ማደንዘዣዎች፡ ዝርዝር፣ አተገባበር፣ ውጤታማነት፣ ግምገማዎች

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

ማደንዘዣዎች፣ ወይም በሌላ መልኩ ማደንዘዣዎች፣ በህክምና ልምምድ ውስጥ አስፈላጊ ናቸው። ማደንዘዣን የመፍጠር ችሎታ አላቸው, የህመም ማስታገሻዎች ናቸው. ግን መጠቀማቸው 100% ትክክል ነው? የእነዚህ መድሃኒቶች ጥቅሞች እና ጉዳቶች ምንድ ናቸው? ስለዚህ እና ተጨማሪ ከታች ያንብቡ።

አጠቃላይ ባህሪያት

ማደንዘዣዎች እንደየድርጊታቸው ዘዴ የአካባቢ እና ለማደንዘዣ የታሰቡ ናቸው። ማደንዘዣ ዝግጅቶች ለአርቴፊሻል ማደንዘዣ ጥቅም ላይ ይውላሉ, ማለትም, ከአስተዳደሩ በኋላ የስሜት ህዋሳትን እና ህመምን ያስጨንቃሉ. ህመም ቲሹ በሚጎዳበት ጊዜ የሚከሰት እጅግ በጣም ደስ የማይል የስሜት ህዋሳት እና ስሜታዊ ሁኔታ ነው. ህመም የሚያስከትሉ ስሜቶች በሰው አካል ውስጥ እና በቀዶ ጥገናው ውስጥ ለውጦችን ያስከትላሉ-ሜታቦሊዝም ፣ ሄሞዳይናሚክስ እና መተንፈስ ይረበሻሉ። ይህ ሁሉ የታካሚውን ሞት ሊያስከትል ይችላል, ነገር ግን ማደንዘዣ እነዚህን ለውጦች ለማጥፋት ጥቅም ላይ ይውላል.

የሚቀለበስ ነው።የሕመም ስሜትን ማስወገድ. ማደንዘዣ ከህመም ማስታገሻ ጋር ተመሳሳይ ነው እና ስሜትን ማጣት ማለት ነው. ማደንዘዣ የማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት መከልከልን ያስከትላል፣ እና በአካባቢው ሰመመን በሰውነት ላይ የተወሰነ አካባቢ ያለውን ስሜት ያስወግዳል።

ባህሪዎች

የአካባቢ ማደንዘዣዎች በ mucous membranes በደንብ ዘልቀው ይገባሉ፣ በፍጥነት በነርቭ ፋይበር ላይ ይሠራሉ፣ ይወድማሉ እና በኩላሊት ይወጣሉ። የአካባቢ መድሃኒቶች የመልሶ ማቋቋም ውጤት አላቸው, ለህመም ስሜትን ያስወግዱ, በቫስኩላር ቃና ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ - ያስፋፉ ወይም ያጥቧቸዋል. የ resobtive ውጤት ማለት ማደንዘዣዎች ደግሞ antispasmodic, antiarrhythmic, analgesic, hypotensive, ፀረ-ብግነት ናቸው. ሁሉም አምስት ዋና ዋና ባህሪያት አሏቸው፡

• በፍጥነት ወደ ነርቭ ቲሹ ግባ፤
• ለረዥም ጊዜ እርምጃ ይውሰዱ፤
• ጥንካሬው በመድኃኒት መጠን ይጨምራል፤
• በፍጥነት ከሰውነት ማስወጣት፤
• መርዛማነት።

ቅልጥፍና

ማደንዘዣዎች (አጠቃላይ ባህሪያት እና የማደንዘዣ ዓይነቶች በአንቀጹ ውስጥ ተብራርተዋል) ሁልጊዜ በሽተኛውን የሚረዱ መድኃኒቶች አይደሉም። ብዙዎቹ አይመጥኑም ወይም በስህተት ጥቅም ላይ ይውላሉ. የማደንዘዣ መድሃኒቶች እና ዝቅተኛ የሙቀት መጠን ውጤቶች ማሳየት ማደንዘዣዎች እንዴት እንደሚሠሩ ያሳያል. የናርኮቲክ ንጥረ ነገሮች እና አልኮሆል የሰው ልጅ የሙቀት መቆጣጠሪያን ሊያበላሹ እንደሚችሉ የታወቀ እውነታ ነው. በጥያቄ ውስጥ ያሉት መድሃኒቶች በተመሳሳይ መንገድ ይሰራሉ።

