የልብ እና የደም ቧንቧ በሽታዎች ብዙ ጊዜ ለሞት ይዳርጋሉ። Ischemia የልብ ጡንቻ, እንደ አንድ ደንብ, በአረጋውያን እና በመካከለኛ ዕድሜ ላይ ባሉ ሰዎች ላይ ይከሰታል. ለልብ ጡንቻ በቂ ያልሆነ የደም አቅርቦት ለበሽታው እድገት መንስኤ ነው።
የሰው የአኗኗር ዘይቤ፣ መጥፎ ልማዶች መኖራቸው፣ የተመጣጠነ ምግብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማነስ ከፍተኛ ሚና ይጫወታሉ። ሕክምና የተቀናጀ አካሄድ ይጠይቃል። ብዙ ዶክተሮች ቬራፓሚል በአጻጻፍ ውስጥ ያዝዛሉ. መመሪያዎች እና አናሎጎች በተጨማሪ ውይይት ይደረጋሉ።
የመድሀኒት አይነቶች እና አካታች አካላት
Verapamil በሚከተሉት ቅጾች ይገኛል፡
- የተሸፈኑ ታብሌቶች።
- የመርፌ መፍትሄ።
- Dragee።
የመድኃኒቱ ዋና አካል ቬራፓሚል ሃይድሮክሎራይድ ነው። የተለያዩ የመድኃኒቱ ዓይነቶች የተለያዩ የንቁ ንጥረ ነገር ክምችት ሊኖራቸው ይችላል፡
- የተሸፈኑ ታብሌቶች ይዘዋል።40 ሚሊ ግራም እና 80 ሚ.ግ የሚሠራው ንጥረ ነገር. ተጨማሪ ግብዓቶች፡ ማግኒዥየም ስቴሬት፣ ስታርች፣ ካልሲየም ፎስፌት፣ ሃይድሮክሲፕሮፒል ሜቲልሴሉሎዝ፣ ቡቲልሃይድሮክሲያኒሶል፣ ጄላቲን፣ የተጣራ ታክ፣ ሜቲልፓራቤን፣ ኢንዲጎ ካርሚን።
- የመርፌ መፍትሄ ("Verapamil" በአምፑል ውስጥ)፣ እያንዳንዳቸው 2 ሚሊ ሊትር።
- ረጅም ጊዜ የሚሰሩ ታብሌቶች 240 ሚሊ ግራም ንቁ ንጥረ ነገር ይይዛሉ።
- Dragee በ40 mg እና 80 mg ይገኛል።
የመድሃኒት እርምጃ
ዋናው ንጥረ ነገር ቬራፓሚል የካልሲየም ቻናል መከላከያ ነው። የልብ ጡንቻን የኦክስጅን ፍላጎት ይቀንሳል. የ sinus node አውቶሜትሪዝም ታግዷል።
መድሀኒቱ ፀረ-አርቲሚክ፣ አንጀትና የደም ግፊት መከላከያ ባህሪያቶች አሉት።
የጡባዊው ቅጽ የግማሽ ህይወት ከ3 እስከ 7 ሰአታት ሲሆን በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ ሲውል ከ4 እስከ 12 ሰአታት ይጨምራል። ንቁ ንጥረ ነገር በጉበት ውስጥ ተፈጭቶ ነው. ከ 90% በላይ የሚሆነው ንቁ ንጥረ ነገር ወደ ውስጥ ይገባል. 90% የሚሆነው ቬራፓሚል ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ይገናኛል።
ለ ተመድቧል
በጡባዊ ተኮዎች ውስጥ ያሉት ዘዴዎች ከታወቁ ይታዘዛሉ፡
- ከፍተኛ የደም ግፊት።
- ISB።
- የተረጋጋ angina እና የፕሪንዝሜታል angina።
- ያልተስተካከለ የልብ ምት።
መድሀኒት በፈሳሽ መልክ ለደም ሥር አስተዳደር ይመከራል ለ፡
- የደም ግፊት ቀውስ።
- Tachycardias።
- አስከፊ የደም ቧንቧ እጥረት።
