የኒውሮጂን ፊኛ መዛባት የአካል ክፍሎችን መደበኛ ተግባር መጣስ ነው። ፓቶሎጂ በጣም የተስፋፋ ነው. በ urology እና በሕፃናት ሕክምና ውስጥ 10% የሚሆኑት ሁሉም የሽንት ሥርዓቶች በሽታዎች በዚህ በሽታ ተይዘዋል. በተመሳሳይ ጊዜ የሁለተኛው ዓይነት ስርዓት አካላት ውስጥ የመቀያየር አደጋ ይጨምራል. የመሽናት ችግር የሚከሰተው በከባቢያዊ ወይም በማዕከላዊ ደረጃ ላይ ያለውን የነርቭ ደንብ በመጣስ ነው. በመቀጠል በለጋ እድሜው የኒውሮጂካዊ ፊኛ ችግር ምን እንደሆነ አስቡ።
አጠቃላይ መረጃ
በሴቶች ላይ የሚከሰት ኒውሮጂኒክ ፊኛ በአስቸጋሪ ልጅ መውለድ ፣የማህፀን ተፈጥሮ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት እና እንዲሁም ከዳሌው የአካል ክፍሎች ስር የሰደደ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ይከሰታል። በሽታው በድንገት ሊታይ ወይም ቀስ በቀስ ሊያድግ ይችላል. በወንዶች ውስጥ ኒውሮጂን ፊኛ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በፕሮስቴት አድኖማ ዳራ ላይ እና እንዲሁም ክብደትን ከማንሳት ጋር ተያይዞ ረዘም ያለ እንቅስቃሴ ካደረጉ በኋላ ነው።በፓቶሎጂ ውስጥ አንድ ሰው የሽንት ጠብታ በመውደቅ እና በአስጨናቂ ሁኔታዎች ውስጥ ማቆየት አለመቻልን ይመለከታል። በልጅ ውስጥ ኒውሮጂን ፊኛ የመጀመሪያ ደረጃ ቅርጽ ሊኖረው ይችላል. በዚህ ሁኔታ, በዘር የሚተላለፍ የነርቭ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እንደ ቀስቃሽ ምክንያት ይሠራሉ. በለጋ እድሜው ውስጥ የሽንት መታወክ ሁለተኛ ደረጃ ሊሆን ይችላል. በዚህ ሁኔታ የፓቶሎጂ ምስረታ የሚከሰተው በውጫዊ ወይም ውስጣዊ ምክንያቶች ተጽዕኖ ስር ነው።
አጸፋዊ አሰራር
አንድ ልጅ ከ3-4 አመት እድሜው ሙሉ በሙሉ ቁጥጥር የሚደረግበት የበሰለ የሽንት አይነት አለው። ስርዓቱ በበርካታ የእድገት ደረጃዎች ውስጥ ያልፋል - ከአከርካሪው ያልተቋረጠ ምላሽ ወደ በፈቃደኝነት ምላሽ መስጠት። የፈሳሽ መፍሰስ ደንብ ንዑስ ኮርቲካል እና ኮርቲካል የአንጎል ማዕከሎች ፣ በ lumbosacral የአከርካሪ ገመድ ውስጥ የአከርካሪ አመጣጥ ዞኖች ፣ እንዲሁም የዳርቻ ነርቭ plexuses ያካትታል። በልጅ ውስጥ የኒውሮጅን ፊኛ ከውስጣዊ ውስጣዊ ችግሮች እና የመጠባበቂያ-ቫክዩም ሂደቶች ጋር አብሮ ይመጣል. ፓቶሎጂ ብዙ ከባድ በሽታዎችን ሊያስከትል ይችላል. እነዚህም በተለይም ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት፣ pyelonephritis፣ cystitis፣ hydronephrosis፣ megaurethra፣ vesicoureteral reflux። ያካትታሉ።
አስቀያሚ ምክንያቶች
