የሰው ልጅ ንቅለ ተከላ የአካል ክፍሎች እጥረት ችግር ለአጠቃላይ የሰው ልጅ አስቸኳይ ነው። በየቀኑ ወደ 18 የሚጠጉ ሰዎች ተራቸውን ሳይጠብቁ በኦርጋን እና ለስላሳ ቲሹ ለጋሾች እጥረት ይሞታሉ። በዘመናዊው አለም የአካል ክፍሎች ንቅለ ተከላ የሚከናወነው በህይወት ዘመናቸው ከሞቱ በኋላ ለመለገስ በፈቀዱት መሰረት አስፈላጊ ሰነዶችን ከፈረሙ ሟቾች ነው።
ምንድን ነው ንቅለ ተከላ
የሰውነት አካል ንቅለ ተከላ የአካል ክፍሎችን ወይም ለስላሳ ቲሹዎችን ከለጋሽ ተወግዶ ወደ ተቀባይ መሸጋገር ነው። የ transplantology ዋና አቅጣጫ አስፈላጊ የአካል ክፍሎች - ማለትም, ሕልውና የማይቻል ነው ያለ እነዚህ አካላት transplant ነው. እነዚህ የአካል ክፍሎች ልብ, ኩላሊት እና ሳንባዎች ያካትታሉ. እንደ ቆሽት ያሉ ሌሎች የአካል ክፍሎች በመተካት ሕክምና ሊተኩ ይችላሉ. እስካሁን ድረስ የሰውን ልጅ ህይወት ለማራዘም ታላቅ ተስፋዎች የአካል ክፍሎችን በመተካት ነው. ትራንስፕላንት አስቀድሞ በተሳካ ሁኔታ ተሠርቷል። ይህ የልብ፣ የኩላሊት፣ የጉበት፣ የታይሮይድ እጢ፣ ኮርኒያ፣ ስፕሊን፣ ሳንባ፣ የደም ሥሮች፣ ቆዳ፣ የ cartilage እና የአጥንት ንቅለ ተከላ ነው።ወደፊት አዳዲስ ቲሹዎች እንዲፈጠሩ ስካፎል. ለመጀመሪያ ጊዜ የኩላሊት ንቅለ ተከላ ቀዶ ጥገና የታካሚውን አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ለማስወገድ በ 1954 ተከናውኗል, ተመሳሳይ መንትዮች ለጋሽ ሆነዋል. ኦርጋን ትራንስፕላንት በሩሲያ ውስጥ ለመጀመሪያ ጊዜ የተካሄደው በአካዳሚያን ፔትሮቭስኪ ቢ.ቪ በ1965 ነው።
የንቅለ ተከላ ዓይነቶች ምን ምን ናቸው
በአለም ዙሪያ እጅግ በጣም ብዙ ቁጥር ያላቸው በሞት የሚጎዱ ሰዎች አሉ የውስጥ ብልቶች እና ለስላሳ ቲሹዎች መተካት የሚያስፈልጋቸው ባህላዊ ዘዴዎች ጉበት ፣ ኩላሊት ፣ ሳንባ ፣ ልብን ለማከም ጊዜያዊ እፎይታ ይሰጣሉ ፣ ግን በመሠረቱ አይደሉም ። የታካሚውን ሁኔታ መለወጥ. አራት ዓይነት የአካል ክፍሎች ንቅለ ተከላዎች አሉ። ከመካከላቸው የመጀመሪያው - allotransplantation - ለጋሽ እና ተቀባዩ ተመሳሳይ ዝርያዎች ሲሆኑ, እና ሁለተኛው ዓይነት xenotransplantation ያካትታል - ሁለቱም ርዕሰ ጉዳዮች የተለያዩ ዝርያዎች ናቸው. የቲሹ ወይም የአካል ክፍል ንቅለ ተከላ በተመሳሳዩ መንትዮች ወይም በእንስሳት መሻገሪያ ምክንያት በሚበቅሉበት ጊዜ ቀዶ ጥገናው isotransplantation ይባላል። በመጀመሪያዎቹ ሁለት ሁኔታዎች ተቀባዩ የቲሹ አለመቀበል ሊያጋጥመው ይችላል, ይህም የሚከሰተው የሰውነት በሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ከውጭ ሴሎች በመከላከል ነው. እና በተዛማጅ ግለሰቦች, ቲሹዎች ብዙውን ጊዜ በተሻለ ሁኔታ ሥር ይሰዳሉ. አራተኛው አይነት ራስን ትራንስፕላንት ነው - ቲሹዎችን እና የአካል ክፍሎችን በአንድ አካል ውስጥ መተካት።
