የቆሽት እብጠት በጣም አደገኛ ከሆኑ የጣፊያ ዓይነቶች መካከል አንዱ ነው። ህክምና ከሌለ ይህ የፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ ወደ ሞት ይመራል. ይህ በጣም የተለመደ በሽታ ነው ፣ ከስርጭት አንፃር ፣ ከ appendicitis እና cholecystitis በኋላ በሦስተኛ ደረጃ ላይ ይገኛል። ይህንን አደገኛ በሽታ እንዴት ማወቅ ይቻላል? እና ያለ ቀዶ ጥገና ማገገም ይቻላል? እነዚህን ጥያቄዎች በጽሁፉ ውስጥ እንመልሳቸዋለን።
የፓቶሎጂ መግለጫ
ማፍረጥ የፓንቻይተስ በሽታ በቆሽት ቲሹዎች ውስጥ የሚከሰት እብጠት ሂደት ሲሆን ይህም በተቅማጥ እብጠት እና የሕዋስ ሞት አብሮ ይመጣል። በኦርጋን ውስጥ ብዙ የሆድ ድርቀት እና የኒክሮሲስ አካባቢዎች ይፈጠራሉ. የ gland መዋቅር እና ኢንዛይም ተግባር ተረበሸ።
Purulent-necrotic pancreatitis ያድጋል እና በፍጥነት ያድጋል። የሕዋስ ሞት የኦርጋን ተቀባይ ተቀባይዎች ብስጭት አብሮ ይመጣል ፣ ይህም ወደ ግልፅ የሕመም ማስታገሻ (syndrome) ይመራል። በ gland (gland) ሥራ መበላሸቱ ምክንያት, ዲሴፔፕቲክ ክስተቶች ይከሰታሉ. ከመበስበስ ምርቶች ጋር የሰውነት መመረዝ ይከሰታልየኔክሮቲክ ቲሹ እና ከመጠን በላይ ኢንዛይሞች. ይህ ወደ ኮማ እና ሞት ሊያመራ ይችላል።
ምክንያቶች
ዶክተሮች ማፍረጥ የፓንቻይተስ በሽታ የሚከሰተው በሚከተሉት ምክንያቶች ተጽዕኖ እንደሆነ ደርሰውበታል፡
- ኢንፌክሽኖች። ባክቴሪያዎች ከውጭው አካባቢ ወደ ቆሽት በጣም አልፎ አልፎ ዘልቀው ይገባሉ. ብዙውን ጊዜ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በደም ወይም በሊምፍ ፍሰት ከሌሎች እብጠት ወደ ሰውነት ውስጥ ይገባሉ። ነገር ግን ባክቴሪያዎች ውስጥ ዘልቆ ብቻውን ማፍረጥ መቆጣት ልማት በቂ አይደለም. በሽታው በ gland ውስጥ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለመራባት ምቹ ሁኔታዎች ሲፈጠሩ ነው.
