ምናልባት እንደዚህ ዓይነት የጥርስ ሕመም ያላጋጠመው ሰው ላይኖር ይችላል። እና እነሱ እንደሚሉት, ሂደቱ ሲጀምር, ሁሉም ስሜቶች በአንድ የታመመ ጥርስ ዙሪያ ይሰበሰባሉ. የጥርስ ሀኪሙን ጉብኝቱን በኋላ ለሌላ ጊዜ ካስተላለፉት በሽተኛው ሁሉንም የረጅም ጊዜ የ pulpitis "ማራኪዎችን" የማወቅ እድል አለው።
ሂደቱ ምንድን ነው?
ፑልፒቲስ በግልፅ ከተናገርን በጥርሶች ስር ስር ባሉ ቦይ እና የዘውድ ክፍላቸው ውስጥ በኒውሮቫስኩላር ጥቅል ውስጥ የሚፈጠር ኢንፍላማቶሪ ሂደት ነው። በሽተኛው ለከባድ ህመም ቅሬታዎች ወደ ሐኪም ከሄደ (ማለትም, አጣዳፊ ፐልፒታይተስ አለ), ከዚያም በአንዳንድ ሁኔታዎች የእሳት ማጥፊያ ሂደቱ ሊቆም እና ጥርሱን ማዳን ይቻላል.
ሥር በሰደደ የ pulpitis ሁኔታ ውስጥ ፣ የ pulpው ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ፋይብሮስ ቲሹ ይፈጠራል ፣ ኒክሮሲስ ወይም ኒውሮቫስኩላር ጥቅል ለውጥ እስከዚህ ሁኔታ ድረስ ይስተዋላል ፣ ይህም አጠቃላይ የሆድ ዕቃው በቲሹዎች ሲሞላ ፣ ይህም ወደ ፓቶሎጂ።
በብዙ ጊዜ ሥር በሰደደ የፐልፒታይተስ በሽታ ምንም አይነት አጣዳፊ ሕመም የለም እና ታማሚዎች ጥርስን ከመንቀል ለመታደግ ወደ ሀኪም ይመጣሉ። ነገር ግን፣ ሥር የሰደደ የ pulpitis በሽታ ሁልጊዜ ማለት ይቻላል የማይቀለበስ በሽታ ነው።
የልማት ምክንያት
ማንኛውም ፓቶሎጂ ለበሽታው ሂደት እድገት መነሳሳትን የሰጡ ቅድመ ሁኔታዎች እና ሁኔታዎች አሉት። Pulpitis የተለየ አይደለም. ሥር የሰደደ የዚህ በሽታ ዓይነቶች በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና የሜታቦሊክ ምርቶቻቸውን ያስቆጣሉ። እንደ ደንቡ ፣ የሁሉም ጅምር ጅምር በበሽተኛው ውስጥ ጥልቅ ካሪስ መኖር ወይም የዚህ ሰፊ ህመም ጥራት ያለው ህክምና መኖር ነው ። የኋለኛው ፅንሰ-ሀሳብ ማለት የታመመ ጥርስን የማስኬድ ቴክኒኮችን አለማክበር ፣የከባድ ጉድጓዶችን በቂ ያልሆነ ማጽዳት ፣ ጥራት የሌለው መሙላት ፣ወዘተ
ብዙም ያልተለመዱ ሥር የሰደደ የ pulpitis መንስኤዎች ፣ የፓቶሎጂ ሂደት እድገትን የሚቀሰቅሱ ፣ በጥርስ ላይ ጉዳት ሊያስከትሉ ይችላሉ ፣ የኒውሮቫስኩላር ጥቅል ቻናሎች በጨው መሰኪያዎች ("calculi") መዘጋት። እንዲሁም ሥር የሰደደ pulpitis እንደ maxillofacial እና አጠቃላይ በሽታዎች (sinusitis, ኢንፍሉዌንዛ, periodontitis, osteomyelitis, periostitis, ወዘተ) እንደ ውስብስብነት ሊታዩ ይችላሉ.
