Varicocele በጣም ያልተለመደ ይመስላል ነገር ግን ይህ ፓቶሎጂ በወንዶች ዘንድ የተለመደ ነው እና በወንድ የዘር ፍሬ እና በወንድ የዘር ፍሬ ውስጥ የሚገኝ የደም ሥር እክል (varicose deformity) ነው። እንዲህ ዓይነቱ ሕመም ብዙ ሙሉ በሙሉ ደስ የማይል ምልክቶች አሉት, ይህም የ spermatogenesis ሂደትን መጣስ እና የመራቢያ ጤና ላይ ችግሮች, ወደ መጀመሪያው መሃንነት የሚፈስሱ ናቸው. በዚህ ጽሑፍ ውስጥ የ varicocele አደገኛ የሆነው ለምን እንደሆነ, ይህ የፓቶሎጂ እራሱን እንዴት እንደሚያሳይ እና ህክምናን በተመለከተ የልዩ ባለሙያዎች አስተያየት ምን እንደሆነ እንገነዘባለን.
የበሽታው ባህሪያት
ከዩሮሎጂካል ተፈጥሮ ከሚባሉት እጅግ በጣም ብዙ ከሆኑ በሽታዎች መካከል ቫሪኮሴል ከአስር ወንዶች መካከል አንዱ ወደ ሐኪም ዘንድ ሄዶ እብጠት፣ህመም እና ብሽሽት ላይ ማበጥ ይከሰታል።
የህመሙ ስም ላቲን ሲሆን ትርጉሙም በቀጥታ ትርጉሙ "ያበጠ ደም መላሾች፣ እብጠት" ማለት ነው።
ጥቂት እውነታዎችስለ varicocele፡
- የዘር እና የወንድ የዘር ህዋስ (spermatic cord) ደም መላሽ ቧንቧዎች የሚለወጡበትን የፓቶሎጂን ይወክላል።
- በጣም የተለመዱ ቁስሎች የዉስጥ ስፐርማቲክ ደም መላሽ ደም መላሽ ደም መላሾች እና የግራ የወንድ ዘር ደም መላሾች ናቸው።
- 67% ደም መላሽ ደም መላሽ ደም መላሾች መገለጫዎች በሰውነት በግራ በኩል ይከሰታሉ።
- Vasodilation፣ በሚያሳዝን ሁኔታ፣ የማይቀለበስ እና ቀጣይነት ያለው ክስተት ነው።
- የደም ስሮች ግድግዳ በመሳሳቱ ምክንያት የደም ሥር መበላሸት ይከሰታል፣ አንጓዎች ይታያሉ።
- ደም በተበላሹ መርከቦች ውስጥ በትንሹ እና በቀስታ ይፈስሳል።
- በዚህም ምክንያት በቆለጥና በወንድ የዘር ህዋስ (spermatic cord) መርከቦች ውስጥ የደም ስታሲስ ይፈጠራል።
- በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት እብጠት እና ከዚያ በኋላ የሚመጡ እብጠታቸው አለ።
- እብጠቱ እየጠነከረ ሲሄድ ህመም፣የክብደት ስሜት እና ምቾት ማጣት ሰውየውን በእያንዳንዱ እንቅስቃሴ ይረብሸዋል።
- የ varicocele አደጋ ምንድነው? በሽታው እየገፋ ከሄደ የወንድ የዘር ፍሬ (spermatogenesis) ሂደት ይቻላል, ይህም በተራው, ቀደምት ወንድ መካንነት መንስኤ ነው.
