የአንጀት መዘጋት የወፍራም ሆነ የቀጭን አንጀት በፍፁም ወይም ከፊል መጥፋት የሚታወቁ የሕመም ምልክቶችን ስብስብ የሚያገናኝ በሽታ ነው። ጠንካራ እና ፈሳሽ ስብስቦችን ጨምሮ ማንኛውም አይነት ምግብ እንቅስቃሴ ባለመኖሩ እንዲሁም በሆድ ክፍል ውስጥ ኃይለኛ እብጠት በመኖሩ ይታወቃል. የአንጀት መዘጋት ተለዋዋጭ እና ሜካኒካል ሊሆን ይችላል።
የበሽታው ገፅታዎች
Dynamic ileus የተለየ የተጠቀሰው በሽታ አይነት ሲሆን በ10% የአንጀት መዘጋት ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ይከሰታል። ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ ወደዚህ ምርመራ የሚመሩት የሜካኒካዊ እክልን ማስወገድ አስፈላጊ በመሆኑ አስቸኳይ የቀዶ ጥገና ስራ ያስፈልገዋል።
ይህን በሽታ የመመርመር አስቸጋሪነት ተለዋዋጭ የአንጀት መዘጋት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በማያሻማ ሁኔታ አለመገለጹ ነው።ጭማቂዎችን እና የምግብ ቁርጥራጮችን በአንጀት ውስጥ እንዳይዘዋወሩ እንቅፋት ። በዚህ ሁኔታ፣ የዚህ አካል ሂደቶች አጭር ቅነሳ ብቻ ነው የሚፈጠረው።
ነገር ግን የበሽታው ስጋት በታካሚው ሰውነት ላይ የነርቭ ሆርሞናል መዛባት እንዲፈጠር ከማስቻሉም በላይ የትናንሽ እና የትልቁ አንጀትን ተግባር በማስተጓጎል ላይ ነው። እንደ ተለዋዋጭ የአንጀት መዘጋት ባሉ በሽታዎች መከሰት ላይ ምን ተጽዕኖ እንደሚያሳድሩ አስቡ።
የበሽታ መንስኤዎች
ዘመናዊ ሳይንስ በህክምና ውስጥ በታላቅ ትሩፋቶች እና ስኬቶች ቢለይም በጥያቄ ውስጥ ያለውን የበሽታውን ገጽታ የሚቀሰቅሱ ልዩ ዘዴዎችን ገና ሊፈታ አልቻለም። እንደ ተለዋዋጭ የአንጀት መዘጋት የመሰለ ችግር መታየት በሚከተሉት ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል፡
- ፔሪቶኒተስ፣ ወደ appendicitis ወይም pancreatitis ሊያመራ ይችላል፤
- አጣዳፊ የሜሴንቴሪክ ህመም፤
- መርዛማ ሜጋኮሎን (ክሮንስ በሽታ፣ ሂርሽሽፐሩንግ በሽታ፣ አልሰረቲቭ ኮላይትስ)፤
- ሪፍሌክስ ሁኔታዎች (ከቀዶ ሕክምና በኋላ የሚከሰት የሆድ ድርቀት፣የሆድ ድርቀት፣የአከርካሪ አጥንት ስብራት፣የመካኒካል የአንጀት መዘጋት እንደመባባስ)
- የነርቭ ተፈጥሮ በሽታዎች፤
- በሆርሞን ደረጃ ላይ ያሉ ለውጦች (ለምሳሌ እርግዝና)፤
- ሜታቦሊክ በሽታዎች (hypokalemia፣ ketoacidosis፣ uremia፣ ስካር)።
የተለዋዋጭ ምደባየአንጀት መዘጋት
በመድሀኒት ውስጥ እያንዳንዱ ምርመራ የራሱ የሆነ ኮድ፣ ስም እና በአጠቃላይ ተቀባይነት ያለው የህክምና እንክብካቤ ደረጃዎች አሉት። እንደ ተለዋዋጭ የአንጀት መዘጋት እንዲህ ዓይነቱ በሽታ የተለየ አይደለም. ICD 10 (ዓለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ) በጥያቄ ውስጥ ያለውን በሽታ እንደሚከተለው ይመድባል፡
- ክፍል XI "የምግብ መፍጫ ሥርዓት በሽታዎች" (K00-K93);
- ክፍል "ሌሎች የአንጀት በሽታዎች" (K55-K63)፤
- የመመርመሪያ ኮድ - K56.6፤
- ስም - "ሌላ እና ያልተገለጸ የአንጀት መዘጋት"።
በህክምና ልምምድ ውስጥ ሁለት ዋና ዋና ተለዋዋጭ የአንጀት መዘጋት ዓይነቶችን መለየት የተለመደ ነው፡
- ስፓስቲክ፤
- ፓራላይቲክ።
Spastic የአንጀት መዘጋት
በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ያልተለመደ፣ ብዙውን ጊዜ ከሌላ በሽታ ጋር ተያይዞ ይታያል። ብዙውን ጊዜ የበሽታው መንስኤ በሰውነት ውስጥ በትልች ወይም በ pylorospasm መበከል, በወሊድ መጎዳት ምክንያት. እንዲሁም የዚህ ዓይነቱ በሽታ መንስኤ ከሆኑት መካከል ሊታወቁ ይችላሉ-የነርቭ ሥርዓት በሽታዎች, ኒውሮሲስ, dyskinesia.
