የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ከሚያስፈልጉት አስቸኳይ ሁኔታዎች አንዱ የሐሞት ከረጢት ግድግዳዎች መሰባበር (መበሳት) ነው። እንደ ደንብ ሆኖ, ይህ የፓቶሎጂ በጉበት እና biliary ትራክት ሥር የሰደዱ በሽታዎች ምክንያት ያዳብራል, በአንዳንድ ሁኔታዎች, መንስኤ ሆዱ ላይ ጉዳት ሊሆን ይችላል. በውሾች እና ድመቶች ላይ የሀሞት ከረጢት መሰንጠቅ ምልክቶች በሰዎች ላይ ከሚታዩት ምልክቶች ጋር ተመሳሳይ መሆናቸውን መጥቀስ ተገቢ ነው።
ምክንያቶች
የሐሞት ከረጢት ግድግዳዎች መሰባበር (መበሳት) በተወሰኑ ምክንያቶች ይቀድማል። እንዲህ ላለው የፓቶሎጂ ሁኔታ እድገት ቅድመ ሁኔታዎች አንዳንድ ሁኔታዎች ሊሆኑ ይችላሉ።
- በሐሞት ከረጢቱ ውስጥ በቀጥታ የሚከሰቱ ኢንፍላማቶሪ የትኩረት ሂደቶች፣ በዚህም ምክንያት የአካል ክፍሎችን ግድግዳዎች መውደም ያስከትላል፣ ይህ ደግሞ በላያቸው ላይ ስብራት እንዲፈጠር ያደርጋል። እንደ ደንብ ሆኖ, የሐሞት ፊኛ ውስጥ ስብራት cholecystitis (የ ይዛወርና ቱቦዎች ውስጥ ሥር የሰደደ በሽታ) ውጤት ነው.መንገዶች)። በዚህ በሽታ የቢሌ መውጣቱ አስቸጋሪ ሲሆን ይህም ወደ ፊኛ ሕብረ ሕዋሳት ቀዳዳ ይመራል.
- በሀሞት ከረጢት ውስጥ መፈጠር የብዙ ባህሪያቱ የሃሞት ጠጠር ጠጠር ወደሚጎዳ (በመጫን) ወይም ወደ ኦርጋኑ ግድግዳ ኒክሮሲስ ይመራል።
- የተለያዩ ጉዳቶች፣መታዎች፣የቀኝ ሃይፖኮንሪየም መቆረጥ የሜካኒካል ቀዳዳ እንዲፈጠር እና የሀሞት ከረጢት ግድግዳዎች መሰባበርን ያስከትላል።
የበሽታው ምልክቶች
ለአዎንታዊ ትንበያ እና ለህክምናው ውጤታማነት፣ ወቅታዊ ምርመራ አስፈላጊ ነው፣ ይህም በአናሜሲስ ፈጣን ዝግጅት ላይ የተመሰረተ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ, የሐሞት ፊኛ መቅደድ ባሕርይ ምልክቶች ትንተና እና ንጽጽር ወሳኝ ሚና ይጫወታሉ. ለእያንዳንዱ ቅፅ, የሐሞት ፊኛ መቋረጥ ምልክቶች የተለዩ ናቸው. እነሱን በበለጠ ዝርዝር መመልከት ተገቢ ነው።
ሹል ቅርጽ
የፓቶሎጂ እድገት አጣዳፊ ቅርፅ ከከባድ cholecystitis ጋር በሚመሳሰሉ ምልክቶች ይታወቃሉ ፣ይህም ብዙውን ጊዜ የመበሳት መንስኤ ሲሆን ይህም የሚከተሉትን ያጠቃልላል-
- አጠቃላይ የህመም ምልክቶች፡ የሰውነት ሙቀት በከፍተኛ ደረጃ እየጨመረ፣ በሽተኛው ለመመገብ ፈቃደኛ አይሆንም፣ ማቅለሽለሽ እና ተደጋጋሚ ማስታወክ ቅሬታ ያሰማል፤
- ቆዳ እና ከፊል የ mucous membranes ቢጫ ይሆናሉ፤
- የተመዘገበው አጣዳፊ ሕመም በቀኝ ሃይፖኮንድሪየም ላይ የህመም ስሜት መታመም ህመሙን ያጠነክራል፣በህመም ቦታ ላይ ያለው የቆዳ እና የጡንቻ ሁኔታ እና ምላሽ ከፔሪቶኒተስ ጋር ተመሳሳይ ነው።
Subacute ቅጽ