- Ventricular arrhythmias።
- Flicker እና atrial flutter።
በእያንዳንዱ የተለየ ጉዳይ ላይ ሌላ መድሃኒት ከቬራፓሚል በተሻለ ሁኔታ ሊሠራ ይችላል, ነገር ግን የሚከታተለው ሐኪም ብቻ ቀጠሮውን መቋቋም አለበት. መድሃኒቱን መቼ እንደማይጠቀሙበት ያስቡበት።
መድሀኒት መውሰድ የሌለበት
ቬራፓሚልን ለመውሰድ እምቢ የሚሉበትን ምክንያቶች መዘርዘር አስፈላጊ ነው፡
- ከባድ የልብ ድካም።
- ዝቅተኛ የደም ግፊት።
- Hypertrophic cardiomyopathy።
- Bradycardia።
- የግራ ventricular obstruction።
- ጋላክቶሴሚያ።
- የላክቶስ እጥረት።
- ግሉኮስ-ጋላክቶስ ማላብሰርፕሽን።
- የሲኖአትሪያል እገዳ።
- Atrioventricular block 2-3 ዲግሪ።
- የአትሪያል ፋይብሪሌሽን እና መወዛወዝ።
- ዱቸኔ ጡንቻማ ድስትሮፊ።
- በጉበት እና በኩላሊት ላይ ያሉ ችግሮች።
ከዚህ መድሃኒት ጋር የሚደረግ ሕክምና ከቀዶ ጥገና በፊት መቆም አለበት።
የቬራፓሚል ታብሌቶች ከ5 አመት በታች ለሆኑ ህጻናት አይታዘዙም ምክንያቱም መድሃኒቱ በዚህ እድሜ ምን ያህል ደህንነቱ የተጠበቀ እንደሆነ ስለማይታወቅ።
እርጉዝ እና የሚያጠቡ ሴቶች መድሃኒቱን እንዲጠቀሙ አይመከሩም። ነገር ግን ጥቅማጥቅሞች ከአደጋው የበለጠ ከሆነ ህክምና ማድረግ ይቻላል. ንቁ ንጥረ ነገር ወደ ወተት ውስጥ ይገባል, ስለዚህ ህጻኑን ለህክምናው ጊዜ ወደ ሰው ሰራሽ አመጋገብ ማዛወር የተሻለ ነው.
ለቬራፓሚል አካላት ከፍተኛ ስሜታዊነት ያላቸው ታካሚዎች መውሰድ ማቆም አለባቸው።
ከአደገኛ ማሽኖች ጋር ሲሰራ እናተሽከርካሪዎችን በሚያሽከረክሩበት ጊዜ "Verapamil" መወሰድ የለበትም. መድሃኒቱን መጠቀም ካስፈለገዎት ከማሽከርከር እና ከፍተኛ ትኩረት ከሚፈልግ ስራ መቆጠብ አለብዎት።
የጡባዊዎች አጠቃቀም ባህሪዎች
ታብሌቶች "Verapamil"፣ መመሪያው ይህንን ያመላክታል፣ ለቃል ጥቅም የታሰቡ ናቸው። ምግቡ ምንም ይሁን ምን በማንኛውም ጊዜ መጠጣት ይችላሉ. ጡባዊው ማኘክ ወይም መፍጨት የለበትም. ሙሉ በሙሉ በሚውጥበት ጊዜ በበቂ ውሃ መታጠብ አለበት።
የህክምናው መጠን እና ኮርስ ለእያንዳንዱ በሽተኛ በግለሰብ ደረጃ በልዩ ባለሙያ የታዘዘ ነው። መድሃኒቱን ለረጅም ጊዜ ሲጠቀሙ የጉበትን ተግባር መከታተል ያስፈልጋል።
የተወሰኑ በሽታዎች የሚመከሩ የመድኃኒት መጠኖች መሰጠት አለባቸው፡
- ለ angina pectoris እና arrhythmias 80-120 mg 3 ጊዜ በቀን ይመከራል።
- ከደም ወሳጅ የደም ግፊት ጋር - 80 mg በቀን 3 ጊዜ። የሚፈለገው ውጤት ከሌለ ከ 7 ቀናት አስተዳደር በኋላ የሚወስደው መጠን ቀስ በቀስ ሊጨምር ይችላል.
