Adnexectomy የሴቶችን የመራቢያ ሥርዓት ለማከም ውጤታማ ዘዴ ነው። በፍጥነት እና በተግባራዊ ሁኔታ ያለ ህመም በማህፀን ቱቦዎች እና ኦቭየርስ ላይ የተፈጠሩ ቅርጾችን የማስወገድ ሂደት ይከናወናል, ይህም የተለየ መንስኤ ሊኖራቸው ይችላል.
ለሴቶች ይህ ቀዶ ጥገና የመጨረሻው መለኪያ ይሆናል፡ በተለይም አደገኛ ዕጢዎች ሲገኙ ወይም የማፍረጥ ሂደትን ለማስቆም ካልተቻለ እንዲሁም የ ectopic እርግዝና ሲታወቅ ይታያል። ማረጥ በሚጀምርበት ጊዜ ለቀዶ ጥገና የሚጠቁሙ ምልክቶች ዝርዝር በከፍተኛ ሁኔታ ይሰፋል።
አመላካቾች
በመጀመሪያ ላፓሮስኮፒ እና adnexectomy የሚታዘዙት በእንቁላሎቹ ላይ ጤናማ እጢ ላለባቸው ታካሚዎች ነው። ሴትየዋ ድህረ ማረጥ ካለባት, እነዚህ ብዛቶች በመጠን መጠናቸው, ላፓሮስኮፕ መወገድ አለባቸው. በተጨማሪም ይህ ዘዴ የማህፀን ካንሰር፣ endometrial cyst እና ovary tuberculosis የመጀመሪያ ደረጃዎችን በተሳካ ሁኔታ ማዳን ይችላል።
እንዲሁም የላፕራቶሚ ምልክትእና adnexectomy: ይሆናል
- የሆድ ድርቀት በፍጥነት እያደገ፤
- የማህፀን ቧንቧ መግል መግል;
- necrosis ወይም ቲሹ መቁሰል፤
- ለደረጃው ለሚሰጠው የህክምና አገልግሎት የማይመች እና የቆጠቆጡ አባሪዎችን ከአንጀት ቀለበቶች እና ከማህፀን ግድግዳ ጋር በማጣበቅ የሚያመጣው ሥር የሰደደ የማህፀን ክፍሎች እብጠት፤
- sactosalpings፣ በማህፀን ቱቦ ውስጥ ባለው ብርሃን ውስጥ ፈሳሽ የሚከማችበት፣
- በማህፀን ቱቦ ውስጥ የሚፈጠር ectopic እርግዝና፤
- pyovar - በአባሪዎቹ ውስጥ የ pus መፈጠር፤
- በአባሪዎች ውስጥ የሚከሰቱ የሳይቶች ወይም የዕጢ ፍጥረቶች፤
- በሳንባ ነቀርሳ የመራቢያ አካላት ላይ የሚደርስ ጉዳት፤
- ኦቫሪያን ሳይስቲክ ኢንዶሜሪዮሲስ፣ ብዙ endometrial cysts የሚፈጠሩበት፤
- ኢንዶሜሪዮሲስ፣ ይህም በአባሪዎቹ ላይ ጉዳት ደርሷል።
Contraindications
ብዙውን ጊዜ ዋነኞቹ ተቃርኖዎች ከሴት ልጅ የመራቢያ አካላት ጀርባ ባለው ከብልት በሽታ አምጪ ተህዋስያን የተነሳ ናቸው፡
- የደም መርጋት መታወክ ከፍተኛ ደም ማጣትን ያስከትላል፤
- የደም ወሳጅ የደም ግፊት፣ ለማስተካከል የሚከብድ፤
- የኩላሊት ወይም ጉበት ሽንፈት፣ ይህም በከባድ እና በመበስበስ ደረጃ ላይ ነው፤
- አጣዳፊ የደም ሥር እክሎች፡ የልብ ድካም ወይም ስትሮክ፤
- አጣዳፊ ኢንፌክሽኖች።
ከመጠን ያለፈ ድካም፣ የታካሚው ከመጠን ያለፈ ውፍረት፣እንዲሁም ኤክማቶስ እና ፐስቱላር ለውጦች ከቀዶ ጥገናው አንጻራዊ ተቃራኒ ሊሆኑ ይችላሉ። በአባሪዎች ላይ ከተቀየረየታካሚውን ህይወት አደጋ ላይ ይጥላል ፣ የቀዶ ጥገናው ተቃርኖዎች ብዙውን ጊዜ አንጻራዊ እንደሆኑ ይቆጠራሉ ፣ እና አንዳንድ ጊዜ የታካሚውን ህይወት ለማዳን ችላ ሊባሉ ይችላሉ።