በዚህ ጉዳይ ላይ ወደ ቀዶ ጥገና ጣልቃ መግባት ምንም ትርጉም ስለሌለው ይህንን ችግር በወግ አጥባቂ ዘዴዎች በመጠቀም ብቻ ማስወገድ ይችላሉ።
Spastic የአንጀት መዘጋት፡ ምልክቶች
በአዋቂዎች ላይ ይህ በሽታ ከልጆች በበለጠ በብዛት ይከሰታል ነገርግን ምልክቱ በማንኛውም እድሜ ላይ ተመሳሳይ ነው። ይህ በሽታ በድንገተኛ መከሰት ይታወቃል. ሕመምተኛው አጭር ቅሬታ ያሰማልየተለየ ቦታ የሌለው በሆድ ውስጥ ብዙ ህመም።
ይህ ምርመራ ያለባቸው ታካሚዎች የሚከተሉትን ምልክቶች ያሳያሉ፡
- በሆድ ውስጥ የሚያሰቃዩ ህመሞች፤
- ያልተመጣጠነ የሆድ እብጠት እና የሙሉነት ስሜት፤
- ማቅለሽለሽ፣ማስታወክ፣የሆድ ድርቀት።
ሆድ በሚታከምበት ወቅት የታማሚው የትናንሽ አንጀት ክፍል ይንቃል፣ሆዱ ራሱ ለስላሳ ነው። ከሌሎች ስርዓቶች የሚመጡ ጥሰቶች አይታዩም. የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ ወሳኝ አይደለም።
Paralytic ileus
በአንጀት ፐርስታሊሲስ ሽባ የሚወሰን፣የኒውሮሞስኩላር ቅርፆች ተግባራዊ ህያውነት በድንገት ወደ ኋላ መመለስ ጋር አብሮ። ሪፍሌክስ እና ከቀዶ በኋላ ፓራላይቲክ ileus አሉ።
ከበሽታው ሪፍሌክስ ቅርፅ ጋር ፣ ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ስርዓት አዛኝ ቅርንጫፍ መበሳጨት ይስተዋላል። ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰት ግርዶሽ ውስብስብ የሆነ የዘር ውርስ ያለው ሲሆን በብዛት በሆድ ውስጥ የአካል ክፍሎች ላይ ከተደረጉ የተለያዩ ስራዎች በኋላ የተለመደ ነው።
የበሽታውን መፈጠር እና እድገት የሚቀሰቅሱት የሚከተሉት ምክንያቶች፡
- በሆድ ውስጥ ያሉ እብጠት ሂደቶች፤
- የመጎዳት (ፍሌምሞን) የሬትሮፔሪቶናል ክልል፤
- አጠቃላይ ምስል እንደ ላፓሮቶሚ ከታየ በኋላ ታይቷል፤
- እንደ ፕሉሪሲ፣ የሳንባ ምች፣ የልብ ህመም የልብ ህመም፣ የመሳሰሉ የፓቶሎጂ በሽታዎች መዘዝ
- የሜሴንቴሪክ መርከቦች ቲምብሮሲስ፤
- ያለፉት ተላላፊ በሽታዎች፣ መርዛማ ፓሬሲስን ጨምሮ።
የዚህ በርካታ ደረጃዎች አሉ።በሽታ፡
እኔ ደረጃ። "የማካካሻ ጥሰቶች" - ከቀዶ ጥገና በኋላ ከተለመደው የአንጀት ፓሬሲስ ጋር እኩል ነው. የምልክቶቹ ቆይታ ከ2-3 ቀናት ይቆያል።
II ደረጃ። "Subcompensated መታወክ" - ጉልህ የሆነ እብጠት እንዳለ እውነታ ባሕርይ, ስካር እና አካል peritonism ምልክቶች አሉ. የፐርስታልቲክ ድምፆች አይሰሙም. በኤክስሬይ ላይ ብዙ ምልክቶች ይታያሉ።