የሃይፖሰርሚያ በሽታ ያዳብራሉ። በአንጎል እና በልብ ቀዶ ጥገና ወቅት ይህንን የማደንዘዣ ባህሪን ለቁጥጥር ሃይፖሰርሚያ መጠቀምን ባለሙያዎች ተምረዋል። ሃይፖሰርሚያ የሜታብሊክ ፍጥነትን ይቀንሳል, ይህም የታካሚውን የኦክስጂን ፍላጎት ይቀንሳል. የማደንዘዣው ውጤታማነት በበርካታ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ነው, እነሱም ትክክለኛው የመድሃኒት ምርጫ እና ከፍተኛ ጥራት ያለው የህመም ማስታገሻዎች ናቸው.

ሲያስፈልግ እና ለማን ይመድባሉ

እንደ ደንቡ ማደንዘዣዎች በህክምና ተቋማት በቀዶ ሕክምና በሚደረግ ጣልቃገብነት በስፌት ፣ በጥርስ ህክምና ቢሮዎች ውስጥ ለጥርስ ህክምና እና ለጥርስ ማስወጣት ፣ ለማደንዘዣ ፣በምጥ ጊዜ። ለምሳሌ በመዋቢያዎች ላይ የአካባቢ ማደንዘዣዎች በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ።

1. "Novocaine" ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል። አነስተኛ መርዛማነት ያለው እና በደንብ ይሰራል. በነርቭ ቲሹዎች መለዋወጥ ላይ አዎንታዊ ተጽእኖ ይኖረዋል. ከጉድለቶቹ መካከል፡ ለረጅም ጊዜ አይቆይም፣ የአለርጂ ምላሽን ሊያስከትል ይችላል።
2. "Prilocaine"። ለህክምና እገዳዎች ተስማሚ የሆነ ጥልቅ የአካባቢ ማደንዘዣን ያካሂዳል. በመሠረቱ ምንም መርዛማነት የለም. ህጻናትን እና እርጉዝ ሴቶችን ለማከም ሊያገለግል ይችላል።
3. "ካርቦኬይን" መርዛማ መድሃኒት, ነገር ግን በተጽዕኖው መጠን በጣም ጠንካራ ነው. አሉታዊ ግብረመልሶችን ያስከትላል. በጥንቃቄ እና መጠን ጥቅም ላይ መዋል አለበት።
4. "Lidocaine". የመድሃኒቱ መርዛማነት አነስተኛ ነው. ለመድኃኒቱ የደም ሥር እና የአለርጂ ምላሾች በተግባር አይገኙም። ዋና ባህሪ - ፈጣንየሚሰራ።

የማደንዘዣ ዓይነቶች

ማደንዘዣዎች የተለያዩ ናቸው - ጠንካራ እና ያነሰ። ማደንዘዣ የጋራ ፅንሰ-ሀሳብ ነው, ማለትም, በመድሃኒት እርዳታ በታካሚው ላይ ህመምን የማስቆም ሂደት. ይህ አሰራር በሀኪም ይከናወናል, የማደንዘዣው አይነት ምርጫ በብዙ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ነው: ዕድሜ, የአንድ ሰው ጤና ሁኔታ, ጾታ.

1. አጠቃላይ ሰመመን (narcosis)። ይህ በቀዶ ጥገና ወቅት ጥቅም ላይ የሚውል በጣም ጠንካራ የሆነ የአሠራር አይነት ነው. በሽተኛውን ሙሉ በሙሉ ያሰናክላል, ከውጭ ማነቃቂያዎች ይከላከላል. ማደንዘዣ እንደ ሰው ሰራሽ ኮማ ይቆጠራል. ለማደንዘዣ መድሃኒቶች ጥምረት ጥቅም ላይ ይውላል. በሽተኛው እንዳይንቀሳቀስ ያደርጋሉ፣ የነርቭ መጨረሻዎችን፣ የሰውነት ጡንቻዎችን እና የመተንፈሻ አካልን ሽባ ያደርጋሉ።
2. የአካባቢ ሰመመን (የነርቭ እገዳ)። ቀዶ ጥገናው በሚካሄድበት የሰውነት ክፍል ውስጥ የነርቭ ስሜትን ያግዳል. በጥርስ ሕክምና ውስጥ, የአካባቢ ማደንዘዣዎች በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ. ሕመምተኛው በእንቅልፍ ውስጥ አይወድቅም, ሁሉንም ድርጊቶች ያያል እና ያውቃል. የአካባቢ ማደንዘዣ ወደ አከርካሪ ፣ መተንፈስ ፣ epidural ፣ ክትትል እና አተገባበር የተከፋፈለ ነው።