- የ gland ቲሹዎች ታማኝነት ጥሰቶች። የማፍረጥ ሂደት የሚከሰተው በሽተኛው ቀደም ሲል በሰውነት አካል ላይ የፓቶሎጂ ለውጦች ካጋጠመው ነው።
ይህ የፓቶሎጂ እድገት አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታን ከሚያስከትላቸው ችግሮች እንደ አንዱ ነው። በመጀመሪያ, የኦርጋን ቲሹዎች በታካሚው ውስጥ ይበሳጫሉ. ሲበከሉ እጢ ውስጥ የሆድ ድርቀት ይፈጠራል።
የታካሚው የሚከተሉት በሽታዎች እና መጥፎ ልማዶች የጣፊያ ቲሹዎች እብጠት መንስኤ ሊሆኑ ይችላሉ፡
- ክሮኒክ cholecystitis፤
- የሐሞት ጠጠር፤
- የሆርሞን መዛባት፤
- የሆድ ጉዳት፤
- የአልኮል አላግባብ መጠቀም፤
- በአመጋገብ ውስጥ ከመጠን በላይ ቅመም እና ቅባት የበዛባቸው ምግቦች፤
- ከቁጥጥር ውጪ የሆነ መድሃኒት።
ከላይ ያሉት ምክንያቶች የእጢን ኢንዛይም ተግባር እንዲጣስ አስተዋፅኦ ያደርጋሉ፣ይህም ወደ እብጠት እና ኒክሮሲስ ይመራል። ካልታከሙ የተጎዱት ቲሹዎች ይለበጣሉ እና የማፍረጥ ሂደት ይጀምራል።
Pathogenesis
የፓንቻይተስ በሽታ እድገትን ከንጽሕና ችግር ጋር እናስብ። በተለያዩ አሉታዊ ምክንያቶች ተጽእኖ ስር የጣፊያ ችግር መጀመሪያ ይከሰታል. በተለምዶ ይህ አካል የምግብ መፈጨት ኢንዛይሞችን ያመነጫል, ወደ አንጀት ውስጥ ሲገቡ ብቻ ንቁ ይሆናሉ. እነዚህ ንጥረ ነገሮች ቀደም ብለው ከተነቁ እጢውን በከፍተኛ ሁኔታ ይነካሉ እና ሕብረ ሕዋሶቹን ያጠፋሉ ። ኢንፍላማቶሪ ሂደት የሚከሰተው በኒክሮሲስ አካባቢዎች መፈጠር ነው።
በብዙ ጊዜ፣ አልኮልን አላግባብ በሚወስዱ ታካሚዎች ላይ ከመጠን ያለፈ የኢንዛይም እንቅስቃሴ ይስተዋላል። የሀሞት ከረጢት በሽታ፣ የሆድ ህመም እና አደንዛዥ እፅ አላግባብ መጠቀም የ gland ስራ መቋረጥንም ሊያስከትሉ ይችላሉ።
የሚያቃጥሉ እና ኒክሮቲክ ቲሹዎች ከተበከሉ እጢ ውስጥ የሆድ ድርቀት ይፈጠራል። አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ መፋቅ ችግሮች ብዙውን ጊዜ በሽታው ከተከሰተ ከ 10 እስከ 12 ቀናት ውስጥ ይከሰታሉ።
Symptomatics
ሕመሙ ሲጀምር በሽተኛው በቆሽት ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደትን የሚያሳዩ ምልክቶች አሉት፡
- ሕመም ሲንድረም ከጎድን አጥንት በታች በግራ እና በቀኝ በኩል ጠንካራ የማይቋቋሙት ህመሞች አሉ. በተፈጥሮ ውስጥ መታጠቂያዎች ናቸው እና ለትከሻዎች, ለትከሻዎች እና ለታች ጀርባ ይሰጣሉ. የሕመም ማስታገሻው (syndrome) በጣም ኃይለኛ ከመሆኑ የተነሳ ታካሚው ንቃተ ህሊናውን ያጣል.
