ብዙ ሰዎች ዛሬ ስለሚያስቡበት የመጀመሪያው ነገር ምንድነው? በህይወት ውስጥ በጣም አስፈላጊው ነገር ምንድን ነው ብለው ያስባሉ? እርግጥ ነው, ጤና. በ 21 ኛው ክፍለ ዘመን የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች በጣም የተለመዱ ናቸው, ለሙሉ ህክምናቸው የደም ቧንቧዎችን እና ደም መላሾችን ጨምሮ አጠቃላይ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው.
ጽሁፉ የመርከቦች አልትራሳውንድ እንዴት እንደሚሰራ፣ ይህ አሰራር ምን እንደሚያሳየው፣ የትኞቹ መርከቦች አልትራሳውንድ እንደሚመረመሩ ይገልጻል።
ፍቺ
ቫስኩላር አልትራሳውንድ የአልትራሳውንድ ዘዴን በመጠቀም የሰውነት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም መላሾች ጥናት ነው። ምርመራው ከኢኮካርዲዮግራፊ በኋላ በቀጠሮ ድግግሞሽ ሁለተኛ ደረጃ ላይ ይገኛል።
የአልትራሳውንድ ማሽኖች ወደ ህክምና ተቋማት ከገቡ በኋላ የደም ቧንቧ በሽታዎችን ለይቶ ማወቅ በከፍተኛ ደረጃ አድጓል። ንጹሕ አቋሙን ሳይጥስ መርከቦቹን ከውስጥ መመርመር ይቻል ነበር. አዳዲስ የምርምር ዘዴዎች (አንድ-ልኬት, ባለ ሁለት-ልኬት, ዶፕለር) በመዘጋጀት የእይታ ጥራት እና የምርመራ ትክክለኛነት እየጨመረ ነው.
እንዴት ያደርጉታል?
አሰራሩ የሚከናወነው በጨለማ ውስጥ ነው።በቤት ውስጥ, ሰውዬው በተጋለጠ ቦታ ላይ መሆን አለበት. የታችኛው ክፍል መርከቦች አልትራሳውንድ በሽተኛው በሆዱ ላይ በሚተኛበት ጊዜ ይከናወናል. በሌሎች በሁሉም ሁኔታዎች፣ ጀርባዎ ላይ መተኛት ያስፈልግዎታል።
የቆዳ ንክኪን ለማሻሻል ተርጓሚው አልትራሳውንድ በሚያደርገው ጄል ይቀባል። ያለሱ፣ በቆዳው እና በትራንስዱስተር መካከል ያለው አየር የግንባታዎችን ታይነት በእጅጉ ይቀንሳል።
ፈተና ሁሌም በሁለቱም በኩል - በግራ እና በቀኝ ይካሄዳል። በዚህ መንገድ የቁስሉ ዲግሪ እና ሲሜትሪ ይገመገማል።
በማድረግ ላይ ችግሮች
ዶክተሩ ሴንሰሩን በቆዳው ላይ እንዳደረገው ለምርመራው አስፈላጊ የሆኑትን መርከቦች መፈለግ ይጀምራል። ስፔሻሊስቱ የተደራረበውን መዋቅር ይመለከታሉ, መጠኑን, የደም ፍሰትን ፍጥነት ይገመግማሉ, የፓኦሎጂካል ንጥረ ነገሮችን መኖራቸውን ይመለከታል-አተሮስክለሮቲክ ፕላስተሮች, የደም መርጋት, የቫስኩላር ግድግዳ ውስጠኛ ሽፋን መለየት.
