ከሰው ወይም ከእንስሳት ሊያዙ የማይችሉ እና ሙሉ በሙሉ ያልተረዱ ምክንያቶች በሚከሰቱ በሽታዎች ዝርዝር ውስጥ የቤክ በሽታ የመጨረሻው አይደለም. ሳርኮይዶሲስ ዘመናዊ ስሙ ነው። ከ 100,000 ሰዎች ውስጥ ከ 150 ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ በጣም አልፎ አልፎ ነው ፣ ግን በሁሉም አህጉራት ላይ ያሉ ሰዎችን ይነካል ፣ ስለሆነም በ ICD-10 ምደባ ስርዓት ውስጥ ዓለም አቀፍ ኮድ ተሰጥቷል ። ይህ በየትኛውም ሀገር ውስጥ ያሉ ዶክተሮች መሰሪ በሽታን የሚገልጹበትን መንገድ ቀላል ለማድረግ ፣ አዳዲስ የሕክምና ዘዴዎችን በጋራ መፈለግ እና ህመምተኛ እርዳታ በሚፈልግበት ጊዜ ትክክለኛውን መፍትሄ በፍጥነት ለማግኘት አስፈላጊ ነው ።
ሳርኮይዶሲስ - ምንድን ነው?
Beck's sarcoidosis የሚከሰተው phagocytosis የሚችሉ የሕዋስ ቡድኖች በድንገት መከፋፈል እና መለወጥ ሲጀምሩ በተለያዩ የሰው ልጅ አካላት ውስጥ ነው። በዚህ ሂደት ምክንያት, nodules (granulomas) ተፈጥረዋል, እነሱ በምንም መልኩ እራሳቸውን ሊያሳዩ አይችሉም ወይም በሁኔታው ላይ ከፍተኛ መበላሸት ሊያስከትሉ ይችላሉ.ጤና. ግራኑሎማዎች በማንኛውም አካል ውስጥ ሊታዩ ይችላሉ, እነሱም ልብ, አይኖች, ኩላሊት, ጉበት, ግን አብዛኛውን ጊዜ በሳንባዎች ውስጥ ይገኛሉ. በ sarcoidosis የሚሞቱት ሰዎች እምብዛም አይገኙም እና በጣም ደካማ በሆነ በሽታ የመከላከል አቅማቸው ዝቅተኛ በሆነ ህክምና ያልተያዙ ታካሚዎች ብቻ ይመዘገባሉ. በ 10% ታካሚዎች, ግራኑሎማዎች መድሃኒቶችን ሳይጠቀሙ በራሳቸው ይፈታሉ. አብዛኛዎቹ sarcoidosis ያለባቸው ሰዎች የተለየ ህክምና እና ከ pulmonologist፣ ካርዲዮሎጂስት፣ አይን ሐኪም፣ ኒውሮሎጂስት፣ የቆዳ ህክምና ባለሙያ፣ ሩማቶሎጂስት ጋር ምክክር ይፈልጋሉ።
የግኝት ታሪክ
ቤክ (ቤክ) sarcoidosis ለመጀመሪያ ጊዜ የተገለፀው በብሪቲሽ የቆዳ ህክምና ባለሙያ ዲ. ሁቺንሰን ነው። እ.ኤ.አ. በ 1877 በእግራቸው እና በእጆቻቸው ቆዳ ላይ ሐምራዊ ግራኑሎማዎች ያሏቸው ሁለት በሽተኞችን ፣ የ 53 ዓመት ወንድ እና የ 64 ዓመት ሴት ተመለከተ ። ከ 12 አመታት በኋላ, ፈረንሳዊው ሐኪም ቤስኒየር በአፍንጫው ውስጥ ተመሳሳይ የሆኑ ግራኑሎማዎች በነበረበት በሽተኛ ላይ የበሽታውን ሂደት ገልጿል. በተጨማሪም, ይህ ታካሚ ጆሮ እና ጣቶች ላይ ግራጫ-ሰማያዊ እብጠት ነበረው. ከቤስኒየር ራሱን ችሎ የኖርዌጂያዊው ሐኪም ቄሳር ቦክ የእነዚህን ግራኑሎማዎች ሂስቶሎጂካል ምርመራ በማድረግ "የቆዳ ቆዳ ሳርኮይዶሲስ" የሚል ስም ሰጥቷቸዋል። በተጨማሪም