የእግር መቆረጥ በህክምና ታሪክ ውስጥ በጣም ጥንታዊ ከሆኑ ኦፕሬሽኖች አንዱ ተደርጎ ይወሰዳል። የመጀመሪያዎቹ መግለጫዎች በ 4 ኛው ክፍለ ዘመን ዓክልበ. ሠ. ሆኖም ግን, ከባድ የደም መፍሰስን ማቆም አለመቻል, እንዲሁም ስለ ደም ስሮች ligation እውቀት ማጣት, እንደ አንድ ደንብ, ሞት አስከትሏል. ዶክተሮች በተጎዱት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ እጅና እግር እንዲቆርጡ ተመክረዋል፣ ይህ ለሞት የሚዳርግ ደም መፍሰስን ያስወግዳል፣ ነገር ግን የጋንግሪን ስርጭትን አላቆመም።
በመጀመሪያው ክፍለ ዘመን ዓ.ም ሴልሰስ አውሉስ ቆርኔሌዎስ ለዚያ ጊዜ አብዮታዊ አቀራረብን አቅርቦ እንዲህ ያሉ ሥራዎችን እንዲያከናውን ሐሳብ አቀረበ ይህም ምክሮችን ያካትታል፡
- እንደ አዋጭ ቲሹዎች ደረጃ ይቁረጡ፤
- የደም መፍሰስን ለመከላከል የጉቶው መርከቦች ገለልተኛ ligation;
- ያለ ህመሞች ውጥረት ጉቶውን ለመሸፈን የመጠባበቂያ ቁራጭ ቲሹን ቆርጦ ማውጣት።
ዘዴዎችን በማሻሻል ረገድ ጠቃሚ ነው።እግሮቹን መቁረጥ ያለ ደም ቀዶ ጥገና ዘዴን በማስተዋወቅ Esmarch የጎማ ቱሪኬትን በፈጠረችበት ጊዜ ዛሬም ጥቅም ላይ ይውላል።
በዘመናዊው ዓለም የስኳር በሽታ mellitus እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular pathologies) የመቁረጥ ዋና ምልክቶች ናቸው።
መቆረጥ የአንድ እጅና እግር ቁርጥራጭ ነው፣ ወይም ይልቁኑ የሩቅ ክፍል፣ ከአጥንቱ ጋር፣ ነገር ግን የተጎዳውን ክፍል እንደ ቀላል ማስወገድ አድርጎ መቁጠር በጣም ከባድ ስህተት ነው። ይህ ቃል የታካሚውን በበለጠ ፈጣን እና ውጤታማ መልሶ ማቋቋም ላይ ያተኮሩ የፕላስቲክ እና የመልሶ ግንባታ ስራዎችን ያሳያል።
ለዚህ አይነት ቀዶ ጥገና አንዳንድ ምልክቶች አሉ። እነዚህን ንባቦች በበለጠ ዝርዝር ይመልከቱ።
እግሮቹን ለመቁረጥ የሚጠቁሙ ምልክቶች
- ጋንግሪን።
- የታካሚውን ህይወት አደጋ ላይ የሚጥል የከባድ ኢንፌክሽን ትኩረት መኖሩ (አናኢሮቢክ ኢንፌክሽን)።
- የማይቀለበስ ischemia ከጡንቻ መኮማተር ጋር።
- የተራዘመ መጭመቂያ ሲንድሮም።
- በዋና ዋና መርከቦች እና ነርቮች ላይ በሚደርስ ጉዳት የእጅና እግር በአሰቃቂ ሁኔታ መሰባበር፣ አሰቃቂ የአካል ጉዳት ተብሎ የሚጠራው ይከናወናል።
- ወደ ጋንግሪን የሚያመሩ የደም ቧንቧ በሽታዎችን ማጥፋት።
- የጉዞ ጉብኝት ከሶስት ሰአት በላይ ተተግብሯል።
- የተለመዱ ተከላካይ ኒውሮትሮፊክ ቁስሎች።
