ሃይድሮሴል (ሃይድሮሴል) የተለመደ በሽታ ሲሆን በሽታው ቢያንስ 10% አዲስ በተወለዱ ወንዶች ላይ እና ከ 1-3% በአዋቂ ወንዶች ላይ ነው. በልጆች ላይ ይህ በሽታ በፔሪቶኒም የሴት ብልት ሂደት ውስጥ በተገቢው እድገት ውስጥ ከተዛማች መታወክ ጋር የተያያዘ ከሆነ, ከዚያም በእድሜ መግፋት ምክንያት በሁለተኛ ደረጃ ምክንያት ነው: ጉዳቶች, ተላላፊ በሽታዎች, ከቀዶ ጥገና በኋላ ችግሮች..
ህክምናዎች
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ሃይድሮሴል በመነሻ ደረጃ ላይ ምንም አይነት ችግር ሳያመጣ በማይታወቅ ሁኔታ ያድጋል። ፈሳሹ ቀስ በቀስ ይከማቻል, ብዙ ጊዜ ያነሰ - spasmodically. የመጀመሪያው ምልክት የወንድ የዘር ፍሬ መጨመር ሲሆን ይህም በተራቀቁ ጉዳዮች ላይ ብዙ አስር ሴንቲሜትር ሊደርስ ይችላል. ቀስ በቀስ በእግር፣ በአካል እንቅስቃሴ እና በግብረ ሥጋ ግንኙነት ወቅት የመመቻቸት ስሜት ይሰማል።
ጠብታዎችን የማስወገድ አካሄድ የተለየ ሊሆን ይችላል። ለዚህ የፓቶሎጂ ምንም አይነት መድሃኒት ስለሌለ የሃይድሮሴልን ያለ ቀዶ ጥገና ማከም መጠበቅ እና ማየት ነው.
ዩአዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ, በህይወት የመጀመሪያ አመት ተኩል ጊዜ ውስጥ ጠብታዎች ብዙውን ጊዜ በራሳቸው ይጠፋሉ. serous ፈሳሽ መከማቸቱን ከቀጠለ, ይህ ለቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አመላካች ነው. በአዋቂዎች ውስጥ, በሽተኛው የ epididymis, testis, ወይም የ scrotum እብጠት አለርጂ ካለበት ወግ አጥባቂ ሕክምና ይካሄዳል. ሕክምናው የአልጋ እረፍት፣ ስክሮቱን ለመደገፍ ማሰሪያ ማድረግ (ሱፐንሶሪየም) እና ፀረ-ሂስታሚን ወይም አንቲባዮቲኮችን መውሰድን ያጠቃልላል።
የቀዶ ጥገና ምልክቶች
በአዋቂ ወንዶች ላይ ጠብመንጃ በአንዳንድ ሁኔታዎች በራሱ ሊፈታ ይችላል። ለ testicular hydrocele የቀዶ ጥገና ምልክቶች የሚከተሉት ምክንያቶች ናቸው፡
- የእስክሮተም ጉልህ እድገት ህመም ወይም ምቾት ያስከትላል፤
- የመዋቢያ ጉድለት እና የታካሚው ፍላጎት፤
- ጠብታ ከሆርኒያ ብሽሽት ውስጥ መለየት አለመቻል፤
- የሃይድሮሴል ውህደት ከሌሎች በሽታዎች ጋር - የስፐርማቲክ ገመድ መሰንጠቅ፣ እጢ፣
- መሃንነት።
ቀዶ ጥገና ክሊኒካዊ ማስረጃ ያለው እና የተረጋገጠ ውጤታማነት ያለው ብቸኛው የ dropsy ህክምና ነው። ሃይድሮሴል አጣዳፊ ካልሆነ በስተቀር በመደበኛነት ይከናወናል።
ኦፕሬሽኑን መሰረዝ እችላለሁ?
