Cavernous sinus thrombosis በቱርክ ኮርቻ በሁለቱም በኩል ባለው የራስ ቅል ስር የሚገኘው የዋሻ ሳይን የረጋ ደም ነው።
የዋሻው ሳይን ተግባር ከምህዋሩ እና ከአንጎል አካባቢ የደም ስር መውጣት እንዲሁም ሴሬብራል ዝውውርን መቆጣጠር ነው።
ይህ የፓቶሎጂ በጣም አልፎ አልፎ ነው፣ነገር ግን ከባድ መዘዝ ሊያስከትል ይችላል። የ sigmoid እና transverse sinus ቲምቦሲስ እንዲሁ አልፎ አልፎ ይከሰታል።
የበሽታ መንስኤዎች
Cavernous sinus thrombosis በተለያዩ ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል። ለእሱ ቅድሚያ ይስጡ፡
- በከፍተኛ የ sinuses፣ጆሮ፣ጥርሶች እና ናሶፍፊረንክስ አካባቢ በአጣዳፊ ሁኔታ የሚከሰቱ ተላላፊ በሽታዎች፤
- የራስ ቅል ጉዳቶች መኖር፤
- የራስን የመከላከል ተፈጥሮ በሽታዎች (ስልታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ፣ ሩማቶይድ አርትራይተስ)፤
- የሄሞስታሲስ በሽታ አምጪ ሂደቶች፣ እነዚህም የደም መርጋት መፈጠርን (የፖሊሲቲሚያ መኖር) ጋር አብረው የሚመጡት፤
- የደም ስሮች እና የልብ በሽታዎች (ischemic heart disease፣ cardiac arrhythmias፣ ወዘተ)፤
- የስኳር በሽታ መኖር፤
- ፅንስ ማስወረድ፤
- ከወሊድ በኋላ።
የደም መርጋት መፈጠር ተላላፊ እና ተላላፊ ያልሆነ ተፈጥሮ አለው። በአሁኑ ጊዜ, ተላላፊ ያልሆኑ መነሻዎች በከፍተኛ ደረጃ ይጠቀሳሉ. ይህ የሆነበት ምክንያት አንቲባዮቲኮችን አዘውትሮ በመጠቀማቸው ነው, ይህም ከባድ ችግሮችን ይከላከላል. በዚህ ጉዳይ ላይ ስለ ደም መላሽ ደም መላሽ ቧንቧዎች (idiopathic form of venous thrombosis) መናገር የተለመደ ነው።
የበሽታው ምልክቶች
እንደ ዋሻ ሳይን thrombosis ያሉ የበሽታ መገለጫዎች ምንድናቸው? የእሱ ክሊኒክ በጣም የተወሳሰበ ነው. አንዳንድ ጊዜ በሽታው በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ለመለየት አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል, ምክንያቱም ምልክቶቹ ደብዝዘዋል እና ብዙውን ጊዜ ከሌሎች በሽታዎች ምልክቶች ጋር ተመሳሳይ ናቸው.
ከበሽታው ዋና አመላካቾች መካከል ጎልቶ መታየት ያለበት፡
- የከፍተኛ ራስ ምታት መኖር፤
- ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ መታየት፤
- ኪሳራ እና ግራ መጋባት፤
- የኮማ እድገት፤
- የሚጥል በሽታ።
- ወደ ፊት ሲታጠፍ የአንገት ህመም፤
- የሰውነት ሙቀት መጨመር፤
- የ exophthalmos መኖር (የዓይን ኳስ ወደ ፊት ወደፊት ወደ ጎን በመቀየር)።
- የ ophthalmoplegia እድገት (የአይን እንቅስቃሴን በሚቆጣጠሩት ነርቮች ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት የዓይን ጡንቻዎች ሽባ)፤
- በዓይን ነርቭ እና የዐይን ሽፋሽፍት አካባቢ የ እብጠት መታየት፤
- የእይታ ማጣት፤
- ዲፕሎፒያ፤
- የዓይን መሰኪያዎች፣ግንባር እና የአፍንጫ ስር ህመም እና ብላይነት፤
- የፊት ነርቭ ስሜት ማጣት፤
- thrombophlebitisየፊት ደም መላሾች።
የዋሻ ሳይን ቲምብሮሲስ በ subfebrile ሙቀት፣ አስቴኒያ፣ በጡንቻዎች እና በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመም ይሰማል። ተላላፊ ያልሆኑ የ thrombus ምስረታ ከሆነ እንደዚህ ያሉ ምልክቶች ላይታዩ ይችላሉ።
የሴሬብራል ምልክቶች የሚታዩት በማጅራት ገትር ምልክቶች ነው። በሽታው እየገፋ ሲሄድ, የመናድ መጠኑ ይጨምራል. በከባድ ሁኔታዎች፣ በሽተኛው ኮማ ውስጥ ሊወድቅ ይችላል።