- ኦስቲኦሜይላይትስ በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ላይ የሚደርስ ጉዳት ስጋት ያለው።
- በእርጅና ዘመን የአጥንት ሕብረ ሕዋስ በስፋት የሳንባ ነቀርሳ።
- አደገኛ የአጥንት እጢዎች ያለ ተነጥሎ የመወገድ እድልምድጃ።
የመለያ ደረጃ መወሰን
የእግር መቆረጥ ደረጃ የሚመረጠው በቀዶ ጥገናው አካባቢ የደም ዝውውር መዛባት መጠን፣ጋንግሪን፣ ትሮፊክ ዲስኦርደር መኖር፣የአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ሁኔታ እና የኢንፌክሽኑ ሂደት ክብደት እና የህመም ማስታገሻ (pain syndrome) መጠን ይወሰናል።
በህፃናት ላይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን (የተጎዳውን ክፍል በመገጣጠሚያው ደረጃ ማሾል) ለመጠቀም ይሞክራሉ ይህም የአጥንትን ተጨማሪ እድገት አይረብሽም።
በቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አጣዳፊነት መሰረት የእጅና እግር መቆረጥ ተለይቷል:
- አዋጭ ያልሆኑ የተበላሹ ሕብረ ሕዋሳትን ለማስወገድ የመጀመሪያ የቀዶ ሕክምና ዕርዳታ በሚሰጥበት ወቅት የተደረገ የአደጋ ጊዜ መቁረጥ፤
- አስቸኳይ ቀዶ ጥገና የስካር ትኩረትን ከቆረጠ ወግ አጥባቂ የሕክምና ዘዴዎች ውጤታማነት ማጣት ጋር;
- ለአደገኛ የአጥንት ቁስሎች፣ ኦስቲኦሜይላይትስ ተብሎ የታቀደ መቁረጥ።
- ያልተሳካ ጉቶ ለማረም እንደገና መቁጠር።
ክብ፣ ሞላላ እና ጠጋኝ ቁርጥኖች አሉ። እነዚህን ዝርያዎች ከዚህ በታች አስቡባቸው።
የክብ መቆረጥ
የመቆረጥ ዋና ዋና ምልክቶች ማለትም ጊሎቲን (ነጠላ-ደረጃ ሰርኩላር) መቆረጥ የጋዝ ጋንግሪን እና በጡንቻኮስክሌትታል ቁርጥራጭ ላይ የተንጠለጠሉ እግሮች መቆራረጥ ናቸው። ይህ ጣልቃገብነት ለድንገተኛ ወሳኝ ምልክቶች ብቻ ይከናወናል. የዚህ ቴክኒካል ጉልህ ጉዳቱ የማይሰራ ጉቶ መፍጠር እና የሰውነት አካልን ከተጨማሪ የሰው ሰራሽ አካል ጋር ለማጣጣም የግድ እንደገና መቁረጥ ነው።
የዚህ መቆረጥ ጥቅሙየደም አቅርቦት ቢቀንስም በፍላፕ ላይ የኒክሮቲክ ለውጦች አለመኖር ነው።
በጊሎቲን መቆረጥ አጥንቱ ልክ እንደ ለስላሳ ቲሹ ይቆረጣል።
ቀዶ ጥገናው እንዴት ነው የሚሰራው? በመጀመሪያ ደረጃ ላይ መቆረጥ የቆዳ መቆረጥ, ከቆዳ በታች የሆነ ስብ እና ፋሲያን ያካትታል. የተፈናቀለው ቆዳ ጠርዝ በዚህ ጠርዝ ላይ ተጨማሪ መመሪያ ነው. በሁለተኛው ደረጃ ጡንቻዎቹ ወደ አጥንት የተከፋፈሉ ሲሆን የአጥንት ሕብረ ሕዋስ የበለጠ ይቆርጣሉ. የአጥንት ጫፍ በቆዳ እና በፋሺያ ተሸፍኗል።