ከላይ ያሉትን ሁሉንም ማጤን የሚቻለው ታይነት ጥሩ ከሆነ ብቻ ነው። ነገር ግን በመርከቦቹ አልትራሳውንድ ወቅት የማየት ችግር ሲኖርባቸው ሁኔታዎች አሉ፡
- ወፍራም የከርሰ ምድር ስብ። በዚህ ሁኔታ አልትራሳውንድ መርከቧ ወደተተኛችበት ጥልቀት መድረስ አይችልም።
- አጭር አንገት በጥናቱ ውስጥ የተወሰኑ ችግሮች ይፈጥራል። በዚህ ሁኔታ መርከቦቹ ቀጥ ያሉ አይደሉም. በተለያዩ አውሮፕላኖች ውስጥ ናቸው. ለጥራት ምርመራ ሐኪሙ ትንሽ ተጨማሪ ጊዜ ያስፈልገዋል።
- በእግሮች ላይ የሚከሰት ከባድ እብጠት እንዲሁ እንደ መጀመሪያው ሁኔታ መርከቦቹን የማየት ችሎታን ይቀንሳል።
- በግምት ነጥብ ላይ የተከፈተ ቁስል መኖሩ ሐኪሙ ሌሎች ቦታዎችን እንዲፈልግ ያስገድደዋልበዚህ አካባቢ የደም ቧንቧዎችን ወይም ደም መላሾችን መለየት።
እያንዳንዱ ሰው ግለሰብ ነው፣ እና ሁሉም ሰው የተከታተለውን ሀኪም ጥያቄዎች በተሻለ መልኩ የሚመልስ የተሟላ ምርመራ ለማድረግ መላመድ አለበት።
የፈተና ዓይነቶች
በሰው አካል ውስጥ እጅግ በጣም ብዙ የሆኑ መርከቦች አሉ፡ የደም ቧንቧዎችና ደም መላሽ ቧንቧዎች የተለያየ ዲያሜትሮች፣ arterioles፣ venules፣ capillaries። ወደ እያንዳንዱ አካል፣ መዋቅር ዘልቀው በመግባት ጠቃሚ ንጥረ ነገሮችን ከደም ጋር በማድረስ የሕዋሳትን ቆሻሻ ይወስዳሉ።
እንደ አለመታደል ሆኖ ሁሉም በአልትራሳውንድ ሊታዩ አይችሉም። ለዚህ ምርመራ የሚደረጉት ትላልቅ እና መካከለኛ ዲያሜትር ያላቸው መርከቦች ብቻ ናቸው. ካፊላሪዎች እና ከነሱ በፊት ያሉት ቬኑሎች እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በመሣሪያው ሊታዩ አይችሉም።
ብዙውን ጊዜ ዶክተሮች ምርመራ ያዝዛሉ፡
- አንገት።
- ዋናዎች።
- የታች እግሮች።
- ልቦች (በጣም አልፎ አልፎ)።
የአንገት መርከቦች አልትራሳውንድ
በሽተኛው ጀርባው ላይ እንዲተኛ እና አገጩን በትንሹ እንዲያሳድግ ይጠየቃል፣አንዳንዴም ጭንቅላቱን ወደ ጎን ያዞራል። ሐኪሙ በቅደም ተከተል ይመረምራል፡
- የጋራ ካሮቲድ የደም ቧንቧ (CCA)።
- መከፋፈሉ (ወደ ውስጣዊ እና ውጫዊ የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የሚከፋፈልበት ቦታ)። ብዙ ጊዜ የአተሮስክለሮቲክ ፕላክ የሚገኘው በዚህ ቦታ ነው።
- ውጫዊ የካሮቲድ የደም ቧንቧ።
- የውስጥ ካሮቲድ የደም ቧንቧ የራስ ቅሉ ውስጥ እስከሚገባ ድረስ።
- የአከርካሪው ደም ወሳጅ ቧንቧ (VA) በመጀመሪያዎቹ ሁለት ክፍሎች - ወደ አከርካሪው ከመግባቱ በፊት እና በአከርካሪ አጥንት ሂደቶች ውስጥ።
- ንኡስ ክላቪያን የደም ቧንቧ።