የስር የሰደደ ሂደት ዓይነቶች
የጥርስ ሀኪሞች 3 አይነት ሥር የሰደደ የፐልፒታይተስ ዓይነቶችን ይለያሉ፡ hypertrophic፣ fibrorous፣gangrenous።
በካሪየስ አውሮፕላን ውስጥ ካለው የደም ግፊት ሂደት ጋርበፖሊፕ መልክ የ pulp ቲሹዎች መስፋፋት ይታያል. እንደ አንድ ደንብ, ታካሚው ምግብ በሚታኘክበት ጊዜ የሚጎዳውን የደም መፍሰስ እድገትን ይመለከታል. ህመሙ መካከለኛ ሊሆን ይችላል እና በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በውጫዊ ብስጭት ይከሰታል።
ፋይብሮስ ቅርጽ በብዛት የሚከሰት እና በተደጋጋሚ በሚያሰቃይ ህመም የሚታወቅ ሲሆን ይህም ከ1-2 ቀናት ውስጥ ብቻውን ያቆማል፣ ነገር ግን የካሪየስ ክፍተት ያለማቋረጥ ይደማል።
ጋንግሪን ቅርፅ የጥርስ ነርቭ ቲሹዎች ሙሉ በሙሉ መበስበስ እና የዘውዱ ክፍል ላይ ትልቅ ውድመት በማድረግ ይታወቃል። ይህ የ pulpitis አይነት ሁልጊዜ ከመጥፎ የአፍ ጠረን ጋር አብሮ ይመጣል። ህመም ብዙውን ጊዜ ቀላል እና አልፎ አልፎ ነው. በዚህ ጉዳይ ላይ የታካሚው ዓይነተኛ ቅሬታዎች ይህንን ይመስላሉ: "ጥርሱ በጣም ይጎዳል, ከዚያም በራሱ ቆመ."
ብዙውን ጊዜ (≈ 70% የሚሆኑት) ዶክተሮች ሥር የሰደደ ፋይብሮስ ፐልፒታይተስን ይመረምራሉ፣ ብዙ ጊዜም ያነሰ - ጋንግሪንየስ መሆናቸው ልብ ሊባል ይገባል። በአዋቂዎች ታካሚዎች ውስጥ ያለው hypertrophic ቅጽ በተግባር አይከሰትም. ይህ ምርመራ አንዳንድ ጊዜ በልጆች የጥርስ ሐኪሞች ይከናወናል።
ሥር የሰደደ የ pulpitis በሽታ ምርመራ
ምርመራ ለማድረግ ሐኪሙ የታካሚውን ቅሬታ ከመስማት በተጨማሪ የታመመ ጥርስን ፣ ቴርሞሜትሪ ፣ ኢኦዲ እና ራዲዮግራፊን የእይታ ምርመራን ያቀፈ የተወሰኑ እርምጃዎችን ማከናወን ይኖርበታል ።.