ይህ አይነት በአንጻራዊ ሁኔታ ትንሽ የጡንቻ ክብደት ላላቸው እግሮች ይመከራል።
ትልቅ ጡንቻ ላላቸው ቦታዎች፣ ባለ ሶስት እርከን መቁረጥ ይመከራል (በፒሮጎቭ መሰረት ቀላል እና ሾጣጣ ክብ መቁረጥ)።
ቀዶ ጥገናው የመጀመሪያዎቹ ሁለት እርከኖች ከሁለት-ደረጃ መቁረጥ ጋር ተመሳሳይ ናቸው። በተጨማሪም ጡንቻዎቹ እና የላይኛው ቲሹዎች ወደ ቅርበት አቅጣጫ ከተቀየሩ በኋላ ጡንቻዎቹ በተሰቀለው ቆዳ ጠርዝ ላይ እንደገና ይከፈላሉ. በዚህ ምክንያት ጥልቅ የጡንቻ ሽፋኖች ተበታተኑ ይህም የኮን ቅርጽ ያለው ጉቶ እንዲፈጠር አስተዋጽኦ ያደርጋል።
Patchwork ዘዴዎች ያጋሩ፡
ለነጠላ ፍላፕ (የአንድ ክላፕ ርዝመት ከጉቶው ዲያሜትር ጋር እኩል ነው)፤
ድርብ-ፍላፕ (ሁለት ሹራቦች የተለያየ መጠን ያላቸው የርዝመቶች ድምር የተቆረጠውን ክንድ ዲያሜትር)።
ጉቶ በሚፈጠርበት ጊዜ ጠባሳው በስራ ቦታ ላይ መሆን እንደሌለበት ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል። ጥገናዎቹ የመሸከም አቅምን ከግምት ውስጥ በማስገባት መቀረጽ አለባቸው።
የኦስቲዮፕላስቲክ መቆረጥ
እንዴትየታችኛው ክፍል እግር መቁረጥ? ልዩ ባህሪው በፔሪዮስቴም የተሸፈነ የአጥንት ቁርጥራጭ የፍላፕ አካል ሆኖ መገኘቱ ነው።
በፒሮጎቭ መሠረት የታችኛውን እግር ኦስቲኦፕላስቲክ የመቁረጥ ዘዴ በዓለም አቀፍ ደረጃ እውቅናን ያገኘው ከተሰራው እግር የመጨረሻ ድጋፍ ከፍተኛ ስኬት ካለው የአካል ማገገሚያ ጋር በተያያዘ ነው።
የዘዴ ጥቅሞች፡
- ያነሰ ግልጽ ያልሆነ የጉቶ ህመም።
- የጉቶው የመጨረሻ ድጋፍ መገኘት።
- የጡንቻዎች እና ጅማቶች ፕሮፕረዮሴፕቲቭ ትብነት መጠበቅ።
የስራ ደረጃዎች
በፒሮጎቭ መሰረት የታችኛውን እግር ሲያስወግዱ ሁለት ንክሻዎች ይደረጋሉ። ለዚህም, የተቆረጠ ቢላዋ ጥቅም ላይ ይውላል. በመጀመሪያ ለስላሳ ቲሹዎች ተሻጋሪ መቆራረጥ ይከናወናል ፣ የቁርጭምጭሚቱን መገጣጠሚያ ያጋልጣል ፣ ከዚያ arcuate ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥራጭ ነው. የጎን ጅማቶች መጋጠሚያዎች ከተቆራረጡ በኋላ, ታሉስ ተከፋፍሏል, እና የታችኛው እግር አጥንቶች ተቆርጠዋል. የመስቀለኛ ክፍሉ በፕላስተር ተዘግቷል. ጉቶ ይፍጠሩ።
የተሳለ አሰራር
የበታች እግሮችን መቁረጥ የሚከናወንበት ሌላ ዘዴ አለ።
እግርን በሚያስወግዱበት ጊዜ ለስላሳ ቲሹዎች መቆራረጥ እስከ መጀመሪያዎቹ የሜታታርሳል አጥንቶች ጥቂት ሴንቲሜትር ርቀት ላይ ይከናወናል። የፔሪዮስቴም ዝግጅት ከተደረገ በኋላ የሜትታርሳል አጥንቶች በመጋዝ ተቆርጠዋል እና የተቆራረጡ ጫፎች በሽቦ መቁረጫዎች ይስተካከላሉ. የተቆረጠው በፕላስተር ፕላስተር ተሸፍኗል።
