራቱን ይረብሸዋልየመተንፈሻ፣ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) እና የጨጓራና ትራክት ስርዓቶች።
በዓለም ጤና ድርጅት ምደባ መሠረት የበሽታው ሦስት (ዜሮ፣አንደኛና ሁለተኛ) ዲግሪዎች አሉ። በዜሮ ጨብጥ የለም ፣ የመጀመሪያው አይታይም ፣ ግን የሚዳሰስ እና በሁለተኛ ደረጃ ላይ ጨብጥ ይሰማል ፣ እና በአይን ይታያል። የፓቶሎጂ እድገት የመጀመሪያ ደረጃዎች በሰውነት ላይ የሚታይ አደጋን የማይሸከሙ ከሆነ የበሽታው እድገት ወደ ከባድ መዘዝ ሊመራ ይችላል ፣ ምክንያቱም ጨብጥ በጣም ከባድ በሽታ ነው ፣ ከውጫዊ ለውጦች በተጨማሪ ፣ ሥራውን ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል። የሁሉም ስርዓቶች እና አካላት።
የመመርመሪያ ዘዴዎች
የታካሚው የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ የሚካሄደው በመዳፍ እርዳታ ነው። ኒዮፕላዝም ከተገኘ የታይሮይድ ዕጢን መጠን እና የኒዮፕላዝምን ትክክለኛ መጠን ለመወሰን የአልትራሳውንድ ምርመራ ታዝዟል. ጥሩ-የመርፌ ምኞት ባዮፕሲ የሚከናወነው ከ 1 ሴንቲ ሜትር በላይ የሆነ የፍጥረት መጠን ሲጨምር ወይም በአደገኛ ዕጢ ላይ ጥርጣሬ ሲፈጠር ነው. አልትራሳውንድ ከባዮፕሲ ጋር ተጣምሮ የጥናት መረጃ ይዘት ይጨምራል።
የታይሮይድ ጎይተር ወደ ኋላ ተመልሶ እና ትልቅ መጠን ያለው ሲሆን ወደ መተንፈሻ ትራክት መቀየር ይችላል ይህም ውስብስብነትን ያስከትላል። ይህንን ለመከላከል በደረት እና በጉሮሮ ውስጥ በተቃራኒ ባሪየም ያለው ኤክስሬይ ታዝዟል. መግነጢሳዊ ድምጽ-አመጣጣኝ ምስል (retrosternal goiter) በዝርዝር ለማጥናት ይጠቅማል። በተለምዶ፣ አልተመደበችም።
ጎይተርን እንዴት ማከም ይቻላል
የጨብጥ ህክምና ወግ አጥባቂ እና ተግባራዊ ሊሆን ይችላል። የመጀመሪያው አማራጭ ከታወቀ ጥቅም ላይ ይውላልየእንቅርት, nodular, multinodular goiter የታይሮይድ እጢ. ለቀዶ ጥገና ፍጹም የሆነ ተቃርኖ በተጨማሪም ጥንቃቄ የተሞላበት ህክምና ለመጠቀም ምክንያት ነው. በርካታ ደረጃዎችን ያካትታል. በመጀመሪያ አመጋገብዎን መገምገም እና በተመጣጣኝ መተካት ያስፈልግዎታል. የንጽህና እና የንጽህና ሁኔታዎችን ማሻሻልም ያስፈልጋል. እዚህ በልዩ ሪዞርት ውስጥ ህክምናን ማዘዝ ይችላሉ. ወግ አጥባቂ ሕክምና አስፈላጊ ክፍሎች: የጉበት እና አንጀት ውስጥ ተግባራት መካከል normalization, ሥር የሰደደ ኢንፌክሽን ፍላጎች ንጽህና, አካል ውስጥ አዮዲን ተፈጭቶ normalization. የኋለኛው የሚገኘው እንደዚህ ያሉ መድኃኒቶችን በመውሰድ ነው-Triiodothyronine, Thyroidin, Tireotom, Thyreocomb.
ለቀዶ ጥገና የሚጠቁሙ ምልክቶች ካሉ የቀዶ ጥገና ህክምና የታዘዘ ነው፡- ዲፍፊየስ goiter IV እና V ዲግሪ፣ diffuse goiter III ዲግሪ፣ ይህም ለኮንሰርቫቲቭ ቴራፒ የማይመች፣ የተቀላቀለ እና nodular goiter፣ ታይሮይድ እጢ ከጨመረ። ጨብጥ በሁለት መንገዶች ይወገዳል-hemistrumectomy እና lobe resection. ቀዶ ጥገና የሚከናወነው በአንድ ኢንዶክሪኖሎጂስት የቅርብ ክትትል ስር ባለው የቀዶ ጥገና ሐኪም ነው. በተጨማሪም ጎይትርን በ folk remedies ማከም ይቻላል. በጣም የተፈተነ እና ውጤታማ መንገድ የ elecampane ሣር መጠቀም ነው. የቮዲካ መረቅ ከሱ ተዘጋጅቶ ሙሉ በሙሉ እስኪድን ድረስ ለመቦርቦር ይጠቅማል።
Goitre መከላከል
የጨብጥ በሽታ እንዳያጋጥመው በሽታው ሊዳብር የማይችልባቸውን ሁኔታዎች ለራስዎ ማቅረብ ያስፈልግዎታል። እየተነጋገርን ያለነው ስለ መከላከል ነው, በዚህ ጉዳይ ላይ የጅምላ, ቡድን, ግለሰብ ሊሆን ይችላል. በብዛት ማመልከት ነው።በ 1 ቶን 25 ግራም ፖታስየም በውስጡ የያዘው አዮዲዝድ ጨው. ይህ ዘዴ በተለይ የአዮዲን እጥረት የመያዝ እድልን በሚጨምርባቸው አካባቢዎች በጣም አስፈላጊ ነው. የቡድን ፕሮፊሊሲስ በ "Antistrumin" መድሃኒት እርዳታ ይካሄዳል. በወታደራዊ ክፍሎች, በልጆች እና በትምህርት ቤት ቡድኖች ውስጥ በሳምንት 1 ጡባዊ መጠን ጥቅም ላይ ይውላል. የአዮዲን እጥረት ባለባቸው አካባቢ የደረሱ ታካሚዎችም አንቲስትሩሚን ታዝዘዋል።
ልዩ የሆነ መከላከል አባባሽ ሁኔታዎችን ከማስወገድ ጋር ተያይዞ በበርካታ የንፅህና እና የንፅህና አጠባበቅ እና ማህበራዊ እርምጃዎች (የአንጀት ኢንፌክሽኖችን መከላከል ፣የህዝቡን ንፅህና ባህል ፣hypovitaminosis መከላከል) ጋር በመተባበር መከናወን አለበት። ፣ የተመጣጠነ አመጋገብ፣ የመኖሪያ ቤት ሁኔታን ማሻሻል)።