ወይንጠጃማ እጢዎች በ mucous ሽፋን ላይ እና በሳንባዎች ውስጥ ሊታዩ እንደሚችሉ አስተውሏል, እና የስዊድን ሐኪም Schaumann የተለያዩ የ sarcoidosis መገለጫዎች ላይ መረጃን ስልታዊ ለማድረግ ሞክሯል. በዚህ ምክንያት በሽታው "ቤስኒየር-ቦክ-ሻውማን በሽታ" ተብሎ ይጠራ ነበር. ይህ ቃል አሁንም በአንዳንድ የህክምና ሰነዶች ውስጥ ይገኛል።
አለምአቀፍ ምደባ
በ ICD-10 ስርዓት የቤክ ሳርኮይዶሲስእንደ ሶስተኛ ክፍል በሽታ ተመድቧል. ይህ ማለት የበሽታ መከላከልን መጣስ በኤቲዮሎጂ ውስጥ ይሳተፋል። በአለምአቀፍ ካታሎግ መሰረት, ይህ በሽታ D 86 ኮድ ተሰጥቷል. በ granulomas የተጎዳው የአንድ የተወሰነ አካል ሳርኮይዶሲስ የሚከተለው ቁጥር አለው:
- በሳንባ ውስጥ - D86.0፤
- በሊምፍ ኖዶች ውስጥ - D86.1፤
- በአንድ ጊዜ በሳንባ እና በሊንፍ ኖዶች ውስጥ - D86.2;
- በቆዳ ላይ - D86.3፤
- ያልተገለጸ በሽታ አምጪ-D86.9.
ሌሎች በሽታዎች በ sarcoidosis ከተረጋገጠ ቁጥሩ እንደሚከተለው ነው፡
- በ iridocyclitis ወይም anterior uveitis - D86.8 +H22.1;
- ከራስ ቅል ነርቭ ሽባ - D86.8 + G53.2;
- ከአርትራይተስ ጋር - D86.8 +M14, 8;
- ከ myocarditis ጋር - D86.8 +I41, 8;
- ከ myositis ጋር - D86.8 +M63.3.
በፍሰቱ ተፈጥሮ መመደብ
የቤክ sarcoidosis በሦስት ዓይነቶች ሊከሰት ይችላል፡
1። ሥር የሰደደ። ታካሚዎች በአጠቃላይ ደህንነት ላይ መበላሸት፣ ምክንያታዊ ያልሆነ ድክመት፣ የመሥራት አቅማቸው ቀንሷል።
2። አጣዳፊ። ይህ ቅጽ በሙቀት ዝላይ ፣ በሊምፍ ኖዶች መጨመር ፣ በመገጣጠሚያዎች እብጠት ይታወቃል።
3። Subacute ሞገድ የሚመስል የሙቀት መጨመር አለ፣ አጠቃላይ ሁኔታው መካከለኛ ነው።
እንዲሁም የሚያግድ ቅጽ አለ (ሊታከም አይችልም)።
በክብደት ደረጃ
የተገለፀው በሽታ በሦስት ዲግሪ ክብደት ይለያል፡
መጀመሪያ። ታካሚዎች የ thoracic ሊምፍ ኖዶች ይጨምራሉ(ብሮንቶፑልሞናሪ፣ ትራኮብሮንቺያል፣ ፓራትራክሻል፣ ቢፈርኬሽን)።
ሁለተኛ። የቤክ ሳርኮይዶሲስ ክፍል 2 በሳንባ ውስጥ ኢንፍላማቶሪ የመሃል ፎሲ በመገኘቱ ይታወቃል።
ሦስተኛ። የሳንባ ቲሹ ፋይብሮሲስ (pneumosclerosis) ይታያል, የ intrathoracic ኖዶች ግን አይጨምሩም, ነገር ግን ኤምፊዚማ ቅርጾች. ከፎሲ ኦፍ ፋይብሮሲስ ጋር በመሆን ሰፊ የተዋሃዱ ውህዶች ይመሰርታሉ። ታካሚዎች የደረት ሕመም፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት፣ ከባድ ድካም፣ ድካም፣ ደረቅ ሳል፣ የትንፋሽ ማጠር፣ የመገጣጠሚያ ህመም ያማርራሉ።
