የደረት ማዮሲትስ በሽታ በደረት አጥንት ጡንቻዎች ላይ እብጠት ከመፍጠር ጋር አብሮ አብሮ ይመጣል። የዚህ አይነት በሽታ የሚታወቀው፡ እንቅስቃሴን የሚገድብ ጉልህ የሆነ ህመም፣ በጡንቻዎች ላይ ማህተሞች መፈጠር፣ በተጎዳው አካባቢ እየመነመኑ መፈጠር።
በአይሲዲ መሰረት የደረት myositis M60 ኮድ ተሰጥቶታል።
ክሊኒካዊ መገለጫዎች
Thoracic myositis፣ከሌሎች የግንድ myofasciculitis ዓይነቶች በተለየ ልዩ ባህሪያት አሉት፡
- ቁስል ቀስ በቀስ ይከሰታል፣ከተወሰኑ እብጠት ቦታዎች በማደግ እና በመላ ሰውነት ውስጥ ይሰራጫል።
- በምርመራ ወቅት፣የሉል ቅርጽ ቅርጾች በግልፅ ይታያሉ -የጡንቻ ሕብረ ሕዋስ እንደገና ወደ ጠንካራ ጥቅጥቅ ያሉ እባጮች የሚዋቀርበት እብጠት።
- ህመም ሲንድረም በደረት ክልል myositis ውስጥ ቀጣይነት ያለው ነው ፣ በተጨማሪም በልዩነት ይገለጻል - የሚያሰቃዩ ህመሞች በፍጥነት በከባድ ህመም ይተካሉ። ፓቶሎጂ እንቅስቃሴን በጣም ከባድ ያደርገዋል።
- Atrophicበጡንቻ ሕዋስ ውስጥ ያሉ ክስተቶች በ catarrhal phenomena ተጽዕኖ ይጨምራሉ።
- የደረት ማዮሲስስ የሚከተሉት ምልክቶችም ተለይተው ይታወቃሉ፡ የ spasm መከሰት፣ የስራ አፈጻጸም መቀነስ፣ አጠቃላይ የሰውነት መጓደል፣ ሃይፐርሰርሚያ፣ የትንፋሽ ማጠር፣ ሳል፣ ማይግሬን ጥቃት፣ ማዞር።
የመከሰት መንስኤዎች
ስፔሻሊስቶች ለደረት myositis እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ በርካታ ምክንያቶችን ይለያሉ፡
- የቫይረስ በሽታዎች፣አጣዳፊ የቶንሲል ህመም፣ሳንባ ነቀርሳ፣የሴክቲቭ ቲሹ ፓቶሎጂ (ስክሌሮደርማ፣ ኤስኤልኤል፣ ቫስኩላይትስ፣ ኮላጅኖሲስ)፣ ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች፣ የመገጣጠሚያዎች በሽታዎች (osteochondrosis፣ ሩማቶይድ አርትራይተስ)።
- የሰውነት ከኢንዱስትሪ ቆሻሻ (ፀረ-ተባይ፣ኬሚካል) ጋር መመረዝ።
- ፓራሲቲክ ኢንፌክሽኖች (የቦቪን ቴፕዎርም፣ የአሳማ ሥጋ ትል፣ ትሪቺኔላ፣ ኢቺኖኮከስ)፣ ጥገኛ ተሕዋስያን ተረፈ ምርቶች ስካር።
- በሞቃታማ የአየር ጠባይ ፣ ረቂቆች ውስጥ ለአየር ኮንዲሽነሮች በመጋለጥ ምክንያት ሃይፖ ማቀዝቀዝ። የማዮፋስሲኩላይተስ እድገትን የሚያመቻች ሃይፖሰርሚያ በሚሞቅ ጡንቻዎች ምክንያት ነው።
- አሰቃቂ ተጽእኖ - ስንጥቆች፣ ስብራት፣ የጡንቻ እንባ፣ ጉዳት፣ ቁስሎች። የአንድ ጊዜ ከመጠን ያለፈ ጭነት፣ ክብደት ማንሳት፣ ክብደት ማንሳት ጋር የተያያዙ የስፖርት ጉዳቶች።
- በቋሚ ቦታ ላይ ያለማቋረጥ ከመቆየት እና ከአቅም በላይ በሆነ እንቅስቃሴ ምክንያት በየጊዜው በሚደጋገሙ ነጠላ እንቅስቃሴዎች ምክንያት የሚመጣ ሙያዊ ጉዳት።