III ደረጃ። "Decompensated መታወክ" - አካል ጉልህ ስካር ሁኔታ ውስጥ ነው. አንተ የአንጀት adynamia, የአንጀት ይዘቶች ማስታወክ መመልከት ይችላሉ. የሆድ ቁርጠት ምልክቶች አሉ, ሆዱ በከፍተኛ ሁኔታ ያበጠ ነው. የኤክስሬይ ምርመራ ብዙ አግድም አግድም ደረጃዎችን ያሳያል የአንጀት loops (ትንሽ እና ትልቅ በተመሳሳይ ጊዜ)።
IV ደረጃ። "የጨጓራና ትራክት ሽባ" - በዚህ ደረጃ, ለሰው ልጅ ሕይወት አስፈላጊ የሆኑትን ሁሉንም የአካል ክፍሎች መጣስ አለ. አሉታዊ ስርዓቶች በታማሚዎች ያለማቋረጥ ይሰማቸዋል።
ዘመናዊው ህክምና ከቀዶ ጥገና በኋላ በሚታዩ የተለያዩ የፓቶሎጂ ምልክቶች ላይ እስካሁን ድረስ ልዩ ልዩ የመመርመሪያ ምልክቶችን ስላላዘጋጀ የበሽታውን ቀደም ብሎ መመርመር የማይቻል ነው
ፓራላይቲክ ኢልዩስ፡ ምልክቶች
በአዋቂዎች ከዚህ በሽታ ዳራ አንጻር ሲታይ አጠቃላይ ሁኔታው በከፍተኛ ሁኔታ ተባብሷል። የማያቋርጥ ህመም ይሰማዋል, እሱም የተበታተነ ባህሪ አለው. ይሁን እንጂ እንደ ሜካኒካዊ የአንጀት መዘጋት ኃይለኛ አይደለም. አብሮ ማስታወክ አለ።አረንጓዴ ቅልቅል. በሽተኛው የኤክሲኮሲስ፣ ቶክሲኮሲስ፣ እንዲሁም የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ድብርት ምልክቶች መጨመሩን ያስተውላል።
በፓራላይቲክ መዘጋት የታካሚው ሆድ ያብጣል፣በፊተኛው ግድግዳ በኩል ያልበሰለ አንጀት የሉፕ መጠን መጨመሩን ማስተዋል ይችላሉ። የፔሪቶናል ምልክቶች ከሌሉ የሆድ አካባቢው ለመንካት ለስላሳ ነው።
ይህ በሽታ ደረጃ በደረጃ የሚታይ ሂደት ስለሆነ በሽታው እየገፋ ሲሄድ የታካሚው ሁኔታ እየተባባሰ ይሄዳል። በኋለኞቹ ደረጃዎች, tachycardia እና የትንፋሽ ማጠር, የሆድ መነፋት, ቀርፋፋ perist altic ጫጫታ, እምብዛም የማይሰማ, ሊታወቅ ይችላል. ማስታወክ እየባሰ ይሄዳል።
በመጨረሻዎቹ ደረጃዎች፣ በኒውሮሞስኩላር መሳሪያ ውስጥ ከፍተኛ የሆነ የሞርሞሎጂ ለውጦች አሉ። በሽተኛው የጋዝ እና የሰገራ መጨናነቅ ቅሬታ ያቀርባል፣ አልፎ አልፎ የሽንት መሽናት አለበት።
በህፃናት ላይ ተለዋዋጭ የሆነ የአንጀት መዘጋት
በህፃናት ላይ፣አጣዳፊ ተለዋዋጭ የአንጀት መዘጋት በብዛት ይስተዋላል፣ይህም ብዙ ጊዜ እራሱን በሽባነት ያሳያል። በልጅነት ጊዜ የበሽታውን እድገት የሚቀሰቅሱትን የሚከተሉትን ምክንያቶች መለየት ይቻላል-
- የሚያደናቅፍ ወይም አንገት የሚያስደፋ፤
- የተገደበ ወይም የተበታተነ peritonitis፤
- የሆድ ጉዳት፤
- የሳንባ ምች፤
- pleural empyema፤
- የአንጀት ተግባራት መዛባት።
