የሰው ልጅ የደም ዝውውር ስርአቱ ዋናውን የሰውነት ክፍል፣ ልብ እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን የሚያካትት ሲሆን ከህብረ ህዋሶች እንደ ደም መላሽ ቧንቧዎች ይመለሳሉ። ትክክለኛው አሠራሩ የሚወሰነው በተለመደው የሰውነት አሠራር እና በሂሞዳይናሚክስ ሁኔታዎች ነው. ከነዚህ ሁለት ሁኔታዎች ውስጥ አንዱ ከተጣሰ ለሌሎች የሰውነት አካላት ያለው የደም አቅርቦትም ይጎዳል።
አስፈላጊነት
እንደ አለመታደል ሆኖ በየአመቱ የወሊድ መከሰት ድግግሞሽ እየጨመረ ነው። ይህ በዋነኛነት የአካባቢ ሁኔታ መበላሸቱ እና የወላጆች እራሳቸው የጤና እክሎች ምክንያት ነው. የሕፃናት ሐኪሞች እንደሚያስተምሩ, ከልጅነትዎ ጀምሮ ልጅን ለመውለድ መዘጋጀት መጀመር አለብዎት, በዚህም ሁለቱም ባለትዳሮች ቤተሰብን በሚያዘጋጁበት ጊዜ እራሳቸውን በጥንቃቄ መንከባከብ አለባቸው. ስለዚህ, ከእርግዝና በፊት ለረጅም ጊዜ, መጥፎ ልማዶችን መተው, ሥር የሰደደ በሽታዎችን መፈወስ, የወደፊት እናት - ራዕይን, አመጋገብን እና እረፍትን መደበኛ እንዲሆን ማድረግ ጠቃሚ ነው. ሆኖም ግን, የተወለዱ ጉድለቶች ያለባቸው ልጆች በጤናማ ቤተሰብ ውስጥ ሲወለዱ አሁንም አሉ. ስለዚህ, በተለያየ የእርግዝና ወቅት, አንዲት ሴት በየጊዜው መሆን አለባትየአልትራሳውንድ ምርመራ ያካሂዱ, ይህም የፅንሱን የማህፀን ውስጥ ችግር ለመለየት ያስችልዎታል. ነገር ግን እንዲህ ዓይነቱን ሂደት መመርመር እንኳን እርግዝናን ማቋረጥ አስፈላጊ አይደለም ማለት አይደለም, ምክንያቱም መድሃኒት አይቆምም, እና በአሁኑ ጊዜ በአብዛኛው የተወለዱ ጉድለቶች ይታከማሉ. ከእንደዚህ አይነት አስደናቂ ምሳሌ አንዱ ያልተዘጋው የደም ቧንቧ (ባታሎቭ) ቱቦ ነው።
የቧንቧው ተግባራት
የፅንሱ የደም ዝውውር ስርዓት ከአዋቂ ሰው በእጅጉ የተለየ ነው። ይህ የሆነበት ምክንያት በማህፀን ውስጥ በሚቆይበት ጊዜ ባለው ልዩ አመጋገብ ምክንያት - ከእናቶች ደም ውስጥ ባለው የእንግዴ እፅዋት በኩል ፣ ለእድገት የሚያስፈልጉት ሁሉም ንጥረ ነገሮች ኦክስጅንን ጨምሮ ፣ ወደ ደም ውስጥ ይገባሉ። ስለዚህ, ከመወለዱ በፊት ላለው ጊዜ የመተንፈሻ እና የምግብ መፍጫ ሥርዓት አስፈላጊነት በቀላሉ አይገኙም, የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት በተሻሻለ ሁነታ ይሠራል. በጣም አስፈላጊ ከሆኑት ባህሪያት መካከል አንዱ በ interatrial septum እና በባትል ቱቦ ውስጥ ያለው ሞላላ መስኮት ነው. poslednem ጋር እርዳታ ወሳጅ ቧንቧ ነበረብኝና ቧንቧ ግንዱ ጋር, እና ስለዚህ እናት ደም, ነበረብኝና ዕቃ በማለፍ, ወደ ሽሉ ያለውን ሥርዓት ዝውውር ውስጥ ይገባል. በተለምዶ በህፃን ህይወት የመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ውስጥ ሳምባው ሲሰፋ እና በራሱ መተንፈስ ሲጀምር, መናጋት አለበት, እና በመጀመሪያዎቹ ቀናት, ሙሉ በሙሉ ይደመሰስና ወደ ጅማት ይለወጣል. ነገር ግን ይህ ካልሆነ እና የባታል ቱቦ ክፍት ሆኖ ከቀጠለ በልጁ የደም አቅርቦት ስርዓት ላይ ከባድ የሂሞዳይናሚክስ መዛባት ይከሰታል።