- የምግብ ፍላጎት ማጣት። የኢንዛይም ተግባርን በመጣስ ምክንያት ታካሚው ምግብን መጥላት ያጋጥመዋል።
- ማስመለስ። በሽተኛው በአንጀት ውስጥ የኢንዛይሞች እጥረት እና የእነሱ እጥረት ያዳብራልበቆሽት ውስጥ ከመጠን በላይ. በውጤቱም, ትውከት ከበላ በኋላ ይከሰታል, ይህም እፎይታ አያመጣም. ማስታወክ ብዙውን ጊዜ ሐሞትን ይይዛል።
- ተቅማጥ። በአንጀት ውስጥ ባለው የምግብ አለመፈጨት ምክንያት ሰገራው ብዙ ጊዜ እና ፈሳሽ ይሆናል።
በመቀጠልም በአጠቃላይ የሰውነት መመረዝ ምልክቶች ይታያሉ። ይህ የባክቴሪያ ኢንፌክሽን መጨመር እና በቆሽት ውስጥ የሆድ ድርቀት መፈጠርን ያመለክታል. ማፍረጥ የፓንቻይተስ በሽታ በሚከተሉት ምልክቶች ይታወቃል፡
- ትኩሳት (እስከ +39 ዲግሪዎች)፤
- ፈጣን መተንፈስ፤
- በመላው ሰውነት ላይ ህመም፤
- ብርድ ብርድ ማለት፤
- የደም ግፊት መቀነስ፤
- tachycardia።
ቆዳው ገርጣ እና እርጥብ ይሆናል። በአንዳንድ አጋጣሚዎች ሆዱ ላይ ትልልቅ ሐምራዊ ነጠብጣቦች ይታያሉ።
በሽተኛው በጊዜ ካልታከመ ጤንነቱ በፍጥነት እያሽቆለቆለ ነው። መርዛማዎች በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ. ሕመምተኛው ግራ መጋባት, ድብታ ወይም ከመጠን በላይ መጨመር አለው. ይህ ሁኔታ በጣም አደገኛ ነው፣ ኮማ ውስጥ ሊያከትም እና በታካሚው ሊሞት ይችላል።
መዘዝ
ከቆሽት ጋር ተያይዞ ተላላፊ-ኢንፌክሽኑ ሂደት ከቆሽት ወደ ሌሎች የአካል ክፍሎች ሊሰራጭ ይችላል። ይህ ወደሚከተሉት አደገኛ በሽታዎች ይመራል፡
- ፔሪቶኒተስ፤
- የጉበት እና የፔሪቶኒም እጢዎች፤
- ማፍረጥ paranephritis፤
- retroperitoneal phlegmon፤
- ከከባድ የሳምባ ምች ጋርበሳንባ ውስጥ የሆድ መተንፈሻ መፈጠር;
- ማፍረጥ pleurisy።
በአጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ የታካሚው ሁኔታ በ 4 ሳምንታት ውስጥ ካልተሻሻለ ሴሲሲስ በግማሽ ጊዜ ውስጥ ይከሰታል። ይህ ለሕይወት አስጊ የሆነ በሽታ ሲሆን ይህም ባክቴሪያ እና መርዞች በደም ውስጥ ያለማቋረጥ እየተዘዋወሩ ነው።
የመጀመሪያ እርዳታ
በሳንባ ነቀርሳ በሽታ ፣ በሽተኛው በሆስፒታል ውስጥ ድንገተኛ ሆስፒታል መተኛት ይፈልጋል ። ስለዚህ, በአሰቃቂ ጥቃት ወቅት, በተቻለ ፍጥነት ወደ አምቡላንስ ቡድን መደወል አስፈላጊ ነው. ዶክተሮች ከመምጣታቸው በፊት የሚከተሉት እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው፡
- በሽተኛው በተቀመጠበት ቦታ ላይ መሆን አለበት እግሩ ትንሽ ወደ ፊት ዘንበል ብሎ። በዚህ ቦታ ህመሙ በትንሹ ይቀንሳል።
