የብሩክኝት አስም መሰረታዊ ህክምና የዚህ በሽታ ሕክምናዎች ሁሉ መጀመሪያ ነው። ፓቶሎጅ ሥር የሰደደ እብጠት በመፍጠር ይገለጻል, ይህም በሂደቱ ውስጥ eosinophils እና mast cells ያካትታል.
በሽተኛው ለአሉታዊ ምልክቶች የተጋለጠ ከሆነ የአየር መንገዱ መዘጋት ተቀባይነት ያለው ሲሆን ይህም ብዙውን ጊዜ በመድሃኒት ህክምና ወይም በድንገት ሊቀለበስ ይችላል። ይህ ከውስጣዊ እና ውጫዊ መገለጫዎች ጋር በተዛመደ የመተንፈሻ አካላት ከፍተኛ ምላሽ (hyperreactivity) አብሮ ሊሆን ይችላል። በቤት ውስጥ እና በሆስፒታል ውስጥ ሊደረግ የሚችለውን የብሮንካይተስ አስም መሰረታዊ ሕክምና ክሊኒካዊ አማራጮች የመድኃኒቱን ስርዓት በማክበር ላይ ይገኛሉ።
የዚህ ሕክምና ዓላማ ምንድነው?
የበሽታ ቁጥጥር ቁጥጥር ስትራቴጂ እና አተገባበር የሚከተሉትን ተግባራት ያካተተ ሲሆን ይህም የአስም በሽታ ያለበትን ደረጃ በትክክል ለመገምገም ያስችላል። ለአዋቂዎች የብሮንካይያል አስም ህክምና መሰረታዊ ምክሮች እንደሚከተለው ይሆናሉ፡
- የብሮንቶፑልሞናሪ ሲስተም አፈጻጸም ግምገማ፤
- የምልክት ቁጥጥር፤
- አስም ለማከም ሁለተኛ ደረጃ ምልክቶችን ያስወግዳል፤
- የአስም ሞትን መቀነስ እና ማስወገድ፤
- በሽተኛውን በድንገተኛ ጊዜ የራስን እንክብካቤ አማራጮችን ማስተማር፤
- አጀማመሩን መንስኤዎችን መቆጣጠር፣እንዲሁም እውቂያዎችን መከላከል፣ለአስም ጥቃት መፈጠር ቀስቅሴዎች፣
- የአስም ጥቃት በሚባባስበት ወቅት እና በሚወገድበት ወቅት አስፈላጊውን የህክምና ቴራፒ መምረጥ፤
- በተጨማሪም የታካሚውን ድርጊት በጥንቃቄ መከታተል እና ለአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ምላሽ መስጠት አስፈላጊ ነው።
ከላይ የተጠቀሱት ችግሮች ሁሉ የአስም በሽታን ለማከም እንደ ዋናዎቹ ተደርገው ይወሰዳሉ። ማንኛውም አይነት የአስም በሽታ፣ ከተቆራረጠ መለስተኛ ቅርጽ በስተቀር፣ በፋርማሲዩቲካል ንጥረ ነገሮች ቁጥጥር ይደረግበታል፣ ይህም ከበሽታው ጋር ተያይዞ ካለው የፓቶሎጂ አጣዳፊ እድገት ጋር ሊሳካ አይችልም።
መመርመሪያ
የመመርመሪያ በሽታ ብዙውን ጊዜ በ pulmonologist የሚመሰረተው በቅሬታዎች እና በባህሪ ምልክቶች መገኘት ላይ ነው። ሁሉም ሌሎች የመመርመሪያ ዘዴዎች የበሽታውን ክብደት እና የስነ-ህመም ደረጃን በመወሰን ላይ ያተኮሩ ናቸው.