የልማት ምክንያት
በአሁኑ ጊዜ ዶክተሮች ለወንዶች የ varicocele በሽታ የሚያስከትሉባቸውን ሦስት ዋና ዋና ምክንያቶች ይለያሉ፡
- በኩላሊት ደም መላሾች ላይ የሚፈጠረውን ጫና ይጨምራል።
- የሴት ብልት የደም ሥር ጉድለት። ቫልቭላር ወይም አናቶሚካል ሊሆን ይችላል።
- የሁለቱም የፓቶሎጂ ጥምረት።
አንዳንድ ጊዜ ፓቶሎጂ ሊከሰት የሚችለው የማያቋርጥ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና ከመጠን በላይ ስራ ሲሆን ይህም የሆድ ውስጥ ግፊት መጨመር ወይም የኩላሊት መጨናነቅ ያስከትላልመርከቦች።
የ varicocele አደጋ ምንድነው? ይህ ጥያቄ ብዙዎችን ያስባል. እናስበው።
የፓቶሎጂ መከሰት ሂደት
- በአናቶሚ መልኩ የኢንጊናል ቀለበት ከወንድ የዘር ፍሬ ጋር የተገናኘ ነው።
- የኢንጊኒናል ቀለበት ውስጥ የሚገኘው vas deferens ብቻ ሳይሆን መርከቦቹም ጭምር መኖራቸው አስፈላጊ ነው፡ ደም መላሽ ደም መላሽ ቧንቧዎች፣ ሊንፋቲክ፣ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች።
- በደም ሥር ውስጥ የደም ፍሰትን የሚቆጣጠሩ ልዩ ቫልቮች አሉ።
- ቫሪኮሲስ በገመድ ውስጥ የሚገኘውን ፓምፒኒፎርም plexus ይነካል።
- የወንድ የዘር ፈሳሽ ደም ወሳጅ ቧንቧው እየሰፋ ይሄዳል፣ ግድግዳዎቹም ቀጭን ይሆናሉ፣ አንጓዎች ይታያሉ።
- ከሴት ብልት ዕቃ የሚወጣው ደም መጣስ አለ።
- በግራ በኩል የአካል ጉድለት ካለበት የደም መፍሰስ በግራ በኩል ከባድ ነው።
- በተዳከመ የሊምፍ ፍሰት እና የደም ፍሰት ምክንያት እብጠት ወይም የደም ሥር ሙሉ በሙሉ መሰባበር ሊከሰት ይችላል ከዚያም ወደ እከክ ውስጥ የደም መፍሰስ ይከሰታል።
- Progressive varicocele በወንዶች ላይ መካንነትን ያስከትላል።
የደም መፍሰስ ችግር መንስኤዎች
- በቆመ ቦታ ላይ የደም ዝውውር ከኩላሊት ደም መላሽ ቧንቧዎች ወደ ፓምፒኒፎርም plexus ሲወርድ እንደ መደበኛ ይቆጠራል።
- በላይኛው ቦታ ላይ በደም ስር ያለው ደም ከቆለጥ ሥር ወደ ኩላሊት ደም መላሽ ቧንቧዎች መምራት አለበት።
- የደም ስር ስር ያሉ መርከቦች መስፋፋት እና መበላሸት ሲከሰት የ varicocele እድገት ይጀምራል።
- በኩላሊት መርከቦች ውስጥ ሥር የሰደደ ከፍተኛ የደም ግፊት ካለ የደም መፍሰስ በዋስትናዎች በኩል ይከሰታል። ከእነዚህ መርከቦች አንዱ የወንድ የዘር ፍሬ ነው።
- የኩላሊት የደም ግፊት በቫስኩላር ቲምብሮሲስ እና በአናቶሚካል ጉድለት ሊከሰት ይችላል።
- የሄሞዳይናሚክስ ረብሻ ከመደበኛው የ testicular ደም መላሽ ደም ወደ የኩላሊት ደም መላሽ ደም መላሽ ደም መላሽ ደም መላሽ ደም መላሽ ደም መፍሰስ ከተከሰተ ሊከሰት ይችላል።
- በደም ደም ስር በሚፈስሰው ደም ላይ የሚደረጉ ቋሚ ለውጦች በወሊድ ጉድለት ወይም በአካል ጉዳት ምክንያት በሚመጣ ጉድለት ምክንያት ሊከሰቱ ይችላሉ።
በዚህም ምክንያት በ ክሮረም መርከቦች ውስጥ ያለማቋረጥ የደም መቀዛቀዝ አለ። ውጤቱ እስከ 3-4 ጊዜ ድረስ በሴት ብልት መርከቦች ውስጥ የደም ሥር ግፊት መጨመር ነው. በዚህ ሁኔታ፣ በ varicocele፣ የ testicular ቀዶ ጥገና በቀላሉ አስፈላጊ ነው።
የ varicocele ደረጃዎች
ብዙ ምክንያቶች የፓቶሎጂ ምልክቶች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። ዘመናዊ የሕክምና ባለሙያዎች የአራት-ደረጃ ምደባን መጠቀም ይመርጣሉ, በዚህ መሠረት ዶክተሮች ውጤታማ የሕክምና ዕቅድ ማውጣት እና ማገገሚያ መተንበይ ይችላሉ. ስለዚህ፣ አራት የ varicocele ደረጃዎች፡