የኒውሮጂካዊ ፊኛ ችግር የሚፈጠረው በተለያዩ የነርቭ ሕመሞች ምክንያት ነው። ፈሳሽ በሚከማችበት እና በሚለቀቅበት ጊዜ የውጭውን የሱፊንተር ወይም ዲትሮዘር እንቅስቃሴን ቅንጅት እንዲቀንስ ያደርጋሉ. በልጅ ውስጥ ኒውሮጂን ፊኛ ሊዳብር ይችላልከኦርጋኒክ ተፈጥሮ የ CNS ጉዳቶች ጀርባ ላይ። እነሱ ደግሞ በተራው, በደረሰ ጉዳት, በአከርካሪ አጥንት ውስጥ በሚከሰት እብጠት, በተላላፊ በሽታዎች, በአከርካሪ አጥንት እና በአንጎል ውስጥ በተፈጠሩት የአካል ጉዳቶች, በተላላፊ-የሰውነት መበላሸት እና በኒዮፕላስቲክ ፓቶሎጂዎች ሊነሱ ይችላሉ. በልጅ ላይ ኒውሮጂኒክ ፊኛ የሚፈጠርባቸው ህመሞች የአከርካሪ እክል፣ የወሊድ መቁሰል፣ ዲስጄኔሲስ እና የ coccyx እና sacrum ጄኔሲስ፣ ሴሬብራል ፓልሲ እና ሌሎችም ይጠቀሳሉ። የአከርካሪ እና የሱፐራፒናል ነርቭ ማዕከሎች እና የአካል ክፍሎች ሙሉ በሙሉ ወይም ከፊል መለያየት ይመራሉ. ብዙውን ጊዜ ፓቶሎጂ በልጃገረዶች ውስጥ ይገኛል. ይህ የሆነበት ምክንያት የኢስትሮጅን ሙሌት በመጨመሩ ሲሆን ይህም የዴትሩሰር ተቀባይ ተቀባይዎችን ስሜታዊነት ይጨምራል።
መመደብ
በፊኛ ፊኛ ላይ በሚደረጉ ለውጦች መሰረት በርካታ የፓቶሎጂ ዓይነቶች አሉ። ከሃይፐርሬፍሌክስ ፊኛ ጋር, በፈሳሽ ክምችት ደረጃ ላይ የስፓስቲክ ሁኔታ ይከሰታል. የፓቶሎጂ hyporeflex አይነት በዲትሮሶር ሃይፖቴንሽን አማካኝነት በተለቀቀው ደረጃ ላይ ነው. ለዕድሜ ከመደበኛው ትርጉም በሚሰጥ ፊኛ ተግባራዊ የድምጽ መጠን ጋር ሽንት ወደ reflex ክስተት ባሕርይ ነው. ከ hyperreflexia ጋር ፣ የታዘዘው ፈሳሽ መጠን ከመከማቸቱ ከረጅም ጊዜ በፊት የምላሽ ገጽታ ይታወቃል። Reflex የፓቶሎጂ አይነት በጣም ከባድ እንደሆነ ይቆጠራል. የተትረፈረፈ እና ሙሉ ፊኛ ራሱን የቻለ መኮማተር የማይቻል ሲሆን እንዲሁም ያለፈቃድ ባዶ የማድረግ ተግባር አብሮ ይመጣል። ፓቶሎጅም የሚከፋፈለው ፈሳሽ መጠን እየጨመረ በሚሄድ የዲትሮሰር ማስተካከያ መጠን መሰረት ነው. ስለዚህ, ኒውሮጅኒክ አረፋ ሊሆን ይችላልያልተስተካከለ (ያልተከለከለ) እና የተስተካከለ። በርካታ የበሽታው ዓይነቶችም አሉ. በተለይም በትንሽ ቅርጽ, በሽተኛው በአስጨናቂ ሁኔታዎች ውስጥ ፊኛን በራሱ ባዶ ያደርገዋል. የከባድ ቅርጽ ምልክቶች የሂንማን ሲንድሮም - ዲትሩሰር-ስፊንክተር ዲስሴነርጂ, ኦቾአ - urofacial pathology እድገት ናቸው. በመጠኑ ቅርጾች፣ የአካል ክፍሎች እንቅስቃሴ አለመረጋጋት ተስተውሏል።
የ hyperreflexia ክሊኒካዊ ምስል
ፊኛው ያልተረጋጋ በሚሆንበት ጊዜ ምን ይከሰታል? የፓቶሎጂ ምልክቶች የሚታዩት የባዶነት ድርጊትን መጣስ ነው. የእነሱ ክብደት እና የመከሰቱ ድግግሞሽ የሚወሰነው በነርቭ ጉዳት መጠን ላይ ነው. በትናንሽ ሕፃናት ውስጥ ኒውሮጅኒክ ሃይፐርአክቲቪቲ (ኒውሮጅኒክ) በብዛት ይታያል። በዚህ ሁኔታ, ብዙ ጊዜ ባዶ (በቀን እስከ ስምንት ጊዜ) ጥቃቅን ጥራዞች, አስገዳጅ (አስቸኳይ) ማበረታቻዎች, ኤንሬሲስ እና አለመስማማት ይስተዋላል. Postural neurogenic ፊኛ, አካል አግድም ወደ ቋሚ ከ ተቀይሯል ጊዜ ምልክቶች ይታያሉ, በቀን pollakiuria, እንዲሁም መደበኛ ጠዋት ክፍል ጋር ሌሊት ላይ ያልተዛባ የሽንት ክምችት ማስያዝ ነው. የጭንቀት አለመጣጣም በትንሽ መጠን ፈሳሽ በመጥፋቱ ይታወቃል. ይህ ክስተት በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ሊታይ ይችላል. በዲትሮሶር-ስፊንክተር ዲስሴነርጂ ዳራ ውስጥ፣ ፍፁም መዘግየት ወይም ያልተሟላ ባዶ ማድረግ፣እንዲሁም በጭንቀት ጊዜ ማይክራይት (ሽንት) አለ።