- የመድሀኒቱ የረዘመ ጊዜ በቀን 240 ሚ.ግ. መጠኑ በ 120 ሚ.ግ. በሁለት መጠን ሊከፈል ይችላል. በጊዜ ሂደት, ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል. በሁለት ዶዝ የተራዘሙ ታብሌቶችን በመውሰድ መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት 12 ሰአታት መሆን አለበት።
- በትንሽ ክብደት በመጀመሪያ ደረጃ በቀን 3 ጊዜ ከ 40 mg የማይበልጥ መጠቀም ይመከራል። ይህ መጠን ለአረጋውያን ታካሚዎች, እንዲሁም ሥራቸው ለተጎዱ ሰዎች የታዘዘ ነው.እንደ ጉበት እና ኩላሊት ያሉ የአካል ክፍሎች. የሚፈለገው ውጤት ካልተገኘ ቀስ በቀስ መጠኑ ሊጨምር ይችላል።
የ "Verapamil" ከፍተኛው መጠን ይወሰናል - በቀን 480 mg ነው።
የመርፌ መድሃኒት አጠቃቀም
"ቬራፓሚል" በመፍትሔ መልክ በወላጅነት ጥቅም ላይ ይውላል። በደም ሥር የሚተዳደር፣ መርፌ ሊሆን ይችላል።
ለማስገባት መድሃኒቱ ከ5% ግሉኮስ ወይም 9% የሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ ጋር አብሮ ይዘጋጃል። መግቢያው በዝግታ መሆን አለበት ስለዚህ ከ 10 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር በ 1 ሰዓት ውስጥ ወደ ሰውነት ውስጥ ይገባል. የሕክምናው ሂደት በሐኪሙ የታዘዘ ነው።
የሕክምና መሣሪያ ከሚመከሩት የደም ሥር መጠን የተወሰኑትን እንይ፡
- ለ supraventricular tachycardia ከ2-4 ሚሊር ይመከራል። የደም ሥር አስተዳደር ቀርፋፋ እና ቢያንስ ለ 2 ደቂቃዎች የሚቆይ መሆን አለበት. የተፈለገውን ውጤት ከ20-30 ደቂቃዎች በኋላ ካልመጣ, ሁለተኛ የመድኃኒት መጠን ይተላለፋል።
- የከፍተኛ የደም ግፊት ችግር በሚፈጠርበት ጊዜ አንድ መድሃኒት በ 0.05-0.1 ሚ.ግ. በኪግ የሰውነት ክብደት ይመከራል። ቀስ በቀስ ወደ ደም ስር ገብቷል. ከ 30-60 ደቂቃዎች በኋላ የሚፈለገው ውጤት ከሌለ, ለሁለተኛ ጊዜ መድሃኒቱን ማስገባት ይችላሉ.
ከፍተኛው የቬራፓሚል የደም ሥር መጠን በቀን 100 mg ነው።
መፍትሄን ወደ ደም ስር ውስጥ በሚወጉበት ጊዜ የታካሚውን የደም ግፊት እና የልብ ስራ ያለማቋረጥ መከታተል ያስፈልግዎታል።
መድኃኒቱን ለልጆች የመውሰድ ዘዴዎች
ቬራፓሚል አርራይትሚያ እና የደም ግፊት ላለባቸው ህጻናት ታዝዘዋል።
የሚመከርመድሃኒቱን በጡባዊዎች ውስጥ በሚከተለው መጠን ይጠቀሙ፡
- ከ5 አመት በላይ የሆኑ ህፃናት በቀን እስከ 60 ሚ.ግ;
- ከ6 እስከ 14 - 60-360 mg በቀን።
ልጁ ከ5 አመት በታች ከሆነ ወደ ደም ስር እንዲወጉ ይመከራል፡
- ልጆች እስከ 1 አመት 0.75-2 mg.