በእይታ ምርመራ ወቅት ሐኪሙ ስለ ጥርሱ ሁኔታ 50% መረጃ ይቀበላል። ለቅዝቃዜ ምላሽ ላይ ቴርሞሜትሪክ ጥናቶች እናትኩስ ማነቃቂያዎች በሽተኛው ወደ ሐኪም የተመለሰው በምን ዓይነት በሽታ እና በምን ዓይነት ዓይነቶች እንደሆነ ለመረዳት ያስችላል። ለምሳሌ፣ ለጉንፋን የሚሰጠው ምላሽ “ነርቭ” እንዳልሞተ ያሳያል።
Electroodontodiagnostics (EDI) የ pulpitis በሽታን ለመመርመር በጣም አስተማማኝ ከሆኑ መንገዶች አንዱ ነው። ቴክኒኩ የተመሰረተው የታመሙ እና ጤናማ የፐልፕ ቲሹዎች የተለያዩ የኤሌክትሪክ ተነሳሽነት ያላቸው በመሆናቸው ነው. ጤናማ ነርቭ አሁን ካለው ከ2-6 μA ጥንካሬ ተጽእኖ በትንሹ ህመም ምላሽ ይሰጣል፣ ፋይብሮስ ፐልፒቲስ በተመሳሳይ ጥንካሬ እስከ 35-50 μA ህመም ምላሽ ይሰጣል፣ ጋንግሪንየስ ከ60-90 μA መጋለጥን ይፈልጋል።
X-ray የጥርስን ሁኔታ ከ x-rays መገምገምን ያካትታል።
የከባድ የ pulpitis ልዩ ልዩ ምርመራ ከላይ የተጠቀሱትን ዘዴዎች ሁሉ አጠቃላይ ግምገማ እና በምርመራው ሂደት የተገኘውን መረጃ ንፅፅር ትንተና ያካትታል።
የከባድ የ pulpitis ምልክቶች ምልክቶች
በመሰረቱ በዚህ ደረጃ ላይ ያለው በሽታ ምንም ምልክት የለውም። አንድ ሰው ሥር የሰደደ የ pulpitis በሽታ እንዳለበት እንዴት መረዳት ይቻላል? ቅሬታዎች በዋነኛነት የሚቀነሱት የሚያሰቃዩ ህመሞች በመኖራቸው በመካከላቸው የተለያየ የመረጋጋት ልዩነት አላቸው።
በፋይበር ቅርጽ, እንደ አንድ ደንብ, ለሚያበሳጩ ምክንያቶች (ሙቅ, ቀዝቃዛ, ጣፋጭ) በመጋለጥ ምክንያት የህመም ስሜቶች አሉ. የሚያበሳጩ ተፅዕኖዎች ከተወገዱ በኋላም ህመም ለረጅም ጊዜ አይጠፋም. የባህሪ ምልክት ውጫዊው ጊዜ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ህመም እድገት ተብሎ ሊጠራ ይችላልየሙቀት መጠን ከቀዝቃዛ ወደ ሙቅ (ለምሳሌ ከመንገድ ወደ ክፍሉ የሚደረግ ሽግግር). ምንም እንኳን በአንዳንድ ሁኔታዎች የፋይበርስ ፐልፕቲስ (የፋይበርስ ፐልፕቲስ) ሂደት ግልጽ ምልክቶች ሳይታዩ ይቻላል. ይህ የሚከሰተው አስጸያፊዎቹ ወደ አስጨናቂው ክፍል ቀጥተኛ መዳረሻ ከሌላቸው ነው (ለምሳሌ በድድ ውስጥ የተተረጎመ ወይም ከ pulp chamber ጋር የሚደረግ ግንኙነት)። በኋለኛው ሁኔታ, ምንም እብጠት የለም, እብጠቱ "አይፈነዳም" እና, በውጤቱም, ምንም ህመም የለም.