ብዙውን ጊዜ ተለዋዋጭ የአንጀት መዘጋት በድህረ-ቀዶ ጊዜ ውስጥ ልጆችን ይጎዳል። እንዲሁም የዚህ በሽታ ሽባ መልክ ብስለት መንስኤሃይፖካሌሚያ ሊሆን ይችላል።
በልጅነት ውስጥ ያለው የበሽታ አደጋ በቋሚ ማስታወክ ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት ፣ ፖታስየም በኩላሊት መውጣት ፣ hypoproteinemia ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ እና ጨው ማጣት ነው። የችግሩ ክብደት በአሉታዊ መርዛማ እና በባክቴሪያ ሁኔታዎች ሊባባስ ይችላል።
በአራስ ሕፃናት ላይ ተለዋዋጭ የሆነ የአንጀት መዘጋት በሚከተሉት ምክንያቶች ሊነሳ ይችላል፡
- ያለጊዜው፤
- ጣልቃ ገብነትን መጣስ፤
- የመድሃኒት አጠቃቀም (በእርግዝና ወቅት ምጥ ላይ ያለች ሴት ጨምሮ)፤
- hypermagnesemia፤
- የፓርቲሪየንት የሄሮይን አጠቃቀም፤
- hexamethonium በመጠቀም፤
- ሴፕሲስ፤
- enteritis፤
- የ CNS በሽታ፤
- necrotizing enterocolitis፤
- የኢንዶክራይን መዛባቶች።
በህፃናት ላይ ተለዋዋጭ የሆነ የአንጀት መዘጋት ብዙም የተለመደ አይደለም ነገርግን በቀላሉ በምርመራ ስለሚታወቅ ወቅታዊ ህክምና እንዲኖር ያስችላል። እንደዚህ አይነት መሰናክል መኖሩን በሚጠራጠሩበት ጊዜ, ዋናው ነገር ራስን በራስ የማከም ፈተና ውስጥ መሸነፍ አይደለም, ነገር ግን በሚመለከተው ልዩ ባለሙያተኛ የሚሰጠውን መመሪያ በጥብቅ መከተል ነው. ገዳይ ውጤት እንደ ተለዋዋጭ የአንጀት መዘጋት ችግር ያለባቸው ክስተቶች ሙሉ በሙሉ ሊፈጠሩ የሚችሉ ክስተቶች ናቸው።
የበሽታ ምርመራ
የዚህ በሽታ ምልክቶች ልዩ እና ብሩህ ናቸው፣ይህም የምርመራውን ሂደት አያወሳስበውም። የሚከተሉት የመመርመሪያ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ፡
- አናሜሲስ መሰብሰብ፤
- የታካሚው ምርመራ፤
- በሆድ አካባቢ ያሉ የአካል ክፍሎች የኤክስሬይ ምርመራ (በአንጀት ጉዳይ ላይ ከፈሳሽ መጠን በላይ የሆኑ ጋዞች መኖር)፤
- የአልትራሳውንድ (ግዴታ አይደለም፣ በቂ መረጃ ሰጪ ስላልሆነ)፤
- CBC።
ተለዋዋጭ ileus፡ ህክምና
እንደ አንድ ደንብ የበሽታው ሕክምና እድገቱን የሚቀሰቅሱትን የመጀመሪያ ምክንያቶች (ተላላፊ በሽታዎች, የሳንባ ምች, የፔሪቶኒስስ, ወዘተ) በማስወገድ ላይ ያተኮረ ነው. በሽታው በመርዛማ ወይም በተገላቢጦሽ ሁኔታዎች ምክንያት ከሆነ, ወግ አጥባቂ ህክምና ተገቢ ነው, ይህም ለሁሉም አሉታዊ መገለጫዎች የመድሃኒት ሕክምናን ያካትታል, ይህም መደበኛ የአንጀት peristalsis