- ከአንድ እስከ አምስት አመት፣ መጠኑ 2-3 mg ነው።
በህፃኑ ክብደት ላይ በመመስረት አስፈላጊውን የመድኃኒት መጠን ማስላት ይችላሉ። ለደም ሥር ውስጥ አስተዳደር በአንድ የሰውነት ክብደት 0.1-0.3 mg / kg ነው. ለህጻናት ትልቁ ነጠላ መጠን 5 mg Verapamil ነው።
ከመድኃኒቱ አስተዳደር በኋላ የሚፈለገው ውጤት ካልተገኘ ከ30-60 ደቂቃዎች በኋላ ሁለተኛ መጠን ማስገባት ይችላሉ።
Verapamil የጎንዮሽ ጉዳቶች
መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ በሰውነት ላይ አሉታዊ ተፅእኖ ሊኖር እንደሚችል ልብ ሊባል ይገባል ።
የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ለመድኃኒቱ እንደሚከተለው ምላሽ ሊሰጥ ይችላል፡
- የደም ግፊት በጣም ይቀንሳል።
- የልብ ምት ሊታወክ ይችላል።
- የ angina ጥቃት ይከሰታል።
- የልብ ምት ይጨምራል።
- የሳይኖአትሪያል ወይም የአትሪዮ ventricular ብሎክ።
አደጋ አለ፡
- የልብ ድካም እድገት።
- የአጭር ጊዜ የንቃተ ህሊና ማጣት።
- የማይዮካርድ ህመም።
የ"Verapamil" የጎንዮሽ ጉዳቶች እንዲሁ ተገልጸዋል፡
- ማቅለሽለሽ።
- ትውከት።
- የሆድ ድርቀት ወይም ተቅማጥ።
- የድድ ደም መፍሰስ።
- የአፍ ውስጥ የአፋቸው መድረቅክፍተት።
- Hyperbilirubinemia።
- የጉበት ተግባር ጨምሯል።
ምናልባት፣ "Verapamil"ን ለረጅም ጊዜ ሲጠቀሙ በጉበት ሴሎች ላይ ያለው መርዛማነት ይጨምራል።
የጎን ተፅዕኖዎች ለ "Verapamil" የተለመዱ ናቸው፡
- የራስ ምታት ጥቃቶች።
- ማዞር።
- መንቀጥቀጥ።
- የተዳከመ ሴሬብራል ዝውውር።
- የማየት እና የመስማት ችግር።
- Tinnitus።
- የእንቅልፍ ችግሮች።
- Paresthesias።
- መንቀጥቀጥ።
- Extrapyramidal መታወክ።
የጄኒቶ-ሽንት ስርዓት እና የመራቢያ አካላት፡
- የወር አበባ ዑደት ውድቀት።
- የመሽናት ተደጋጋሚ ፍላጎት።
- የብልት መቆም ችግር።
- Gynecomastia።
ከሌሎች የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች የሚመጡ አሉታዊ መገለጫዎች፡
- የቆዳ ሽፍታ።
- የቆዳ ቀለም።
- Alopecia።
- የብሮንሆሴክሽን።
- የኩዊንኬ እብጠት።
- የ hematomas መልክ።
- የጡንቻ ህመም፣ myalgia።
ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ሲወሰዱ የጎንዮሽ ጉዳቶችም ሊከሰቱ ይችላሉ።
ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር
መድሃኒቶች፣ ከነሱም ጋር የ "Verapamil" ተጽእኖ የተሻሻለ፡
- ኒውሮሌቲክስ።
- ትሪሳይክሊክ ፀረ-ጭንቀቶች።
በፕላዝማ ውስጥ ያለውን ንቁ ንጥረ ነገር ትኩረትን የሚጨምሩ መድሃኒቶች፡
- "Cimetidine"።
- Ritonavir።
- ኢንዲናቪር።
ከሚከተሉት መድኃኒቶች "Verapamil" ጋር ጥምረት ይጨምራልየልብ እና የደም ቧንቧዎች አሉታዊ መገለጫዎች፡