በአከርካሪ አጥንት መርፌ መድሃኒቱ ወደ subdural space ውስጥ እንዲገባ ይደረጋል። በማስተላለፊያው ወቅት የነርቭ ግፊቱ ታግዷል. በ epidural ውስጥ ማደንዘዣ (ማደንዘዣ) ወደ epidural ክፍተት ውስጥ ይገባል. ክትትል ህመምን ያግዳል, ታካሚው ዘና ይላል. አፕሊኬሽን - አዲስ የማደንዘዣ አይነት፣ ቅባት ወይም ክሬም በቆዳው አካባቢ ላይ ሲተገበር።

የአካባቢ ማደንዘዣዎች

የአካባቢ ማደንዘዣዎች ጥሩ ናቸው ምክንያቱም በተወሰነ ቦታ ላይ የህመም ስሜትን ይዘጋሉ። እነዚህ ንጥረ ነገሮች በነርቭ አቅራቢያ ከተከተቡ የነርቭ እንቅስቃሴን ይዘጋሉ. የአካባቢ መድሃኒቶች በአልካድ እና ኤተር የተከፋፈሉ ናቸው. የመጀመሪያዎቹ ንጥረ ነገሮች ultracaine, trimecan, lidocaine, metivakan; ወደ ሁለተኛው ኖቮኬይን፣ አኔስቲዚን፣ ዲካን።

ሁሉም የአካባቢ ማደንዘዣዎች ሶስት ማገናኛዎችን ያካትታሉ። በመዋቅራዊ ደረጃ, ሶስት ክፍሎችን ያቀፈ ነው-የአሚኖ ቡድን, መካከለኛ ሰንሰለት, ጥሩ መዓዛ ያለው ቡድን. እነዚህ የመድኃኒት ንጥረ ነገሮች የራሳቸው ምድብ አላቸው፡

• ማለት ለላይ ላዩን ሰመመን ("Promecaine");
• ለሰርጎ መግባት ማደንዘዣ (ለምሳሌ ኖቮካይን) የሚያገለግሉ መድኃኒቶች፡
• ሁለንተናዊ መድኃኒቶች ("Lidocaine")።

የአካባቢ ማደንዘዣዎች የነርቭ መጨረሻዎችን ስሜት የሚሰርቁ ማደንዘዣዎች ናቸው። በነርቭ ቃጫዎች ውስጥ የሚያልፉትን የመነሳሳት ሂደቶችን ይቀንሳሉ. ሙሉ በሙሉ የሚያሰቃዩ ስሜቶችን ማስወገድ, የነርቭ ግፊቶችን ስርጭትን ማገድ ይችላሉ. በፋርማኮሎጂ ውስጥ ማደንዘዣዎች ህመምን የሚያስታግሱ መድኃኒቶች ተብለው ይገለጻሉ ይህም ዋና ተግባራቸው ነው።

ጉድለቶች

እንደ አለመታደል ሆኖ ማደንዘዣዎች ምንም አይነት ደህንነታቸው የተጠበቀ መድሃኒቶች አይደሉም። እነሱ የአለርጂ ምላሽ ሊያስከትሉ ይችላሉ, አናፍላቲክ ድንጋጤ. በተጨማሪም, አንዳንዶቹ ከባድ የእርግዝና መከላከያ እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ዝርዝር አላቸው. ለዚህም ነው የመድሃኒት መጠን መመረጥ ያለበትዶክተር ብቻ. ለምሳሌ፣ የአካባቢ ማደንዘዣዎች በርካታ ጉልህ ድክመቶች አሏቸው፡

• በከባድ አሰቃቂ ቀዶ ጥገናዎች የሰውነትን ተግባራት መቆጣጠር አይችሉም፤
• በሆድ ቀዶ ጥገና ወቅት የጡንቻ መዝናናት እጦት፤
• ሙሉ የህመም ማስታገሻ ሁሌም አይከሰትም፤
• የንቃተ ህሊና ያልተረጋጋ አስተሳሰብ ባላቸው ታካሚዎች ይጠበቃል።