በጋንግሪን ፐልፒቲስ በሽታ ሁል ጊዜ ከታመመው ጥርስ እና ከአፍ የሚወጣ ደስ የማይል ሽታ ይኖራል። የሚያበሳጭ ከተወገደ በኋላ እንኳን ለረጅም ጊዜ አይቆምም ፣ ለሙቀት መጋለጥ በህመም ተለይቶ ይታወቃል። ብዙውን ጊዜ በጥርስ ውስጥ የመሙላት ስሜቶች አሉ. በተጨማሪም የጥርስ ቀለም ሁልጊዜ ማለት ይቻላል ይለወጣል፡ ግራጫማ ይሆናል።
Hypertrophic pulpitis ምግብ በሚታኘክበት ጊዜ እና ደም በሚፈስበት ጊዜ በሚያሳዝን ህመም አብሮ ይመጣል። ይህ የሆነው በ "የዱር ስጋ" ዓይነት ወደ ካርሲቭ ጓዳ ውስጥ በመብቀሉ ምክንያት ነው. ብዙውን ጊዜ በሽተኛውን የሚያስፈራውና ዶክተር እንዲያይ የሚያስገድደው በዚህ ምክንያት ነው።
የስር የሰደደ ሂደት ሕክምና ደረጃዎች
በዚህ በሽታ በጥርስ ውስጥ ያሉ ለስላሳ ቲሹዎች ሊጠበቁ ስለማይችሉ ዋናው የሕክምና ዓይነት ከጥርስ ቦይ ውስጥ የሚወጣውን ጥራጥሬ ማስወገድ ነው. ዘመናዊ የጥርስ ህክምና በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ነርቭን ለማጥፋት የሚረዱ መድኃኒቶችን ሳያካትት ማደንዘዣዎች ብቻ ጥቅም ላይ በሚውሉበት ጊዜ ነርቭን ወሳኝ የማጥፋት ዘዴን ይመርጣሉ።
ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ የታካሚው መንጋጋ ግለሰባዊ ባህሪያት፣የጊዜ እጥረት እና ጥሩ ማደንዘዣዎች እጥረት በመጀመሪያ ጉብኝት ነርቭን ወዲያውኑ እንዲወገድ አይፈቅድም. ከዚያም ሥር የሰደደ የ pulpitis ሕክምና በደረጃዎች ይተገበራል, ልዩ ጥፍጥፍ በካሪየስ ክፍተት ውስጥ ሲቀመጥ, ለማስወገድ ዓላማው እንዲወገድ ለማዘጋጀት በማዘጋጀት, በሁለተኛው ጉብኝት ላይ ይከሰታል..
ከህክምና በኋላ
ብዙ ጊዜ ሥር የሰደደ የ pulpitis ሕክምና ከተጠናቀቀ በኋላ ሰዎች ስለ ህመም ቅሬታ ያሰማሉ። እነዚህ ስሜቶች ድህረ-ሙሌት (የጥርስ ሐኪሞች እንደሚጠሩት) ይባላሉ. እንደ ደንቡ ፣ ምቾት ማጣት በብዙ ምክንያቶች ይታያል እና ሁኔታዊ ተቀባይነት ካለው መደበኛ ሁኔታ ጋር ይጣጣማል። የ pulpitis ሕክምና በኋላ ህመም መከሰቱ ምክንያት የታመመ ጥርስ ዙሪያ ሕብረ በትንሹ ጉዳት ወይም ሻካራ, ስለታም መለያየት "የነርቭ" በውስጡ ማስወገድ ሂደት ጋር ሊሆን ይችላል እውነታ ምክንያት ሊሆን ይችላል. እንዲሁም በሕክምናው ወቅት የጥርስ ቦይዎች በኃይለኛ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ከታከሙ ህመም ሊመጣ ይችላል ፣ ይህም በትንሽ መጠን ከሥሩ ሊያልፍ ይችላል።
ሌላው የድህረ ሙሌት ህመም ምክኒያት የጥርስ ሀኪሞች በህክምናው ወቅት የሚጠቀሙበት ቀጭን መሳሪያ መውጣቱ ከሥሩ አፒካል ፎራሜን ባሻገር ወደ ቦዮች ውስጥ ይሠራል።
ከህክምናው በኋላ የችግሮች መንስኤዎች