- በአናይሮቢክ፣ pneumococcal፣ staphylococcal፣ ኢንፌክሽን፣streptococcal ኢንፌክሽን. ብዙውን ጊዜ የአሴፕሲስ ህጎችን በመጣስ ያድጋል ፣ የግቢው ፅንስ መፈጠር ፣ በሕክምና ሂደቶች ወቅት የቁስል ኢንፌክሽን ኢንፌክሽን።
- የነርቭ ጉዳት በኢንዶሮኒክ ሲስተም (የሆርሞን መቋረጥ፣ የስኳር በሽታ፣ ሃይፐርታይሮዲዝም)፣ እርግዝና።
- የህክምና ዘዴዎች፣ የጎንዮሽ ጉዳቱ ማዮፋስሲኩላይትስ (የጥርስ ጥርሶች ላይ የሚደረግ የጥርስ ህክምና፣ በእባብ መርዝ ላይ የተመሰረቱ መድሃኒቶችን መጠቀም፣ vincristine) ሊሆን ይችላል።
Symptomatics
የደረት ማዮሲትስ (ICD-10 M60) በሚከተሉት ምልክቶች ይታያል፡
- በውጫዊ ሁኔታ እንደ እብጠት እድገት ፣ እብጠት ትኩረት እብጠት ፣ የትኩረት እልከኛ ፣ የጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት ማለስለስ። በደረሰበት አካባቢ Palpation ውጥረት, ጥቅጥቅ መዋቅር nodular ምስረታ, ወጥነት ውስጥ ለውጦች, tuberosity ያሳያል. የደረት ጡንቻ myositis ምልክቶች ሳይስተዋል መሄድ የለባቸውም።
- ከባድ ህመም ሲንድረም ተፈጠረ። ህመሙ በተፈጥሮ ውስጥ ህመም, መወጋት, መተኮስ ሊሆን ይችላል. በትከሻ ምላጭ እንቅስቃሴዎች, እጆቹን ወደ ላይ ከፍ በማድረግ, የጡንጣኑ እንቅስቃሴዎች, ጥልቅ ትንፋሽ እና መተንፈስ ይከሰታል. ወደ ክንዶች, ትከሻዎች, አንገት, የጀርባ አከባቢዎች መጨናነቅ አይገለልም. በ myositis ዳራ ላይ ሴሬብሮልጂያ (በጭንቅላቱ ላይ ከባድ ህመም) እንዲሁ ሊዳብር ይችላል።
- Catarrhal syndrome፣ እሱም በአጠቃላይ ድክመት፣ ከፍተኛ ሙቀት፣ የደም መፍሰስ ሽፍታዎችን ያቀፈ።
- በጧት እና በማታ ማይዮሲስ በግራ ወይም በቀኝ የደረት ጡንቻዎች እራሱን ሊገለጥ ይችላልመደንዘዝ፣ መንቀጥቀጥ።
- መቅላት፣ የደረት ቆዳ ሃይፐርሰርሚያ።
- በአቅራቢያው ባሉ የአካል ክፍሎች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ከመግባት አይገለልም - የላሪንክስ ጡንቻዎች እብጠት ፣ cardialgia ፣ የትንፋሽ ማጠር ፣ ሳል።
የ myositis ምርመራ
የደረት myositis የመጀመሪያ ምርመራ የውጭ ምርመራ፣ ታሪክ መውሰድ፣ መደንዘዝ ማድረግ ነው።
በክሊኒካዊ ምልክቶች እና የህመም ማስታመም ምርመራ ከባድ ከሆነ የኢሶኖፊል መገኘት፣ የተወሰኑ ፀረ እንግዳ አካላት፣ የሰውነት መቆጣት ጠቋሚዎች፣ የኢንዛይም እንቅስቃሴን ለማወቅ የላብራቶሪ ምርመራ የደም ናሙናዎች ይመከራል። በተጨማሪም የጡንቻዎች የአልትራሳውንድ ምርመራ, ኤሌክትሮሚዮግራፊ, የኤክስሬይ ምርመራ, ኤምአርአይ, ሲቲ. ከላቁ myositis ጋር በባዮፕሲ የተወሰደውን የተጎዳ ጡንቻ ናሙና ሂስቶሎጂካል ምርመራ ለማድረግ ይመከራል።
ልዩ ምርመራ
ልዩ ምርመራ የጡንቻን ጉዳት አይነት ለመወሰን እና የሕክምናውን ስርዓት ለመወሰን ያስችልዎታል. ማዮፋስሲኩላይትስ ከ angina pectoris፣ chondrosis፣ ሳንባ በሽታዎች፣ ፕሌዩራ ይለያል።