ፕሮስ

የአካባቢ ማደንዘዣ ትልቅ ጥቅም አለው፡ደህንነቱ የተጠበቀ፣ቀላል ቴክኒክ እና ርካሽ ነው። በፋርማሲዎች የሚሸጡ ያለሀኪም የሚገዙ የህመም ማስታገሻ መድሀኒቶችን በተመለከተ፣ እንዲሁም ስራቸውን ይሰራሉ፣ ህመምን በአግባቡ ያስወግዳል። ለነገሩ መታገስ እንደማይቻል ይታወቃል።

ሰመመን የሰው ሰራሽ እንቅልፍ መግቢያ ሲሆን አንድን ሰው ሙሉ በሙሉ እንዳይንቀሳቀስ እና ንቃተ ህሊናውን ለማጥፋት የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነትን ለማካሄድ ይጠቅማል። በቀዶ ጥገናው ወቅት በሽተኛው ምንም ነገር አይሰማውም, ማለትም, ህመም ሊሰማው አይችልም. እና ይህ የአጠቃላይ ሰመመን ዋና መደመር ነው።

ዝርዝር

ማደንዘዣዎች ለአጠቃላይ ሰመመን እና ለአካባቢያዊ ዝግጅቶች ይከፋፈላሉ. የመጀመሪያው ቡድን halogenated hydrocarbons, barbiturates, opioid analgesics, esters እና ሌሎች ለአጠቃላይ ሰመመን መድሃኒቶች ያካትታል. ከገንዘቦቹ መካከል፡

• "ኤራን"።
• "ሉናልዲን"።
• "Recofol"።
• "Halotane"።
• "Junkie"።
• "ሴቮራን"።
• "ዲፕሪቫን"።
• "ካሊፕሶል"።
• "Fentanyl"።
• "ፕሮፖቫን" እና ሌሎችም።

ሁለተኛው ቡድን አልኪድስ፣ ቤንዞይክ አሲድ esters፣ aminobenzoic acid esters እና ሌሎች የአካባቢ ማደንዘዣዎችን ያጠቃልላል። የሚከተሉት መድኃኒቶች ለአካባቢ ማደንዘዣ ያገለግላሉ፡

• "አልፋካይን"።
• "ኖቮኬይን ቡፉስ"።
• "አኔኬይን"።
• "ማርኬይን"።
• "አርቲፍሪን"።
• "ሴፕታኔስት" ከአድሬናሊን ጋር።
• "Lidocaine" 2% አድሬናሊን።
• "ናሮፒን"።
• "Ubestizin"።
• "Ultracain"።
• "ኖቮኬይን"።
• "ሊዮኬን" እና ሌሎችም።

ከላይ የተብራራ የማደንዘዣ መድሃኒቶች ምደባ።

የአጠቃቀም ውል

የማደንዘዣ መድሃኒቶች በጣም ከባድ የሆኑ መድሃኒቶች በመሆናቸው በህክምና ተቋም ውስጥ በልዩ ባለሙያ መሰጠት አለባቸው። ለምሳሌ ለወንዶች ማደንዘዣዎች ለአጠቃላይ እና ለተመረጠው የሊዶካይን ሙከራዎች ቀደም ብለው የመፍሳት ችግር ካለባቸው. በመጀመሪያው ሁኔታ, የ glans ብልት በ lidocaine መፍትሄ ወይም ቅባት ይታከማል, ከዚያ በላይ የሆነ የስሜታዊነት ስሜት ይቀንሳል. ሰመመን ታጥቦ የግብረ ሥጋ ግንኙነት ከተፈጸመ በኋላ።

የሊዶኬይን ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ የግንባታ ጥራት፣ የግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚፈጀው ጊዜ፣ ኦርጋዜን እና የዘር ፈሳሽን የመጠበቅ ሂደት ይገመገማሉ። በሁለተኛው ጉዳይ ላይ የጥጥ ንጣፍ በ lidocaine መፍትሄ ውስጥ የተጨመረው የፍሬን (ፍሬኑሉም) ስሜት እስኪቀንስ ድረስ, ወኪሉ ይታጠባል, ከዚያም የግብረ ሥጋ ግንኙነት ይከተላል. የፈተና ውጤቶቹ በዶክተሩ ይተረጎማሉ።