- የመጀመሪያው ደረጃ። በዚህ ደረጃ የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች እና የወንድ የዘር ህዋስ (spermatic cord) ደም መላሽ ቧንቧዎች ይታያሉ. ከዚህም በላይ መወሰን የሚቻለው በዶፕለርግራፊ እገዛ ብቻ ነው።
- ሁለተኛ ደረጃ። የ varicose ተፈጥሮ መበላሸት በቆመበት ቦታ ላይ በመነካካት ሊታወቅ ይችላል. ቀዶ ጥገና ለ varicocele አደገኛ ነው? በኋላ ላይ ተጨማሪ።
- ሦስተኛ ደረጃ። የ varicose ለውጦችን መለየት የሚቻለው በቆመበት ቦታ ላይ ብቻ ሳይሆን በተጋለጠ ቦታ ላይም ጭምር ነው።
- አራተኛው ደረጃ። የመራቢያ አካላት ብልት (nodularity) እና የአካል ጉድለት የጾታ ብልትን በመመርመር ሊታወቅ ይችላል።
እንዲህ ዓይነቱ ፓቶሎጂ በ ውስጥ ሊታወቅ ይችላል።በፍጹም በማንኛውም ዕድሜ. በጉርምስና ዕድሜ ላይ በሚገኙ ወጣቶች እና ወጣቶች ውስጥ ቫሪኮሴል በጉርምስና ወቅት በብዛት ይከሰታል. በዕድሜ የገፉ ወንዶች እና አረጋውያን, በሽታው በአንደኛ ደረጃ ደረጃዎች ውስጥ ያለው የኩላሊት የደም ግፊት ውጤት ወይም የተዛባ የደም ቧንቧ ጉድለት, ቀደም ባሉት ጉዳቶች ምክንያት ሊሆን ይችላል. ለዚህም ነው የ varicocele ምርመራን ታሪክ እና ያሉትን በሽታዎች ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ የሆነው (ፎቶ በአንቀጹ ውስጥ ሊታይ ይችላል).
የ varicocele ምደባ
ዛሬ፣ ከአንድ በላይ ምደባ ጥቅም ላይ ውሏል። እያንዳንዳቸው በሽታው የተከሰቱበትን ትክክለኛ ምክንያቶች እንዲሁም በሽታው የሚቀጥልባቸውን የእያንዳንዱን ቅርጾች ግለሰባዊ ባህሪያት ግምት ውስጥ ያስገባል. በኡሮሎጂ እና በኔፍሮሎጂ መስክ ያሉ ስፔሻሊስቶች በተግባራቸው ከአምስት በላይ ሚዛኖችን ይለያሉ.
በተጎዳው ወገን ምድብ። ከቅጾቹ አንዱ በግራ በኩል ያለው የ varicocele ነው. በዚህ ሁኔታ, የግራ የወንድ የዘር ህዋስ ይጎዳል. በቀኝ በኩል ያለው የ varicocele በ 50% ከሚሆኑት በሽታዎች ውስጥ ይከሰታል, የቀኝ የወንድ የዘር ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ይጎዳሉ. በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰተው የሁለትዮሽ ቫሪኮሴል ነው. ከ5-6% ታካሚዎች ብቻ ነው የሚከሰተው።
በደም መፍሰስ አይነት መመደብ። የመጀመሪያው ዓይነት ቫሪኮሴል ሲሆን በውስጡም ከኩላሊት ደም መላሽ ቧንቧዎች ወደ ቴስቲኩላር ደም መላሽ ቧንቧዎች የሚወጣ የደም መፍሰስ አለ. ሁለተኛው ዓይነት የደም መፍሰስ ከሊንሲክ ደም መላሽ ቧንቧዎች ውስጥ የሚከሰት ፓቶሎጂ ነው. ሶስተኛው አይነት ቫሪኮሴል ከኩላሊት ደም መላሾች እና ከኢሊያክ ደም መላሽ ደም መላሾች ጋር ተጣምሮ የሚወጣ ደም ነው።
በክስተቱ ሥርወ-ቃሉ መሠረት ምደባ። ኡሮሎጂስቶችበወንዶች ውስጥ የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ የ varicocele ልዩነትን መለየት. በመጀመሪያው ሁኔታ በሽታው የትውልድ አመጣጥ አለው, በኩላሊት መርከቦች, በቫልቮቻቸው ውስጥ, በወንድ የዘር ህዋስ ውስጥ የጄኔቲክ እና የአናቶሚክ መዛባት ውጤት ሊሆን ይችላል. በሁለተኛ ደረጃ ደግሞ የ thrombosis, trauma, neoplasms በዳሌው ውስጥ እና በሆድ ክፍል ውስጥ የወንድ የዘር ህዋስ መርከቦችን ከውጭ በመጭመቅ ምክንያት ነው.
