Psoriasis ሥር የሰደደ የቆዳ በሽታ ሲሆን በጣም የተለመደ ነው። የዚህ የፓቶሎጂ ሂደት የተለያዩ ዓይነቶች አሉ. ስኬል ሊቺን (የበሽታው ሌላ ስም) በሕክምና ዝርዝር ሁኔታ፣ አካባቢው እና ክብደት ላይ ተመስርቷል። Arthropathic psoriasis (psoriatic አርትራይተስ) የቆዳ psoriatic መልክ ነው, አንድ ኢንፍላማቶሪ ወርሶታል soedynytelnoy ቲሹ እና አጥንቶች (መገጣጠሚያዎች) መካከል ተንቀሳቃሽ ግንኙነት. ይህ ዓይነቱ የቆዳ ጉዳት ከጠቅላላው የተዛማች lichen ጉዳዮች ቁጥር 15% ይጎዳል።
የፓቶሎጂ መግለጫ
የአርትራይተስ በሽታ የ psoriasis በሽታ በመገጣጠሚያዎች እና በአከርካሪ አጥንት ላይ ህመም ፣ የቆዳ ንጣፎች መኖር ፣ በጡንቻ ሕዋሳት hypertonicity ምክንያት በጡንቻዎች ላይ የሚያሰቃዩ ስሜቶች ይታወቃሉ። በሽታው የትኛውንም የሆድ ቁርኝት ሊያጠቃ ይችላል ነገርግን አብዛኛውን ጊዜ በላይኛው እና የታችኛው ክፍል ጣቶች ላይ በሚገኙት የሩቅ አንጓዎች ላይ ይተረካል።
በሽታው scapula እና collarbone (አክሮሚዮን)፣ የስትሮክላቪኩላር መገጣጠሚያን የሚያገናኘውን ሂደት ሊጎዳ ይችላል። ከባድ የ psoriatic አርትራይተስ ዓይነቶች ያካትታሉበቆዳ፣ በአከርካሪ እና በነርቭ ሥርዓት ላይ ከፍተኛ ጉዳት፣ በሰውነት ላይ ከፍተኛ ድካም።
ሕክምና ለረጅም ጊዜ እና በስርዓት የሚከናወን ሲሆን ይህም ጊዜያዊ እፎይታ እንዲያገኙ እና የበሽታውን መጨመር መጠን እንዲቀንሱ ያስችልዎታል።
የአርትራይተስ psoriasis ዓይነቶች
በሽታው እንደ ክሊኒካዊ ሂደቱ ቦታ እና ቅርፅ ይከፋፈላል. አምስት ዋና ዋና የpsoriatic arthropathy አሉ።
- Oligoarthritis 2 ወይም 3 መገጣጠሚያዎች በአንድ ጊዜ የሚጎዱበት በሽታ ነው። በ 6 ወራት ውስጥ በሽታው እስከ አሥር የሚደርሱ የሞባይል መገጣጠሚያዎችን ያጠፋል. የእሳት ማጥፊያው ሂደት በአንድ ጊዜ በርካታ መገጣጠሚያዎችን ስለሚጎዳ ወዲያውኑ በሽታውን መቋቋም አይቻልም. ችግሩም የበሽታው ባህሪ ምልክቶች ባለመኖሩ ላይ ነው, የአርትሮሲስ በሽታ መጀመሩን ማወቅ የሚቻለው በኤክስሬይ እርዳታ ብቻ ነው.