ማደንዘዣዎች እንዲሁ በደም ሥር ይሰጣሉበሽተኛውን ሰው ሰራሽ እንቅልፍ ውስጥ ማስገባት. ማደንዘዣ ወኪሎች በፋርማሲዎች ውስጥ በብዛት የሚገኙትን አንዳንድ መድኃኒቶች ያካትታሉ። ለልጆች ማደንዘዣ ያላቸው መድኃኒቶች አሉ ነገርግን በተቻለ መጠን ደህና ናቸው።

Contraindications

በአነስተኛ ቀዶ ጥገና ወቅት ህመምን ለጊዜው ለማስወገድ የአካባቢ ማደንዘዣ ይከናወናል። ይህ ዓይነቱ ማደንዘዣ ማደንዘዣ መጠቀም በማይቻልበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. የአካባቢ ማደንዘዣ ፍጹም እና አንጻራዊ ተቃርኖዎች አሉት። የመጀመሪያው የሚከተሉትን ያካትታል፡

• ለዚህ አይነት ሰመመን አለመቻቻል፤
• ቁጥጥር የሚደረግበት መተንፈስ የሚፈልግ ቀዶ ጥገና፤
• አስደንጋጭ።

ሁለተኛው፡ ነው።

• የነርቭ ደስታ፤
• የአእምሮ ሕመም፤
• የአከርካሪ በሽታዎች፤
• ደካማ ጤና፣ ደህንነት፤
• የደም ግፊት፤
• hypotension፤
• የልብ መታወክ፤
• ውፍረት፤
• ተላላፊ በሽታ፤
• ልጅነት፤
• በሽተኛው ራሱ የህመም ማስታገሻውን እምቢ ካለ።

ሌሎች ማደንዘዣዎች ተመሳሳይ ተቃራኒዎች አሏቸው። ይህን ወይም ያንን አይነት ማደንዘዣ በሚተገበርበት ጊዜ በሽተኛው የጤንነቱን ሁኔታ፣ ወቅታዊ በሽታዎችን እና ጤንነቱን ግምት ውስጥ ማስገባት ይኖርበታል።

ግምገማዎች

በአጠቃላይ ሰመመን ግምገማዎች ስንገመግም ብዙዎች ይፈሩታል። እንደ ታካሚዎች ገለጻ, ሁለቱም ጉልህ ጥቅሞች እና ጉልህ ጉዳቶች አሉት. ወደ ጥቅሞቹተመልከት፡

• ህመም የሌለበት ቀዶ ጥገና ይህም በሽተኛው ወደ ሰው ሰራሽ እንቅልፍ ከገባ በኋላ ሊሆን ይችላል፤
• ከእውነታው ሙሉ በሙሉ ተቋርጧል፤
• ጥልቅ እንቅልፍ፤
• የስሜታዊነት እጦት፤
• የህመም ማስታገሻ 100%፤
• በወቅታዊ ህክምና፣አደጋው አነስተኛ ነው።

ነገር ግን ሰመመን ብዙ ጉዳቶች አሉት። ብዙ ሕመምተኞች አንዳንድ ጊዜ ለጤና አልፎ ተርፎም ለሕይወት አስጊ እንደሆነ ይናገራሉ. ጉዳቶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• ከማደንዘዣ መውጣት ከባድ ነው፤
• በኋላ መጥፎ ስሜት፤
• የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉ፤
• ሁሉም ሰው በደንብ አይታገስም፤
• የጥራት ማደንዘዣ፤
• ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች፤
• መከላከያ እጦት እና ቁጥጥር ማነስ፤
• የሰውነት መቆጣጠሪያ ማጣት፤
• የአለርጂ ምላሽ፤
• መተንፈስ አስቸጋሪ፤
• የፀጉር መበጣጠስ።

ማደንዘዣ መድሃኒቶችን በተመለከተም የጎንዮሽ ጉዳቶች እና መከላከያዎች አሏቸው። ከዶክተርዎ ጋር ከተስማሙ በኋላ ብቻ እነሱን ለእራስዎ ማዘዝ ተቀባይነት የለውም. እንደ ታካሚዎች ገለጻ፣ በትክክል በደንብ ያደንዛሉ፣ ማለትም ዋና ተግባራቸውን ይቋቋማሉ።