የህይወት እድሜን በእጅጉ ከሚቀንሱ እና ጥራቱን ከሚጎዱ በሽታዎች መካከል የደም ወሳጅ የደም ግፊት ልዩነት ይለያል። ቀስ በቀስ ያድጋል እና ቀስ በቀስ መርከቦችን, አንጎልን, ኩላሊቶችን እና myocardium ይነካል. በመጀመሪያ ደረጃ ለታካሚው በሽታውን ለይቶ ማወቅ አስቸጋሪ ነው, ምክንያቱም ምንም አይነት ቅሬታዎች ሳይኖር እራሱን ስለሚገልጥ.
በኋላ ላይ ይታያሉ፣እና በሽተኛው የደም ግፊቱ ከመደበኛው በጣም ከፍ ያለ መሆኑን ይገነዘባል። ይህ ሁኔታ 5 የመድኃኒት ክፍሎችን መጠቀም የሚቻለውን የፋርማኮሎጂካል ሕክምና መጀመርን ይጠይቃል. እና "ራሚፕሪል" ከመካከላቸው በጣም ጥሩው ነው, ይህም በ monotherapy ወይም በተጣመረ የባለብዙ ክፍል ህክምና ውጤቱን ያረጋግጣል።
የመድሀኒቱ ስርአት ባህሪያት
"Ramipril"፣ የመድሃኒቱ አናሎግ እንዲሁም ውስብስብ መድሀኒቶች የደም ግፊትን የሚከላከሉ መድሀኒቶች ናቸው። ራሚፕሪል ራሱ በብዙ መድኃኒቶች ውስጥ የሚገኝ ንቁ ንጥረ ነገር ነው። ኢንዛይሙን የሚገድብ እና የደም ግፊትን ለመቀነስ የሚያስችል ACE inhibitor ነው. በአረጋውያን ላይ የበሽታውን ሂደት ትንበያ በእጅጉ ያሻሽላል።
በክሊኒካዊጥናቶች እንደሚያመለክቱት ራሚፕሪል ፣ የራሚፕሪል ንቁ ሜታቦላይት ፣ አንጎኦቴንሲንን የሚቀይር ኢንዛይም የበለጠ በጥብቅ ይከለክላል። በዚህ ምክንያት ራሚፕሪል፣አናሎግ እና ውስብስብ መድሀኒቶች ለመቆጣጠር አስቸጋሪ የሆኑ የደም ግፊት መድሃኒቶች ናቸው።
አናሎግ
መድሃኒቱ ACEን አጥብቆ በመዝጋት የደም ግፊትን ለመቆጣጠር ስለሚረዳ "ራሚፕሪል" አናሎግ ብዙ ነው። ሁሉም በደም ግፊት ሕክምና ውስጥ በተሳካ ሁኔታ ጥቅም ላይ ውለዋል. ከዚህም በላይ ዋናው ራሚፕሪል "ትሪታስ" መድሃኒት ነው. የተቀሩት ሁሉ የእሱ ጄኔቲክስ ናቸው, ውጤታማነቱ ከእሱ ጋር መወዳደር አለበት. የሽያጭ ማጽደቁ ለ Tritace በባዮ እኩልነት መረጋገጥ አለበት።
በአሁኑ ጊዜ የአናሎግዎች ዝርዝር እንደሚከተለው ነው፡- Amprilan, Vasolong, Dilaprel, Korpril, Pyramil, Ramepress, Ramigamma, Ramicardia, Tritace, Hartil . ራሚፕሪል የሚመረተው በሩሲያ ኩባንያዎች TatkhimPharmPreparaty, Biokom እና Severnaya Zvezda ነው. የኋለኛው ምርቶች Ramipril SZ ይባላሉ።
መደበኛ መጠን እና ውስብስብ ዝግጅቶች
የደም ግፊትን የሚከላከለው መድሀኒት ራሚፕሪል ለመወሰድ እና ለመውሰድ ቀላል ነው። የእሱ እንቅስቃሴ የመድሃኒቱ ሶስት መደበኛ መጠኖችን ለመለየት ያስችለናል. እነዚህ 2.5 ሚ.ግ, 10 እና 5 ሚ.ግ. የዚህ ስብስብ ጡባዊዎች በቀን ሁለት ጊዜ ይወሰዳሉ.በተጨማሪም ramipril እና hydrochlorothiazide የያዙ ውስብስብ መድኃኒቶች አሉ: Amprilan ND, Amprilan NL, Vasolong N, Remazid, Triapin, Tritace Plus, Hartil D, Egipress. እዚህ የራሚፕሪል መጠን ከ 2.5 ሚ.ግ እስከ 10 ይደርሳል እና የሃይድሮክሎሮቲያዛይድ መጠን በአንድ ጡባዊ ውስጥ ከ12.5 እስከ 25 ሚ.ግ ነው።