- በግራ በኩል የጋራ የካሮቲድ እና የአከርካሪ አጥንት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ያሉበት ሥፍራ።
- በስተቀኝ ያለው የብሬኪሴፋሊክ ግንድ እና በውስጡወደ OCA እና PA መለያየት።
- Jugular veins።
በእርግጥ የፓቶሎጂ በታችኛው ክፍል ላይ ባሉት የአንገት መርከቦች የአልትራሳውንድ ወቅት ከተገኘ ምርመራው እስከ ላይኛው እጅና እግር ሊደርስ ይችላል።
የሴሬብራል መርከቦች የአልትራሳውንድ ምርመራ
ሁልጊዜ የሚከናወነው ከቀዳሚው ጋር አንድ ላይ ነው። በአንጎል ውስጥ ያለውን የደም ፍሰትን ለመገምገም ይፈቅድልዎታል, የዊሊስ ክበብ መዋቅር - ወደ አንጎል የደም ፍሰትን የሚፈጥሩ የደም ቧንቧዎች ስርዓት. ምንም እንኳን አንድ የደም ቧንቧ ቢወድቅ እንኳን, በአንጎል ላይ ምንም ነገር አይከሰትም, ምክንያቱም ሌሎቹ ሙሉ በሙሉ ይካሳሉ. ስፔሻሊስቶች በዓይነ ሕሊናህ ለመታየት እየሞከሩ ያሉት ይህን የደም ቧንቧ ስርዓት ነው።
ለአንጎል መርከቦች አልትራሳውንድ በጣም ቀጭኑ የአጥንት ሳህን ያለው የመዳረሻ ነጥብ ጥቅም ላይ ይውላል - መቅደሱ እና ትንሹ ሴንሰር ሴክተር ነው። በጥናቱ ወቅት ዶክተሩ የተሟላውን የዊሊስ ክብ ወይም ዋና ዋና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በተራው በአንድ አውሮፕላን ውስጥ ካልሆኑ ያሳያል።
በመሰረቱ ስፔሻሊስቶች የፊት፣ መካከለኛ እና ኋላ ሴሬብራል ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን እና የፊት፣ የኋላ ተላላፊ የደም ቧንቧዎችን ይመረምራሉ። በእያንዳንዱ ውስጥ በሁሉም ክፍሎች ውስጥ ያለው የደም ፍሰት ፍጥነት እና የደም መፍሰስን የመቋቋም ጠቋሚ ይገመገማል. ዶክተሩ በሁለቱም በኩል ወደ ጠቋሚዎቹ ሲሜትሪ ትኩረት ይስባል።
አንዳንድ ጊዜ ስፔሻሊስት አንድ ነጠላ የደም ቧንቧን ማስወገድ አይችሉም። ይህ በዝቅተኛ ሙያዊነት ምክንያት አይደለም. ይህ የሚከሰተው በአጥንት ሕብረ ሕዋስ ልዩ ባህሪያት ምክንያት ነው. በዚህ ሁኔታ, እነርሱን ከተቃራኒው ጎን ለመመልከት ይሞክራል, ነገር ግን ይህ በትልቅ ጥልቀት ምክንያት ሁልጊዜ የሚቻል አይደለም.የመርከቦች መከሰት።
በአንጎል ውስጥ ደግሞ የጀርባ አጥንት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ወደ ዋናው ደም ወሳጅ ቧንቧ የሚቀላቀሉትን ሂደት መከታተል አስፈላጊ ነው። የሱቦሲፒታል ፎሳ እንደ "መስኮት" ጥቅም ላይ ይውላል. የአልትራሳውንድ የአንጎል መርከቦች በመጀመሪያ ተኝተው ከዚያ ቆመው ይከናወናሉ. በጥናቱ ላይ እንደሚታየው ተመሳሳይ አመልካቾች በጊዜያዊ ተደራሽነት እና በታካሚው ቀጥተኛነት ወቅት የደም ፍሰት ለውጦች ይገመገማሉ።
