በ1911 የነርቭ ሐኪም ሮበርት ፎስተር-ኬኔዲ የሕክምና መዝገቦችን በመተንተን ከዚህ ቀደም ያልተገለጸውን ሲንድሮም ለይተው አውቀዋል። ዋናው ነገር ነርቭን ከጊዜ ወደ ጊዜ እያሽቆለቆለ በመሄድ እና በመጀመሪያው የዓይን ኳስ የእይታ እይታ መውደቅ በሁለተኛው የዲስክ ነርቭ መዘጋት ትይዩ እድገት ነው።
የፓቶሎጂ መንስኤዎች
Foster-Kennedy Syndrome በሚከተሉት ሁኔታዎች ሊቀሰቀስ ይችላል፡
- ኒዮፕላዝም ወይም የአንጎል መግል የያዘ እብጠት፤
- የአንጎል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ግድግዳ መውጣት፤
- የማጅራት ገትር (inflammation of meninges)፤
- TBI ክፍት ወይም የተዘጋ አይነት፤
- የአእምሮ ኢኪኖኮሲስ፤
- አኦርቲክ ስክለሮሲስ።
ከላይ ከተጠቀሱት ጉዳዮች በተጨማሪ ፓቶሎጂ በመዞሪያቸው በሽታዎች ተጽዕኖ ሊከሰት ይችላል፡
- arachnoidendothelioma በላይኛው ስንጥቅ በኩል ወደ ቅል ያድጋል፤
- retrobulbar gumma ከሉቲክ ገትር በሽታ ጋር የተያያዘ።
በሽታው በማንኛውም በአንጎል ውስጥ በሚፈጠሩ አስከፊ ለውጦች ሊቀሰቀስ ይችላል።አካባቢ (የማየት፣የጊዜያዊ፣የፊት ወይም የፓርቲካል) በአካባቢው ምልክት ወይም በርቀት ላይ ያለ ምልክት። የኋለኛው ቃል የሚያመለክተው አእምሮን በኒዮፕላዝም ወይም በሰፋ የአ ventricular ሥርዓት መፈናቀል ነው።
የበሽታ መካኒዝም
Foster-Kennedy Syndrome በመነሻ የዐይን ነርቭ ውስጠ-ቁርን ክፍል በመጨቆን ይታወቃል። በዚህ ምክንያት, መደበኛ እየመነመኑ ተፈጥሯል. የፓቶሎጂ ሂደት ከቀጠለ, በክራንየም ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል. በምላሹ, ይህ በሌላኛው ዓይን ላይ የጡት ጫፍ መጨናነቅን ያነሳሳል. በተመሳሳይ ጊዜ በኦፕቲክ ቦይ እየመነመነ በመምጣቱ መጀመሪያ በተጎዳው አይን ላይ ተመሳሳይ ክስተት አይፈጠርም።
የተዳከመ አይን ብዙ ጊዜ በላዩ ላይ ማዕከላዊ ስኮቶማ እንዲፈጠር የተጋለጠ ነው፣ይህም የሚወሰነው በዓይን ነርቭ ውስጣዊ ክፍል ውስጥ ባለው የፓፒሎማኩላር ጥቅል የደም አቅርቦት ጥራት መቀነስ ላይ ነው።
የሌላኛው አይን የጡት ጫፍ መቀዛቀዝ በክራኒየም ውስጥ ወደላይ በሚደረግ ግፊት ዝላይ ብቻ ሳይሆን ዋናው የፓቶሎጂ በሁለተኛው የእይታ ነርቭ ውስጣዊ ክፍል ላይ በሚያሳድረው ተጽእኖም ሊበሳጭ ይችላል - chiasm። ስለዚህ, በ Foster-Kennedy syndrome, ኒውሮሎጂ ቀላል እና የተወሳሰበ የጡት ጫፍ መጨናነቅን ይለያል. ውስብስቦቹ የሚታዩት የእይታ መስክን በማጥበብ ነው።
ደረጃዎች
የፓቶሎጂ ኮርስ በሚከተሉት ደረጃዎች ያልፋል፡