አንዳንድ ጊዜ የተሳካ የሚመስል ከጥርስ ሀኪሙ ጋር "ግንኙነት" ከጀመረ በኋላ ከባድ ህመም ይጀምራል እና በመጀመሪያ የታከመው ሥር የሰደደ የ pulpitis በሽታ ይበልጥ የተወሳሰበ ይሆናል። ለዚህ ክስተት በርካታ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ. እነዚህ ደካማ ጥራት ያላቸው የቦይ መሙላት ስራዎች ናቸው.ጥርስ፣ የጥርስ ህክምና መሳሪያ በስር ቦይ ውስጥ እያለ መስበር ወይም ቀዳዳ እየፈጠረ (ጉድጓድ ሲፈጠር) በስር ግድግዳ ላይ።
ቦዮቹ በደንብ ካልታሸጉ ወይም የመሙያ ቁሳቁሶቹ ከሥሩ ጫፍ በላይ ዘልቀው እንዲገቡ ከተፈቀደ በተወሰነ ጊዜ ውስጥ (ከብዙ ቀናት እስከ አንድ ዓመት) የፔሮዶንታይተስ ምልክቶች በከባድ ደረጃ ላይ ይታያሉ። መሳሪያውን መስበር ወዲያውኑ ራሱን ላያሳይ ይችላል ነገርግን ባልታጠበ እና ባልተሞላው ቦይ ውስጥ ያለው ኢንፌክሽን አሁንም ራሱን እንደ ዥረት ያውጃል ፣ በድድ ላይ ፌስቱላ በየጊዜው መታየት (በተቻለ መጠን) ወይም የከረጢት ይዘት ያለው ቋት መፈጠሩን ያሳያል።
የስር የሰደደ ሂደትን ማባባስ፡ ምልክቶች
የአጣዳፊ pulpitis መገለጫዎች ያሉት የታመመ ጥርስ በጊዜው ካልተፈወሰ በሽታው ሥር የሰደደ እና በሚያስቀና ዕድሜው ሁሉ እራሱን ያስታውሳል። ሥር የሰደደ የ pulpitis በሽታ መባባስ እንዴት ይታያል? ምልክቶቹ ደስ የማይሉ ናቸው፡ ለተለያዩ ማነቃቂያዎች መጋለጥ (ሙቅ፣ ቅዝቃዜ፣ ጣፋጭ፣ ከቅዝቃዜ ወደ ሙቀት ሽግግር) ህመም፣ የመደንዘዝ እና የድብርት ስሜት (የምክንያት ጥርስን በጥርስ ህክምና መሳሪያ እግር ትንሽ መታ)። ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች ህመሙን እንደ paroxysmal ብለው ይገልጹታል. ሥር የሰደደ ሂደትን በማባባስ ደረጃ, በ trigeminal ነርቭ መንገዶች ላይ ህመም መስፋፋት ባህሪይ ነው. ለዚህም ነው ሕመምተኞች በቤተ መቅደሱ አካባቢ ወይም በአይን ስር፣ በአፍንጫ ወይም በአገጭ ላይ ህመም እንደሚሰጥ የሚናገሩት።
ማባባስ እናየእድገቱ ምክንያቶች
ሥር የሰደደ የፐልፒታይተስ በሽታ መባባስ ለብዙ ወራት ራሱን እንዲሰማ ያደርጋል። ህመሙ እንደ አጣዳፊ ቅርጽ ኃይለኛ አይደለም. በጣም የተለመዱት የማባባስ መንስኤዎች እንደ ውጫዊ ፍሰት መበላሸት ፣ በጥርስ ላይ ጉዳት ማድረስ ፣ የበሽታ ተህዋሲያን ባክቴሪያዎች እንቅስቃሴ መጨመር ያሉ ክስተቶች ሊሆኑ ይችላሉ። በተጨማሪም የአጠቃላይ በሽታ የመከላከል አቅምን ማዳከም፣ የሊምፍ ኖዶች (inflammation) እብጠት እና አጠቃላይ የሰውነት መመረዝ ለማገገም አስተዋጽኦ ያደርጋል።
ሥር የሰደደ የፐልፒታይተስ በሽታ መባባስ ከፎካል ፔሮዶንታይትስ ክስተቶች ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል። እንደዚህ ባሉ አጋጣሚዎች ታካሚዎች የማያቋርጥ ህመም ቅሬታዎች ወደ ጥርስ ሀኪም ይመጣሉ. የፓቶሎጂ ለውጦች በ x-ray ላይ ተስተካክለዋል።