አመላካቾች
እንደልምምድ እንደሚያሳየው የተከናወኑ ተግባራት ስኬት በአብዛኛው ነው።ወቅታዊ ምርመራ እና ተቃራኒዎች መኖራቸውን በትክክል መወሰን, እንዲሁም የአካል ክፍሎችን ምን ያህል ወቅታዊ በሆነ ጊዜ እንደተከናወነ. ከቀዶ ጥገናው በፊት እና በኋላ የታካሚውን ሁኔታ ግምት ውስጥ በማስገባት ትራንስፕላንት መተንበይ አለበት. ለቀዶ ጥገናው ዋናው ማሳያ በሕክምና እና በቀዶ ሕክምና ዘዴዎች ሊታከሙ የማይችሉ እና የታካሚውን ህይወት አደጋ ላይ የሚጥሉ የማይፈወሱ ጉድለቶች, በሽታዎች እና ፓቶሎጂዎች መኖራቸው ነው. በልጆች ላይ ትራንስፕላንት በሚሰሩበት ጊዜ በጣም አስፈላጊው ገጽታ ለቀዶ ጥገናው አመቺ ጊዜን መወሰን ነው. እንደ ትራንስፕላንቶሎጂ ኢንስቲትዩት ያሉ የተቋሙ ባለሙያዎች እንደሚመሰክሩት የወጣት አካል እድገት መዘግየት የማይቀለበስ ስለሚሆን ቀዶ ጥገናውን ለሌላ ጊዜ ማስተላለፍ ምክንያታዊ ባልሆነ መንገድ መከናወን የለበትም። ንቅለ ተከላ ከቀዶ ጥገና በኋላ አዎንታዊ የህይወት ትንበያ በሚኖርበት ጊዜ ይገለጻል ይህም እንደ የፓቶሎጂ ዓይነት ይለያያል።
የሰውነት አካል እና ቲሹ ንቅለ ተከላ
በ transplantology ውስጥ፣ አውቶማቲክ ትራንስፕላንት በብዛት ጥቅም ላይ ይውላል፣ ምክንያቱም የሕብረ ሕዋሳትን አለመጣጣም እና አለመቀበልን ያስወግዳል። ብዙ ጊዜ ቀዶ ጥገናዎች የሚከናወኑት ቆዳን ፣አፕቲዝስ እና የጡንቻ ሕብረ ሕዋሳትን ፣ የ cartilage ፣ የአጥንት ቁርጥራጮችን ፣ ነርቮችን እና ፐርካርዲየምን ለመተካት ነው። ደም መላሽ ቧንቧዎች እና መርከቦች ሽግግር በጣም ሰፊ ነው. ይህ ሊሆን የቻለው ለእነዚህ ዓላማዎች ለዘመናዊ ማይክሮ ቀዶ ጥገና እና መሳሪያዎች እድገት ምስጋና ይግባውና ነው. የንቅለ ተከላ ትልቅ ስኬት ጣቶች ከእግር ወደ እጅ መተላለፍ ነው። ራስን ትራንስፕላንት የራስን ደም መውሰድንም ይጨምራል።በቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ውስጥ ትልቅ ደም በመጥፋቱ. በአልትራንስፕላንት, የአጥንት መቅኒ, የደም ሥሮች እና የአጥንት ቲሹዎች ብዙውን ጊዜ ይተክላሉ. ይህ ቡድን ከዘመዶች ደም መውሰድን ያጠቃልላል. የአንጎል ንቅለ ተከላ ስራዎች በጣም አልፎ አልፎ ይከናወናሉ, ምክንያቱም እስካሁን ድረስ ይህ ቀዶ ጥገና ከፍተኛ ችግሮች ያጋጥመዋል, ነገር ግን በእንስሳት ውስጥ, የነጠላ ክፍሎችን መተካት በተሳካ ሁኔታ ይከናወናል. የጣፊያ ትራንስፕላንት እንደ የስኳር በሽታ mellitus ያሉ ከባድ በሽታዎችን እድገት ሊያቆም ይችላል። በቅርብ ዓመታት ውስጥ ከ 7-8 ከ 10 ቀዶ ጥገናዎች የተሳካላቸው ናቸው. በዚህ ሁኔታ, ሙሉው የአካል ክፍል አይተላለፍም, ነገር ግን ከፊል ብቻ - ኢንሱሊን የሚያመነጩ ደሴት ሴሎች.