- የመተንፈስ ማደንዘዣ።
- ቤታ-አድሬነርጂክ አጋጆች።
- የሬዲዮ ንፅፅር ሚዲያ።
- የኒውሮሞስኩላር ስርጭትን የሚያግድ።
- "Flecainide" (አንቲአርቲምክ መድኃኒት)።
ከላይ የተጠቀሱትን መድሃኒቶች በጋራ መጠቀም የሚቻለው በሀኪም ጥብቅ ቁጥጥር ስር ብቻ ነው።
"ቬራፓሚል" በሰውነት ላይ ያለውን ተጽእኖ ይጨምራል፡
- የደም ግፊት መከላከያ መድሃኒቶች፤
- የጡንቻ ፋይበር ለማዝናናት መድኃኒቶች።
ከቬራፓሚል ጋር አብሮ ጥቅም ላይ ሲውል የሚከተሉት ንጥረ ነገሮች የፕላዝማ ክምችት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል፡
- ሳይክሎፖሪን።
- Carbamazepine።
- ታክሮሊመስ።
- ኮልቺሲን።
- ሴሮቶኒን ተቀባይ መቀበያ አጋቾች።
- ማክሮሊድስ።
- የልብ ግላይኮሲዶች።
በእነዚህ ጥምረት ውስጥ የመጠን ማስተካከያ ያስፈልጋል።
የ"ቬራፓሚል" ህክምና አንድ ላይ ሲውል ይዳከማል፡
- ከካልሲየም ጋር፤
- cholecalciferol;
- የማይክሮሶማል ጉበት ኢንዛይሞች አመንጪዎች።
ቬራፓሚል መወገዱን ይቀንሳል፡
- ፕሮፕራኖሎል፤
- "Phenobarbital"፤
- Metoprolol፤
- Rifampicin።
"Verapamil"ን አንድ ላይ መጠቀም አይችሉም፡
- ከክፍል 1-3 ፀረ-አርቲምሚክ፤
- "Disopyramide"።
እነዚህን መድሃኒቶች መጠቀም የሚቻለው ቬራፓሚል ከተወሰደ ከ48 ሰአት በኋላ ነው።
ከ"Quinidine" ጋር በሽተኛው ይችላል።የደም ግፊትን በእጅጉ ይቀንሳል።
ከVerapamil ጋር አብሮ ጥቅም ላይ ሲውል የሲምቫስታቲን መጠን ማስተካከል ያስፈልጋል።
ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር በጣም የተሳሰሩ መድኃኒቶችን በሚወስዱበት ወቅት በፋርማሲኬቲክ መለኪያዎች ላይ ለውጦች ሊኖሩ ይችላሉ።
የወይን ፍሬ ጭማቂ "Verapamil" ወደ ስርአታዊ የደም ዝውውር ስር እንዲገባ ያደርጋል።
የአልኮል መጠጥ በሰውነት ላይ የሚያስከትለውን አሉታዊ ተፅእኖ ያጠናክራል ስለዚህ በህክምናው ወቅት ከሱ መራቅ ይሻላል።
ሌሎች መድሃኒቶችን በሚወስዱበት ጊዜ የቬራፓሚል የጎንዮሽ ጉዳቶችን ትኩረት መስጠት ተገቢ ነው ።
የመድሃኒት ከመጠን በላይ መውሰድ ምልክቶች እና ህክምና
የቬራፓሚል ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶችን መግለፅ አስፈላጊ ነው፡
- የልብ ድካም።
- የደም ግፊት ጉልህ ቅነሳ።
- Asystole።
- Atrioventricular block።
ከባድ መገለጫዎች ካሉ የሚከተሉትን ተግባራት እንዲያደርጉ ይመከራል፡
- የጨጓራ እጥበት።
- Enterosorbents ይውሰዱ።
- Laxatives።
- አተነፋፈስን፣ የልብ ምትን፣ ECG እና የደም ግፊትን ይቆጣጠሩ።
- በሀኪም ውሳኔ የማይታወቁ መድኃኒቶችን ያዝዙ።
የሚቻል የልብ ምት ሰሪዎች አጠቃቀም። "Verapamil" ከመጠን በላይ ከተወሰደ ሄሞዳያሊስስ ውጤታማ አይደለም።
የመድኃኒቱ አናሎግ