የተወሳሰቡ ዝግጅቶች ሁለተኛው ምድብ የራሚፕሪል እና የካልሲየም ተቃዋሚ አምሎዲፒን ጥምረት ነው። የመድኃኒት ምሳሌ Egipress ነው ፣ እሱም በሁለት መደበኛ መጠኖች 10 mg ramipril እና 5 mg amlodipine ፣ እንዲሁም በ 10/10 mg። ከዚህ ጥምረት በተጨማሪ, ACE inhibitor Ramipril እና የካልሲየም ተቃዋሚ ፌሎዲፒን የያዘ ሌላ ዓይነት መድሃኒት አለ. ይህ ትሪፒን ነው፣ 2.5 mg ramipril እና 2.5 mg felodipine።
የአጠቃቀም መመሪያዎች
ከሐኪሙ ምክሮች በተጨማሪ ታካሚው የአጠቃቀም መመሪያዎችን ግምት ውስጥ ማስገባት ይኖርበታል. ስለ አመላካቾች ፣ የጎንዮሽ ጉዳቶች ፣ የመድኃኒት እና የአስተዳደር ሥርዓቶች ፣ ተቃራኒዎች እና ጥንቃቄዎች መረጃ ይዟል። በተጨማሪም "Ramipril" ከሚለው መድሃኒት ጋር ተያይዟል መመሪያ ለደም ግፊት ሕክምና አልኮልን ማስወገድ አስፈላጊ መሆኑን ያብራራል.
አመላካቾች
"Ramipril"፣ የመድኃኒቱ አናሎግ እና አጠቃላይ "Tritace" በ ላይ ይታያሉ።
- አስፈላጊ የደም ግፊት፤
- እንደ ውስብስብ የባለብዙ ክፍል ሕክምና አካልየልብ ድካም;
- የስኳር ህመምተኛ እና ሌሎች ክሊኒካዊ ወይም ንዑስ ክሊኒካል ኒፍሮፓቲ ከኩላሊት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ጋር ያልተገናኘ፤
- በምልክት ደም ወሳጅ የደም ግፊት፤
- የ myocardial infarctionን ለመከላከል፣የልብ ህመም ላለባቸው ታማሚዎች ሞትን መቀነስ፣እና ከፍተኛ የሆነ የልብና የደም ቧንቧ ችግር ላለባቸው የደም ግፊት ህክምና።
ዋናው ምልክት የደም ወሳጅ የደም ግፊት ነው። ይህ እርማት የሚያስፈልገው የመካከለኛ እና የእርጅና በጣም የተለመደ በሽታ ነው. እንዲሁም "Ramipril" ወይም ሌላ የ ACE ማገጃ መድሃኒት በጣም አጣዳፊ ከሆነው የልብ ሕመም ጊዜ ጀምሮ በመጀመሪያዎቹ 2-9 ቀናት ውስጥ ለታካሚዎች መታዘዝ አለበት. በሽተኛው የደም ግፊት በማይኖርበት ጊዜ የመድኃኒቱ መጠን ከፍተኛውን መታገስ አለበት ። ይህ የሆነው በ ACE አጋቾቹ ኃይለኛ የልብ መከላከያ ውጤቶች ምክንያት ነው።
Contraindications
መድሃኒቱ "Ramipril SZ" ለማንኛውም የመድኃኒቱ አናሎግ የአንጎኒ እብጠት ታሪክ ካለ እንዲሁም በአቀባበሉ ላይ የተፈጠረ አለርጂ ካለበት ጥቅም ላይ መዋል የለበትም። በሁለቱም በኩል የደም ቧንቧዎች (hemodynamically) ጉልህ የሆነ የደም ቅዳ ቧንቧዎች ሲኖሩ ቀጠሮው የተከለከለ ነው. ስቴኖሲስ አንድ ወገን ከሆነ እና ሁለቱም ኩላሊቶች በታካሚው ውስጥ በመደበኛነት የሚሰሩ ከሆኑ ቀጠሮው በጥንቃቄ እና በ GFR ቁጥጥር ስር ይፈቀዳል።