በሩሲያ የአካል ክፍሎች ንቅለ ተከላ ህግ
በአገራችን ክልል ላይ የንቅለ ተከላ ኢንዱስትሪ በታህሳስ 22 ቀን 1992 በሩሲያ ፌዴሬሽን ሕግ "በሰው ልጅ የአካል ክፍሎች እና (ወይም) ቲሹዎች መተካት ላይ" ይቆጣጠራል. በሩሲያ ውስጥ የኩላሊት መተካት ብዙውን ጊዜ ይከናወናል ፣ ብዙውን ጊዜ በልብ ፣ በጉበት ላይ። የአካል ክፍሎች ንቅለ ተከላ ህግ ይህንን ገፅታ የዜጎችን ህይወት እና ጤና ለመጠበቅ እንደ መንገድ ይቆጥረዋል. በተመሳሳይ ጊዜ ሕጉ ከተቀባዩ ጤና ጋር በተያያዘ ለጋሹን ህይወት መጠበቅን እንደ ቀዳሚ ተግባር ይመለከታል። በፌዴራል ሕግ የአካል ክፍሎች ሽግግር ላይ እንደተገለጸው ዕቃዎቹ አጥንት, ልብ, ሳንባ, ኩላሊት, ጉበት እና ሌሎች የውስጥ አካላት እና ሕብረ ሕዋሳት ሊሆኑ ይችላሉ. የአካል ክፍሎችን መልሶ ማግኘት በህይወት ካለ ሰው እና ከሞተ ሰው ሊከናወን ይችላል. የአካል ክፍሎችን መተካት የሚከናወነው በተቀባዩ የጽሁፍ ፈቃድ ብቻ ነው. ለጋሾች የሕክምና ምርመራ ያለፉ ሰዎች ብቻ ሊሆኑ ይችላሉ. በሩሲያ ውስጥ የአካል ክፍሎች ሽግግርየአካል ክፍሎችን መሸጥ በህግ የተከለከለ ስለሆነ ከክፍያ ነፃ ነው የሚከናወነው።
Transplant ለጋሾች
እንደ ትራንስፕላን ኢንስቲትዩት ከሆነ እያንዳንዱ ሰው ለአካል ንቅለ ተከላ ለጋሽ መሆን ይችላል። ከአስራ ስምንት አመት በታች ለሆኑ ሰዎች, ለቀዶ ጥገናው የወላጅ ፈቃድ ያስፈልጋል. ከሞቱ በኋላ የአካል ክፍሎችን ለመለገስ ስምምነትን በሚፈርሙበት ጊዜ የምርመራ እና የሕክምና ምርመራ ይካሄዳል, ይህም የትኞቹ የአካል ክፍሎች መተካት እንደሚችሉ ለመወሰን ያስችልዎታል. የኤችአይቪ ተሸካሚዎች ፣ የስኳር በሽታ mellitus ፣ ካንሰር ፣ የኩላሊት በሽታ ፣ የልብ በሽታ እና ሌሎች ከባድ የፓቶሎጂ ተሸካሚዎች የአካል እና የቲሹ ሽግግር ከለጋሾች ዝርዝር ውስጥ አይካተቱም ። ተዛማጅ ንቅለ ተከላ የሚከናወነው እንደ አንድ ደንብ, ለተጣመሩ የአካል ክፍሎች - ኩላሊት, ሳንባዎች, እንዲሁም ያልተጣመሩ የአካል ክፍሎች - ጉበት, አንጀት, ቆሽት.