መድሃኒቱ ሁል ጊዜ ተስማሚ አይደለም ምክንያቱም በረዳት አካላት ስብጥር። ከቬራፓሚል መመሪያዎችን ማጥናት በጣም አስፈላጊ ነው. አናሎጎች ተመሳሳይነት አላቸው።ድርጊት. እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- Ryodipin።
- "አምሎዲፒን"።
- Gallopamil።
- Nifedipine።
- የዘገየ።
- ኒሞዲፒን
አንድ ተመሳሳይ ንቁ ንጥረ ነገር አለው፡
- Caveril።
- ፊኖፕቲን።
- ሌኮፕቲን።
- ኢሶፕቲን።
ውጤታማ የሆነውን "ቬራፓሚል" መድሃኒት ከሐኪሙ ጋር መወያየት አስፈላጊ ነው. የአናሎግ አጠቃቀምም የዶክተር ማማከር ያስፈልጋል።
ስለ መድሃኒቱ ግምገማዎች
ይህ መድሃኒት ብዙ ጊዜ ለደም ግፊት እና ለ arrhythmia የታዘዘ ነው። ጥሩ "Verapamil" ግምገማዎች አሉት. አናሎግ በጣም አልፎ አልፎ ያስፈልጋሉ። በልብ ስርዓት ላይ ጥሩ ተጽእኖ ይኖረዋል, የደም ግፊትን መደበኛ ያደርገዋል, angina pectoris ይረዳል. አንዳንድ ታካሚዎች Verapamil በሚወስዱበት ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶችን መገለጥ ልብ ሊባል የሚገባው ነው. ክለሳዎች ሰገራ እና ማቅለሽለሽ, የልብ ምት እና መፍዘዝ ጥሰት ሊሆን ይችላል ይናገራሉ. በርካታ ግምገማዎች ስለራስ ምታት እና የእንቅልፍ መዛባት መረጃ ይይዛሉ።
ብዙ ታካሚዎች መድሃኒቱ በጣም ውጤታማ ሆኖ አግኝተውት ለረጅም ጊዜ ይወስዳሉ። በዚህ መንገድ ነው angina ጥቃቶች ያልፋሉ, የደም ግፊት ብዙ ጊዜ ይነሳል. እንዲሁም የ "Verapamil" ተመጣጣኝ ዋጋን ያስተውሉ. የመድኃኒቱ አናሎግ ግምገማዎች በጣም ውድ እንደሆኑ ይናገራሉ።
አንዳንድ ታካሚዎች ክኒኖቹን በሚወስዱበት ጊዜ የሕክምናው ውጤት አልተሰማቸውም። የመድኃኒቱ መግቢያ በደም ውስጥ በደንብ የደም ግፊትን እና የልብ ምትን መደበኛ ያደርገዋል። ብዙውን ጊዜ በጣም ከፍተኛ የደም ግፊት ላላቸው ሰዎች "Verapamil" መድሃኒት ተደጋጋሚ አስተዳደር ያስፈልጋል.መመሪያዎች ፣ አስተያየቶች ይህንን ያስተውላሉ ፣ የሚመከረው መጠን ይይዛል ፣ ስለሆነም መድሃኒቱን ከመውሰድዎ በፊት ሐኪም ማማከር አለብዎት ።
በጉበት እና ኩላሊት ላይ ችግሮች ካሉ መድኃኒቱን ማዘዝ እና ምትክ ባያገኙ ይመረጣል። ነፍሰ ጡር ሴቶች የማሕፀን ድምጽን ለመቀነስ እና በ tachycardia መድሃኒት ሊወስዱ ይችላሉ. የ "Verapamil" አጠቃቀም, የታካሚ ግምገማዎች ይህንን ያረጋግጣሉ, መድሃኒቱ ሙሉ ምርመራ ካደረጉ በኋላ በዶክተር የታዘዘ ከሆነ ውጤታማ ይሆናል. የልብ ምት መደበኛ ይሆናል, ህፃኑ ይረጋጋል. አንዳንድ ታካሚዎች ክኒኖቹን ሲወስዱ ደካማ እና የማዞር ስሜት ይሰማቸዋል. በዚህ አጋጣሚ መድሃኒቱን መሰረዝ እና ምትክ ማግኘት አለብዎት።
ሀኪምን ሳያማክሩ መድሃኒቱን እራስዎ መጀመር እንደማያስፈልገዎት ልብ ሊባል ይገባል። የ "Verapamil" የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ተቃርኖዎች ማጥናት እና ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው. ውጤቱ በእሱ ላይ የተመሰረተ ነው።