በኡሮሎጂ ውስጥ 2 አይነት ሃይድሮሴል አሉ፡
- የገለልተኛ ግንኙነት የሌለው፣ የተጠራቀመው ፈሳሽ ወደ ሌሎች ክፍተቶች መንቀሳቀስ በማይችልበት ጊዜ፣
- መገናኛ - ፈሳሽ ከቆለጥ ወደ ሆድ ዕቃው ውስጥ ይፈስሳል እና በተቃራኒው ደግሞ በፔሪቶኒም የሴት ብልት ሂደት ውስጥ ይፈስሳል።
በወንድ ውስጥ የማይገናኝ ሃይድሮሴል ከተገኘ እና ምቾት የማይፈጥር ከሆነ ፣እንግዲያው ምልከታ ሀይድሮሴሉን ለማስወገድ ቀዶ ጥገና ካልተደረገለት ረጅም ጊዜ ሊቆይ ይችላል።
ነገር ግን ትልቅ የፈሳሽ ክምችት ወደሚከተሉት ችግሮች ሊመራ ይችላል፡
- የሽንት ችግር፤
- በግንኙነት ወቅት ምቾት ማጣት፤
- የ testicular membranes ከእብጠቱ (ወይም ኤፒዲዲሚስ) ጋር ሲዋሃድ መደገፍ፤
- ፈሳሽ በሚከማችበት ክፍተት ውስጥ ደም መፍሰስ፣አሰቃቂ ሁኔታ ወይም ሄመሬጂክ ዲያቴሲስ።
የቀዶ ጥገና ዓይነቶች
ጠብታዎችን ለማስወገድ ባህላዊ የአሠራር ዓይነቶች በ4 ዘዴዎች ይከናወናሉ፡
- እንደ ዊንኬልማን፤
- እንደ በርግማን፤
- በጌታ፤
- እንደ ሮስ።
ሌሎችም አሉ በትንሹ ወራሪ ዘዴዎች፡
- ኢንዶስኮፒክ፤
- ላፓሮስኮፒክ፤
- ስክለሮሲንግ ሕክምና።
ኃይለኛ በሆነ የሃይድሮሴል ሂደት ውስጥ ድንገተኛ የቀዶ ጥገና ስራ ይከናወናል ይህም ይዘቱን በመበሳት (መበሳት) እና ፈሳሽ ማስወገድን ያካትታል. ከዚያ በኋላ የግፊት ማሰሪያ ይሠራል. ቀዳዳው በተመላላሽ ታካሚ ላይ በተደጋጋሚ ሊከናወን ይችላል. ነገር ግን, የ 3 እጥፍ ሂደቱ ወደሚጠበቀው ውጤት ካልመጣ, እና ነጠብጣቦች እንደገና መከሰቱን ከቀጠለ, በዚህ ጉዳይ ላይ ንቁ የሆነ የቀዶ ጥገና ሕክምና ይመረጣል.testicular hydrocele. ቀዶ ጥገናው የሚከናወነው በሆስፒታል ውስጥ ነው (ኡሮሎጂ ክፍል)።
የህመም ማስታገሻ እንዴት ይከናወናል?
እስክሮተም በጣም ስሜታዊ እና በወንዶች ላይ በጣም የተጋለጠ ቦታ ስለሆነ ብዙ ታካሚዎች ህመምን በመፍራት ቀዶ ጥገና ለማድረግ አይደፍሩም. በዚህ ምክንያት በሽታው ችላ የተባለበት ሁኔታ ላይ ይደርሳል. በልጆች ላይ ከመጠን በላይ ፈሳሽ ለማስወገድ የሚደረገው ቀዶ ጥገና በአጠቃላይ ማደንዘዣ (በደም ውስጥ ወይም በመተንፈስ) ይከናወናል. በዚህ ሁኔታ ህፃኑ ለተወሰነ ጊዜ ይተኛል እና ምንም አይሰማውም. በቀዶ ጥገና ወቅት የአተነፋፈስ እና የልብ ስራ ያለማቋረጥ ክትትል ይደረግበታል።
በአዋቂዎች ላይ የአካባቢ ማደንዘዣ ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው በቀጭኑ ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት በመርፌ መልክ ነው። በአንዳንድ ሁኔታዎች, የአከርካሪ ወይም የ epidural ማደንዘዣ ያድርጉ. በመካከላቸው ያለው ልዩነት በመጀመሪያ ደረጃ አንድ ነጠላ መርፌ ሲሆን በሁለተኛው ውስጥ ደግሞ ቀጭን ቱቦ ተጭኖ ማደንዘዣው የሚወጋበት ነው.