የመተከል መከላከያዎች
የኦርጋን ንቅለ ተከላ በርካታ ተቃርኖዎች አሉት ምክንያቱም በቀዶ ጥገናው ምክንያት ሊባባሱ የሚችሉ እና ለታካሚ ህይወት አደጋ ላይ የሚጥሉ እና ሞትን ጨምሮ። ሁሉም ተቃራኒዎች በሁለት ቡድን ይከፈላሉ-ፍፁም እና አንጻራዊ. ፍፁም የሚያካትተው፡
- በሌሎች የአካል ክፍሎች ያሉ ተላላፊ በሽታዎች ለመተካት ከታቀዱት ጋር እኩል ሲሆን ይህም የሳንባ ነቀርሳ፣ኤድስ፣
- የአስፈላጊ የአካል ክፍሎች ስራን መጣስ፣የማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት መጎዳት፣
- የካንሰር እጢዎች፤
- የተዛባ እና የተወለዱ ጉድለቶች መኖር፣ከህይወት ጋር ተኳሃኝ ያልሆነ።
ነገር ግን ለቀዶ ጥገናው በሚዘጋጅበት ወቅት ምልክቶችን በማከም እና በማስወገድ ምክንያት ብዙ ፍጹም ተቃራኒዎች አንጻራዊ ይሆናሉ።
የኩላሊት ንቅለ ተከላ
የኩላሊት ንቅለ ተከላ በህክምና ውስጥ ልዩ ጠቀሜታ አለው። ይህ የተጣመረ አካል ስለሆነ, ከለጋሹ ሲወገድ, ህይወቱን የሚያሰጋ የሰውነት ጥሰቶች የሉም. በደም አቅርቦት ልዩነት ምክንያት, የተተከለው ኩላሊት በተቀባዮቹ ውስጥ በደንብ ሥር ይሰዳል. ለመጀመሪያ ጊዜ የኩላሊት ንቅለ ተከላ ላይ ሙከራዎች በ 1902 በምርምር ሳይንቲስት ኢ ኡልማን በእንስሳት ላይ ተካሂደዋል. በሚተላለፍበት ጊዜ ተቀባዩ የውጭ አካልን አለመቀበልን ለመከላከል የድጋፍ ሂደቶች በሌሉበት ጊዜ እንኳን ከስድስት ወር በላይ ኖረዋል ። መጀመሪያ ላይ ኩላሊቱ ወደ ጭኑ ተተክሏል, ነገር ግን በኋላ ላይ, በቀዶ ጥገናው እድገት, ቀዶ ጥገናዎችን ወደ ዳሌው አካባቢ ለመክተት ስራዎች መከናወን ጀመሩ, ይህ ዘዴ እስከ ዛሬ ድረስ ይሠራል. የመጀመሪያው የኩላሊት ንቅለ ተከላ የተካሄደው በ1954 ተመሳሳይ በሆኑ መንትዮች መካከል ነው። ከዚያም እ.ኤ.አ. በ1959 የኩላሊት ንቅለ ተከላ ሙከራ በወንድማማቾች መንትዮች ላይ ተካሂዶ ንቅለ ተከላ አለመቀበልን ለመከላከል የሚያስችል ዘዴ ተጠቅሞ በተግባር ውጤታማ ሆኖ ተገኝቷል። የሰውነትን በሽታ የመከላከል አቅም የሚያዳክመው አዛቲዮፕሪን መገኘቱን ጨምሮ የሰውነትን ተፈጥሯዊ አሠራሮች የሚገቱ አዳዲስ መድኃኒቶች ተለይተዋል። ከዚያን ጊዜ ጀምሮ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች በ transplantology ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ ውለዋል።
የሰው አካል ጥበቃ