የመቁረጥ ዋና መንስኤዎችን እንመልከት።
የስኳር በሽታ ማይክሮአንጂዮፓቲ
የቀዶ ጥገና ሃኪሙ ተግባር እንደ ቁስሉ መጠን ይወሰናል። እንደ ማፍረጥ ስርጭትየኔክሮቲክ ቁስሎች በአምስት ደረጃዎች ይከፈላሉ፡
- የላይኛው ኒክሮሲስ ያለ ጅማት ተሳትፎ።
- የጣት ጋንግሪን የመጀመሪያውን ፌላንክስ እና ጅማትን የሚያካትት።
- የጣቶች ጋንግሪን ከእግር ጋንግሪን ጋር ተደምሮ።
- የጠቅላላው እግር የጋንግሪን ቁስል።
- የታችኛው እግር ተሳትፎ።
የማፍረጥ-ኒክሮቲክ ischemia ያለበት በሽተኛ ሲገባ ድንገተኛ የትኩረት ንጽህና ይከናወናል ይህም የሆድ እጢዎችን መክፈት ፣ phlegmonን ማፍሰስ ፣ የተጎዳውን የአጥንት ክፍል በትንሹ መለየት እና የሞቱ ሕብረ ሕዋሳትን ማስወገድን ያጠቃልላል። ጤናማ ያልሆኑ ቲሹዎች ከተቆረጡ በኋላ በተጎዳው አካል ላይ በቂ የደም ዝውውርን ወደነበረበት ለመመለስ ክዋኔዎች ይመከራል።
ለ ischemia፡
- የመጀመሪያ ዲግሪ የምድጃ ንፅህና ብቻ ይከናወናል፤
- ሁለተኛው ዲግሪ በሂደቱ ውስጥ የተካተቱትን ጅማቶች በመቁረጥ የተጎዳውን ጣት መቁረጥን ያመለክታል;
- በሶስተኛ ደረጃ የሹል መቆረጥ ይከናወናል ፣ ልዩ የተቆረጠ ቢላዋ ጥቅም ላይ ይውላል ፣
- የአራተኛው ዲግሪ ሕክምና በታችኛው እግር ደረጃ ላይ የሚደረግ ሕክምና;
- በአምስተኛው ዲግሪ፣ መቆረጥ የሚከናወነው በጭኑ ደረጃ ነው።
የጣቶች እና ሌሎች የሰውነት ክፍሎች በረዶ ንክሻ
ይለዩ፡
አጠቃላይ ቅዝቃዜ (በደም ዝውውር መዛባት ምክንያት የሚመጡ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ከተወሰደ ለውጦች እና ተጨማሪ ሴሬብራል ኢሽሚያ ለዝቅተኛ የሙቀት መጠን ረዘም ላለ ጊዜ ተጋላጭነት) ፤
ብርድ ብርድ ማለት (በሳይያኖቲክ-ቡርገንዲ መልክ በቆዳው ሥር በሰደደ እብጠት የተገለጸ)ቅርፊቶች ከከባድ ማሳከክ ጋር።
አራት ዲግሪዎች አሉ፡
የመጀመርያው ዲግሪ በቆዳው ላይ ከሚታዩ ተለዋዋጭ ለውጦች ጋር አብሮ ይመጣል፡- ሃይፐርሚያ፣ እብጠት፣ ማሳከክ፣ ህመም እና የስሜታዊነት ስሜት ሳይገለጽ መቀነስ። ከጥቂት ቀናት በኋላ፣ የተጎዱት አካባቢዎች ዝግ ይሆናሉ።
ሁለተኛው ዲግሪ የሚለየው በብርሃን ይዘት ያላቸው አረፋዎች ብቅ ማለት፣የስሜታዊነት መጠን መቀነስ፣ምናልባትም በትሮፊክ መታወክ ኢንፌክሽን ምክንያት ነው።