አምስት የ sarcoidosis ደረጃዎችን የሚለይ ምደባ አለ፡
- ዜሮ። በሽታው ተጀምሯል ነገርግን የሳንባው ኤክስሬይ ምንም አያሳይም።
- መጀመሪያ። የውስጥ ሊምፍ ኖዶች መጨመር ይጀምራሉ።
- ሁለተኛ። ሊምፍ ኖዶች በዝተዋል፣ ግራኑሎማዎች በሳንባ ቲሹ ውስጥ መታየት ይጀምራሉ።
- ሦስተኛ። በሳንባ ቲሹ ላይ ለውጦች ይከሰታሉ።
- አራተኛ። የሳንባ ፋይብሮሲስ።
Etiology
የቤክ ሳርኮይዶሲስ ICD 10ኛ ክለሳ የሚያመለክተው ከተዳከመ የበሽታ መቋቋም ጋር ተያይዘው የሚመጡ በሽታዎችን ነው፡ ምክንያቱም በበርካታ ጥናቶች ምክንያት የ HLA (የሰው ሌኩኮይት አንቲጂኖች) በግራኑሎማ መልክ ላይ ያለው ሚና ተገለጠ። ስለዚህ ሎሲ ከ sarcoidosis የሚከላከለው ወይም በተቃራኒው የሚያነቃቃው በአንጎል፣ በአይን እና በሌሎች የአካል ክፍሎች ላይ ጉዳት የሚያደርስ ሎሲ ተገኝቷል።
sarcoidosis ተላላፊ እንዳልሆነ በማያሻማ ሁኔታ ተረጋግጧል። ይህ በሽታ በአንድ ቤተሰብ አባላት መካከል መከሰቱ በዘር የሚተላለፍ ስርጭቱን አያስቀርም።
ምናልባት ያ ያ ብቻ ነው።ስለ በሽታው መንስኤ በትክክል ማወቅ. የበሽታውን እድገት ምን እንደሚጎዳ ለሚለው ጥያቄ ትክክለኛ መልስ የለም. ሳይንቲስቶች የአደጋ መንስኤዎች የሚከተሉት ሊሆኑ እንደሚችሉ ይጠቁማሉ፡
- ተላላፊ ወይም የፈንገስ ኢንፌክሽኖች፤
- የእፅዋት የአበባ ዱቄት፤
- ጎጂ ኬሚካላዊ ጋዞች እና ትነት፤
- ደካማ አመጋገብ፤
- መጥፎ አካባቢ።
ኤፒዲሚዮሎጂ
የቤክ sarcoidosis ትክክለኛ መንስኤዎች ገና ካልተረጋገጡ የበሽታው ኤፒዲሚዮሎጂ የታወቀ ነው። ስለዚህ, ይህ በሽታ ትናንሽ ልጆችን ጨምሮ በማንኛውም እድሜ ላይ ያሉ ሰዎችን እንደሚጎዳ ተረጋግጧል, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ ከ20-40 አመት እድሜ ያላቸው ታካሚዎች ይስተዋላል, እና ሴቶች ለበሽታው በጣም የተጋለጡ ናቸው. በዘር ረገድም የተወሰነ ልዩነት አለ። በመካከለኛው ምስራቅ እና በጃፓን ውስጥ ሳርኮይዶሲስ እጅግ በጣም አናሳ ሲሆን በህንድ ውስጥ ከ 100,000 ሰዎች ውስጥ በ 150 ሰዎች ውስጥ ተገኝቷል ። በአውሮፓ ሰሜናዊ ክፍል ከ 100,000 ሰዎች ውስጥ 40 ሰዎች ይታመማሉ ፣ በደቡባዊ ክፍል ደግሞ መጠኑ በትንሹ ከፍ ያለ ነው። በአውስትራሊያ የቤክ በሽታ በ92 ሰዎች በ100,000 ተገኝቷል፣ በዩናይትድ ስቴትስ ከአፍሪካ አሜሪካውያን መካከል መጠኑ ከ40-64 ሲሆን ቆዳቸው ቀላ ያለ ሰዎች ደግሞ ከ100,000 ሰዎች ውስጥ ከ10-14 ሰዎች ይታመማሉ።
የሚገርመው አጫሾች sarcoidosis ከማያጨሱ ሰዎች ባነሰ ጊዜ ይያዛሉ።