ማንኛውም አስፈላጊ አካልያለ ደም አቅርቦት እና ኦክሲጅን ለመተካት የታቀደው, ሊለወጡ የማይችሉ ለውጦች ይከሰታሉ, ከዚያ በኋላ ለመተካት የማይመች እንደሆነ ይቆጠራል. ለሁሉም የአካል ክፍሎች, ይህ ጊዜ በተለያየ መንገድ ይሰላል - ለልብ, ጊዜ የሚለካው በደቂቃዎች, ለኩላሊት - ለብዙ ሰዓታት ነው. ስለዚህ የችግኝ ተከላ ዋና ተግባር የአካል ክፍሎችን መጠበቅ እና አፈፃፀማቸውን ወደ ሌላ አካል መሸጋገር ነው. ይህንን ችግር ለመቅረፍ ቁጠባ ጥቅም ላይ ይውላል, ይህም የአካል ክፍሎችን በኦክሲጅን እና በማቀዝቀዣ አቅርቦትን ያካትታል. ኩላሊቱ በዚህ መንገድ ለብዙ ቀናት ሊቆይ ይችላል. ኦርጋኑ ተጠብቆ መቆየቱ ለጥናት እና ተቀባዮች ለመምረጥ ጊዜውን እንዲጨምሩ ያስችልዎታል።
እያንዳንዱ የአካል ክፍሎች ከተረከቡ በኋላ ጥበቃ ሊደረግላቸው ይገባል, ለዚህም የጸዳ በረዶ ባለው መያዣ ውስጥ ይቀመጣል, ከዚያም ጥበቃው በልዩ መፍትሄ በ 40 ዲግሪ ሴንቲግሬድ የሙቀት መጠን ይከናወናል. ብዙውን ጊዜ, Custodiol የተባለ መፍትሄ ለእነዚህ ዓላማዎች ጥቅም ላይ ይውላል. የደም እድፍ የሌለበት ንፁህ መከላከያ መፍትሄ ከግራፍት ደም መላሽ ቧንቧዎች ላይ ከወጣ ፐርፕሽን እንደ ተጠናቀቀ ይቆጠራል። ከዚያ በኋላ ኦርጋኑ በተጠባባቂ መፍትሄ ውስጥ ይቀመጣል, ቀዶ ጥገናው እስኪደረግ ድረስ ይቀራል.
የትራንፕላንት ውድቅ ማድረግ
መተከል ወደ ተቀባዩ አካል ሲተከል የሰውነት የበሽታ መከላከያ ምላሽ ነገር ይሆናል። በተቀባዩ የበሽታ መከላከያ ስርዓት የመከላከያ ምላሽ ምክንያት በሴሉላር ደረጃ ላይ በርካታ ሂደቶች ይከሰታሉ, ይህም ውድቅ ያደርገዋል.የተተከለ አካል. እነዚህ ሂደቶች ለጋሽ-ተኮር ፀረ እንግዳ አካላት, እንዲሁም የተቀባዩን የበሽታ መከላከያ ስርዓት አንቲጂኖች በማምረት ተብራርተዋል. ሁለት ዓይነት አለመቀበል አለ - አስቂኝ እና hyperacute። በአስቸጋሪ ቅርጾች፣ ሁለቱም የመቀበል ዘዴዎች ይዘጋጃሉ።
የማገገሚያ እና የበሽታ መከላከያ ህክምና
ይህን የጎንዮሽ ጉዳት ለመከላከል የበሽታ መከላከያ ህክምና እንደ ቀዶ ጥገናው አይነት፣ የደም አይነት፣ የለጋሽ እና የተቀባዩ የተኳሃኝነት ደረጃ እና እንደ በሽተኛው ሁኔታ ታዝዘዋል። በዚህ ጉዳይ ላይ እንደ አንድ ደንብ ከ 6 አንቲጂኖች ውስጥ 3-4 የሚሆኑት በአንድ ላይ ስለሚጣመሩ በተዛማጅ የአካል ክፍሎች እና ቲሹዎች ሽግግር ላይ ትንሹ አለመቀበል ይታያል። ስለዚህ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች ዝቅተኛ መጠን ያስፈልጋል. የጉበት ንቅለ ተከላ ምርጡን የመዳን መጠን ያሳያል። ልምምድ እንደሚያሳየው ኦርጋኑ በ 70% ታካሚዎች ውስጥ ከቀዶ ጥገና በኋላ ከአስር አመታት በላይ መዳንን ያሳያል. በተቀባዩ እና በችግኙ መካከል ረዘም ላለ ጊዜ መስተጋብር ሲፈጠር ማይክሮ ቺሜሪዝም ይከሰታል ፣ ይህም በጊዜ ሂደት ፣ ሙሉ በሙሉ እስኪተዉ ድረስ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን መጠን ቀስ በቀስ ለመቀነስ ያስችላል።