ምልክቶቹ ቀላል ወይም ከባድ ሊሆኑ ይችላሉ። ሁሉም በሽታው በምን ደረጃ ላይ እንዳለ ይወሰናል።
የመጀመሪያው ደረጃ ምልክቶች
- ከስፖርት ወይም ከአካል ብቃት እንቅስቃሴ በኋላ በብሽሽ አካባቢ ላይ ያልተለመደ ህመም።
- በተጨማሪም በሽታው በግዴታ የህክምና ምርመራ ወቅት በኡሮሎጂስት ወይም በቀዶ ሐኪም ሊታወቅ ይችላል።
የሁለተኛው ደረጃ testicular varicocele አደገኛ የሆነው ለምንድነው?
የሁለተኛው ደረጃ ምልክቶች
- ከድንገተኛ እንቅስቃሴ በኋላ በብሽሽት ላይ በየጊዜው የሚከሰት ምቾት ማጣት።
- ከባድ ነገሮችን በማንሳት ፣በመሮጥ ወይም ለረጅም ጊዜ በእግር ከተራመዱ በኋላ ምቾት ማጣት።
- አስደሳች ስሜቶች እንደ መጎተት እና ደስ የማይል ተፈጥሮ በሚያሳምም ህመሞች ይገለጣሉ፣ እንደ መኮማተር። ታካሚዎች ህመሙ ያልተነገረ ሳይሆን ረዘም ያለ መሆኑን ያስተውላሉ።
- አንዳንድ ታካሚዎች መጠነኛ የወንድ የዘር ፍሬ ማሽቆልቆል፣የወሲብ ችግር መከሰትን ይናገራሉ።
- በወንዶች ውስጥ የ varicocele እድገት (አደገኛ ነው፣ ከዚህ በታች እንመረምራለን)፣ የ scrotum ግልጽ የሆነ asymmetry ይታያል።
የሦስተኛ ደረጃ ምልክቶች፡
- ከአካል ብቃት እንቅስቃሴ የተነሳ በስፐርማቲክ ገመድ ላይ ያለው ህመም የሚታይበት ግልጽ ጥገኝነት።
- የህመም ስሜት በዋናነት በአንድ በኩል።
- የሰውነት ቦታን ከቀየሩ በኋላ በቁርጥማት ውስጥ የመምታታት እና የመቅሰስ ህመም መልክ።
- በእረፍት ላይ ህመም፣በሌሊት።
- የወሲብ ችግር - ምርመራ ምልክት የተደረገበት የቁርጥማት asymmetry ምስላዊ መለየት ያስችላል።
- ከቆዳ ስር ያሉ ኖድላር የተዘረጉ ደም መላሾች መታየት፣ ሲነኩ ህመም።
የ varicocele አደገኛ ነው?
ፓቶሎጂ እንደዚሁ አደገኛ አይደለም ነገር ግን ሊፈጠሩ የሚችሉ ውስብስቦች በሰው ጤና እና ህይወት ላይ እና በማንኛውም እድሜ ላይ ከፍተኛ ስጋት ይፈጥራሉ። ለስፔሻሊስት ያለጊዜው ይግባኝ ወይም ብቃት ያለው እርዳታ ሙሉ በሙሉ አለመቀበል የሚከተሉት ምክንያቶች ከታዩ ወደ መሃንነት ሊያመራ ይችላል፡
- በቂ የደም ዝውውር እጥረት ምክንያት የረጅም ጊዜ የ testicular ischemia።
- የወንድ የዘር ፍሬ ሙቀት መጨመር፣የወንድ የዘር ፍሬ (spermatogenesis) ሂደት መጣስን ያስከትላል።
- የወንድ የዘር ፍሬ ጤናማ እንዲሆን 33 ዲግሪ ሙቀት ያስፈልጋል።
- በመቆጣት ምክንያት የሙቀት መጠኑ ወደ የሰውነት ሙቀት መጠን ይጨምራል። በዚህ ምክንያት የወንድ የዘር ህዋስ (spermatozoa) እንቅስቃሴ-አልባ ይሆናል, መጠናቸው እና ቅርጻቸው ይለዋወጣል.
- በመደበኛ ያልሆነ ደም መፍሰስ ምክንያት ባዮሎጂያዊ ንቁ ንጥረ ነገሮች የወንድ የዘር ፍሬን (spermatogenesis) ሂደትን ይከለክላሉ።
- በችግር ምክንያት -ከቀዶ ሕክምና በኋላ ሊምፎስታሲስ ወይም ሃይድሮሴል።
የ varicocele ሕክምና ዘዴዎች
አንድ፣ ግን ብቸኛው አይደለም፣ ህክምናው ቫሪኮኮሌቶሚ ነው። ክዋኔው አደገኛ ነው?