Etiology
ሦስት ዋና ዋና ምክንያቶች አሉ።እንደዚህ ያለ የአካል ቅርጽ. የመጀመሪያው ክፍት ባታል ቱቦ የተዋሃደበት ሌላ ለሰውዬው ፓቶሎጂ ነው ለምሳሌ ዳውን ሲንድሮም ወይም ፋሎት ቴትራድ። ሁለተኛው ደግሞ ወደ ሃይፖክሲያ ወይም የፅንሱ አስፊክሲያ እንዲፈጠር ምክንያት የሆነው ከባድ የወሊድ ሂደት ነው። ይህ ምናልባት የእነሱ ቀርፋፋ ፣ ከትንሽ ዳሌው መግቢያ በላይ ያለው የጭንቅላቱ ረጅም ጊዜ መቆም ፣ የአሞኒቲክ ፈሳሽ ያለጊዜው መሰባበር ፣ ወደ ላይ የሚወጣ ኢንፌክሽን መከሰት ፣ አንገቱ ከእምብርቱ ጋር መጋጠም ወይም የመተንፈሻ ቱቦ በፅንስ ሽፋን መደራረብ ሊሆን ይችላል። እና ሌሎች ብዙ። እና በመጨረሻም, ሦስተኛው መጀመሪያ, ማለትም, ማለትም. በማህፀን ውስጥ ፣ ያልተለመደ ሰፊ ወይም ረዥም የሆነ የባታል ቱቦ የተሰራው በእናቲቱ በኩል በልጁ ላይ ባለው የልብ ምት ላይ በሚያሳድረው ተጽዕኖ ምክንያት ነው ፣ ማለትም በመጀመሪያዎቹ 10 ሳምንታት እርግዝና። ስለዚህ, ብዙ መድሐኒቶች ቴራቶጅኒክ ባህሪያት አላቸው, በተለይም የሆርሞን, የእንቅልፍ ክኒኖች እና አንቲባዮቲክስ, ቫይረሶች, አልኮል, ማጨስ, አስጨናቂ ሁኔታዎች. ነገር ግን እስከዚያ ጊዜ ድረስ አንዲት ሴት በልዩ እንክብካቤ የተከበበች እና በአካል እና በስነ-ልቦና-ስሜታዊ እረፍት ውስጥ መሆን አለባት።
Pathogenesis
የሄሞዳይናሚክ መዛባት በተፈጥሮ የልብ ህመም ላይ እንደ ባታል ቱቦ አለመዘጋት በዋነኛነት ከደም ወሳጅ ቧንቧ ወደ pulmonary trunk በመፍሰሱ ምክንያት በደም ግፊት መጨመር ምክንያት ነው። በዚህ ምክንያት የሳንባ የደም ዝውውር ከመጠን በላይ የተጫነ ሲሆን በውስጡም ቀስ በቀስ መቀዛቀዝ ይከሰታል, ከዚያም የፕላዝማ ፈሳሽ ክፍል በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ማላብ ይጀምራል. ሳንባዎች ለበሽታዎች በቀላሉ ይጋለጣሉ, መደበኛ መተንፈስ አይችሉምደሙን በኦክስጅን ያበለጽግ. በተመሳሳይ ጊዜ በትልቅ ክብ ውስጥ የሚዘዋወረው የደም መጠን በመቀነሱ ምክንያት እየሟጠጠ ይሄዳል, ሁሉም የአካል ክፍሎች በከባድ hypoxia ይሰቃያሉ, እና የሕፃኑ አካል በአንደኛው አመት ውስጥ በከፍተኛ ደረጃ እየጨመረ በመምጣቱ ብዙ ያስፈልጋቸዋል. ንጥረ ነገሮች እና ጉልበት. እናም በዚህ እጥረት ምክንያት ዲስትሮፊያቸው እየጨመረ ይሄዳል, በዚህም ምክንያት ተግባራቸውም ይጎዳል. ህፃኑ ቀስ በቀስ ክብደቱ ይጨምራል, ብዙ ጊዜ ይታመማል, እረፍት ይነሳል, ያለማቋረጥ ይጮኻል.