Symptomaticssubacute የሀሞት ከረጢት መሰባበር (የ subhepatic abcesses የሚፈጠርበት) የተወሰኑ ዓይነተኛ ባህሪያት አሉት፡ ጨምሮ፡
- አጠቃላይ ትኩሳት (ከቅዝቃዜ እስከ የሰውነት ሙቀት ስሜት)፣ የሆድ መነፋት እና ክብደት፣ ማቅለሽለሽ፣ የደም ግፊት መቀነስ እና የልብ ምት፤
- ህመም እንዲሁ በትክክለኛው hypochondrium ውስጥ ተተረጎመ፤
- የሆድ ድርቀት መፈጠር ከምንጩ ጋር ተያያዥነት ስላለው፣በሰውነት ውስጥ የበሰበሱ ተህዋሲያን እና ረቂቅ ህዋሳትን በመስፋፋቱ የሴፕቲክ በሽታ ሊከሰት ይችላል።
ስር የሰደደ መልክ
የሀሞት ከረጢት ትንንሽ ስብራት በጊዜው ካልተመረመረ እና በቂ ህክምና ካልተደረገለት በሽታው ስር የሰደደ ሲሆን ይህም በ biliary ትራክት ውስጥ የፊስቱላ መፈጠር ይታወቃል። ይህ ሁኔታ የሚከተሉት ምልክቶች አሉት፡
- በትንንሽ የሃሞት ጠጠር ምክንያት የአንጀት መዘጋት፤
- በተፈጠረው ፌስቱላ፣ የተለያዩ ከአንጀት የሚመጡ ባክቴሪያዎች እንደ ደንቡ ወደ biliary ትራክት ውስጥ ይገባሉ፣ ይህም ወደ እብጠት ሂደቶች ያመራል ባህሪይ ምልክቶች (ትኩሳት ፣ ትኩሳት ፣ ድክመት ፣ የጉበት ህመም ፣ የቆዳ ቢጫ እና የ mucous ሽፋን ሽፋን)።)
በድመቶች እና ውሾች ላይ የሀሞት ከረጢት መሰባበር ምልክቶች አሉ።
መመርመሪያ
እንዲህ ዓይነቱ የበሽታው እድገት ሊታወቅ የሚችለው በላፓሮስኮፒ ጊዜ በመሳሪያዎች ጥናት ብቻ እንደሆነ ልብ ሊባል ይገባል። አናምኔሲስ በሚፈጠርበት ጊዜየሆድ ድርቀት (የሆድ ድርቀት ፣ ተቅማጥ ፣ ከመጠን በላይ የጋዝ መፈጠር) በሽተኛው ከዚህ ቀደም ያቀረቡትን ቅሬታዎች በሚገመግሙበት ጊዜ የሆድ ድርቀት (የሆድ ድርቀት ፣ ተቅማጥ ፣ ከመጠን በላይ የጋዝ መፈጠር) ፣ በሰው ውስጥ ሥር የሰደደ የጉበት እና የቢሊየም ትራክት በሽታዎች መኖራቸውን ትኩረት መስጠት ያስፈልጋል ። የሰባ እና የተጠበሱ ምግቦች፣የህመም ስሜቶች ስርጭት።
ሙከራዎች
የሐሞት ከረጢቶች የባህሪ ምልክቶች ትንተና ምርመራውን ለማረጋገጥ ወይም ውድቅ ከሆኑ ልዩ የምርመራ እርምጃዎች ውጭ ሊከናወን አይችልም።
- የደም ናሙና አጠቃላይ የሉኪዮትስ ብዛት እና የESR እድገት ተለዋዋጭነት ለማወቅ። እነዚህ አመላካቾች የሰውነት አጠቃላይ ስካር ምልክቶችን እና በውስጡ ያሉትን የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች እድገትን ለመለየት ይረዳሉ።
- የሆድ ዕቃ ውስጥ የአልትራሳውንድ ምርመራ የተነደፈው የኦርጋን ግድግዳ ቁስሉ (መቀደድ) የትርጉም ደረጃ እና በሆድ ክፍል ውስጥ ፈሳሽ መኖሩን ለማወቅ ነው።
- እንደ ላፓሮስኮፒ የመሰለ መሳሪያዊ የምርምር ዘዴ የሃሞት ከረጢቶችን ለመለየት የመጨረሻ ማረጋገጫ እንዲሆን የታሰበ ነው። የሐሞት ከረጢቱ ግድግዳዎች በቀጥታ ካልተበላሹ ሂደቱ ብዙ ጊዜ የታዘዘ ሲሆን ምልክቶቹም የቬሲኮ-ኢንቴስቲን ፊስቱላዎች በመኖራቸው ነው.