Spirometry። የ ብሮንካይተስ መዘጋት ደረጃን ለመገምገም, የመስተጓጎል ልዩነት እና ተለዋዋጭነት ለማወቅ እና ምርመራውን ለማረጋገጥ ይረዳል. በቢኤ፣ በብሮንካይዳይተር ከመተንፈስ በኋላ የተፋጠነ የማለፊያ ጊዜ በአንድ ሰከንድ በ12 በመቶ ይጨምራል (200)ml) እና ከዚያ በላይ. ነገር ግን፣ የበለጠ ትክክለኛ መረጃ ለማግኘት፣ spirometry ሁለት ጊዜ መከናወን አለበት።
Peakflowmetry፣ ወይም ከፍተኛውን የሚያልፍበት ፍሰት መጠን (PSV) መወሰን የታካሚውን ሁኔታ ለመከታተል ያስችላል፣ ባህሪያትን ከዚህ በፊት ከተገኙት ጋር በማወዳደር። ወደ ውስጥ ከመግባቱ በፊት ከPSV በ20% ወይም ከዚያ በላይ ከመተንፈስ በኋላ የPSV መጨመር የብሮንካይተስ አስም መኖሩን ያሳያል።
ተጨማሪ ምርመራ የአለርጂ ምርመራ፣ የደም ጋዞች፣ ECG፣ ብሮንኮስኮፒ እና የሳንባ ኤክስሬይ ያካትታል።
የላብራቶሪ የደም ምርመራዎች የአስም በሽታን አለርጂነት በማረጋገጥ እንዲሁም የፈውሱን ውጤታማነት በመተንበይ ትልቅ ሚና ይጫወታሉ።
- የተለመደ የደም ምርመራ። Eosinophilia እና በተባባሰበት ጊዜ የESR ትንሽ ጭማሪ።
- ቀላል የአክታ ትንተና (አክታ)። በአክታ ውስጥ በአጉሊ መነጽር ሲታይ እጅግ በጣም ብዙ የኢሶኖፊሎችን መለየት ይቻላል Charcot-Leiden ክሪስታሎች (ኢኦሲኖፊል ከተደመሰሰ በኋላ የሚታዩ እና የ rhombuses ወይም octahedrons ቅርፅ ያላቸው የሚያብረቀርቁ ቀለም የሌላቸው ክሪስታሎች) የኩርሽማን ጠመዝማዛዎች (በአነስተኛ አንዘፈዘፈ ቁርጠት ምክንያት ይነሳሉ)። የ ብሮንካይተስ እና ቀለም የሌለው ንፋጭ ጥምዝምዝ ይመስላል።
መካከለኛ ሉኪዮትስ በታካሚዎች በከባድ እብጠት ሂደት ደረጃ ላይ ሊታወቅ ይችላል።
እንዲሁም ክሪኦል አካላት በጥቃቱ ወቅት አጽንዖት እንደሚሰጡ ተረጋግጧል - እነዚህ ኤፒተልየል ሴሎችን ያካተቱ ክብ ቅርጽ ያላቸው ቅርጾች ናቸው። ለውጦቹ አጠቃላይ ተፈጥሮ እና ተመሳሳይ ስለሆኑ ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ እንደ ዋና የምርመራ ዘዴ አይቆጠርም።በከባድ ሁኔታ ውስጥ የታካሚውን ሁኔታ ለመተንበይ ምርመራዎች የታዘዙ ናቸው። የበሽታ መከላከያ ሁኔታን በትክክል መመርመር አስፈላጊ ነው. በዚህ በሽታ, የቲ-suppressors ቁጥር እና ተለዋዋጭነት በፍጥነት እየቀነሰ ይሄዳል, እና በደም ውስጥ ያለው የበሽታ መከላከያ (immunoglobulin) ቁጥር እየጨመረ ነው. የአለርጂ ጥናቶችን ለማካሄድ ምንም እድሎች ከሌሉ የኢሚውኖግሎቡሊን ኢ መጠንን ለመወሰን ምርመራዎችን መጠቀም አስፈላጊ ነው።
ከሁሉም ማጭበርበሮች በኋላ ህክምና መጀመር ይችላሉ። በብሮንካይተስ አስም መሰረታዊ ሕክምና ውስጥ የሚደረግ ሕክምና ብዙ የመድኃኒት ቡድኖችን ያጠቃልላል። በጣም የተለመዱት ከዚህ በታች ይዘረዘራሉ።
Glucocorticosteroids
የብሩክኝት አስም መሰረታዊ ህክምና ዘዴዎች ግሉኮርቲሲቶሮይድ ናቸው። የመድኃኒት ሕክምናው ውጤት በዋነኝነት የአለርጂን አሉታዊ ተፅእኖ ሊያቆመው በሚችለው በእነሱ እርዳታ አድሬኖሴፕተርስ ምርትን የመጨመር እድሉ ነው። በተጨማሪም, corticosteroids ሁሉንም የበሽታውን ውጫዊ መገለጫዎች ማለትም እብጠትን ያስወግዳል. በእነዚህ ንጥረ ነገሮች እና በስርዓተ-ፆታ መካከል ያለው ልዩነት ፀረ-ብግነት ውጤታቸው እና ዝቅተኛው ሁለተኛ ደረጃ መገለጫዎች ናቸው. መድሃኒቱ የሚወሰደው እንደ በሽታው ክብደት እና የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ ነው።
ስርዓት ግሉኮኮርቲሲቶይድስ
እነዚህ ንጥረ ነገሮች ውስብስብ የሆነ የበሽታ ሂደት በሚኖርበት ጊዜ በትንሽ መጠን (በተወሰነው እቅድ መሰረት) በአፍ ወይም በመርፌ የሚሰጥ የጎንዮሽ ጉዳቶች ስላሏቸው ነው።እነዚህን የፋርማሲዩቲካል ዝግጅቶች በደም ውስጥ ማስተዳደር ጥሩ ነው. ሌሎች የሕክምና ዘዴዎች ውጤታማ በማይሆኑበት ጊዜ እንደነዚህ ያሉ አስፈላጊ መድሃኒቶች የታዘዙ ናቸው.