የadnexectomy አይነቶች
ቀዶ ጥገና ሊሆን ይችላል፡
- ላፓሮስኮፒክ - በፔሪቶኒም ፊት ለፊት በተቀጡ ቦታዎች ይከናወናል።
- ላፓሮቶሚ ሁሉም ማባበያዎች የሚከናወኑት በሆድ ቆዳ ላይ በተሰነጠቀ ነው።
የላፓሮስኮፒ (ላፓሮስኮፒ) የሚደረገው ሴቷ ከፍተኛ የደም መፍሰስ ካላት እና የሆድ ዕቃ ውስጥ እብጠት ከሌለባት እና እብጠቱ አደገኛ ካልሆነ ነው። የኢንዶስኮፒክ ቴክኒክ ዋናው አወንታዊ ጥራት ዝቅተኛ የስሜት ቀውስ፣ ጉልህ የሆኑ ቁስሎች አለመኖር፣ ረጅም ፈውስ የማይሰጡ ጠባሳዎች፣ እንዲሁም በአንጻራዊነት ፈጣን የማገገም ጊዜ ነው።
የላፓሮስኮፒክ አካሄድ ተጨማሪ ተደራሽነት የሚፈልግ ከሆነ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የላፕራቶሚ ሕክምናን ለመቀጠል ሊወስን ይችላል። በተለይም ይህ አሰራር ለ እብጠት, ለደም መፍሰስ, እንዲሁም ለአደገኛ ዕጢዎች ይገለጻል. እንዲሁም አንዲት ሴት ከመጠን ያለፈ ውፍረት ካለባት የላፕራቶሚ ዘዴን መጠቀም የበለጠ ተገቢ ነው እና ጠንካራ የማጣበቅ ሂደት ተገኝቷል።
እንደ አመላካቾች፣ ቀዶ ጥገና አንድ ወገን ወይም ሁለትዮሽ ሊሆን ይችላል። የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የጾታ ሆርሞኖችን ማምረት እንዳይቆም በተቻለ መጠን ትንሽ እንቁላልን ለመጉዳት ይጥራሉ. በሁለትዮሽ መወገድ በሽተኛው ለወደፊቱ ልዩ መድሃኒቶች ይታዘዛል።
የማለቁ ቀናት
የሚከተሉት የኦፕሬሽን ዓይነቶች በ adnexectomy ጊዜ ተለይተዋል፡
- የምርጫ ቀዶ ጥገና ከአደጋ ጊዜ ቀዶ ጥገና የበለጠ ደህንነቱ የተጠበቀ ነው፣ምክንያቱም በጣም ጥቂት ውስብስቦች ስለሚሰጥ፣በተወሰነው ጊዜ ሳይቸኩሉ ስለሚደረግ። ብዙ ጊዜ ይህ ቀዶ ጥገና ሴቷ የተረጋጋ ሁኔታ ሲያጋጥም ምርመራ እና ጥንቃቄ ከተሞላበት በኋላ ላፓሮስኮፕ ይከናወናል.
- የሳይሲሱ ስብራት፣የማህፀን ክፍሎች መሰባበር፣እንዲሁም ሴቷን ራሷን ሊያሰጉ የሚችሉ ሁኔታዎች ሲከሰቱ ድንገተኛ ሁኔታ መደረግ አለበት። በታካሚው ውስጥ "አጣዳፊ ሆድ" ከተፈጠረ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 6 ሰዓታት ውስጥ ይካሄዳል. በዚህ አጋጣሚ የላፕራቶሚ ዘዴን መጠቀም የበለጠ ተገቢ ነው።
የadnexectomy ዝግጅት
በመጀመሪያ የታካሚውን የተሟላ የማህፀን ምርመራ ማካሄድ ያስፈልግዎታል፡ አጠቃላይ ምርመራ ማካሄድ፣ ሁሉንም አስፈላጊ ስሚር መውሰድ፣ የመራቢያ አካላትን አልትራሳውንድ ማድረግ። እንዲሁም በመጨረሻ ምርመራውን ለማረጋገጥ በሽተኛው ስለ ሽንት እና ደም በጣም የተሟላ ትንታኔ ታውቋል, ዋና ዋና ኢንፌክሽኖችን ለመወሰን ምርመራዎችን ማካሄድዎን ያረጋግጡ.