- Interphalangeal deforming osteoarthritis የማኩሎፋላንጅል መገጣጠሚያዎችን፣የእጆችንና የእግር ጣቶችን ራቅ ያሉ መገጣጠሚያዎችን የሚያጠቃ በሽታ ነው። የመገጣጠሚያ ዲስትሮፊ ከማረጥ በኋላ ለሴቶች በጣም የተጋለጠ ነው።
- Psoriatic ሲምሜትሪክ ፖሊአርትራይተስ ከአግረሲቭ ፒሲያ ዳራ ጋር የሚመጣ በሽታ ነው። በሽታው በእጆቹ እና በእግሮቹ የሞባይል መገጣጠሚያዎች በሁለትዮሽ ጉዳቶች ይታወቃል።
- አሚቲል አርትራይተስ የአጥንት ጭንቅላትን፣ የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን ሙሉ በሙሉ በማጥፋት፣ የጣቶች መቆራረጥ እና መሰባበር የሚታወቅ ከባድ የማይቀለበስ እብጠት ሂደት ነው።
- Psoriatic spondylitis የአከርካሪ አጥንት አካልን መጥፋት ሲሆን ይህም የአከርካሪ አጥንትን ወደ ኩርባ ያመራል። በሽታው ከ 5 ዓመት በላይ በ psoriasis በሽተኞች ውስጥ ይከሰታል. ምንጭ፡-በቆዳ ላይ ያሉ የቬሲኩላር ቅርጾች።
አሉ አደገኛ የ articular pathologies፣ ግን በጣም አልፎ አልፎ ይታያሉ።
አርቲካዊ ለውጦች፣ከቅፆች በተጨማሪ፣በደረጃዎች ተከፋፍለዋል፡እድገታዊ፣የቆመ፣የሚመለሱ። ከታች ፎቶ ላይ - የአርትቶፓቲክ psoriasis (የማባባስ ደረጃ)።
የመመስረት ምክንያቶች
ያለ ፓቶሎጂ ፈጽሞ የማይዳብርባቸው ምክንያቶች አይታወቁም። የ psoriatic አርትራይተስ እንዲጀምር የሚያደርጉትን ምክንያቶች አስቡ።
- የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ። በዚህ በሽታ ካለባቸው 40% ታካሚዎች የቅርብ ዘመድ በመገጣጠሚያዎች ላይ የሚከሰት የpsoriatic inflammation ይሰቃያሉ.
- ከቁጥጥር ውጭ የሆነ መድሃኒት በቆዳ ላይ ለሚደርሰው የቆዳ በሽታ ሕክምና። ያልተለየ የመድኃኒት ሕክምና የ epidermisን ስሜት ያባብሳል፣ እና መድሃኒቶቹ ውጤታማ መሆን ያቆማሉ።
- የሜታቦሊክ መዛባቶች። የሜታቦሊክ ችግሮች ብዙውን ጊዜ ወደ ውፍረት ይመራሉ. ከመጠን በላይ ክብደት በመገጣጠሚያዎች ላይ ተጨማሪ ጭነት ነው. ከመጠን በላይ የሰውነት ክብደት እና የቆመ ስራ፣ የአርትራይተስ ፕረዚሲስ በፍጥነት እያደገ ይሄዳል።
- የነርቭ በሽታዎች።
- ስሜታዊ ከመጠን በላይ መጨናነቅ፣ ጭንቀት።
- የስኳር በሽታ mellitus።
- የቫይረስ እና የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች።
- የ corticosteroids፣የቤታ-አድሬነርጂክ ተቀባይዎችን የሚከለክሉ መድኃኒቶችን ባለማወቅ መጠቀም።
ምልክቶችን እንዴት መለየት እንደሚቻል
በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች፣ articularበሽታው በቆዳው ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድር በሽታ የዶሮሎጂ ምልክቶችን ተከትሎ የተፈጠረ ነው. የአርትራይተስ psoriasis ምልክቶች በቅደም ተከተል ወይም በድንገት ሊታዩ ይችላሉ።
- ጥዋት ላይ ግትርነት። አንዳንድ ጊዜ ሙሉ ማገገም ከሰአት በኋላ ይከሰታል።
- በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመም፣በሌሊት ደግሞ የከፋ። ደስ የማይል ስሜቶች በመጀመሪያ አልፎ አልፎ ይታያሉ፣ ቀስ በቀስ የሚቆዩበት ጊዜ እና ጥንካሬ ይጨምራሉ።
- ያበጡ እና ቋሊማ ቅርጽ ያላቸው ጣቶች።
- በመገጣጠሚያዎች ላይ ያለው ቆዳ መጀመሪያ ወደ ሮዝ ከዚያም ወደ ወይንጠጃማ ሰማያዊ ይሆናል።
- የመገጣጠሚያዎች መዛባት እና የጣቶች ባለብዙ አቅጣጫዊ መጥረቢያ።
- በጡንቻዎች እና በአጎራባች ፋሲያ ላይ ህመም።
የትኛውን ስፔሻሊስት ማግኘት አለብኝ?