አመላካቾች
ከላይ የተገለጹት ሁለቱ ዘዴዎች ሁል ጊዜ የሚከናወኑት በጥንድ ስለሆነ ለአጠቃቀም አመላካቾች አንድ አይነት ናቸው፡
- ራስ ምታት፤
- ማዞር፤
- tinnitus፤
- ማይግሬን፤
- ከፍተኛ የደም ግፊት፤
- ስትሮክ፤
- አላፊ ischemic ጥቃት፤
- መንቀጥቀጥ (የሚጥል በሽታ)፤
- የቬስትቡላር መዛባቶች፤
- ሴሬብራል ischemia፤
- vertebrobasilar insufficiency፤
- ischemic የልብ በሽታ፤
- አተሮስክለሮሲስ በማንኛውም ቦታ፤
- የአንገት ለስላሳ ቲሹ ጉዳት፤
- ድንገተኛ ዕውርነት።
የታችኛው ዳርቻ መርከቦች ምርመራ
የዳርቻ የደም ቧንቧዎች እና ደም መላሾች በሽታዎች ትንሽ ይለያሉ፣ነገር ግን በህዝቡ ውስጥ እጅግ በጣም ብዙ የሆነ ድግግሞሽ አላቸው። ይህ የሆነበት ምክንያት የዚህ የፓቶሎጂ መከላከል አለመኖር ወይም በቂ አለመሆን ነው. የታችኛው ክፍል መርከቦች አልትራሳውንድ በዋናነት በእግር ከመራመድ ጋር ተያይዘው የሚመጡ የሕመም ምልክቶችን መንስኤ ለማወቅ ያስችልዎታል።
ከጥናቱ በፊት ደም መላሽ ቧንቧዎችም ይሁኑ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከውስጥ ሱሪ በስተቀር ካልሲዎችን ጨምሮ ከወገብ በታች ያሉ ልብሶችን በሙሉ ማንሳት አለቦት። በመቀጠልም ታካሚው በጀርባው ላይ ተኝቶ ሁሉንም መመሪያዎች ይከተላል.ዶክተር።
በጥናቱ ወቅት ስፔሻሊስቱ የደም ወሳጅ ቧንቧዎችን እና ደም መላሾችን ሁኔታ ይገመግማሉ። ደም ወሳጅ ቧንቧዎች አተሮስክለሮሲስ, ቲምብሮሲስስ ምርመራ ይደረግባቸዋል. አንድ መርከብ ቀድሞውኑ በ inguinal fold ክልል ውስጥ ሲዘጋ, የቁስሉን የላይኛው ድንበር ለመፈለግ, ጥናቱ ወደ ሆድ ይንቀሳቀሳል, ስለዚህ ወሳጅ ወይም የበታች ደም መላሽ ቧንቧ ሊጎዳ ይችላል.
የደም ፍሰቱ ያለምንም ችግር ይጣራል። የደም ወሳጅ ቧንቧዎች አተሮስክለሮሲስ ከተጠረጠሩ ሐኪሙ የቁርጭምጭሚት-ብራቺያል ኢንዴክስ (ኤቢአይ) ለመወሰን በእግሮቹ ላይ ያለውን ጫና መለካት ያስፈልገዋል. በጭኑ የታችኛው ክፍል ወይም በእግሩ የላይኛው ክፍል ላይ አንድ ካፍ ይደረጋል, አየር ወደ ውስጥ ይገባል. በዚህ ጊዜ ዶክተሩ የደም ዝውውሩን በሴንሰር ይቆጣጠራል. የልብ ምት ሲቆም በቶኖሜትር ላይ ያለውን ተዛማጅ ቁጥር ያስታውሳል እና በሚቀጥለው የደም ቧንቧ ላይ መለካት ይጀምራል. ስለዚህ ሐኪሙ በሁለቱም እግሮች ላይ ቢያንስ 4 ጊዜ ኤቢአይ ማስላት አለበት - በታችኛው እግር ላይ ባሉት የደም ቧንቧዎች ብዛት።