Varicocele በመጀመሪያ ደረጃ ሊታወቅ ይችላል፣ከዚያ የሚፈለገው የአኗኗር ዘይቤን መቀየር እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መገደብ ብቻ ነው።
የሆድ ውስጥ ግፊትን መደበኛ ለማድረግ፣የሆድ ድርቀትን በየጊዜው መከላከል ተገቢ ነው። ዶክተሮች ከባድ ዕቃዎችን ማንሳትን፣ በደንብ መንቀሳቀስን፣ መሮጥን በጥብቅ ይከለክላሉ።
ቫሪኮሴልን ለማከም የቀዶ ጥገና የሚደረገው በሁለተኛውና በሦስተኛው ደረጃ ላይ ብቻ ነው። የሚከተሉት የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች ሊደረጉ ይችላሉ፡
- የደም ጅማት መሰባበር ወይም መገጣጠም።
- የፕላስቲክ እና የሚዘገይ የቆለጥ ሊፍት
- የ varicocele በቀዶ ጥገና መወገድ።
የተጎዱ ደም መላሾች ሊቆረጡ ወይም ሊደማመሩ ይችላሉ። ሶስት መዳረሻዎች ይቻላል፡
- ሱቢንግዊን መዳረሻ።
- የማይገባ መዳረሻ።
- Retroperineal።
ዘመናዊው urology የላፕራስኮፒክ ቀዶ ጥገናን ይጠቀማል። ትልቅ መቆራረጥን አያካትቱም, እና የተጎዳው ክፍል በትንሽ መመርመሪያዎች ሊወገድ ይችላል. እነዚህ ክዋኔዎች በማይክሮ ቀዶ ጥገና መስክ ውስጥ ናቸው. ከጣልቃ ገብነት በኋላ, ጥቃቅን ጠባሳዎች ሊቆዩ ይችላሉ, ከቀዶ ጥገናው በኋላ በአንድ ሳምንት ጊዜ ውስጥ ይድናል. ከላፕራኮስኮፒ በኋላ በሽተኛው በአሥር ቀናት ውስጥ ወደ ቀድሞው የሕይወት መንገድ ሊመለስ ይችላል. ዶክተሮች የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መገደብ ብቻ ያስፈልጋቸዋል. ነው።የ varicocele ግምገማዎችን ያረጋግጡ።
የ varicocele መከላከል
varicoceleን ለመከላከል የሚወሰዱ እርምጃዎች ቀላል ናቸው። ጥቂት ህጎች መከተል አለባቸው፣ እና ይህ የበሽታ ስጋትን ይቀንሳል፡
- በማወቅ ወደ አካላዊ እንቅስቃሴ መቅረብ እና እረፍትን አለመዘንጋት ያስፈልጋል።
- ቋሚ የወሲብ ህይወት መኖር አለበት።
- የአልኮል መጠጦችን መገደብ ጥሩ ነው።
- ጥሩ እና ሚዛናዊ በሆነ መንገድ መብላት ያስፈልግዎታል። በመጀመሪያ ደረጃ ይህ የሆድ ድርቀትን ለማስወገድ ይረዳል።
- ሙሉ በሙሉ አርፈህ መተኛት አለብህ።
- ቪታሚኖችን ያለጊዜው መውሰድ አስፈላጊ ነው።
- ወቅታዊ የሕክምና ምርመራ፣ በተለይም አስደንጋጭ ምልክቶች ከታዩ።
ግምገማዎች
ፓቶሎጂን ለማከም የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ብዙ አዎንታዊ ግብረመልሶችን ያስከትላል። ላፓሮስኮፒ በተለይ ውጤታማ ነው. በተግባር ምንም ጠባሳዎች የሉም፣ ውስብስብ ነገሮችም የሉም።
አደጋ ቡድን
Varicocele በብዛት በፕሮፌሽናል አትሌቶች፣ ክብደት አንሺዎች፣ ቦክሰኞች፣ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ በቀን ከአራት ሰአት በላይ በሚሰሩ፣ የተገኘ ወይም የተወለዱ የፓቶሎጂ ያላቸው፣ በቲምብሮምቦሊዝም ወይም በኩላሊት ደም መላሽ ቧንቧዎች በሚሰቃዩ ወንዶች ላይ።
የ varicoceleን አደገኛነት ተመልክተናል።