- በሽተኛው መብላት ማቆም አለበት። ትንሽ ውሃ ብቻ መጠጣት ትችላለህ።
- የፔንቻይተስ ጥቃት ጥልቀት በሌለው ለመተንፈስ ሲመከር። ጥልቅ ትንፋሽ ህመሙን ያባብሰዋል።
- በምንም አይነት ሁኔታ ጨጓራውን በማጠብ ለሆድ ቅዝቃዜ መቀባት የለብዎትም። ይህ የታካሚውን ሁኔታ ከማባባስ ውጪ ብቻ ነው።
- በሽተኛው የህመም ማስታገሻ እና የኢንዛይም ዝግጅቶችን መስጠት የተከለከለ ነው። ህመምን ለማስታገስ አንቲስፓስሞዲክስ ("Nosh-pu" ወይም "Papaverine") ብቻ መውሰድ ይችላሉ።
ተጨማሪ ለታካሚው የሚሰጠው እርዳታ በዶክተሮች ነው። በሽተኛው ለምርመራ እና ለህክምና በአስቸኳይ ሆስፒታል ገብቷል።
በቀጣይ፣ አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ መፋቅ ችግሮችን ለይቶ ማወቅና ሕክምናውን በዝርዝር እንመለከታለን።
ፈተና
የፓንቻይተስ በሽታን ማፍረጥን ከሌሎች የጨጓራና ትራክት በሽታዎች መለየት ያስፈልጋል። ከለዚሁ ዓላማ በሆስፒታሉ ውስጥ የሚከተሉት ምርመራዎች ይከናወናሉ፡
- የባዮኬሚካል የደም ምርመራ። በቆሽት ውስጥ የንጽሕና እብጠት ምልክት የአሚላሴ እና የሊፕሴስ ክምችት ከፍተኛ ጭማሪ ነው. የግሉኮስ መጠን ይጨምራል እና አጠቃላይ የፕሮቲን መጠን ይቀንሳል።
- የሽንት ትንተና ለባዮኬሚካላዊ መለኪያዎች። ከፓንቻይተስ ጋር፣ የስኳር በሽታ ጠቋሚው ከተለመደው በከፍተኛ ሁኔታ ከፍ ያለ ነው።
- አልትራሳውንድ። በማፍረጥ የፓንቻይተስ በሽታ, ቆሽት ይስፋፋል, እና አወቃቀሩ የተለያየ ነው. በሬትሮፔሪቶናል ክልል ውስጥ የፈሳሽ ክምችት አለ።
- MRI ቶሞግራፊ እጢ ውስጥ የpurulent-necrotic አካባቢዎች መኖራቸውን ያሳያል።
- Laparoscopy። ይህ የፓቶሎጂን ለመመርመር በጣም አስተማማኝ መንገድ ነው. ሂደቱ ወራሪ ነው እና በማደንዘዣ ውስጥ ይከናወናል. በሆድ ውስጥ ብዙ ትናንሽ ቁስሎች ይከናወናሉ. በእነሱ አማካኝነት መመርመሪያዎች ወደ ውስጥ ይገባሉ እና እጢው ልዩ መሣሪያ በመጠቀም ይመረመራል. የላፕራስኮፒ ምርመራ በ gland ውስጥ የኔክሮቲክ ነጠብጣቦች እና የሆድ እጢዎች መኖራቸውን እንዲሁም የ exudate መከማቸትን ያሳያል።
ኮንሰርቫቲቭ ቴራፒ
የማፍረጥ የፓንቻይተስ በሽታ ሕክምና ውጤታማ የሚሆነው በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ሲሆን ይህም በሰውነት አካል ላይ ከባድ አጥፊ ለውጦች ሳይከሰቱ ሲቀሩ ብቻ ነው. ለታካሚው ሆስፒታል ከገባ በኋላ ፀረ-ኤስፓስሞዲክስ እና የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ያላቸው ጠብታዎች ይሰጠዋል፡
- "Nosh-sing"።
- "Baralgin"።
- "Papaverine"።