የደም ስር እከክ ከተጠረጠረ አልትራሳውንድ በጥንቃቄ ይከናወናል። በተለመደው ሁኔታ መርከቦቹን በሴንሰር መጭመቅ እና ትንፋሹን በመያዝ እና በቀጣይ መወጠር መሞከር አስፈላጊ ነው. ይህ የደም ሥር ቫልቮች ተግባራትን ይፈትሻል. በ lumen ውስጥ በገለልተኛ ጫፍ ላይ የ thrombosis ምልክቶች ከታዩ ታዲያ እንዲህ ዓይነቱን ምርመራ ሊደረግ አይችልም ፣ ምክንያቱም የ thrombus አንድ ክፍል በቀጣይ የሳንባ embolism የመለየት እድሉ ስላለ።
የታችኛው ዳርቻ የደም ቧንቧዎች የአልትራሳውንድ ምልክቶች፡
- ቀዝቃዛ የታችኛው እግሮች፤
- በእግሮቹ ላይ ያለው የቆዳ ቀለም፤
- የደም ወሳጅ ቧንቧዎች የልብ ምት እጥረት በርቷል።እግር፤
- በእግር ጉዞ ጊዜ በጥጃ ጡንቻዎች ላይ ህመም፤
- የእግር ድክመት፤
- የስኳር በሽታ mellitus፤
- ለረጅም ጊዜ የማይፈወሱ ቁስሎች፣የእግር ቁስሎች፣
- በእግር ላይ ያለው የቆዳ መጥቆር፤
- የረጅም ጊዜ የማጨስ ታሪክ፤
- ከፍተኛ የደም ኮሌስትሮል::
የደም ሥር ምርመራ ምልክቶች፡
- በእግሮች ላይ ከፍተኛ የሆነ እብጠት፣ ብዙ ጊዜ ያልተመጣጠነ፣
- የአካባቢው የቆዳ መቅላት በእግሮቹ ላይ፤
- የቡናማ ቀለም መኖር እና የቆዳ መሸርሸር፤
- በእግር ላይ ማስታገሻ፤
- በእረፍት ላይ የእግር ህመም፤
- በእግር ውስጥ የመሞላት ስሜት፤
- የተዘረጉ የሰፊን ደም መላሾች።
የልብ መርከቦች
ለመደበኛ ሥራ ልብ ያልተቋረጠ የደም አቅርቦት ያስፈልገዋል፣ለዚህም የልብና የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ተጠያቂ ናቸው።
በተጨማሪም ትላልቅ መርከቦች ከልብ ይርቃሉ፡ የ pulmonary trunk፣ aorta፣ የበታች እና የበላይ ደም መላሽ ቧንቧዎች፣ የ pulmonary veins። የልብ መርከቦችን አልትራሳውንድ ለማካሄድ 2 መንገዶች አሉ፡
Transthoracic - በደረት በኩል። ከልብ የአልትራሳውንድ ጋር ተጣምሮ. በሂደቱ ወቅት ስፔሻሊስቱ ከእሱ የተዘረጋውን እና ደም ወደ እሱ የሚወስዱትን ዋና ዋና ግንዶች ይመረምራል. እነዚህም የደም ቧንቧ፣ የሳንባ ግንድ፣ ደም መላሽ ደም መላሾች እና የ pulmonary veins ናቸው።
Intravascular አልትራሳውንድ የልብ ጡንቻን የሚመገቡትን የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጣዊ ክፍልን ለመመርመር ያስችልዎታል። ምርመራው የሚከናወነው ከደም ቧንቧ (coronary angiography) ጋር በመተባበር ነው. ትንሽ የአልትራሳውንድ ሴንሰር ከኮንዳክተሩ ጋር ተካቶ በኤክስ ሬይ ማሽኑ ቁጥጥር ስር ወደ ክሮነሮች ይደርሳል። ጥናቱ በትንሹ ይፈቅዳልየመርከቧን ግድግዳዎች በዝርዝር ያጠኑ, የፕላስተር ቅርፅን, አጻጻፉን ይወስኑ. በተጨማሪም, ይህ stenting ወይም ፊኛ dilatation ወቅት ምስላዊ እና ቁጥጥር የተሻለ ዘዴ ነው (ከተወሰደ ሂደት ተጽዕኖ የደም ቧንቧዎች lumen ለማስፋት ዘዴዎች). ይህ ዘዴ በመላው ዓለም በንቃት ጥቅም ላይ ይውላል የልብ ቀዶ ጥገና ሐኪሞች, roentgen angiosurgeons. በአገራችን እስካሁን የተለመደ አይደለም።