የሃይፖሬፍሌክሲያ መገለጫዎች
ከዚህ አይነት የፓቶሎጂ ዳራ አንጻር፣ ብርቅዬ ወይምከተትረፈረፈ ወይም ሙሉ ፊኛ ጋር ሽንት ማጣት። ባዶ ማድረግ ቀርፋፋ ሊሆን ይችላል፣ በፔሪቶናል ግድግዳ ላይ ውጥረት አለው። ብዙውን ጊዜ ያልተሟላ የሽንት ስሜት አለ. ይህ የሆነበት ምክንያት ከፍተኛ መጠን ያለው ቅሪት (እስከ 400 ሚሊ ሊትር) ነው. በአንዳንድ ህጻናት ፓራዶክሲካል ischuria ምናልባት ከቁጥጥር ውጪ የሆነ የሽንት ውጤት አብሮ ይመጣል። ይህ የሆነበት ምክንያት በተጨናነቀ የአካል ክፍል ግፊት ውስጥ በተዘረጋው የውጭው ስፔንሰር ክፍተት ምክንያት ነው. ሰነፍ በሆነ ፊኛ፣ ብርቅዬ ሽንት፣ ከኮንትሮንሲስ፣ ከትራክት ኢንፌክሽኖች እና ከሆድ ድርቀት ጋር ተደምሮ ይታያል። በከፍተኛ የፓቶሎጂ ደረጃዎች ውስጥ እብጠት ፣ በኩላሊት ውስጥ የደም ዝውውር ችግር ፣ የ parenchyma ጠባሳ እና ሁለተኛ የኩላሊት መጨናነቅ መፈጠር ፣ ሥር የሰደደ እጥረት እና ኔፍሮስክሌሮሲስ በሽታ የመያዝ አደጋ አለ ።
መመርመሪያ
የሽንት እክሎች በሚታዩበት ጊዜ አጠቃላይ ምርመራ ማድረግ ያስፈልጋል። እንደ የሕፃናት ሐኪም, የሥነ ልቦና ባለሙያ, የነርቭ ሐኪም, ኔፍሮሎጂስት, ዩሮሎጂስት የመሳሰሉ ዶክተሮችን ማካተት አለበት. ምርመራ አናሜሲስ መውሰድን ያጠቃልላል። የፓቶሎጂ እድገት የቤተሰብ ቅድመ-ዝንባሌ ይገለጣል ፣ ጉዳቶች ነበሩ ፣ የነርቭ ስርዓት በሽታዎች ፣ ወዘተ. የመሳሪያ እና የላብራቶሪ ጥናቶች ውጤቶችም ይገመገማሉ. የፓቶሎጂ ዳራ ላይ ኢንፌክሽን እና ተግባራዊ የኩላሊት መታወክ ለመለየት, ደም እና ሽንት አንድ ባዮኬሚካላዊ ትንተና, Nechiporenko መሠረት ፈተና Zemnitsky, እንዲሁም bacteriologically ትንተና ይካሄዳል. የዩሮሎጂካል ምርመራ አልትራሳውንድ ያካትታል. ኩላሊት እና ፊኛ የሚመረመሩት የቀረውን መጠን በመወሰን ነው። በተጨማሪም ውስጥምርመራ የኤክስሬይ መመርመሪያ ዘዴን ያካትታል. ገላጭ አከናዋኝ እና urography ገምግሙ፣ ሳይቶግራፊን ባዶ ማድረግ። ሲቲ እና ኤምአርአይ የኩላሊት ስርዓት ፣ ኢንዶስኮፒ ፣ ራዲዮሶቶፕ ቅኝት እንዲሁ ይከናወናል ። የሽንት ሁኔታን መገምገም የሚከናወነው በተለመደው የሙቀት መጠን እና የመጠጥ ሁኔታዎች ውስጥ የእለት ተእለት መጠን እና ድንገተኛ የሽንት ዘይቤን በመቆጣጠር ነው። የስርዓተ-ስርአቱ የታችኛው ክፍሎች የአሠራር ሁኔታ ኡሮዳይናሚክ ምርመራ, uroflowmetry, በተፈጥሮ መሙላት ወቅት የውስጣዊ ግፊትን መለካት, ኤሌክትሮሚዮግራፊ, ፕሮፊሎሜትሪ, ሳይስቶሜትሪ (ሪትሮግራድ) በሽታውን ለመለየት ከፍተኛ የመመርመሪያ ጠቀሜታ አለው. Echo-EG, EEG, MRI of the አንጎል, የአከርካሪ አጥንት እና የራስ ቅል ኤክስሬይ በልጆች ላይ ለተጠረጠሩ የነርቭ ፊኛዎች ይከናወናሉ. ኮማሮቭስኪ በአንዱ መጣጥፍ ውስጥ ስለ ክሊኒካዊ ትንታኔ (CAM) በዝርዝር ገልጿል።
የህክምና ጣልቃገብነቶች