መመደብ
የተለመደው የጡንቻ ቁስሎች ወደ መቆራረጥ የሚያመራው በ intercostal ጡንቻዎች ላይ የሚከሰት እብጠት ነው። ፓቶሎጂ በምሽት እና በምሽት (ከመጠን በላይ ከስራ, ከጭንቀት በኋላ), የቆዳው እብጠት, የእንቅስቃሴዎች ጥንካሬ, ህመም ይታያል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ማፍረጥ ብግነት ፍላጎች ላይ ላዩን ይመጣሉ. በሽተኛው በ hypochondrium ውስጥ ህመም ይሠቃያል, ይህም ይችላልparoxysmal ባህሪ ይኑርህ እና በግፊት ጠንከር ያለ የሰውነት አቀማመጥ ለውጥ። በተጨማሪም በ intercostal ጡንቻዎች ላይ ውጥረት አለ፣ መተንፈስ አስቸጋሪ ይሆናል።
የግራ እና ቀኝ አከባቢን
Myositis የግራ እና የቀኝ ጎን አካባቢ ሊኖረው ይችላል። እንደ ኮርሱ አይነት፣ myositis አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ተብሎ ይከፋፈላል።
የደረት ትልቅ ጡንቻ ብግነት ብዙ ጊዜ በአንድ በኩል የሚከሰት ህመም ከህመም ጋር አብሮ የሚሄድ እና የልብ ህመም ምልክቶችን ይመስላል። የእጆችን መደንዘዝ መከሰት፣በአንገቱ ላይ ህመም ከእብጠት ምንጭ የተነሳ፣በድንገተኛ መጥፋት የተጋለጠ ነው።
የደረት myositis ሕክምና
የ intercostal myositis ሕክምና በአጠቃላይ መከናወን አለበት እና ለእያንዳንዱ በሽተኛ በተናጠል መመረጥ አለበት። አጠቃላይ የሕክምና መርሆዎች የተሟላ እረፍት እና የአልጋ እረፍት ፣ ተገቢ አመጋገብ ፣ አመጋገብን በማይክሮኤለመንት ፣ በቪታሚኖች ማበልፀግ ፣ የተጨሱ ስጋዎችን ፣ ቅመማ ቅመሞችን እና አልኮልን ማግለል ናቸው ። እንዲሁም በአልካላይን ንጥረ ነገሮች የበለፀገ ከፍተኛ መጠን ያለው የማዕድን ውሃ መጠጣት አስፈላጊ ነው።
የመድሀኒት ህክምና ለ myositis የሚከተሉትን መድሃኒቶች መጠቀምን ያካትታል፡
- አንቲባዮቲክስ፣ sulfonamides ("Azithromycin", "Ampicillin", "Amoxiclav", "Erythromycin"). እነዚህ መድሃኒቶች የፓቶሎጂ ቀስቅሴ ላይ ተጽእኖ እንዲያደርጉ ያስችሉዎታል።
- ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድሐኒቶች የካታሮል ምልክቶችን ፣ እብጠትን ፣ ህመምን ያስወግዳል። በጣም ብዙ ጊዜ, ሕመምተኛው መርፌ ቅጾች, dragees, patches, ቅባቶች "Voltarena", "Diclofenac" ይመከራል.ኢቡፕሮፌን፣ ኬቶፈን።
- ስቴሮይድ መድኃኒቶች ("Prednisolone", "Methylprednisolone", "Hydrocortisone"), immunosuppressors, የፓቶሎጂ ሂደት በጅምላ የሚታወቅ ከሆነ, እና NSAIDs አጠቃቀም ምንም ውጤት የለም.