የሴቷን አጠቃላይ ሁኔታ ለማወቅ የሳንባ ፍሎሮግራም እና ECG ታዝዛለች። በሽተኛው በጂስትሮኢንተሮሎጂስት ፣ በልብ ሐኪም እና በኔፍሮሎጂስት ምርመራ ሊደረግለት ይገባል እንዲሁም በሽተኛው ማደንዘዣ ሐኪም ማማከር አለበት ። የንጽህና እርምጃዎችን መውሰድዎን ያረጋግጡ፡ ፀጉርን ከብልት ላይ ያስወግዱ እና በደንብ ይታጠቡ።
ቀዶ ጥገናውን ከማድረግዎ በፊት አንጀትን የሚያጸዳውን ኔማ በመጠቀም ያፅዱ። ቀዶ ጥገናው ከመጀመሩ ከ7-8 ሰአታት በፊት ማንኛውንም ምግብ መብላት የማይፈለግ ነው።
ማስፈጸሚያ
ነጠላ ወይም የሁለትዮሽ adnexectomy በማደንዘዣ ውስጥ ይከናወናል። ማስረጃ በሚታይበት ጊዜ የታቀደውን ወይም በአስቸኳይ ያከናውኑ። ሴትየዋ በአየር ማናፈሻ ላይ ነች። ካርቦን ዳይኦክሳይድ በጣም ቀጭን የሆነ የቬረስ መርፌን በመጠቀም ወደ ሆድ ዕቃው ውስጥ ይገባል ከዚያም በፔሪቶኒም ውስጥ 1 ትልቅ ጉድጓድ ከ 10 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ ውፍረት ያለው ሶስት ትሮካርስ በእምብርት አቅራቢያ እንዲሁም በ 2 ቀዳዳዎች ውስጥ በፔሪቶኒየም ውስጥ ይሠራል..
ከዛ በኋላ የቀዶ ጥገና ሃኪሙ ላፓሮስኮፕ (ካሜራ ያለው ቱቦ) በመጠቀም የፔሪቶናልን ክፍተት እንዲሁም ማህፀኗን ከአባሪዎቹ ጋር በእይታ ይመረምራል። በመቀጠልም የታካሚው የሰውነት አቀማመጥ ይለወጣል ስለዚህም በሆድ ክፍል ውስጥ የሚገኙት የውስጥ አካላት ወደ ላይ ይንቀሳቀሳሉ. ይህ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቱን ሂደት ለመከታተል ምቹ ሁኔታዎችን ይፈጥራል።
የማሕፀን ቧንቧ የሚወጣ እንቁላል ያለበት ቱቦ በልዩ ማቀፊያ በጥንቃቄ በመያዝ በትንሹ ወደ ላይኛው በኩል ይጎትታል። ከዚያ በኋላ የደም መርጋት የሚከናወነው ባይፖላር ሃይፕፕስ በመጠቀም ነው።
የመርጋት ስራ ሲጠናቀቅ የማህፀኑ የተወሰነ ክፍል በትንሹ ተቆርጦ ከጅማቱ ጫፍ ወደ 1 ሴ.ሜ ወደ ኋላ በማፈግፈግ በእንቁላል ሜሴንቴሪ እና በማህፀን ቱቦዎች ተመሳሳይ አሰራር ይከናወናል። ሕብረ ሕዋሳትን በተቻለ መጠን በትክክል ለማውጣት፣ ከመቀስ በተጨማሪ፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ሌዘር ወይም ልዩ የሆነ የአልትራሳውንድ ስኬል መጠቀም ይችላሉ።
ክዋኔ በሌሎች አገሮች
በውጭ ሀገር ክሊኒኮች በግራ እና በቀኝ በኩል አድኔክሰክቶሚ ለመስራት እና ሊፈጠር የሚችለውን የደም መፍሰስ ለማስወገድ ልዩ መሳሪያ እንደ ተለመደው ስቴፕለር ጥቅም ላይ ይውላል። እንዲህ ዓይነቱን ውጤታማ መሣሪያ መጠቀም ይቻላልበከፍተኛ ወጪው ተገድቧል።
ከተወገደ በኋላ ቲሹዎች ተሰባብረው በልዩ ሞርሴል ከፔሪቶኒየም መወገድ አለባቸው። ጉዳት የደረሰባቸው ሕብረ ሕዋሳት ከተወገዱ በኋላ፣ አድኔክሳል ቲሹ በልዩ ሁኔታ በተዘጋጀ ዕቃ ውስጥ ለሂስቶሎጂ መላክ አለበት።
የቀዶ ሕክምና ሐኪሙ ማንኛውንም ተላላፊ በሽታ አምጪ በሽታዎችን እና የደም መፍሰስን ለመከላከል የሚያስከትለውን ጉቶ ያቀላቅላል። በቀኝ ወይም በግራ በኩል ያለው የ adnexectomy ጊዜ በአጠቃላይ 1 ሰዓት ያህል ነው. በመጨረሻም ሐኪሙ የታካሚውን የፔሪቶናል ክፍተት ይመረምራል እና በደንብ በፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ያጥባል.