የልብ መርከቦች የአልትራሳውንድ ምልክቶች (የደም ቧንቧ መመርመሪያዎች)፡
- የደም ወሳጅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ግምገማ፤
- የ shunt አፈጻጸም ግምገማ፤
- የኢንዶቫስኩላር ኦፕሬሽኖችን መቆጣጠር።
ውጤቶች
ከመርከቦቹ አልትራሳውንድ በኋላ ስፔሻሊስቱ የምርመራውን ፕሮቶኮል ይሞላል። መጠኖች, ፍጥነቶች, ኢንዴክሶች ሊኖሩ ይገባል. የተገኘው ፓቶሎጂ ከህክምናው በኋላ ተለዋዋጭ ሁኔታዎችን ለመወሰን በተቻለ መጠን በዝርዝር ተገልጿል. የደም ቧንቧ አልትራሳውንድ ምን ያሳያል እና በፕሮቶኮሉ ውስጥ ምን መደምደሚያዎች ሊታዩ ይችላሉ?
በማንኛውም ዲያሜትር ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ፣ የተለያየ ዲግሪ ያላቸው atherosclerotic ለውጦች ተገኝተዋል። የ IMT (የመሃል እና የውስጠኛው ግድግዳ ንብርብር) ውፍረት ወይም ንጣፍ ብቻ ሊሆን ይችላል። የኋለኛው በሚኖርበት ጊዜ የስትሮኖሲስ መጠን እንደ መቶኛ ይለካል እና የደም ፍሰቱ ለውጥ ሉሚን ከማጥበብ በፊት እና በኋላ ይገለጻል።
የደም ሥር thrombosis በሚታወቅበት ጊዜ የላይኛው ገደብ ይወሰናል፣የታምብሮቡ የላይኛው ክፍል እንቅስቃሴ ይገመገማል። ልዩ ትኩረት ለ thrombus መዋቅር, ተመሳሳይነት ያለው ወይም አይደለም, በመርከቧ ውስጥ የደም መፍሰስ ምልክቶች መኖራቸውን. ስለዚህ, በተወሰነ ደረጃ ዕድል, የመድሃኒት ማዘዣውን መወሰን ይቻላልሂደት እና ህክምና ትንበያ።
የት ነው የሚመረመረው?
አልትራሳውንድ የደም ሥሮችን ጨምሮ የተለያዩ በሽታዎችን ለመለየት በጣም የተለመደ መንገድ ነው። አልትራሳውንድ በማንኛውም ክሊኒክ ውስጥ በነፃ በሚከታተለው ሐኪም አቅጣጫ ሊከናወን ይችላል. ግን ምናልባት ተራዎን ለብዙ ቀናት ወይም ሳምንታት መጠበቅ ሊኖርቦት ይችላል።
የደም ስር ደም መፍሰስ ጥርጣሬ ካለ በሽተኛው በአስቸኳይ ሆስፒታል ገብቶ አስፈላጊውን ምርመራ ያካሂዳል።
ነገር ግን ጊዜ እና ነርቭ ሳያባክኑ የመርከቦቹን አልትራሳውንድ የት ነው የማደርገው? በማንኛውም የግል የሕክምና ማእከል ውስጥ በተመሳሳይ ቀን ለመመርመር እድሉ አለ. ለዚህ ከዶክተርዎ ሪፈራል መጠየቅ አያስፈልግዎትም. በተፈጥሮ፣ አሰራሩ ይከፈላል::
ከጥናቱ በኋላ ስፔሻሊስቱ የፓቶሎጂ ካለብዎ ማንን ማነጋገር እንዳለቦት፣ ምን እንደሚጠብቁ ይነግርዎታል። በተለየ ሁኔታ ሐኪሙ በሽተኛውን ለህክምና ለማድረስ አምቡላንስ ጠራ።