ህክምና
ስለ ሐሞት ፊኛ ግድግዳዎች ስብራት ሕክምና ዘዴዎች ሲናገሩ ፣ ይህ የፓቶሎጂ እድገት በሚከሰትበት ጊዜ ራስን ማከም ተቀባይነት የሌለው እና ወደ ከባድ መዘዞች ሊመራ እንደሚችል ልብ ሊባል ይገባል።ወደ ሞት ሊያመራ የሚችል peritonitis እና sepsis. በመጀመሪያ ደረጃ የሃሞት ፊኛ መሰባበር ምልክቶችን ማከም እና ከዚያም የፓቶሎጂን ቀጥታ ማስወገድ መቀጠል አስፈላጊ ነው.
ከሀሞት ከረጢት ህክምና ጋር የተያያዙ ሁሉም የህክምና እና ሌሎች ተግባራት በህክምና ሆስፒታል ውስጥ በህክምና ሀኪም ቁጥጥር ስር መከናወን አለባቸው። በሐሞት ከረጢት ግድግዳዎች እና ሕብረ ሕዋሶች ላይ አካላዊ ጉዳት በሚያሳዩ ግልጽ ምልክቶች በሽተኛውን ሆስፒታል መተኛት እና የፓቶሎጂን በቀዶ ሕክምና ለማስወገድ በአንድ ሰዓት ውስጥ ውሳኔ መስጠት አለበት.
- የግድግዳ መበላሸት ከተረጋገጠ በዚህ ሁኔታ የኦርጋን ቀዶ ጥገና ማስተካከያ (ግድግዳዎች መገጣጠም) ይከናወናል።
- የፔሪቶኒተስ በሽታ ቢከሰት የሆድ ዕቃው ከተፈጠረው ፈሳሽ ይላቀቃል እና በፀረ-ተባይ መፍትሄዎች ይታከማል።
- የሐሞት ጠጠር በቀዶ ጥገና በሐሞት ከረጢት ውስጥ ከተገኘ በ cholecystectomy (ድንጋዮችን ከሐሞት ከረጢት ማስወገድ) ላይ ውሳኔ ይሰጣል። ይህ የበሽታውን ተጨማሪ እድገትና ተደጋጋሚነት ለመከላከል አስፈላጊ ነው።
- የሀሞት ከረጢት ግድግዳዎች መሰባበር የድንጋዮች መገኘት የአካል ክፍል ውስጥ ካልሆነ በቀዶ ጥገና ወቅት የፊስቱላ በሽታ መኖሩን ወይም አለመኖሩን ማረጋገጥ ያስፈልጋል።
- አስቸኳይ ሁኔታ እንዲፈጠር ምክንያት የሆነው የጣፊያው መጠን መጨመር ሊሆን ይችላል ይህም ከኦርጋን አቅልጠው የሚወጣውን የቢሊ ፍሰትን ይከላከላል።
- ከቀዶ ጥገና በኋላ፣ ከቀዶ ጥገና በኋላ ባለው ጊዜበሽተኛው በሱቱስ ቦታ (ከውስጥም ሆነ ከውስጥ) የሚያቃጥሉ ፎሲዎች እንዳይፈጠሩ ለመከላከል ተገቢውን አንቲባዮቲክ ኮርስ ታዝዘዋል።
እዚህ ላይ አጣዳፊ cholecystitis ያለበት ታካሚ በወቅቱ ሆስፒታል መግባቱ እና ተገቢውን የመድኃኒት ሕክምና የሐሞት ከረጢት ግድግዳ መሰባበርን ይከላከላል ማለት ተገቢ ነው፡
- የእብጠት ሂደቱን ለማስታገስ የአንቲባዮቲክ ኮርስ በአንድ ጊዜ ፀረ-ስፓስሞዲክስ ታዝዟል፤
- ህመም በህመም ማስታገሻዎች ይወገዳል፤
- ትንንሽ ጠጠሮች በሐሞት ከረጢት አቅልጠው ውስጥ ከተገኙ ለማስወገድ ቴራፒን መጠቀም ይመከራል (በልዩ የሕክምና ወኪሎች ከመሟሟት ጀምሮ እነዚህን ድንጋዮች አዳዲስ ዘመናዊ ዘዴዎችን በመጠቀም እንደ ሌዘር መፍጨት)።
መዘዝ
በቂ ህክምና በሌለበት የሐሞት ፊኛ ግድግዳዎች ስብራት ወደ መጥፎ መዘዞች ያመራል። በጣም አደገኛ ምልክት እና መቋረጥ ሐሞት ፊኛ መዘዝ ይዛወርና peritonitis, subhepatic መግል የያዘ እብጠት ወይም በአንጀት አካባቢ ውስጥ አንድ ድንጋይ prolapse ልማት ተደርጎ ሊሆን ይችላል, ይህም የአንጀት ችግር የተሞላ ነው. እነዚህ ሁሉ ሁኔታዎች አፋጣኝ የሕክምና ክትትል ያስፈልጋቸዋል።