የጎን ምልክቶች መታየት የሚቀሰቀሰው በሲኤስኤፍ መውጣት፣የደም ውስጥ ግፊት መጨመር፣የአንጎል እብጠት መጨመር ሲሆን ይህም በመጨረሻ የታካሚውን ሞት ያስከትላል።
መመርመሪያ
በዋሻ ውስጥ ያለው የ sinus thrombosis እንዴት ነው የሚታወቀው? ምርመራው በተለያዩ የምርመራ ዘዴዎች ላይ የተመሰረተ ነው. የታካሚው ቅሬታዎች እና አናሜሲስ እንዲሁ ግምት ውስጥ ገብተዋል።
ማይግሬን ለምሳሌ በርካታ ባህሪያት አሉት፡
- በፍጥነት ይጀምራል እና ቀስ በቀስ ሥር የሰደደ ይሆናል። ህመም የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን ይቋቋማል።
- ህመም በአካላዊ ጥረት እና በአግድም አቀማመጥ ተባብሷል። እንዲህ ዓይነቱ የራስ ምታት መገለጫ አንድ ሰው የሰርሮስ ሳይን ቲምብሮሲስ እንዳለበት ይጠቁማል።
- በግሪንስታይን ነጥቦች ላይ ሲጫኑ በሽተኛው ስለ ህመም ቅሬታ ያሰማል። የምሕዋር እብጠት እና የዓይን ኳስ መውጣት አለ።
ሁሉም ተመሳሳይ የነርቭ ሕመም ምልክቶች ያለባቸው ታካሚዎች የአይን ሐኪም ቢሮ መጎብኘት ያስፈልጋቸዋል።
በፈንዱ ላይ የደም ሥሮች ማሰቃየት፣ እብጠት መኖሩን መከታተል ይችላሉ።ኦፕቲክ ዲስክ።
ከላብራቶሪ ምርምር ዘዴዎች ለምርመራ ጥቅም ላይ ይውላል፡
- CBC።
- የደም ማሰባሰብ ባህል።
- የኮአጎሎግራምን ማካሄድ፣
- የዲ-ዲመር መረጃ ጠቋሚ ውሳኔ፣
- የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ትንተና።
እንዲህ ያሉ ምርመራዎች ተላላፊ ቁስልን እንዲሁም በሄሞስታሲስ ሲስተም ውስጥ ያሉ ችግሮችን ለመለየት ያስችላሉ።
ከመሳሪያው ዘዴ ጥናቶች፣መታወቅ ያለበት፡
- ንፅፅር በሲቲ፤
- መግነጢሳዊ ድምጽ-አመጣጥ ምስል፤
- ሴሬብራል angiography።
የህክምና መሰረታዊ ነገሮች
የዋሻ ሳይን ቲምብሮሲስ፣እንዲሁም የ sigmoid እና transverse sinus፣የተለመደ የህክምና ዘዴን ይፈልጋል። ሕክምና ወግ አጥባቂ እና የቀዶ ጥገና ሊሆን ይችላል. የመጨረሻው መለኪያ የበሽታው ከፍተኛ ደረጃ ላይ እንዳለ ይጠቁማል።
የጥንቃቄ ህክምና ዘዴዎች
የዋሻ ውስጥ የ sinus thrombosis እንዴት ይታከማል? በወግ አጥባቂ ዘዴዎች የሚደረግ ሕክምና በርካታ ዓላማዎች አሉት፡
- የመርዛማ ንጥረ ነገር፤
- ከደም መርጋት ጋር መታገል፤
- የአእምሮ እብጠትን ማስወገድ፤
- የተላላፊውን ሂደት ማቆም፤
- የነርቭ መከላከያ ህክምና።
የመርዛማነት እና የአንቲባዮቲክ ሕክምና የኢንፌክሽን ምንጭ thrombosis በሚኖርበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል። መርዝ መርዝ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ለማስወገድ እና ለማስወገድ ያስችላል. ለዚሁ ዓላማ, የኢሶቶኒክ ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ ጋር መቀላቀል ጥቅም ላይ ይውላል."Reopoliglyukin", "Hemodez".
ለባህል ደም ከወሰዱ በኋላ አንቲባዮቲኮች ይታዘዛሉ። በምርመራው ውጤት መሰረት, ሰፋ ያለ እርምጃ ያላቸው መድሃኒቶች ታዝዘዋል. በተመሳሳይ መልኩ የአናይሮቢክ ኢንፌክሽንን ("Metronidazole") ለማስቆም አንቲባዮቲኮች ሊታዘዙ ይችላሉ።
የደም ዝውውር መደበኛ እንዲሆን የደም መርጋት መወገድ አለበት። ለዚሁ ዓላማ, ሄፓሪን ሕክምና ይካሄዳል. በመቀጠል ቀጥታ የደም መርጋት መድኃኒቶች ታዝዘዋል ይህም ለሶስት ወራት ይወሰዳሉ።
ከኮርሱ በኋላ ታማሚዎች እንደ አስፕሪን፣ዲፒሪዳሞል፣ክሎፒዶግሬል ያሉ አንቲፕሌትሌት ወኪሎችን እንዲወስዱ ይመከራሉ።
በተለይ ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የአንጎል እብጠት በሚፈጠርበት ጊዜ የፓቶሎጂ ሂደት በ diuretics አማካኝነት ይወገዳል.