ሦስተኛው ዲግሪ ለስላሳ ቲሹዎች በመሞታቸው ምክንያት በኒክሮቲክ ለውጦች ይገለጻል ፣የድንበር መስመር ተፈጠረ (የሞቱ ሕብረ ሕዋሳት ከጤናማ ቲሹዎች በጥራጥሬ መገደብ) ፣ የእጅና እግር የተጎዱ አካባቢዎች የተዳከመ፣ ማይክሮቢያል እፅዋት ሲጨመሩ፣ እርጥብ ጋንግሪን ሊፈጠር ይችላል።
በአራተኛው ዲግሪ ቲሹ ኒክሮሲስ ወደ አጥንት ይሰራጫል፣በቆዳው ላይ ባሉ አረፋዎች ውስጥ ያለው ፈሳሽ ደመናማ ጥቁር ይሆናል፣ቆዳው ብሉይ፣የህመም ስሜት ሙሉ በሙሉ ይጠፋል፣የተጎዳው እጅና እግር ጠቆር እና ያማል።
ህክምና
- 1ኛ ዲግሪ። የታካሚ ሙቀት መጨመር፣ UHF ቴራፒ፣ ዳርሰንቫል፣ ውርጭ የተበቀለ እጅና እግር በቦሪ አልኮሆል ይታከማል።
- 2ኛ ዲግሪ። አረፋዎች በሂደት ላይ ናቸው. ከከፈቷቸው በኋላ የተጎዳው ቆዳ ይወገዳል, ቁስሉ ላይ የአልኮሆል ማሰሪያ ይሠራል. ሥርዓታዊ አንቲባዮቲክ ሕክምና ይመከራል።
- 3ኛ ዲግሪ። አረፋዎች ይወገዳሉ, የሞቱ ቲሹዎች ተቆርጠዋል, hypertonic saline ያለው ፋሻ ይሠራል. ሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽንን ለመከላከል አንቲባዮቲክስ ጥቅም ላይ ይውላል።
- 4ኛ ዲግሪ። necrectomy(የማይቻሉ ቲሹዎችን ማስወገድ) ከ 1 ሴ.ሜ በላይ ከኒክሮሲስ መስመር በላይ ይከናወናል. መቆረጥ የሚከናወነው ደረቅ እከክ ከተፈጠረ በኋላ ነው።
ጋንግረን
ደረቅ ጋንግሪን በሂደት ቀስ በቀስ የሚከሰት የደም አቅርቦት ችግር ውጤት ነው፣ይህም በአተሮስስክሌሮሲስ ችግር ላለባቸው እና ኢንዳርቴራይተስ obliterans በሽተኞች።
የሰውነት አጠቃላይ ስካር ባለመኖሩ፣የጠራ የድንበር ዘንግ በመኖሩ የተለየ ነው። በህክምና ወቅት፣ የሚጠበቁ ዘዴዎችን መጠቀም ይቻላል።
ጥቅም ላይ የዋለ፡ የቲሹ ትሮፊዝምን የሚያሻሽሉ መድኃኒቶች፣ ሥርዓታዊ አንቲባዮቲክ ሕክምና። ክዋኔው የሚካሄደው ግልጽ የሆነ የማካለል መስመር ከተፈጠረ በኋላ ነው።
እርጥብ ጋንግሪን የሚከሰተው በከፍተኛ የደም ዝውውር መቋረጥ ምክንያት ነው (የጣቶች ውርጭ፣ thrombosis፣ vascular compression)። በከባድ ስካር, የድንበር መስመር አለመኖር እና ግልጽ የሆነ እብጠት ይታያል. ለጋንግሪን መቆረጥ በአስቸኳይ ይከናወናል, የወደፊት አያያዝ ተቀባይነት የለውም. ከመርዛማ ህክምና በኋላ, ቀዶ ጥገና ይደረጋል. የመቁረጥ መስመር ከጋንግሪን (እግር ከተጎዳ፣ መቆረጥ በጭኑ ደረጃ ላይ ይመከራል) ከጋንግሪን በእጅጉ ከፍ ያለ መሆን አለበት።