መድሃኒቱ "Ramipril" (5 mg ወይም በማንኛውም ሌላ መጠን የሚቀርብ) ከ90 ሚሜ ኤችጂ በታች ላለው የደም ግፊት መጨመር ጥቅም ላይ አይውልም። ስነ ጥበብ. እንዲሁም መድሃኒቱ ለ hemodynamic ጥቅም ላይ መዋል የለበትምየአኦርቲክ ወይም ሚትራል ቫልቭ ጉልህ የሆነ ስቴኖሲስ፣ ከመስተጓጎል ሃይፐርትሮፊክ ካርዲዮሚዮፓቲ ጋር፣ የመጀመሪያ ደረጃ hyperaldosteronism፣ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ከ creatinine clearance (GFR) ከ 20 ሚሊ ሜትር በታች።
የአጠቃቀም መመሪያው ከ "Ramipril" ጋር ተያይዟል (የዚህ ሰነድ ተመሳሳይ መግለጫዎች የሉትም) በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ወቅት መድሃኒቱን መጠቀም የማይቻል መሆኑን የሚጠቁሙ ምልክቶች አሉት። ለልጆች መድሃኒት መጠቀምም ተቀባይነት የለውም. ከ18 አመት በታች የሆነ ክሊኒካዊ ልምድ የተገደበ እና ደህንነትን ማረጋገጥ አይችልም።
የመመሪያ ዘዴዎች
የRamipril ዋናው የመጠን ዘዴ ታብሌቶች ነው። በ capsules ውስጥ, ብዙም የተለመደ አይደለም. የሚመከረው የመነሻ መጠን 1.25 ሚ.ግ. በጣም ትንሹ የመድሃኒት መጠን 2.5 ሚ.ግ ሲሆን ይህም ለሁለት እንዲከፈል ያስገድዳል. የመስመሩ በጡባዊው ላይ መኖሩ ቀላል ያደርገዋል።
ለማንኛውም አይነት የደም ግፊት የመጀመሪያ ልክ መጠን በቀን አንድ ጊዜ 1.25 mg ነው። ከዚያም በጥሩ መቻቻል, መጠኑ ቀስ በቀስ በእጥፍ ይጨምራል. የደም ግፊት ጠቋሚው እስኪረጋጋ ድረስ የመድኃኒት መጠን መጨመር ይከናወናል. ለደም ግፊት ውጤታማ ህክምና መስፈርቱ በእረፍት ጊዜ አልፎ አልፎ የሚነሳ የማያቋርጥ የደም ግፊት ነው።
ጥንቃቄዎች
መድሀኒቱ በግፊት ቁጥጥር ስር መወሰድ አለበት በተለይም በመጀመሪያ የታዘዘ ነው። ሲስቶሊክ የደም ግፊት ከ 90 ሚሊ ሜትር በታች መውደቅ አስፈላጊ ነው. አርት. ስነ ጥበብ. የደም ግፊት ከዚህ ደረጃ በታች ሲወድቅ የሕክምና ባለሙያዎችን እርዳታ መጠየቅ ይመከራል. ከየደም ግፊትን መውደቅን ለመከላከል ራሚፕሪልን ከናይትሬትስ ፣ ከክፍል 1 አንቲአርቲሚክ (ፕሮካኢናሚድ) እና አልፋ-1 አጋጆች (Alfuzosin ፣ Tamsulosin) ጋር አብሮ መጠቀም አይመከርም።
መድሀኒቱ በመደበኛነት መወሰድ ያለበት ሲሆን በተለይም በተመሳሳይ ሰዓት መወሰድ አለበት። ይህ የደም ግፊትን የሚቆጣጠረውን የሬኒን-አንጎቲንሲን-አልዶስተሮን ስርዓትን ማስተካከል ያስችላል. እንዲሁም, በከባድ የደም ግፊት ቀውሶች ውስጥ ሊገለጹ የሚችሉ መድሃኒቶችን አይዝለሉ. በድንገት ማቋረጥ ስትሮክ ሊያስከትል ይችላል፣ይህም አደጋ በዚህ ጊዜ ውስጥ ይጨምራል።
የታካሚዎች ግምገማዎች ስለ መድሃኒቱ