ከባድ የህመም ማስታገሻ (syndrome) ሲያጋጥም የኖቮኬይን እገዳዎች ይከናወናሉ, እና የሰውነት ድርቀት እና ስካር, መድሃኒቱ ይንጠባጠባል."Reopoliglyukin"።
ህመሙን ካቆመ እና የታካሚውን ሁኔታ ካሻሻለ በኋላ የአንቲባዮቲክ ሕክምና ይደረጋል። ይህ ኢንፌክሽን እና ማፍረጥ መቆጣት ለመዋጋት አስፈላጊ ነው. የሚከተሉት የአንቲባዮቲክ ቡድኖች ታዘዋል፡
- ፔኒሲሊን: Amoxiclav, Sulbactam, Flemoxin Solutab;
- macrolides: "Clarithromycin", "Azithromycin"፤
- ሴፋሎሲሮኖች፡ "ሴፍትሪአክሰን"፣ "ሴፋፔራዞን"፤
- fluoroquinolones፡ Gatifloxacin፣ Moxifloxacin፤
- carbapenems፡ "Ertapenem"፣ "Meropenem"።
የጣፊያ ኢንዛይሞችን ፈሳሽ ለመቀነስ የሚከተሉት መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ፡
- "አልማጌል"።
- "Cimetidine"።
- "ራኒሳን"።
ዶክተሮችም የአልካላይን ማዕድን ውሃ ያለ ጋዝ እንዲጠጡ ይመክራሉ። ይህ ኢንዛይሞች በ gland ቲሹ ላይ የሚያደርሱትን አስከፊ ተጽእኖ ለመቀነስ ይረዳል።
አመጋገብ
የማፍረጥ የፓንቻይተስ በሽታን ለማስወገድ በህክምና ብቻ በቂ አይደለም። በሽተኛው ልዩ አመጋገብን በጥብቅ መከተል አለበት. እንደዚህ ባለ ከባድ ህመም ፣ ከአመጋገብ ህጎች ማንኛውም መዛባት እጅግ በጣም አደገኛ ነው። የተከለከሉ ምግቦችን መጠቀም በጤንነት ላይ ከፍተኛ መበላሸት እና ውስብስቦች እድገትን ያስከትላል።
በመጀመሪያዎቹ 3-5 ቀናት ህመም በሽተኛው ሙሉ ረሃብ ያስፈልገዋል። ማፍረጥ አጣዳፊ መገለጫዎች እፎይታ ድረስእብጠት ሙሉ በሙሉ ከመብላት መቆጠብ አለበት. ለወደፊቱ የታካሚው አመጋገብ ቀስ በቀስ እየሰፋ ይሄዳል፡
- በሁለተኛው ቀን። የአልካላይን ውሃ ያለ ጋዝ መቀበል ይፈቀዳል. የማዕድን ውሃ በከፍተኛ መጠን መጠጣት አለበት (ቢያንስ 2 ሊትር በቀን)።
- 3-5 ቀናት። ፈሳሽ እህሎች ወደ ምናሌው ገብተዋል።
- 5-6 ቀናት። በሽተኛው ቀለል ያሉ ሾርባዎችን በአትክልት ሾርባ, ዝቅተኛ ቅባት ያለው የእንፋሎት ዓሳ, kefir እና ደካማ ሻይ እንዲመገብ ይፈቀድለታል. ምግብ በክፍል ሙቀት ውስጥ መሆን አለበት. ምግብ የሚቀርበው መሬት ወይም የተጣራ ነው።
በሽታው ከተከሰተ ከአንድ ሳምንት በኋላ በሽተኛው ወደ ጠረጴዛ ቁጥር 5 ይተላለፋል። ይህ ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች አመጋገብ ነው. የሰባ፣ የተጠበሱ እና ቅመም የበዛባቸው ምግቦችን እንዲሁም በፋይበር እና በካርቦሃይድሬትስ የበለፀጉ አትክልቶችን አለመቀበልን ያካትታል። ታካሚዎች በትንሹም ቢሆን የአልኮል መጠጦችን እንዳይወስዱ በጥብቅ የተከለከሉ ናቸው።