የአከርካሪ እና የ epidural ማደንዘዣ በመርፌው ስር ባለው አካባቢ የሰውነትን ስሜት ወደ ዜሮ እንዲቀንሱ ያስችልዎታል። ነገር ግን በአካባቢው ሰመመን, የመልሶ ማቋቋም ሂደቱ በፍጥነት ይከናወናል. በቀዶ ጥገናው ወቅት በሽተኛው እየተካሄደ ያለውን መጠቀሚያ ይሰማዋል እና ቀላል እና ሊቋቋሙት የሚችል ህመም ሊሰማው ይችላል. አስፈላጊ ከሆነ ተጨማሪ የማደንዘዣ መጠን ይተዋወቃል. ከቀዶ ጥገናው በኋላ፣ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን መወጋትዎን ወይም በአፍዎ ማዘዝዎን ይቀጥሉ።
Contraindications
በወንዶች ላይ የ testicular hydrocele የቀዶ ጥገና ገደቦች ናቸው።የሚከተለው፡
- በአጣዳፊ ደረጃ ላይ ያሉ ብግነት እና ተላላፊ ሂደቶች፤
- ሌሎች ሥር የሰደደ በሽታ አምጪ በሽታዎች ተባብሰው፤
- በአጠቃላይ ሰመመን - የልብ፣ የሳምባ በሽታዎች፣
- ዝቅተኛ የደም መርጋት።
የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ለ dropsy ምንም ፍፁም ተቃርኖዎች የሉም ማለትም ከላይ የተጠቀሱት ምክንያቶች ከተወገዱ ቀዶ ጥገናው ይቻላል። ለአደጋ የተጋለጡ ወንዶች ፈሳሽ በመርፌ መሳብ (መምጠጥ) ነው. የወንድ የዘር ፍሬ አንድ ብቻ ላለባቸው ወይም ለታመሙ ታማሚዎች የሚጠበቀው አያያዝም ይጠቁማል።
ለቀዶ ጥገና እንዴት መዘጋጀት ይቻላል?
ከቀዶ ጥገና በፊት መደበኛ የቅድመ-ቀዶ ዝግጅት ይደረጋል። የሚከተሉትን የሕክምና ምርመራዎች ያካትታል፡
- UAC እና OAM፤
- ባዮኬሚካል የደም ምርመራ፤
- የደረት ኤክስሬይ፤
- የሄፓታይተስ፣ኤችአይቪ እና ሌሎች ኢንፌክሽኖች የደም ምርመራ፤
- ECG፤
- የእስክሮተም ልዩ ምርመራዎች - አልትራሳውንድ፣ ኤምአርአይ፣ ዲያፋኖስኮፒ (ቅርጾችን ለመለየት የሚያስተላልፍ ስርጭት፣ ሳይስት);
- አስፈላጊ ከሆነ ከጠባብ ስፔሻሊስቶች ጋር ምክክር ይደረጋል - ኢንዶክሪኖሎጂስት ፣ የልብ ሐኪም ፣ የነርቭ ሐኪም እና ሌሎች ዶክተሮች።
የቀዶ ጥገናው ቦታ እንደሚከተለው ተዘጋጅቷል፡
- ከቀዶ ጥገናው አንድ ቀን በፊት ሻወር መውሰድ አለበት፤
- በጥቂት ቀናት ውስጥ አልኮል መጠጣት ለማቆም ያስፈልጋል፤
- የመጨረሻው ምግብ ከምሽቱ በፊት፤
- ከዚህ በፊትየአሰራር ሂደቱን በማከናወን - ፊኛን ባዶ ማድረግ እና በግርጌ ፀጉር መላጨት።
የህክምና ቆይታ