ጋዝ ጋንግሪን ለጊሎቲን መቆረጥ ፍፁም ማሳያ ነው። የባህርይ መገለጫዎች: ግልጽ, በፍጥነት እየጨመረ የሚሄደው እብጠት, በቲሹዎች እና በጡንቻዎች ውስጥ የጋዝ መኖር, ኒክሮሲስ እና ፍሌምሞን ለስላሳ ቲሹ ማቅለጥ. በእይታ ፣ ጡንቻዎቹ ግራጫማ ፣ ደብዛዛ ፣ በቀላሉ በመዳፋት ላይ ናቸው። ቆዳው ሐምራዊ-ሰማያዊ ነው, ከግፊት ጋር, ክራንች እና ክራክ ይሰማል. ሕመምተኛው ሊቋቋሙት የማይችሉትን ቅሬታ ያሰማልየሚፈነዳ ህመም።
የጉቶው ወጥነት ያለው መስፈርት እና ለተጨማሪ የሰው ሰራሽ አካል ዝግጁነት
የሰው ሰራሽ አካልን ሙሉ ለሙሉ ለመስራት ከግንዱ እስከ መጋጠሚያ ያለው ርዝመት ከዲያሜትሩ የበለጠ መሆን አለበት። እንዲሁም አስፈላጊው የፊዚዮሎጂ ቅርጽ (ትንሽ ወደ ታች የሚለጠፍ) እና ህመም የሌለው ነው. የተጠበቁ የመገጣጠሚያዎች ተንቀሳቃሽነት እና የቆዳ ጠባሳ (ተንቀሳቃሽነት እና ከአጥንት ግርጌ ጋር አለመጣጣም) ይገመገማሉ።
የክፉ ጉቶ ምልክቶች
- ጠባሳውን ወደ ሥራው ወለል በማሰራጨት ላይ።
- ከመጠን ያለፈ ለስላሳ ቲሹ።
- የግንድ ሾጣጣ ጠባብ አለመኖር።
- የጠባሳው ውህደት ከቲሹዎች ጋር፣ የማይንቀሳቀስ ነው።
- የጡንቻ ቦታ በጣም ከፍተኛ።
- ከመጠን ያለፈ የቆዳ ውጥረት ከአጥንት መሰንጠቂያ ጋር።
- የተጣመሩ አጥንቶች በሚቆረጡበት ወቅት የአጥንት ክፍሎች መዛባት።
- ከመጠን በላይ የተለጠፈ ጉቶ።
የአካል ጉዳት ምዝገባ
የእግር መቆረጥ የአካል ጉድለት ነው፣በዚህም ምክንያት የአካል ጉዳተኞች ቡድን ላልተወሰነ ጊዜ የተመደበ ነው። እግሩ ከተቆረጠ የአካል ጉዳት ቡድን ወዲያውኑ ይመደባል::
የተግባር እንቅስቃሴ፣የአካል ጉዳት እና የአካል ጉዳት እንዲሁም ተጨማሪ የአካል ጉዳት ድልድል ደረጃን መገምገም የህክምና እና የተሀድሶ ኤክስፐርት ኮሚሽን ሃላፊነት ነው።
የአካል ጉዳተኞች ቡድን ሲቋቋም ይገመታል፡
- ራስን የማገልገል ችሎታ።
- ራሱን ችሎ የመንቀሳቀስ ችሎታ።
- በቂ የአቅጣጫ በቦታ እና በጊዜየአእምሮ እንቅስቃሴ ፓቶሎጂ ከሌለ (መስማት እና እይታ ይገመገማሉ)።
- የግንኙነት ተግባራት፣ የመግለፅ፣ የመፃፍ፣ የማንበብ፣ ወዘተ ችሎታ።
- የራስን ባህሪ የመቆጣጠር ደረጃ (የህብረተሰቡን ህጋዊ፣ ሞራላዊ እና ስነ-ምግባራዊ ደረጃዎችን ማክበር)።
- የመማር ችሎታ፣ አዳዲስ ክህሎቶችን የማግኘት ዕድል፣ ሌሎች ሙያዎችን የመማር እድል።
- የቅጥር ችሎታ።
- ከተሀድሶ በኋላ እና ልዩ ሁኔታዎች ሲፈጠሩ በአንድ ሰው ሙያዊ እንቅስቃሴ ማዕቀፍ ውስጥ መስራቱን የመቀጠል እድል።
- የሰው ሰራሽ አካል ተግባር እና ብቃት።
የመጀመሪያው ቡድን
የመጀመሪያው ቡድን ለመመደብ አመላካቾች፡
- የሁለቱም እግሮች መቆረጥ በዳሌ ደረጃ።
- በሁለቱም እጆች ላይ የአራት ጣቶች (የመጀመሪያዎቹን ፊላኖች ጨምሮ) አለመኖር።