የቀዶ ሕክምና ዘዴዎች
አጣዳፊ ማፍረጥ የፔንቻይተስ በሽታ በከባድ እና በቸልተኝነት ከተከሰተ ህመምተኛው አስቸኳይ ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል። ለቀዶ ጥገና ሕክምና አመላካቾች የሚከተሉት የፓቶሎጂ ለውጦች ናቸው፡
- የማይቀለበስ እና ሰፊ የአካል ክፍል ጥፋት፤
- በርካታ የሆድ ድርቀት፤
- የሰውነት ከባድ ስካር፤
- በእጢ ሕብረ ሕዋስ ውስጥ የሚፈጠር የደም መፍሰስ።
በሽተኛው በድንጋጤ ውስጥ ከሆነ ቀዶ ጥገና የተከለከለ ነው።
በቀዶ ጥገና ወቅት ሐኪሙ የሆድ እጢችን የሆድ ድርቀት እና ኒክሮቲክ አካባቢዎችን ያስወግዳል። በአሁኑ ጊዜ እንዲህ ዓይነቱን ቀዶ ጥገና ለማድረግ እየሞከሩ ነውendoscopicically፣ በትንሽ ቁርጥራጭ።
ብዙውን ጊዜ ታማሚዎች በተመሳሳይ ጊዜ ማፍረጥ ኮሌክሲስትትስ ይያዛሉ። በዚህ ሁኔታ በቀዶ ጥገናው ወቅት ሃሞት ይወገዳል ወይም ይወጣል።
ትንበያ
ማፍረጥ የፓንቻይተስ በሽታ እንዴት ለሕይወት አስጊ ነው? በዚህ የፓቶሎጂ ውስጥ ገዳይ ውጤት በ 20-25% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ ይታያል. የሞት መንስኤ ብዙውን ጊዜ በሰውነት ውስጥ ኢንዛይሞች እና የመበስበስ ምርቶች በኒክሮቲክ ቲሹዎች መመረዝ ነው. በመርዛማ ንጥረ ነገሮች መመረዝ ወደ አስደንጋጭ ሁኔታ ይመራል።
የሴፕቲክ ችግሮች ለታካሚው ሞት መንስኤም ሊሆኑ ይችላሉ። በሽተኛው በሌሎች የአካል ክፍሎች ውስጥ ሁለተኛ ደረጃ የንጽሕና ፍላጎቶች ካሉት ትንበያው በከፍተኛ ሁኔታ እየተባባሰ ይሄዳል። የኢንፌክሽን ስርጭት በሰውነት ውስጥ በፍጥነት ወደ ደም መመረዝ ይመራል።
በሽተኛው የዶክተሩን ምክሮች ካልተከተለ የመሞት እድሉ በእጥፍ ይጨምራል። ሥር የሰደደ የአልኮል ሱሰኛ ባለባቸው በሽተኞች በፓንቻይተስ በሽታ ምክንያት ከፍተኛ ሞት ይታያል።
በመጀመሪያ ደረጃ የጣፊያን ማፍረጥ ብግነት ማከም ይቻላል። ከሆስፒታል ከወጣ በኋላ, በሽተኛው ለ 1 አመት በክትትል ቁጥጥር ስር መሆን አለበት. አመጋገብ ቢያንስ ለ6 ወራት መከተል አለበት።
መከላከል
የቆሽት እብጠትን ለማስወገድ የሚከተሉትን ህጎች መከበር አለባቸው፡
- አልኮል መጠጣት አቁም::
- ቅመም እና ቅባት ያላቸውን ምግቦች አላግባብ አትጠቀሙ።
- የሐሞት ከረጢት በሽታን በጊዜ ፈውሱ።
- ሁሉምመድሃኒቶችን መውሰድ በሀኪም በታዘዘው መሰረት ብቻ።
- የሆድ ክፍልን ከጉዳት ይጠብቁ።
- በሆድ ውስጥ የመታጠቂያ ህመም ካለ፣በአስቸኳይ የጨጓራ ህክምና ባለሙያ ይጎብኙ።
እነዚህ እርምጃዎች አደገኛ እና ከባድ በሽታ እንዳይከሰት ለመከላከል ይረዳሉ።