- የማዕከላዊ ስኮቶማ በአንድ የአይን ኳስ ላይ ተገኝቷል፣ፈንዱስ ምንም አይነት ችግር የለውም። ሌላኛው አይን የጡት ጫፍ መጨናነቅ አለበት።
- የአንድ የዓይን ኳስ ማዕከላዊ ስኮቶማየዓይን ነርቭ መሟጠጥ ተጨምሯል. በሌላኛው ዓይን አሁንም መጨናነቅ አለ።
- የመጀመሪያው የዓይን ኳስ በነርቭ ሙሉ ሞት ምክንያት ይታወራል። ሁለተኛ ደረጃ ብክነት በሌላኛው ዓይን ያድጋል።
ከላይ ያሉት ደረጃዎች የፎስተር-ኬኔዲ ሲንድረም ደረጃዎች ብቻ ሳይሆኑ በቀላሉ አንዳቸው ከሌላው ተለይተው የዳበሩ ንዑስ ዓይነቶች ሊሆኑ እንደሚችሉ ልብ ሊባል ይገባል።
"ተገላቢጦሽ" ፓቶሎጂ
አንዳንድ ጊዜ፣ ከአእምሮ ኒዮፕላዝማዎች እድገት ጋር፣ ፎስተር-ኬኔዲ ሲንድረም በተቃራኒው ሊከሰት ይችላል። ያም ማለት የጡት ጫፍ መጨናነቅ ከአዳጊ ወይም አደገኛ ኒዮፕላዝም እና በሌላኛው የዓይን ኳስ ላይ የተለመደው የነርቭ መሟጠጥ. ይህ የመቀየሪያ ኦፕቲክ ቦይ ሲንድሮም መዘዝ ነው። በእድገት ወቅት ኒዮፕላዝም አንጎልን ወደ ሌላኛው ጎን ይለውጠዋል, ይህም የእይታ ነርቭ ውስጣዊ ክፍልን ይጨመቃል. በክራንየም ውስጥ ያለው የኋለኛው ግፊት መጨመር የኒዮፕላዝም መቋረጥ ከጎን በኩል የጡት ጫፍ እንዲቆም ያደርገዋል። ስለዚህ፣ ሪቨርስ ፎስተር-ኬኔዲ ሲንድረም ምልክታዊ ማስወጣት ነው።
መመርመሪያ
ምርመራ ለማድረግ የነርቭ ሐኪም እና የነርቭ ቀዶ ጥገና ሐኪም ማማከር ያስፈልግዎታል። በተጨማሪም፣ በርካታ ፈተናዎችን ማለፍ አስፈላጊ ነው፡
- ophthalmoscopy፤
- የእይታ መስክን በእጅ እና አውቶማቲክ የማይንቀሳቀስ ፔሪሜትሪ መለካት፤
- ቪሶሜትሪ፤
- የአንጎል ሲቲ ስካን፤
- የአእምሮ መግነጢሳዊ ድምጽ-አመጣጣኝ ምስል፤
- MRI angiography (እንደተጠቆመው)።
የቅድመ ቺያስማቲክ ሲንድረም የተለየ ምርመራ አስፈላጊ ከሆነ ከሬትሮቡልባር፣ ኦፕቲክ ኒዩሪቲስ፣ እንዲሁም ማኩላር ዲጄኔሬሽን እና ከኋላ ያለው ischaemic neuropathy ጋር በጥምረት ይከናወናል።
የፎስተር-ኬኔዲ ሲንድረም ሕክምና
የፓቶሎጂ ሕክምና የሚወሰነው በተገኘው ዕጢ ወይም አኑኢሪዝም አካባቢ ላይ ነው። ብዙውን ጊዜ በቀዶ ጥገና ወይም በጨረር ሕክምና።
ተመሳሳይ በሽታዎች
አንዱ የዓይን ኳስ የጡት ጫፍ መጨናነቅ ካጋጠመው እና ሌላኛው ሁለተኛ ደረጃ ብክነት (ወይም የጡት ጫፍ መጨናነቅ 5ኛ ደረጃ) ወይም የዲስክ መጨናነቅ ካለበት ቀሪ stagnation (4ኛ ደረጃ) ይህ ችግር ያለባቸው የጡት ጫፎች ብቻ ናቸው። ይህ በሽታ ከፎስተር-ኬኔዲ ሲንድረም ጋር ምንም ግንኙነት የለውም።
እንዲሁም ይህንን የፓቶሎጂ ከሌላ ፖም የዲስክ እብጠት ጋር በተዛመደ የኦፕቲክ ነርቭ ሞት ጉዳዮች ጋር አያምታቱት ይህም ischemic ነርቭ መቆንጠጥ ወይም ሬትሮቡልባር ኒዩሪቲስ ዳራ ላይ ተነሳ።