ኦፕሬሽን
ነገር ግን ይህንን ፓቶሎጂ ለማከም ያለው ዘዴ ያን ያህል የተወሳሰበ አይደለም፣ምክንያቱም ችግሩ ክፍት የሆነው ባታል ቱቦ ብቻ ነው። ቀዶ ጥገናው ለህክምናው ብቸኛው አማራጭ ይሆናል, ምክንያቱም ወግ አጥባቂ ዘዴዎች በእሱ ላይ አይሰሩም. ጉድለቱ ብዙውን ጊዜ በቀዶ ጥገና ከ5-10 ዓመት እድሜ ላይ ይስተካከላል, ነገር ግን ለዚህ በጣም ጥሩው እድሜ ከ3-5 ዓመት እንደሆነ ይቆጠራል. ዋናው ነገር ይህ የሚከሰተው ከጉርምስና በፊት ነው, የሰውነት የሆርሞን ዳራ እንደገና ሲስተካከል እና ተጨማሪ የደም አቅርቦት ያስፈልገዋል. ጉድለቱ ዘግይቶ ከታወቀ በኋላ በአዋቂነት ጊዜ ውስጥ በተለዩ የሕክምና ጉዳዮች ላይ መረጃ አለ። በቀዶ ጥገናው ወቅት በሕፃኑ ሕብረ ሕዋሳት ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ለመቀነስ የባታል ቱቦ በቀላሉ ከተሰፋ ወይም ከጭኑ ደም ወሳጅ ቧንቧ በሚወጣው የደም ሥር (transvascular access) ተጣብቋል። ይህ ሁሉ የሚከሰተው በ angiography ቁጥጥር እና በ endoscopic መሳሪያዎች እርዳታ ነው. እንዲህ ዓይነቱ ሚኒ ኦፕሬሽን በቀዶ ሕክምና ሐኪሞች በንቃት ተዘጋጅቷል እና አስቸጋሪ አይደለም።
ትንበያ
ከህክምና በኋላ በሽታው አጋጥሞታል።ጥሩ ውጤት ፣ የህይወት ተስፋ ብዙውን ጊዜ አይጎዳም። በሚታወቅበት ጊዜ ጉድለት ማካካሻ ደረጃ እና በሳንባዎች የደም ሥር (የደም ቧንቧ) ስርዓት ላይ በሚደረጉ ለውጦች መጠን ላይ ይወሰናል. ይሁን እንጂ እነዚህ ሕመምተኞች ቀስ በቀስ ከባድ የልብ ድካም ያዳብራሉ, ብዙውን ጊዜ በተላላፊ endocarditis የተወሳሰበ. ከቀዶ ጥገና ውጭ የሆኑ ታካሚዎች ከ70-80 ዓመታት ሲኖሩ በገለልተኛነት የተከሰቱት ሁኔታዎች በደም ወሳጅ ቧንቧው ትንሽ መዛባት እና በሰውነታቸው ጠንካራ የማካካሻ ችሎታ ምክንያት ይገለፃሉ።