- የእጆች መቆረጥ።
ሁለተኛ ቡድን
- የሁለቱም እጆች የሶስት ጣቶች መቆረጥ (በመጀመሪያዎቹ ፊንቾች)።
- 1 እና 2 ጣቶችን ያስወግዱ።
- የ 4 ጣቶች አለመኖር ከመጀመሪያው phalanges ተጠብቆ።
- በአንድ እጅ ጣቶች መቆረጥ ከፍ ባለ የሁለተኛ እጅ ጉቶ።
- ክወና በቾፓርድ እና ፒሮጎቭ።
- የአንድ እግሩ ከፍተኛ ድግግሞሾች፣ የአንድ እጅ ወይም የአይን ጣቶች አለመኖር ጋር ተደምሮ።
- የአንድ ክንድ እና አይን መቆረጥ።
- ዳሌ ወይም ትከሻ ማስወጣት።
ሦስተኛ ቡድን
- የመጀመሪያውን ፌላንክስ ሳያስወግዱ ጣቶች በአንድ ወገን መቆረጥ።
- የሁለትዮሽ ጣት መቆረጥ።
- የአንድ እግር ወይም ክንድ ከፍተኛ መቆረጥ።
- ሁለቱንም መቆሚያዎች ማስወገድአሳርገው።
- የእግር ርዝመት ልዩነት ከ10 ሴ.ሜ በላይ ነው።
ከተቆረጠ በኋላ መልሶ ማቋቋም
ከአናቶሚካል ጉድለት በተጨማሪ የእጅ እግር መቆረጥ በታካሚው ላይ ከፍተኛ የስነ ልቦና ጉዳት ያስከትላል። በሽተኛው በህብረተሰቡ ዘንድ የራሱን የበታችነት ሀሳቦችን ይዘጋል፣ ህይወቱ ያለፈ መሆኑን ያምናል።
የበለጠ የሰው ሰራሽ አካል ስኬት የሚወሰነው በቀዶ ጥገናው ወቅታዊነት ፣የመቆረጥ ደረጃ እና ለጉቶው የበለጠ ትክክለኛ እንክብካቤ ብቻ አይደለም።
ከተቆረጡ በ3ኛው-4ኛው ቀን የመተጣጠፍ ኮንትራቶችን እና ጉቶ እንቅስቃሴዎችን መከላከል ይጀምራል። ስፌቶችን ካስወገዱ በኋላ የጉቶ ጡንቻዎችን በንቃት ማሰልጠን ይመከራል. ከአንድ ወር በኋላ፣ የመጀመሪያውን የሰው ሰራሽ አካል መሞከር ይጀምራሉ።
የተሃድሶ እርምጃዎች በጣም አስፈላጊው ግብ የታካሚውን የስነ-ልቦና ሁኔታ ማረጋጋት እና ለፕሮስቴትስቶች በቂ አመለካከት መፍጠር ነው።
ተጨማሪ እንቅስቃሴዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የሰው ሰራሽ አካልን መጠቀም መማር፤
- የሰው ሰራሽ አካልን ለማንቃት እና በአጠቃላይ የሞተር ዘይቤ ውስጥ እንዲካተት የስልጠናዎች ስብስብ ፤
- የንቅናቄዎችን ቅንጅት መደበኛ ማድረግ፣የህክምና እና የስልጠና ፕሮቲሲስቶችን መጠቀም።
- የማህበራዊ ማገገሚያ እርምጃዎች፣ ታካሚ በሰው ሰራሽ አካል ከህይወት ጋር መላመድ፤
- የግለሰብ ማገገሚያ ፕሮግራም ልማት፣ እንደገና ማሰልጠን እና ተጨማሪ ሥራ (ለቡድን 2 እና 3)።
በተቆረጠ እጅና እግር ላይ የፋንተም ህመም ሲያጋጥም ኖቮኬይን ማገድ፣ ሃይፕኖሲስ እና የሳይኮቴራፒ ክፍለ ጊዜዎች ይመከራል። ምንም መሻሻል ከሌለ ቀዶ ጥገና ሊደረግ ይችላል.የተጎዳውን ነርቭ እንደገና በማንሳት የሚደረግ ጣልቃ ገብነት።