ብዙ ታካሚዎች የሃይድሮሴል ቀዶ ጥገና ለምን ያህል ጊዜ እንደሚቆይ ለማወቅ ይፈልጋሉ። ቀለል ያሉ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶችን ይመለከታል. የዶክተሩ የማታለል አማካይ የቆይታ ጊዜ ከ20-30 ደቂቃ ነው፣ ውስብስብ ችግሮች ባሉበት ጊዜ ተጨማሪ ጊዜ ሊያስፈልግ ይችላል።
ይህ የፓቶሎጂ ከተወገደ በኋላ የማደንዘዣው ውጤት እስኪቆም ድረስ ብዙ ሰዓታት አልፈዋል። በሚቀጥለው ቀን ከሆስፒታል ሊወጡ ይችላሉ, ነገር ግን በ 24 ሰዓታት ውስጥ, በተቀነሰ ምላሽ ፍጥነት ምክንያት መኪናን እና ሌሎች አደገኛ መሳሪያዎችን ከመንዳት መቆጠብ አስፈላጊ ነው. በልጆች ላይ አጠቃላይ ሰመመን ረዘም ያለ የታካሚ ማገገሚያ ሊፈልግ ይችላል።
Ross ቴክኒክ
ይህ ቴክኒክ በህፃናት ህክምና ላይ የሚውለው ተላላፊ ጠብታዎች ባሉበት ነው። ክዋኔው የሚከናወነው በሚከተለው ቅደም ተከተል ነው፡
- ቀጥ ያለ ወይም ቀጥተኛ ቁስለት የተሠራው በ Scrotum መሠረት ነው.
- የሴት ብልትን ሂደት እሰር።
- በ testicular membranes ውስጥ ፈሳሹ ወደ አካባቢያቸው ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የሚገባበት ቀዳዳ ይቀራል።
- ቁስሉ ተስሏል እና የማይጸዳ ልብስ መልበስ ተተግብሯል
የአሰራር ቴክኒኩ ከሞላ ጎደል ልክ እንደ inguinal hernia።
የዊንኬልማን አሠራር
የዊንኬልማን ቴክኒክ ልዩ ባህሪ የ testicular membranes ከ4-5 ሴ.ሜ በፊተኛው ገጽ ላይ ተቆርጦ ከቆለጥና ከኋላ ተጠልፎ ይሰፋል። የወንድ የዘር ፍሬወደ ክፍት ቁስሉ ይወገዳል ፣ የነጠብጣብ ቦርሳ ቀዳዳ ተፈጠረ እና ይዘቱ ተጠርጓል።
የዊንኬልማን ፕላስቲ በኤፒተልየም የሚመነጨው ፈሳሽ በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት በፍጥነት እንዲዋሃድ አስተዋጽኦ ያደርጋል። ሄማቶማ እንዳይታይ ለመከላከል የፍሳሽ ማስወገጃ ቱቦ ይቀራል, ይህም ከአንድ ቀን በኋላ ይወገዳል. የበረዶ እሽግ በተሰፋው ቁስል ላይ ይተገበራል, እና ስሱ በሚቀጥሉት 10 ቀናት ውስጥ በራሳቸው ይቀልጣሉ. ከሂደቱ በኋላ የድጋፍ ማሰሪያ መልበስ ይጠቁማል።
የበርግማን ዘዴ
በበርግማን መሠረት የ testicular hydrocele ቀዶ ጥገና ከዊንኬልማን ቴክኒክ ጋር ተመሳሳይ ነው። በጠብታ ምክኒያት እከክ በጣም በሚጨምርበት ሁኔታ እንዲሁም የገለልተኛ ሃይድሮሴል እና የስፐርማቲክ ገመድ ሲስት ባላቸው ህጻናት ላይ ይታያል።