የadnexectomy ቀዶ ጥገና (ይህ የማህፀን ህክምና ዘዴ ነው) በአካል ክፍሎች እና በቲሹዎች ላይ የሚደርሰው ጉዳት አነስተኛ በመሆኑ እና ሴቷ አስቀያሚ ጠባሳ ስለሌላት በጣም ተወዳጅ እየሆነ መጥቷል። በተጨማሪም ከእንዲህ ዓይነቱ ሕክምና በኋላ ውስብስቦች ይወገዳሉ, እና የማገገሚያ ጊዜ በአብዛኛው አጭር ጊዜ ይወስዳል.
ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች
ያለ ጥርጥር፣ በ adnexectomy፣ አሁንም ለተወሰኑ ችግሮች ስጋት ሊኖር ይችላል፣ ለምሳሌ የመራቢያ አካላት ላይ የሚደርስ ጉዳት፣ ደም መፍሰስ። ከቀዶ ጥገናው በኋላ ፣ የማፍረጥ ፣ የሴፕቲክ ሂደቶች እና የደም መፍሰስ መታየት በተቻለ መጠን መወገድ አለባቸው።
ስለዚህ አንዲት ሴት ከቀዶ ጥገናው በፊት ባለው ጊዜ ውስጥ ጥልቅ ምርመራ ማድረግ በጣም አስፈላጊ ነው። ይህ የተወሰኑ ችግሮችን ሊያስከትሉ የሚችሉ ነገሮችን ለማስወገድ ይረዳል. ነገር ግን ዘመናዊ መሣሪያዎችን መጠቀምየአሉታዊ መዘዞች ስጋትን ሊቀንስ ይችላል።
ከቀዶ ጥገና በኋላ
በሽተኛው ከአጠቃላይ ሰመመን ስትነቃ ትንሽ ደካማ ትሆናለች። ከ2-5 ሰአታት በኋላ ወደ መደበኛ ሁኔታ ትመለሳለች. ተነስታ ትንሽ ለመብላት መሞከር ትችላለች. ለ 3 ቀናት, በሽተኛው አሁንም በሆስፒታል ውስጥ, በሃኪም ቁጥጥር ስር መታየት አለበት. ምንም ውስብስብ ችግሮች ከሌሉ ሴትየዋ ከተለቀቀች በኋላ እንደ ተመላላሽ ታካሚ መታከም መቀጠል ትችላለች።
ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለታካሚው ኢንፌክሽኑን ለመከላከል አንቲባዮቲክ እና የህመም ማስታገሻ መድሃኒት ታዝዘዋል። ስፌቶቹ እስኪወገዱ ድረስ (ወደ 10 ቀናት), ገላውን መታጠብ የተከለከለ ነው - ገላ መታጠብ ብቻ ነው የሚፈቀደው. ለአንድ ወር ያህል የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ማድረግ አይመከርም, እንዲሁም ውስብስብ ሸክሞች. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቀስ በቀስ መጨመር የሚቻለው ከ1.5-2 ወራት በኋላ ብቻ ነው።
የማገገሚያው ጊዜ ብዙውን ጊዜ ወደ 2 ሳምንታት ነው፣ ነገር ግን ሙሉ ማገገም 2 ወር አካባቢ ይወስዳል። ከዚህም በላይ የችግሮች አደጋ አነስተኛ ይሆናል. አንድ-ወገን adnexectomy ጋር ሕመምተኛው (ይህ የሴቶች pathologies ለማከም ውጤታማ ዘዴ ነው) ተፈጥሯዊ እርግዝና እና ልጅ የመውለድ ችሎታን ይይዛል. የሁለትዮሽ ቀዶ ጥገና በሚደረግበት ጊዜ ማረጥ (ማረጥ) ሊከሰት ይችላል, ይህም የባህሪ ምልክቶች አሉት.
ውጤት
Adnexectomy በሴቶች የመራቢያ ሥርዓት ላይ ያሉ ብዙ ችግሮችን ለመፍታት የሚረዳ በጣም ውጤታማ የሆነ አሰራር ነው። ዋናው ነገር- የፓቶሎጂን በጊዜ መለየት እና ትክክለኛውን የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ያድርጉ።