ከላይ ያሉት ምልክቶች (አንድ ወይም ከዚያ በላይ) ካጋጠሙዎት የቆዳ ህክምና ባለሙያ፣ የአርትቶሎጂ ባለሙያ ወይም የሩማቶሎጂ ባለሙያ ማማከር አለብዎት። አንድ ልምድ ያለው ስፔሻሊስት፣ ከእይታ ምርመራ እና አናሜሲስ በኋላ፣ ግምታዊ መደምደሚያ ይሰጣል።
ምርመራውን ለማረጋገጥ የተወሰኑ የምርመራ እርምጃዎችን ማለፍ አስፈላጊ ነው። የምርመራው ውጤት አወንታዊ ከሆነ በሽተኛው ተመዝግቦ ቴራፒዩቲካል ሂደቶችን ታዝዟል።
በ ICD-10 መሰረት ይህ በሽታ እንደ የተለየ ዝርያ ተለይቷል። በበሽታው ታሪክ ውስጥ ያለው ዶክተር የአርትሮፓቲክ psoriasis በልዩ ኮድ ይሾማል - L40.5.
መመርመሪያ
ምርመራውን ለማረጋገጥ ዋናው ዘዴ ራዲዮግራፊ ነው። በመሠረቱ, የሳክሮ-አየር መገጣጠሚያ, የእግሮች መገጣጠሚያዎች, እጆች, የስትሮክላቪካል መገጣጠሚያ ምስሎችን ያነሳሉ. በላዩ ላይምስሎቹ በአጥንት የ cartilaginous እና የአጥንት መዋቅር ላይ ጉድለቶችን ያሳያሉ, የተበላሹ አጥንቶች ዘንግ መፈናቀል. ኤክስሬይ በመጠቀም የመገጣጠሚያዎች አወቃቀሮችን ወራሪ ካልሆነ ጥናት በተጨማሪ በሽተኛው ብዙ ተጨማሪ ሂደቶችን ታዝዟል-
- የተሟላ የደም ብዛት።
- የሩማቶይድ ሁኔታ ሙከራ።
- የሲኖቪያል ፈሳሽ ምርመራ።
- የሚዘዋወረው የበሽታ መከላከያ ውስብስብ ውሳኔ - ለ አንቲጂኖች እና ለኢሚውኖግሎቡሊን መጠናዊ ትንተና።
- የመገጣጠሚያዎች የአልትራሳውንድ ምርመራ።
- የተንቀሳቃሽ መገጣጠሚያዎች MRI።
- Arthroscopy የአጥንት በሽታዎችን ለመለየት እና ለማከም አርትሮስኮፕን በመጠቀም በትንሹ ወራሪ የሆነ የምርመራ እና የህክምና ዘዴ ነው።
- የጋራ መበሳት።
ሁሉንም አስፈላጊ የመመርመሪያ እርምጃዎች ከፈጸሙ በኋላ ምርመራ ተካሂዶ የአርትራይተስ psoriasis ህክምና ታዝዟል።
የህክምና ዘዴዎች
ሕክምናው ውስብስብ ነው እና እብጠት ሂደትን, ህመምን ለመቀነስ, የጋራ ተግባራትን ማጣትን ለማስወገድ ያለመ ነው. የሕክምናው ተግባር ቀውሱን ማስታገስ፣ የሕመም ምልክቶችን መጨመር መከላከል እና ስርየትን መጠበቅ ነው።
ዋነኞቹ ዘዴዎች፡- መድኃኒቶችን መውሰድ፣ ፊዚዮቴራፒ፣ ምግብን ለመመገብ የተቀመጡ ደንቦችን መከተል ናቸው።
መድሀኒቶች፡
- የፒሶሪያቲክ አርትራይተስን ለማከም የሚያገለግሉ ዋና ዋና ነገሮች ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ናቸው፡ "ኢንዶሜትሃሲን""Diclofenac", "Ibuprofen", "No-Shpa". ከምግብ መፍጫ ሥርዓት ወይም ከግለሰብ አለመቻቻል የሚመጡ ችግሮች ካጋጠሙ የተመረጡ ሳይክሎክሲጅን-2 አጋቾች የታዘዙ ናቸው-Celecoxib, Refocoxib, Nimesulide.