የኒውሮፕሮቴክቲቭ ቴራፒ በማገገም ወቅት የታዘዘ ነው። የሚከናወነው በ vasodilating agents, እንዲሁም በኒውሮሜታቦሊክ ወኪሎች እርዳታ ነው.
ቀዶ ጥገና
የቀዶ ጥገናው ወግ አጥባቂ ዘዴዎች የተፈለገውን ውጤት ሳያመጡ ሲቀሩ ነው ። የዋሻው ሳይን በሰውነት አቀማመጥ ምክንያት ለመቅረብ በጣም አስቸጋሪ ነው. ስለዚህ ክዋኔው ዋናውን ተላላፊ ትኩረት የ sinuses እና የንፅህና አጠባበቅን መክፈት ያካትታል።
ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች
Cavernous sinus thrombosis (በዚህ በሽታ የሚሠቃዩ ታካሚዎች ፎቶ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ቀርቧል) ወደ ከባድ ችግሮች ሊመራ ይችላል. ቀደምት የምርመራ ሂደቶች ተካሂደዋልእና ህክምናው ተጀምሯል፣የችግሮች እድል ይቀንሳል።
ችግሮች ዘግይተው እና ቀደም ብለው ይከፋፈላሉ።
ከኋላው መታወቅ ያለበት፡
- የእይታ እይታ ማጣት፤
- abducens የነርቭ paresis፤
- የ ptosis መኖር (የሚንጠባጠብ የዐይን ሽፋን)፤
- የአራክኖይዳይተስ እድገት፤
- ሃይፖፒቱታሪዝም፤
- anisocoria።
ከመጀመሪያው፡
- የአንጎል እብጠት፤
- ከፊል የሚጥል በሽታ፤
- የሴብራል ኢንፍራክሽን።
ብዙውን ጊዜ ዋሻ ውስጥ ያለው የ sinus thrombosis ሕመምተኛውን ወደ፡ ይመራዋል።
- ጠቅላላ ዓይነ ስውርነት።
- የስትሮክ(አጣዳፊ የደም ዝውውር ችግር በአንጎል ውስጥ ብዙ ጊዜ የአካል ጉዳትን እና ሞትን ያስከትላል)፤
- የእድገት ሆርሞኖችን መለቀቅን ለመከልከል ተጠያቂ የሆነውን የፓይናል እጢን ተግባር መጣስ፤
- የእጢዎች እድገትን ይቀንሳል፤
- የጾታዊ እድገትን እና ባህሪን መጣስ።
እንዲህ አይነት ውስብስቦች የሚከሰቱት በሦስተኛው ያህሉ ነው።
የመከላከያ እርምጃዎች
በእንደዚህ አይነት ህመም ላለመታመም የፓቶሎጂ እድገትን ለመከላከል በርካታ የመከላከያ እርምጃዎችን መወሰድ አለበት፡
- በሰውነት ውስጥ ያሉ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶችን በወቅቱ ማከም፤
- ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን ይጠብቁ፤
- በበሽታው ሥር በሰደደ መልክ የሚከሰቱ እና የደም ሥሮች ግድግዳ ላይ በሚደረግ መዋቅራዊ ለውጥ እና የደም viscosity መጨመር ጋር ተያይዞ የሚመጡ በሽታዎች ላይ በጊዜው ወደ ሐኪም ማዞር።
የበሽታ ትንበያ
የበሽታው ትንበያበቀጥታ በጊዜ ምርመራ እና ህክምና ላይ የተመሰረተ ነው. የበሽታው መኖር በቶሎ ሲረጋገጥ እና ህክምናው በተጀመረ ቁጥር የማገገም እድሉ ከፍ ያለ ይሆናል።
በዘመናዊ መድሀኒቶች የሚጠቀሙባቸው የሕክምና ዘዴዎች ከዚህ በሽታ የመሞትን እድል በእጅጉ ቀንሰዋል። ጠቋሚው 20% ነው. በግምት 10% የሚሆኑ ጉዳዮች ከህክምና በኋላ በአንድ አመት ውስጥ የደም መፍሰስ (thrombosis) ተደጋጋሚነት ያጋጥማቸዋል።
ማጠቃለያ
በዚህ ጽሑፍ ውስጥ የተገለጹት የ cavernous sinus thrombosis በጣም አደገኛ በሽታ ነው። በሽታው ለማከም አስቸጋሪ ነው።
በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ፓቶሎጂ የታካሚውን የአካል ጉዳት ያስከትላል እና ብዙውን ጊዜ በሞት ያበቃል። ስለዚህ፣ ወቅታዊ የምርመራ ሂደቶች እና ህክምና በጣም አስፈላጊ ናቸው።