Symptomatics
ሳርኮይዶሲስ በመጀመሪያ ደረጃው ብዙውን ጊዜ ምንም ምልክት የለውም። ብዙውን ጊዜ ሰዎች ይህ በሽታ እንዳለባቸው እንኳን አይጠራጠሩም. በጣም ግልጽ በሆነ መልኩ, ምልክቶቹ ቀድሞውኑ በ 3 ኛ ደረጃ በሽታ ሲታዩ ይታያሉየቤክ sarcoidosis የ pulmonary-mediastinal ቅጽ ይባላል። ነገር ግን፣ አብዛኞቹ ታካሚዎች የሚከተሉት ምልክቶች ይታያሉ፡
- የምግብ ፍላጎት ማጣት፤
- ግዴለሽነት፣ ልቅነት፣
- ድካም (ከተነቃበት ቅጽበት ጀምሮ ይታወቃል)፤
- ሙቀት፤
- የጡንቻ ህመም፤
- የሰውነት ክብደት መቀነስ፤
- በፀረ-ተውሳሽ የማይታከም ሳል።
በእንደዚህ አይነት ቅሬታዎች መሰረት "ቀዝቃዛ" ወይም "ARI" ምርመራ ይደረግበታል ነገርግን sarcoidosis እየገፋ ሲሄድ ሳል ይረዝማል, ሄሞፕቲሲስ ይታያል እና ግራኑሎማዎች በቆዳ ላይ ይታያሉ. ወደፊት ህክምና ሳይደረግለት አይን፣ ጉበት፣ ልብ እና ሌሎች የሰውነት አካላት ሊጎዱ ይችላሉ። ለእያንዳንዱ ቅጽ ምልክቶች ባህሪይ ባህሪያት አላቸው. ስለዚህ ፣ በ sarcoidosis ዓይነት D86.8 + H22.1እይታ እየተባባሰ ይሄዳል ፣ የዐይን ሽፋኖች ይቃጠላሉ ፣ ሽፍታ ይታያል። በ D86.8 + I41 ዓይነት, 8የልብ ድካም ምልክቶች, የትንፋሽ እጥረት, arrhythmia ይታያሉ. በ D86.3 ዓይነት, erythema nodosum በቆዳው ላይ ይታያል. ሽፍታ ሊመስሉ ይችላሉ። ፊት፣ ክንዶች፣ ሽንቶች ተጎድተዋል።
መመርመሪያ
Beck's sarcoidosis ከሌሎች በሽታዎች ምልክቶች ጋር ተመሳሳይ ምልክቶች አሉት። በትክክል ለመለየት, በሽተኛው ብዙ ጠባብ ዶክተሮችን መመርመር እና ማማከር እና ለማስቀረት ተከታታይ ሙከራዎች ያስፈልገዋል:
- ሳንባ ነቀርሳ;
- beryllium (ከቤሪሊየም ጋር ሲገናኝ ይታያል)፤
- ሩማቲዝም፤
- ሊምፎማ (በሊምፍ ኖዶች ውስጥ ያሉ አደገኛ ዕጢዎች)፤
- የማንኛውም ነገር የአለርጂ ምላሾች፤
- የፈንገስ ኢንፌክሽኖች።
በሽተኛው እየተሞከረ ነው፡
- ደም (አጠቃላይ እና ባዮኬሚካል)፤
- ሽንት (አጠቃላይ)፤
- ECG፤
- ብሮንኮስኮፒ፤
- የብሮንካይተስ ላቫጅ ጥናት፤
- የቲቢ ሙከራዎች፤
- ኤክስሬይ (ከመተንፈሻ አካላት ሲቲ ጋር በጥምረት ሊከናወን ይችላል) ፣ ባለብዙ ክፍል ሲቲ በተለይ ጥሩ ውጤቶችን ይሰጣል ፣ እና ኤምአርአይ በልብ ላይ የግራኑሎማቲክ ለውጦችን ለመለየት ታዝዘዋል ፤
- ታርሶስኮፒ (በተለይ አስቸጋሪ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ጥቅም ላይ ይውላል)።