Mast Cell Stabilizers
እነዚህ መድሃኒቶች የማስት ሴሎችን የመበስበስ ሂደትን የሚከላከል፣የሂስተሚን ንጥረ ነገሮችን የሚለቁ ልዩ ጥራቶች አሏቸው። ማረጋጊያዎች ለአለርጂ ጥቃቶች አጣዳፊ እና ረዥም ብሮንካይተስ ምላሽን የመቆጣጠር ችሎታ አላቸው። በተጨማሪም እነዚህ ንጥረ ነገሮች በቀዝቃዛው ወቅት አየር በሚተነፍሱበት እና በሚተነፍሱበት ጊዜ የብሮንካይተስ ዳይናሚዝምን ይቀንሳሉ ፣ ይህም የመናድ ድግግሞሽን እና የቆይታ ጊዜን በእጅጉ ይቀንሳል ። ከእነዚህ መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ስለሚያስከትል ለአጭር ጊዜ የሚቆይ መሆን እንዳለበት መዘንጋት የለበትም።
Leukotriene ባላጋራዎች
እንዲህ ያሉ ንጥረ ነገሮች ፈጣን እርምጃ የሚወስዱ adrenomimetics የመጠቀምን አስፈላጊነት በእጅጉ ይቀንሳሉ። ብሮንሆስፓስምን ለመከላከል ጥቅም ላይ የሚውሉት የአስም እና ፀረ-ብግነት ወኪሎች የቅርብ ትውልድ ናቸው።
በህፃናት ህክምና ላይ መሰረታዊ ህክምና
በልጆች ላይ የ Bronchial asthma መሰረታዊ ህክምና ዋናው መርህ ዘላቂ ስርየትን ማሳካት እና የህይወት ጥራት መጨመር ነው።
የመሠረታዊ ሕክምና አጠቃቀም የሚወሰነው በሚመለከታቸው ገጽታዎች ነው፡
- የብሮንካይተስ ምልክቶች ድግግሞሽ (በሳምንት ከሁለት ጊዜ ያነሰ)፤
- የሌሊት መናድ ድግግሞሽ፤
- የእለት ጉልበት ገደብ፤
- የድንገተኛ ህክምና መጠቀም ያስፈልጋል፤
- የማባባስ እድል፤
- የአተነፋፈስ እንቅስቃሴን መደበኛ ማድረግ።
ፋርማኮቴራፒ በልጁ ላይ በብሮንካይተስ በሽታዎች ሕክምና ውስጥ እንደ አስፈላጊ አካል ይቆጠራል። በልጅ ላይ የአስም በሽታን ለማከም ከፍተኛ እድገት በሳንባ እና ብሮንካይስ ላይ እብጠትን ለማስወገድ የተነደፉ መሰረታዊ ንጥረ ነገሮችን በመጠቀም ሊገኝ ይችላል.
የመሠረታዊ ሕክምና አካል ሆነው የሚያገለግሉ ፀረ-ብግነት ንጥረነገሮች በሽታው በሚባባስበት ወቅት ብቻ ሳይሆን ሥርየት በሚሰጥበት ጊዜም እንደ ማባባስ ፕሮፊላክሲስ መጠቀም እንዳለበት ልብ ሊባል ይገባል ይህም የረጅም ጊዜ ሕክምና አስፈላጊ መሆኑን ያረጋግጣል ።.