የማስፈጸሚያ ቴክኒክ ለየት ያለ ሲሆን የወንድ የዘር ፍሬ (የወንድ የዘር ፍሬ) ለታማኝ መታተም በጥንቃቄ የተሸፈነ በመሆኑ ነው። ፈሳሹ በሲሪንጅ ይወጣል. መዳረስ ልክ እንደ ቀድሞው ሁኔታ በተመሳሳይ መንገድ ይከናወናል ፣ ከተደረጉት ዘዴዎች በኋላ ፣ እንቁላሎቹ በ scrotum ውስጥ ይጠመቃሉ እና በጥብቅ ይዘጋሉ። ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚደረግ እንክብካቤ - እንደ ዊንኬልማን ዘዴ።
የጌታ ቴክኒክ
የጌታ አሰራር ዘዴ ብዙም አሰቃቂ ነው። የወንድ የዘር ፍሬው ወደ ቁስሉ ውስጥ አይወጣም, እና የሴት ብልት ሽፋን አይገለበጥም, በዊንኬልማን መሰረት እንደሚደረገው. ፈሳሹን ማስወገድ በቲሹ አካባቢ ውስጥ ያሉ የቲሹዎች ቆርቆሮ (corrugation) ይከተላል።
የዚህ ዘዴ ጥቅሙ የደም መፍሰስ አደጋን መቀነስ ነው። በዙሪያው ባሉ ሕብረ ሕዋሳት ላይ የሚደርሰው ጉዳት አነስተኛ ነው።
በትንሹ ወራሪክወናዎች
ከላይ የተገለጹት ክላሲካል ኦፕሬሽን ቴክኒኮች የወንድ የዘር ፍሬን እና ሃይድሮሴልን ለመልቀቅ በቂ የሆነ ትልቅ የቲሹ መቆረጥ አስፈላጊነት ጋር የተያያዙ ናቸው። ይህ ደግሞ በድህረ-ቀዶ ጊዜ ውስጥ ሽፋን ላይ ጉዳት ማድረስ፣ የደም ስሮች ላይ ጉዳት እና ደም መፍሰስ፣ የደም አቅርቦት ችግር እና የሊምፍ ዝውውር ችግር ሊያስከትል ይችላል።
ከእነዚህ ድክመቶች የሌሉት የሚከተሉት በትንሹ ወራሪ ቴክኒኮች አሉ፡
- ስክሌሮቴራፒ። ክዋኔው በመበሳት እና የአልኮል ወይም የውሃ መፍትሄ ማስተዋወቅ ሲሆን ይህም የወንድ የዘር ፍሬን "ማጣበቅ" አስተዋጽኦ ያደርጋል. በውጤቱም, ፈሳሽ ሊከማች የሚችልበት ቦታ ይጠፋል. ይህ ዘዴ ለባህላዊ ቀዶ ጥገና አማራጭ አማራጭ ነው. በደም ውስጥ የመከማቸት እና የመመገብ እድሉ ከፍተኛ ስለሆነ ሰፊ መተግበሪያ አላገኘም።
- Laparoscopy። እሱ በዋነኝነት የሚከናወነው ተላላፊ ጠብታዎች ባለባቸው ሕፃናት ላይ ነው። በእምብርት ቀለበት አካባቢ የውስጣዊውን የአሠራር ቦታ ለመመልከት ባዶ ቱቦ-ትሮካር ከኦፕቲካል መሳሪያ ጋር ተጭኗል። ከ2-3 ሳ.ሜ እምብርት በታች ከ2-3 ሳ.ሜ ርቀት ላይ የሚሠሩ ትሮካርቶች ከማኒፑላተሮች ጋር ገብተዋል። ፈሳሹን ካስወገደ በኋላ የሴት ብልት ከረጢት ሊምጥ በሚችል ስፌት ይሰፋል።
ከሃይድሮሴል ቀዶ ጥገና በኋላ የመልሶ ማቋቋም ጊዜ
በማገገሚያ ወቅት ከ1-1.5 ሳምንታት፣ ከአካላዊ እንቅስቃሴ በስተቀር በቤት ውስጥ እንዲቆዩ ይመከራል። መከተል ያለባቸው ጥቂት ህጎች አሉ፡
- ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከ2-3 ቀናት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ሻወር ውስጥ መታጠብ እና ወደ ሳውና መሄድ ይችላሉ።መታጠቢያ ወይም መዋኛ ገንዳ - ከ4-6 ሳምንታት ያልበለጠ;
- የህመም ማስታገሻዎች፣ ፀረ-ባክቴሪያ እና ፀረ-ብግነት መድሀኒቶችን በሀኪም ትእዛዝ ይውሰዱ፣ ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን ለማስወገድ የድጋፍ ማሰሪያ ያድርጉ፣
- ስፖርት እና የወሲብ ህይወት ከ1 ወር በኋላ ሊቀጥል አይችልም፤
- የየቀኑ የፀረ-ተባይ ህክምናን ያካሂዱ እና ስፌት እስኪፈወሱ ወይም እስኪወገድ ድረስ (ከ10-12 ቀናት) የጸዳ አልባሳትን በመደበኛነት ይለውጡ፤
- ክብደቶችን ከ10ኪግ በላይ ማንሳትን ይገድቡ።
የቀዶ ሕክምና ሂደቶች ብዙውን ጊዜ ተከታይ መወገድን የማይጠይቁ እራሳቸውን የሚስቡ ስፌቶችን ይጠቀማሉ።
የ testicular hydrocele ቀዶ ጥገና ከተደረገለት በኋላ የሚከተሉት ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ፡
- እብጠት፣ ኢንፌክሽን እና የወንድ የዘር ህዋስ ሽፋን፣
- በወንድ የዘር ህዋስ ላይ የሚደርስ ጉዳት፤
- የቆዳ መጨንገፍ፤
- የ dropsy ተደጋጋሚነት (በተለይ ከሂደቱ በኋላ ባለው የመጀመሪያው ወር ከፍተኛ አደጋ)፤
- የቀዶ ጥገና ስፌት ልዩነት፤
- hematoma (የውስጥ ደም መፍሰስ)፤
- የስክሌት ቲሹዎች ማበጥ፤
- ከፍተኛ የቆሙ የዘር ፍሬዎች።
የችግሮቹ ብዛት፣ በህክምና ስታትስቲክስ መሰረት፣ ከታካሚዎች አጠቃላይ ቁጥር 5% አይበልጥም። ህመም ወይም ምቾት ለረጅም ጊዜ ከቀጠለ, ፀረ-ብግነት እና ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች ኮርስ የሚያዝል ሐኪም ማማከር አለብዎት.
የሃይድሮሴል ቀዶ ጥገና፡ ግምገማዎች
በ dropsy ቀዶ ጥገና ላይ የታካሚ አስተያየት በአጠቃላይ አዎንታዊ ነው። ሙሉ በሙሉ በጥቂት ሰዓታት ውስጥየሞተር እንቅስቃሴ ተመልሷል. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከሚያስከትላቸው አሉታዊ ውጤቶች መካከል ህመምተኞች ምቾት ማጣት ፣ በቁርጥማት ውስጥ ትንሽ ህመም እና በሱቸር አካባቢ ላይ የመሳብ ስሜትን ያስተውላሉ።
በ2-3 ቀናት ውስጥ አንዳንድ ታካሚዎች ትኩሳት አለባቸው፣ይህም የእሳት ማጥፊያ ሂደት መኖሩን ያሳያል። በአስቸጋሪ ሁኔታዎች የሆስፒታል ቆይታ ከ5-10 ቀናት ይወስዳል።