አልትራሳውንድ ለቤክ ሳርኮይዶሲስ የሚከናወነው በ transesophageal ነው፣ይህም በማህፀን ውስጥ የሚገኙ ሊምፍ ኖዶችን ሲመረምር ጥሩ ውጤት ያስገኛል። በተመሳሳይ ጊዜ ባዮፕሲ ይከናወናል።
ሌላው የምርመራ አይነት ጋሊየም ስካን ነው። ይህ ብረት በእብጠት እብጠት ውስጥ ይከማቻል። ከ 2 ቀናት በኋላ መድሃኒቱ በደም ውስጥ ከተሰጠ በኋላ ታካሚው ይቃኛል. የስልቱ ጉዳቱ ጋሊየም በሳርኮይዶሲስም ሆነ በሌላ በሽታ የተከሰተ ቢሆንም በማንኛውም የሚያቃጥሉ ፋሲዎች ውስጥ ሊከማች ይችላል።
ቤክ ሳርኮይዶሲስ ሕክምና
የዚህ በሽታ ሕክምና ዓላማ የሁሉንም የተጎዱ የአካል ክፍሎች ተግባራትን መጠበቅ ነው። አንድ ታካሚ አንዴ ሳንባው ላይ ጠባሳ ካለበት፣ ሊወገዱ አይችሉም።
ሁሉም ምርመራዎች የ sarcoidosis ምርመራን ሲያረጋግጡ ሐኪሙ የግሉኮርቲሲቶስትሮይድ መድኃኒቶችን ያዝዛል። ዋናው መድሃኒት Prednisolone ነው. የሕክምናው ሂደት ረጅም ነው, እስከ 8 ወር ድረስ. ይህ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል፡
- እብጠት፤
- ክብደት መጨመር፤
- የሆድ ህመም፤
- የስሜት መለዋወጥ፤
- የደም ግፊት፤
- ብጉር።
መድሀኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ አወንታዊ ውጤት በፍጥነት ይስተዋላል ነገርግን ህክምና ካቆመ በኋላ የበሽታው ምልክቶች ሊመለሱ ይችላሉ።
Pentoxifylline፣ Methotrexate፣ Chloroquine በውስብስብ ውስጥ ታዘዋል።
ግራኑሎማዎች በራሳቸው ሊጠፉ እንደሚችሉ ግምት ውስጥ በማስገባት በሳርኮይዶሲስ ምንም አይነት ምቾት እና ህመም የማያመጡ ታማሚዎች ህክምና አይታዘዙም ነገርግን በየጊዜው የጤንነታቸው ሁኔታ ክትትል ይደረግባቸዋል።
ትንበያ
የቤክ ሳርኮይዶሲስ በሲቲ ስካን፣ የሳንባ ራጅ፣ ባዮፕሲ ምርመራ ከታወቀ ምንም ስህተት ሊኖር አይችልም ነገርግን ተስፋ መቁረጥ አያስፈልግም። ይህ በሽታ በተገቢው ህክምና የኑሮ ደረጃን አይቀንስም, የመሥራት አቅምን አይጎዳውም, በዚህ በሽታ የተያዙ ሴቶች ያለምንም ችግር ጤናማ ልጆች ይወልዳሉ.
ችግሮች የሚከሰቱት በጊዜው ካልታከሙ በሽተኞች ክፍል ብቻ ነው። ሊያጋጥማቸው ይችላል፡
- የመተንፈስ ችግር፤
- ከፍተኛ የማየት እክል፣ እስከ ዓይነ ስውርነት፣
- የውስጣዊ ብልቶች በሽታዎች መባባስ።
የ sarcoidosis በሽታን መከላከል በሥርዓተ-ዓለም አሻሚነት ምክንያት አልተፈጠረም። ዶክተሮች አጠቃላይ ምክሮችን ብቻ ይሰጣሉ፡
- ትክክለኛውን የእለት ተዕለት ተግባር ያክብሩ፤
- በምክንያታዊነት ብሉ፤
- አልኮል አላግባብ አትጠቀሙ፤
- ከጎጂ ኬሚካሎች በተለይም ከፍተኛ ተለዋዋጭነት ካላቸው እንዲሁም ጋዝ እና ጋር ንክኪን ያስወግዱአቧራ።