ቀላል የመድኃኒት ሕክምና
በቀላል የአስም በሽታ ወቅት አስቸኳይ እርዳታ ሲሰጡ መድሀኒቶች ለህጻናት ብሮንካይያል አስም መሰረታዊ ህክምና ለመተንፈስ ታዘዋል። እነዚህ የመድኃኒት ምርቶች ከሶስት ዓመት በላይ ለሆነ ህጻን እና ለሌሎች ብሮንካዶለተሮች ምላሽ ላልሰጡ በጣም ተስማሚ ናቸው።
ለታዳጊ የዕድሜ ቡድን "Atrovent" ወይም "Berodual" መጠቀም ይመከራል ነገርግን በህክምና ክትትል ስር ብቻ። እነዚህ ኤሮሶሎች ከፍተኛ የሆነ የጥበቃ ደረጃ አላቸው እና በምሽት የአስም በሽታ ወቅት ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ. ለትንንሽ ልጅ የሜትድ-መጠን መተንፈሻዎችን በ spacer ወይም ኔቡላዘር መጠቀም ይመከራል። የተመረጠው የመድኃኒት መጠን ውጤታማ ካልሆነ ብሮንካዶለተሮችን ከአንጎኒዎች ጋር በማዋሃድ እንዲሁም ከተጠባባቂው ሐኪም ጋር ከተማከሩ በኋላ የአይሲኤስ መጠን እንዲጨምር ይመከራል።
በክብደት ደረጃ ላይ በመመስረትከአንድ አመት እድሜ ላለው ልጅ አስም ቢያንስ በቀን ሁለት ጊዜ "Fluticasone propionate" በመተንፈስ ማዘዝ ይችላል. ቀላል በሆነ የህመም ጊዜ መሰረታዊ ህክምና በየ 4-7 ሰአቱ ለ1-2 ቀናት መከናወን አለበት።
የመካከለኛ በሽታ ሕክምና
በህጻን ውስጥ በተወሰነ ደረጃ የአስም በሽታ, ለ Bronchial asthma መሰረታዊ ሕክምና, ብሮንቶስፓስሞሊቲክስ በመርጨት መልክ ("Berodual") የተዋሃዱ ዝግጅቶችን ማዘዝ ጥሩ ነው. የአተነፋፈስ ሕክምና የማይቻል ከሆነ 2.4% የ "Euphyllin" መፍትሄ በደም ውስጥ እንዲሰጥ ይመከራል ይህም በኢሶቶኒክ ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ (በሐኪሙ በተጠቆመው መጠን) -
በጡንቻ ውስጥ ፣በመተንፈስ እና በፊንጢጣ (ሻማ) የ"Eufillin" አስተዳደር በሕፃን በዚህ የበሽታው ደረጃ ላይ አይተገበርም።
የልጆቹን ሁኔታ ከተገመገመ በኋላ (ከ20 ደቂቃ በኋላ) በየ 4 ሰዓቱ በልዩ ዝግጅት እንዲታከም ፈቃድ ይወሰዳል፣በተጨማሪም በሽተኛው በፍጥነት ወደሚያስችሉ አየር መውረጃዎች እና ለረጅም ጊዜ የሚሰሩ ብሮንካዶለተሮች ይተላለፋል።
በአንድ ሕፃን ላይ መሰረታዊ ፀረ-ብግነት ሕክምና ይበልጥ ከባድ የሆኑ መድኃኒቶችን መጠቀሙን ቀጥሏል በሳምንቱ ውስጥ ቀስ በቀስ የመድኃኒት መጠን 2 ጊዜ ይጨምራል። በተጨማሪም፣ ፀረ-ብግነት መድሀኒት ዲቴክ እንዲጠቀሙ ይመከራል።
በከፍተኛ ደረጃ የብሮንካይያል አስም መፈጠር፣ በፅኑ ህሙማን ክፍል ውስጥ ያሉ ህጻናት በሆስፒታል ሁኔታ ህክምና ድንገተኛ ሆስፒታል መተኛት ያስፈልጋል። አህነ"ደረጃዊ" አካሄድ በአጠቃላይ ለህክምና ተቀባይነት እንዳለው ይቆጠራል, የቲዮቲክ ጣልቃገብነት መጠን መቀነስ ወይም መጨመር እንደ በሽታው ምልክቶች ክብደት ይወሰናል.