ማቆምን ያመጣል. እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና እንደ ሶዲየም ክሎራይድ ያሉ መድኃኒቶችን ከግሉኮስ ጋር ወደ ሰው አካል በማስተዋወቅ ሊከናወን ይችላል ። ከዚያም አንጀትን በ enema ማጠብ ያስፈልግዎታል, አስፈላጊ ከሆነ, የጨጓራ ቱቦ ያስገቡ. ህመም ከፍተኛ ሲሆን የህመም ማስታገሻዎች ይፈቀዳሉ።
የታካሚው ሁኔታ ጥንቃቄ የተሞላበት ሕክምና በተደረገ በስድስት ሰዓት ውስጥ ካልተሻሻለ ቀዶ ጥገና ይደረጋል. እንዲሁም ድንገተኛ ቀዶ ጥገና ለሰው ልጅ የአንጀት መዘጋት ይከናወናል።
በተለምዶ ክዋኔው አንጀትን ከፊል ማስወገድን ያካትታል፣ይህም ከአሁን በኋላ ተግባሩን አያከናውንም። በተለየ ሁኔታከባድ ክፍሎች፣ ኮሎስቶሚ መጫን አለቦት (ሰው ሰራሽ ፊንጢጣ በሆድ ግድግዳ ላይ፣ ሰገራው የሚንቀሳቀስበት እና ወደተያያዘ ልዩ ቦርሳ ለመግባት እድሉን ያገኛሉ)።
የአንጀት ክፍል ሳይወገድ ማድረግ የሚቻለው ኢንሱሴሽን በሚፈጠርበት ጊዜ ብቻ ነው። በዚህ ሁኔታ አየርን በአንጀት ውስጥ በማለፍ እና አጠቃላይ ምስልን በኤክስሬይ በመከታተል አንጀትን ማስተካከል ይችላሉ።
ከቀዶ ሕክምና በኋላ የሚደረግ ሕክምና የግለሰብ አመጋገብን ያቀፈ ነው፣ይህም እንደ የቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት መጠን ይወሰናል። ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ሁለት ቀናት ውስጥ በሽተኛው በፎውለር ቦታ ላይ እንዲገኝ ይመከራል, እንዲሁም የትንፋሽ እንቅስቃሴዎችን ማከናወን አስፈላጊ ነው. እንዲሁም በዚህ ደረጃ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናን ማካሄድ አስፈላጊ ነው, ይህም የመርዛማ ህክምናን, የኤሌክትሮላይት ሜታቦሊዝምን መደበኛነት, ሰፊ ስፔክትረም አንቲባዮቲክን መጠቀም, የጨጓራና ትራክት አነቃቂዎች እና ከተገለጸ የሆርሞን ሕክምናን ያካትታል.
ከቀዶ ጥገና በኋላ በሚፈጠሩ ችግሮች ቁስሉ እንዲባባስ፣ደም መፍሰስ፣ፔሪቶኒተስ፣የፔሪቶናል ማጣበቂያ በሽታ ሊባባስ ይችላል።
በተለዋዋጭ የአንጀት መዘጋት ልክ እንደሌሎች በሽታዎች ሁሉ ወሳኙ ህክምና ሳይሆን የዚህን ችግር እድገት መከላከል ነው። የመከላከያ ዘዴዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የኤሌክትሮላይት ሚዛን ማስተካከል፤
- የመድሃኒት ሕክምና በፕሮኪኒቲክስ;
- አንቲባዮቲክ መውሰድ፤
- የቅባት፣የወተት እና የእፅዋት ምግቦች የበለፀጉ የማይፈጩ ንጥረ ነገሮች የያዙ ተገቢ አመጋገብየሰው አካል።