ትሪታስ እና አጠቃላይ ዝርዝሩ የደም ግፊትን በሚገባ የሚቆጣጠሩ መድሀኒቶች ናቸው። እስከዛሬ ድረስ, ይህ መድሃኒት ንጥረ ነገር በጣም ኃይለኛ የፀረ-ግፊት መከላከያ ወኪል ነው. በዚህ ምክንያት, ስለ እሱ የታካሚ ግምገማዎች በአጠቃላይ አዎንታዊ ናቸው. የደም ግፊትን በደንብ የሚቆጣጠረው አስተማማኝ እና ጠንካራ መድሃኒት አድርገው ይገልጻሉ. ከዚህ ቀደም በዚህ ቡድን ውስጥ ሌሎች መድሃኒቶችን የወሰዱ የታካሚዎች ግምገማዎች በተለይ አስፈላጊ ናቸው።
ታካሚዎች ከመርዛማነት ጋር የተገናኙ አነስተኛ ቁጥር ያላቸውን አሉታዊ ግብረመልሶች ሪፖርት ያደርጋሉ። ለ ACE ከፍተኛ መጠን ያለው ዝምድና እና ዝቅተኛ መጠን ያለው የመድኃኒት መጠን በተከታታይ አጠቃቀም የማይፈለጉትን በርካታ የሜታቦሊክ ውጤቶችን ያስወግዳል። የ "Ramipril" ቋሚ አጠቃቀም ዳራ ላይ ያሉ ቀውሶች ቁጥር በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ አስፈላጊ ነው. ነገር ግን በሞኖቴራፒ ሙሉ ለሙሉ መወገድ አይቻልም።
የዶክተሮች ግምገማዎች ስለ መድሃኒቱ
የደም ግፊት ስታቲስቲክስ ተስፋ አስቆራጭ ነው። ለዘመናዊ መድኃኒት የዚህ በሽታ አስፈላጊነት ያረጋግጣል. በተጨማሪም የፓቶሎጂ የህይወት ዘመንን በእጅጉ እንዲቀንስ አስፈላጊ ነው. የደም ግፊት መጨመር ሬኒን ከመጠን በላይ በመመረቱ ምክንያት በደም ውስጥ ያለውን የአንጎተንሲን መጠን ይጨምራል. የዚህ ኢንዛይም መከልከል የግፊት መቀነስ ያስከትላል. ይህ የደም ቧንቧ ግድግዳ ስክለሮሲስ እና ከፍተኛ የደም ግፊት ችግሮች እንዳይታዩ ለመከላከል አስፈላጊ ነው.
በኋላ በተደረጉ ክሊኒካዊ ጥናቶች እንደሚታየው፣ በሽተኛው ለተወሰነ ጊዜ የደም ግፊት ካጋጠመው በኋላ ብዙ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን እና የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች ይከሰታሉ። ስለዚህ, የሕክምናው አስፈላጊነት በጣም ትልቅ ነው. እና ከሁሉም በላይ ደግሞ ለ ACE ማገጃ ቡድን መድሃኒቶች ምስጋና ይግባውና በሽታውን የማስወገድ ችሎታ ነው. ከነሱ መካከል "Ramipril" እስካሁን ድረስ በጣም ጠንካራው እና በጣም ውጤታማው ነው።
ስለ እሱ የዶክተሮች ግምገማዎች ጥቅሞቹን ያረጋግጣሉ። መድሃኒቱ ለመጠቀም ቀላል ነው, ጥቂት የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት እና በጣም ውጤታማ ነው. ነገር ግን, እነዚህ ጥራቶች ቢኖሩም, ከባድ የደም ግፊትን ለማከም በቂ ላይሆን ይችላል. ይህ ከ40-50% ክሊኒካዊ ጉዳዮች ነው።
የ ACE ማገገሚያ፣ ዳይሬቲክ፣ ካልሲየም ባላጋራ እና አንዳንዴም ቤታ ማገጃን ያካተተ የተቀናጀ አሰራር ያስፈልጋቸዋል። እንደ angiotensin የሚቀይር ኢንዛይም አጋቾቹ Ramipril በጣም ተስማሚ ነው. ስለዚህ, በሚፈቀድበት ጊዜ ሁሉ የደም ግፊት ሕክምና ውስጥ ቦታውን ሊወስድ ይችላል. ብዙ ሕመምተኞች ጎጂ ሆነው ቢያገኙትም፣ በአንፃራዊነት ከፍተኛ ነው።ወጪ።