- በፓራሲቲክ ኤቲዮሎጂ myositis ውስጥ ፣ ስሜት ቀስቃሽ ወኪሎች ፣ anthelmintic መድኃኒቶች ("Nemozol", "Vermox") መጠቀም ይጠቁማል።
ፊዚዮቴራፒ
ከመድሃኒት ሕክምና ለደረት ማዮሲስ (ICD ኮድ M60) የፊዚዮቴራፒ ዘዴዎች በንቃት ጥቅም ላይ ይውላሉ፡ hirudotherapy, apitherapy, reflexology, balneotherapy, electrophoresis, diathermy, phonophoresis በመጠቀም hydrocortisone, magnetotherapy, tissue neurostimulation, laser therapy, myostimulation, ማሞቂያ፣ መተግበሪያዎች ozokerite፣ paraffin።
የፊዚዮቴራፒ ዘዴዎችን መጠቀም የሚቻለው ተባብሶ በማይኖርበት ጊዜ ብቻ ነው።
መጨናነቅን በብቃት ያስወግዱ፣ spasmን ያስታግሳሉ፣ ማይክሮሶርሽን ማሻሻል ማሸት ያስችላል። ከፊዚዮቴራፒ ልምምዶች ጋር በማጣመር የተጎዱትን አካባቢዎች ሙሉ በሙሉ ወደነበረበት መመለስ ይቻላል።
ቀዶ ጥገና
በጣም አልፎ አልፎ፣ ቀዶ ጥገና ሊታወቅ ይችላል። ክዋኔው የሚከናወነው ማዮሲስ (ማዮሲስ) ኦስቲሲንግ ቅርጽ ካለው እና የአጥንት ማወዛወዝን ማስወገድ አስፈላጊ ከሆነ ነው. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች, ወግ አጥባቂ ሕክምና ኃይል የለውም. እንዲሁም, pyogenic capsule ለመክፈት እና ለማስወገድ ያስፈልጋል ጊዜ, ማፍረጥ myositis, የቀዶ ጣልቃ.የባክቴሪያ ይዘት።
ከባህላዊ ሕክምና ጋር በማጣመር አማራጭ የሕክምና ዘዴዎችን መጠቀም ይፈቀዳል፡
- በአልኮል፣ እፅዋት፣ አትክልት ላይ የተመሰረተ መጭመቂያ።
- በ cinquefoil ላይ የተመሰረቱ ማሞቂያዎች።
- በቤት ውስጥ የሚሰሩ ድጎማዎች፣በሴንት ጆን ዎርት ላይ የተመሰረቱ ቆርቆሮዎች፣የዊሎው ቅርፊት።
የሚከሰቱ ችግሮች
የ myofasciculitis ወቅታዊ ያልሆነ ምርመራ እና እርማት ሲያካሂዱ ፣ ሥር የሰደደ እብጠት ፣ የተለያዩ ችግሮች መጨመር ይችላሉ። በጣም የተለመዱት የ intercostal myositis ችግሮች፡ ናቸው።
- የሞተር ተግባርን መገደብ ወደ ማጠናቀቅ ሽግግር። በከባድ ሁኔታዎች በሽታው ወደማይቀለበስ እና ወደ አካል ጉዳተኝነት ሊመራ ይችላል።
- የነርቭ plexus ሽንፈት በደረት የቶርሶ ክፍል ላይ፣የእጅ እግር መደንዘዝ መከሰት፣እስከ የእጅ ፓሬሲስ።
- ደስ የማይል ቁርጠት መከሰት፣ በተጎዳው አካባቢ ላይ ጠቅ ማድረግ። እብጠት ሂደት ወደ cartilage በመሸጋገሩ ምክንያት ያድጋል።
- በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጊዜ እና በኋላ የማይመቹ እና ደስ የማይል ስሜቶች እድገት።
- እብጠት፣የመገጣጠሚያዎች እብጠት።
- የጡንቻ መሟጠጥ ለአከርካሪው አምድ የተዳከመ ድጋፍ። እንዲህ ዓይነቱ ውስብስብነት በአከርካሪ አጥንት እክሎች መከሰት የተሞላ ነው - ስኮሊዎሲስ, ፓቶሎጂካል ኪፎሲስ, ሎርድሲስ, የአከርካሪ አጥንት የደጋፊ ቅርጽ ያላቸው መፈናቀሎች.
- ለረጅም ጊዜ የሚቆይ እብጠት የባክቴሪያውን ክፍል በቁስሉ ላይ መያያዝን ያነሳሳል። በዚህ ምክንያት የንጽሕና እብጠት ይከሰታል, አብሮ ይመጣልበዙሪያው ያሉ ሕብረ ሕዋሳት መቅለጥ፣ ፊስቱላዎች መፈጠር፣ በአጎራባች ያሉ የአካል ክፍሎች በባክቴሪያ ይዘቶች መበከል።
የማይፈለጉ ለሕይወት አስጊ የሆኑ ውስብስቦችን ለመከላከል ዶክተርን በጊዜው ማየት እና በሽታውን መለየት ያስፈልጋል።
የደረት myositis ምልክቶችን እና ህክምናን ተመልክተናል።