- Miorelaksants - የጡንቻን ድምጽ የሚቀንሱ መድኃኒቶች። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡- Baclofen፣ Mydocalm፣ Sirdalud።
- ምርቶች ለውጫዊ ጥቅም። እብጠትን ለማስታገስ ፣የህመም ማስታገሻ (syndrome) ፣ ማይሲሊየምን ለመዋጋት የተለያዩ ቅባቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ: "Advantan", "Nizoral", "Ultrafastin"።
የፊዚዮቴራፒ ተቃራኒዎች በሌሉበት እና የበሽታውን ጥቃቶች በሚወገዱበት ጊዜ የታዘዘ ነው-
- PUVA ቴራፒ UVA እና ፎቶሲንተቲክ ወኪሎችን የሚያጣምር ዘዴ ነው።
- ማግኔቶቴራፒ።
- Phonophoresis ከግሉኮርቲሲኮይድ ጋር።
የህክምና እርዳታን በወቅቱ መፈለግ ብቻ የህክምናውን ውጤታማነት እንደሚያረጋግጥ መረዳት ያስፈልጋል። ራስን በማከም ወይም በአርትራይተስ psoriasis ከፍተኛ ደረጃ ላይ ሲደርስ አካል ጉዳተኝነት በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ይረጋገጣል።
የበሽታ አመጋገብ
የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴን ከተከተሉ እና የተመጣጠነ ምግብን ከተከታተሉ ማንኛውም ህክምና ከፍተኛ ውጤት ይሰጣል። ከአመጋገብ ውስጥ በሽታን ሊያስከትሉ የሚችሉ አንዳንድ ምግቦችን ማስወገድ አስፈላጊ ነው-
- የአልኮል መጠጦች።
- ቡና እና ሻይ፣ ከአረንጓዴ በስተቀር።
- አለርጂን የሚያመጡ ምግቦች፡- citrus ፍራፍሬ፣ማር፣ቀይ ፍራፍሬ፣እንቁላል።
- የተጠበሱ እና ያጨሱ ምግቦች።
- ቅመም እና ጨዋማ ምግብ።
- ሁሉም ፈጣን ምግቦች።
በአርትራይተስ psoriasis ፣ መብላት ያስፈልግዎታልብዙ ጊዜ, ግን ቀስ በቀስ. አጽንዖቱ በወተት ተዋጽኦዎች, ጥሬ እና የእንፋሎት አትክልቶች ላይ መሆን አለበት. የስጋ ፍጆታ ውስን መሆን አለበት፣ የአሳማ ሥጋን አለማካተት ይሻላል።
እንደ ቴራፒ በጣም ውጤታማ ከአመጋገብ ጋር በጥምረት የተለያዩ ልዩ የተነደፉ ልምምዶች እና ጂምናስቲክስ ናቸው።
የሕዝብ መድኃኒቶች ለ psoriatic arthropathy ሕክምና
አማራጭ መድሀኒት ለባህላዊ ህክምና ጥሩ ተጨማሪ ሊሆን ይችላል። የ folk remedy ከመጠቀምዎ በፊት የልዩ ባለሙያዎችን ይሁንታ ማግኘት ጥሩ ነው።
ከመድኃኒት ዕፅዋት የተቀመሙ ድኮክሽን እና ሻይ፣ሴአንዲን ያላቸው መታጠቢያዎች፣ማጭመቂያዎች እና ሎሽን ለበሽታ መከሰት አስተዋጽኦ ያደርጋሉ።
ስለ አርትራይተስ ፕረሲስ በሽታ መንስኤነት ያለው እውቀት ዝቅተኛ በመሆኑ በሽታውን መከላከል አልተቻለም። ነገር ግን በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ዶክተርን ማነጋገር እና በትክክል የተመረጠ ህክምና የእድገት መቀነስ እና የተረጋጋ ስርየትን ያመጣል።