ጊዜያዊ ጥርሶች በትናንሽ ታካሚዎች
የአዋቂ ታማሚዎች ብቻ ሳይሆኑ ሥር የሰደደ የ pulpitis በሽታ አለባቸው። በልጆች ላይ, እና በቋሚነት ብቻ ሳይሆን በጊዜያዊ ጥርሶችም, ይህ በሽታም ይቻላል. ሁሉም አይነት ሥር የሰደደ እብጠት በሚታወቁ ምልክቶች ይታወቃሉ።
ህፃን ምግብን በአግባቡ ማኘክ አይችልም። መንስኤው ጥርስ ለሙቀት ማነቃቂያዎች ምላሽ ይሰጣል. በጋንግሪን መልክ, ህመም በሞቃት, ሙቅ, ወይም ከጉንፋን ወደ ሙቅ ክፍል ሲንቀሳቀስ ብስጭት ምላሽ ይታያል. Proliferative pulpitis (እና hypertrophic መልክ በተለይ) የምግብ ቅንጣቶች ወደ carious አቅልጠው ውስጥ ሲገቡ የሕመም ስሜት ይታያል. በተጨማሪም የ pulp ፖሊፕ ሜካኒካል በሆነ መንገድ ሲተገበር ይደማል።
የበሽታው ሂደት ገፅታበዚህ እድሜ ውስጥ, ዝቅተኛ የህመም ስሜት አለ, ይህም በ pulp ውስጥ መዋቅራዊ ለውጥ እና ከፔርዶንቲየም ጋር ያለው ጥቅጥቅ ያለ ግንኙነት ሊገለጽ ይችላል. በዚህ ሁኔታ, exudateን በነጻ ለማስወገድ ምቹ ሁኔታዎች ተፈጥረዋል, በዚህም ምክንያት, ምንም ከባድ ህመም የለም.
በህጻናት ላይ ቋሚ ጥርሶች
በህጻናት ላይ ያሉ ቋሚ ጥርሶች ለፐልፕ በሽታም ይጋለጣሉ። በልጆች ላይ ሥር የሰደደ የሳንባ ምች (pulpitis) ዓይነቶች ልክ እንደ አዋቂዎች ታካሚዎች ተመሳሳይ ናቸው. በወጣት ሕመምተኞች ውስጥ በከባድ ደረጃ ላይ ያለው ሥር የሰደደ ሂደት ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ በከባድ ህመም ጊዜያት ረዥም ቀርፋፋ አካሄድ ተለይቶ ይታወቃል። ብዙውን ጊዜ, እየጨመረ የሚሄደው ምቾት በድንገት ይጠፋል, እና ህፃኑን በበቂ ሁኔታ ለረጅም ጊዜ የሚረብሸው ምንም ነገር የለም. ነገር ግን በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ታካሚዎች በ trigeminal ነርቭ ቅርንጫፎች አቅጣጫ ላይ የሚንፀባረቁትን paroxysmal ወይም ስለታም ህመም ያሰማሉ. ዝቅተኛ የኤሌክትሪክ መነቃቃት (120-160 μA) በ pulp የነርቭ አካላት ላይ ለውጦችን ያሳያል ፣ እነሱም ዲስትሮፊክ እና አጥፊ ናቸው።
ከላይ ያሉትን ሁሉ በማጠቃለል
ለታካሚዎች ታላቅ ፀፀት ፣የበሽታው አጣዳፊ ደረጃም ሆነ ከዚያ በኋላ የሚመጣው ሥር የሰደደ የሳንባ ምች መባባስ በራሱ አያልፍም። ፈጥኖም ይሁን ዘግይቶ የጥርስ ህክምና ያስፈልግዎታል. እናም ይህ በተቻለ ፍጥነት በሽተኛውን ከአላስፈላጊ ስቃይ እና ብዙ ወጪ የሚጠይቁ እና የሚያሰቃዩ እርምጃዎችን ለመታደግ እና ሐኪሙ ብዙ ልምድ እና ትዕግስት ከሚጠይቅ ረጅም እና አድካሚ ስራ ለመታደግ ጥሩ ነው ።