የሚታዘዙት እንደየአይነቱ፣የበሽታው ክብደት፣የበሽታ በሽታዎች መጠን ነው። እንደ አንድ ደንብ, የተለዩ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ብዙ ባለሙያዎች የሆሚዮፓቲክ መድሃኒቶችን ያዝዛሉ. ይሁን እንጂ እነዚህን መድሃኒቶች የማይታመኑ አንዳንድ ዶክተሮች አሉ. ለምሳሌ, በልጆች ላይ የኒውሮጂን ፊኛ ከተገኘ Komarovsky የሆሚዮፓቲ ዝግጅቶችን አይመክርም. ዶክተሩ በአጠቃላይ በዚህ ዓይነት ሕክምና ላይ ተጠራጣሪ ነው ሊባል ይገባል. ይሁን እንጂ ሆሚዮፓቲ በጣም ውጤታማ ሆኖ ሲገኝ በተግባር ብዙ አጋጣሚዎች አሉ. ወቅታዊ ምርመራ እና በትክክል የተመረጡ የሕክምና ዘዴዎች በቂ ናቸውፓቶሎጂን በፍጥነት ያስወግዱ።
የመድሃኒት ውጤቶች
የደም ግፊትን ለማስወገድ ለታካሚዎች M-cholinoblockers ታዘዋል። እነዚህም እንደ "Atropine", "Oxybutynin" (ከአምስት አመት ጀምሮ ላሉ ታካሚዎች) የመሳሰሉ መድሃኒቶችን ይጨምራሉ. በተጨማሪም ትራይሳይክሊክ ፀረ-ጭንቀቶች (ለምሳሌ ሜሊፕራሚን)፣ Ca + ተቃዋሚዎች (እነዚህ ኒፈዲፒንን፣ ቴሮዲሊን መድኃኒቶችን ያካትታሉ)፣ ኖትሮፒክስ (ከእነዚህም Picamilon፣ Pantogam መድኃኒቶች መካከል) ይታያሉ። በተጨማሪም Motherwort እና valerian tinctures በልጆች ላይ ኒውሮጂን ፊኛ ከታወቀ ይመከራል. በ folk remedies የሚደረግ ሕክምና የዋናውን ሕክምና ውጤታማነት እንዲያሳድጉ እና እንዲሁም በትንሹ የጎንዮሽ ጉዳቶች ስላሉት ሁኔታውን በትንሹ ለማስታገስ ያስችልዎታል። የምሽት enuresis ፊት ከአምስት ዓመት ጀምሮ በሽተኞች neurohypophysis antidiuretic ስቴሮይድ አንድ analogue ያዛሉ ይችላሉ - desmopressin. የኢንፌክሽን እድገትን ለመከላከል ታካሚዎች አነስተኛ መጠን ያለው uroseptics እንዲወስዱ ይመከራሉ. እነዚህም በተለይም nitrofurans (Furagin drug)፣ oxyquinolones (5-NOC drug)፣ fluoroquinolones (nalidixic acid)፣ Canephron drug፣ immunocorrective effect (Taktivin, Levamisole drugs). ያካትታሉ።
ተጨማሪ
ሁኔታውን ለማቃለል ሽንት በጊዜ መርሐግብር መሠረት ከ2-3 ሰአታት ውስጥ ይዘጋጃል። በተጨማሪም መደበኛ ካቴቴራይዜሽን, የ cholinomimetics, anticholinesterase መድኃኒቶች አጠቃቀም, ይታያሉ.adaptogens. ለመድኃኒትነት የሚውል የባህር ጨው ያላቸው መታጠቢያዎች ይመከራሉ።
የአሰራር ዘዴዎች
የኒውሮጂካዊ ፊኛ (neurogenic ፊኛ) ከሆነ፣ ኢንዶስኮፒክ ጣልቃገብነቶች ይከናወናሉ። በተለይም የሰውነት አካል አንገትን (transurethral resection)፣ በሽንት ቱቦ አፍ ላይ ኮላጅንን መትከል፣ ቦትሊነም መርዝ (intraurethral and intradetrusive) መርፌዎች ይከናወናሉ። ለሽንት ተጠያቂ በሆነው የነርቭ ጋንግሊያ ላይም ጣልቃገብነቶች ይከናወናሉ. በአንጀት ሳይስቶፕላስቲክ እርዳታ የፊኛ መጠን መጨመር ይከናወናል።