ከሕመምተኞች ጋር አብሮ መሥራት
አንድ ጠቃሚ ሚና የሚጫወተው ከአስም በሽታ ጋር በቀጥታ በመገናኘት ነው። ከዚህ በሽታ ልዩ ሕክምና በተጨማሪ በሽተኛው ስለራሱ በሽታ መንስኤነት ፣ ስለ አሠራሩ ዘዴ እና ሊኖሩ ስለሚችሉ ችግሮች ተጨማሪ መረጃ ካለው አዎንታዊ ውጤት ይቋቋማል።
ለዚህም ከታካሚው ጋር ትንንሽ ንግግሮችን ለማካሄድ ይመከራል፣የማጭበርበሪያዎቹን ምንነት እና አጠቃቀማቸውን ያመጣውን መልካም ውጤት በማብራራት። ይህ ጥሩ ውጤት ለማግኘት አስፈላጊ የሆነውን በስሜታዊነት ለመድሃኒቱ አዎንታዊ አመለካከት እንዲያዘጋጅ ያደርገዋል።
ይህ የ ብሮንኮፑልሞናሪ በሽታዎች አያያዝ ገፅታ በአስም ለሚሰቃዩ ህጻን ወላጆች በጣም ጠቃሚ ነው ምክንያቱም ህጻናት ያለሌሎች እርዳታ አስፈላጊውን ውሳኔ ማድረግ አይችሉም። አንድ አዋቂ ብቻ ነው ሊረዳቸው የሚችለው፣ ህፃኑን እንዴት ማረጋጋት እንዳለበት ተረድቶ በድንገተኛ ጊዜ እስትንፋሱን እንዴት መጠቀም እንዳለበት ማስተማር አለበት።
መከላከል
በሽታን መከላከል ሦስት ዓይነቶች አሉ፡
- ዋና መከላከል በጤናማ ሰዎች ቡድኖች ላይ ያተኩራል። መከላከያው የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ወደ ሥር የሰደደ መልክ (ለምሳሌ ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ) እንዳይሸጋገሩ መከላከልን ያካትታል.የአለርጂ ምላሾች መከላከል።
- ሁለተኛ ደረጃ መከላከል አስተዋይ በሆኑ ሰዎች ላይ ወይም በቅድመ-አስም ጊዜ ውስጥ በሽተኞች ላይ በሽታው እንዳይከሰት ለመከላከል እርምጃዎችን ያካትታል ነገር ግን እስካሁን በአስም ያልተሰቃዩ። እነዚህ ግለሰቦች የአለርጂ በሽታ ያለባቸው፣ የአስም ዝንባሌ ያላቸው (ለምሳሌ፣ አስም ያለባቸው ዘመዶች አሉ)፣ ወይም የስሜታዊነት ስሜታቸው የተረጋገጠ የበሽታ መከላከያ ዘዴዎችን በመጠቀም ነው።
- የሶስተኛ ደረጃ መከላከል የኮርሱን ክብደት በመቀነስ እና በዚህ በሽታ በተያዙ ታማሚዎች ላይ የበሽታውን መባባስ መከላከል ላይ ያተኮረ ነው። ዋናው የመከላከያ ዘዴ በሽተኛው ጥቃትን ከሚያመነጨው አለርጂ ጋር እንዳይገናኝ ማድረግ (የማጥፋት ሁነታ)።
በመድኃኒቱ ውስጥ ጠቃሚ ሚና የሚሰጠው ለጉብኝት መፀዳጃ ቤቶች ነው። የሳናቶሪየም-ሪዞርት ሕክምና በታካሚዎች ላይ ከማረፊያ በኋላ ጥሩ ውጤት አለው. በአለምአቀፍ ልምምድ, በአየር ንብረት ማረፊያ ቦታዎች ላይ ውጤታማ ህክምናን በተመለከተ ከፍተኛ ልምድ ተከማችቷል. የስፓ ሕክምና ውጤታማነት የሚወሰነው በመዝናኛው ትክክለኛ ምርጫ ላይ ነው. ተገኝተው የሚከታተለው ዶክተር ለመልሶ ማገገሚያ የሚሆን ምቹ የመዝናኛ ቦታ ለመምረጥ እንደሚረዳ ምንም ጥርጥር የለውም።
