Urticaria የበርካታ አለርጂ በሽታዎች ዋነኛ ክሊኒካዊ ምልክት ሲሆን እራሱን እንደ ፈንጣጣ ወይም የተገደበ ሽፍታ በአረፋ መልክ የሚገለጥ ሲሆን የተለያየ መጠን ያላቸው ፓፒሎች። የእነሱ ገጽታ ከቆዳ ማሳከክ ጋር አብሮ ይመጣል. አጠቃላይ urticaria ራሱን የቻለ በሽታ ሆኖ ሊከሰት ወይም የሌሎች በሽታዎች ምልክት ሊሆን ይችላል, በእድገታቸው እና በመነሻ ዘዴያቸው.
ይህም በሰፊ ሽፍታ የሚታወቅ ሲሆን አንዳንዴም መላውን የሰው አካል ይሸፍናል። አጠቃላይ urticaria ብዙውን ጊዜ ከ Quincke እብጠት ጋር አብሮ ስለሚሄድ ይህ ልዩነት በታካሚው ሕይወት ላይ ስጋት ሊፈጥር ይችላል። ICD-10 L50 በአለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ (2018) የበሽታ ኮድ ነው።
የፓቶሎጂ ዓይነቶች
በሽታው ሁለት ዓይነት የእድገት ዓይነቶች ሊኖሩት ይችላል፡- በሽታ የመከላከል አቅም የሌላቸው እና የበሽታ መከላከያ ዘዴዎች ናቸው። ሁለተኛው አማራጭ በጣም የተለመደ ነው. አንድ አለርጂ ወደ ሰውነት ውስጥ ሲገባ በከፍተኛ ሁኔታ ይጀምራልበእሱ ላይ immunoglobulin E ን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ያመርቱ ። አንቲጂኖች ከሱ ጋር በሚገናኙበት ጊዜ ማስት ሴሎች ይደመሰሳሉ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው ሂስታሚን ወደ ደም ውስጥ ይለቀቃል፣ ይህም የደም ሥሮች ግድግዳዎችን የመተላለፊያ አቅምን ይጨምራል እንዲሁም የ urticaria ዓይነተኛ ምልክቶችን ያስከትላል።
ከበሽታው የመከላከል አቅም የሌለው የአጠቃላይ urticaria ቅርጽ ማስት ሴሎች ላይ ላለ አለርጂ ከመጋለጥ ጋር የተያያዘ ነው። ዛሬ የበሽታው ትክክለኛ መንስኤዎች, ሳይንቲስቶች እስካሁን ሊጠሩ አይችሉም. አጠቃላይ የኡርቲካሪያ አይነት በአለርጂ መነሻ የአቶፒክ በሽታዎች ታሪክ ባላቸው ሰዎች ላይ በብዛት እንደሚከሰት ተረጋግጧል።
በኦፊሴላዊ መልኩ ከተመዘገበው የበሽታው ተጠቂዎች 75% ያህሉ አጣዳፊ urticaria ይወክላሉ። ፈጣን እድገት እና ከአንድ ወር ተኩል ያልበለጠ ጊዜ ውስጥ ባህሪይ ነው. ብዙውን ጊዜ እድገቱ ከተገቢው መድሃኒት ጋር የተያያዘ ነው. ብዙ ጊዜ በልጆች ላይ ተገኝቷል።
ሥር የሰደደ አጠቃላይ urticaria በ25% ጉዳዮች ላይ በምርመራ ይታወቃል። እንደ ክሊኒካዊ ስዕሉ ተከፋፍሏል፡
- ተደጋጋሚ፤
- የቀጠለ (ቀርፋፋ)።
በሽታው ብዙ ጊዜ በልጅነት ይታወቃል፡ በህይወት ዘመን ሁሉ አለርጂ ወደ ደም ውስጥ በገባ ቁጥር ሊያገረሽ ይችላል።
የበሽታ ቅጾች
በመጨረሻው ምድብ ውስጥ በሽታው እንደ ኮርሱ ባህሪ እና እንዲሁም እንደ መንስኤው ምክንያት ወደ ክሊኒካዊ ቅርጾች ይከፋፈላል. በትምህርቱ ተፈጥሮ ፣ ፓቶሎጂ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ሊሆን ይችላል። ምን እንደሆኑ እንወቅልዩነቶች።
አጣዳፊ አጠቃላይ urticaria
በፈጣን እድገት የሚታወቅ እና ቢያንስ ለስድስት ሳምንታት የሚቆይ ጊዜ። በዚህ መልክ፣ ሽፍታው በመድሃኒት ተጽእኖ ወይም የሚያስከትለውን አለርጂ ከተወገደ በኋላ ሊጠፋ ይችላል።
ስር የሰደደ መልክ
የአጠቃላይ የ urticaria ሥር የሰደደ መልክ በርካታ ዓይነቶች እንዳሉት ቀደም ብለን ተናግረናል-የበሽታ መከላከል፣ የበሽታ መከላከያ ያልሆኑ እና ኢዮፓቲክ (መንስኤው ሳይታወቅ ሲቀር)። በተጨማሪም፣ ሥር የሰደደ መልክ፡ ሊሆን ይችላል።
- ቀዝቃዛ (ዋና ወይም ሁለተኛ)።
- ሶላር።
- Cholinergic፣ ይህም ለአለርጂ በሆነው አሴቲልኮሊን ስሜታዊነት የሚፈጠር ነው። እንዲህ ዓይነቱ ምላሽ ከልክ ያለፈ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፣ የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ምላሽ፣ ከፍተኛ የአየር ሙቀት፣ ሙቅ ውሃ፣ ቅመም ወይም ትኩስ ምግብ።
- እውቂያ።
የዚህ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ውስብስብ ነው, እሱ ከማስት ሴል መበስበስ ጋር የተያያዘ ነው, በዚህ ጊዜ አስጸያፊ ሸምጋዮች ይለቀቃሉ. የክሊኒካዊ ምልክቶችን እድገት ያስከትላሉ።
ልዩ ባለሙያዎች እንደሚያምኑት ራስን የመከላከል ዘዴዎች የአለርጂ urticaria እድገት ውስጥ እንደሚሳተፉ ያምናሉ (አጠቃላይ መልክ) ይህ ምርመራ ካላቸው ታካሚዎች መካከል ግማሽ የሚሆኑት ከኤፍ.ሲ. ስብጥር ጋር መስተጋብር ያለው ከፍተኛ ግንኙነት ያለው ተቀባይ የአልፋ ሰንሰለት ራስን የመከላከል ፀረ እንግዳ አካላት ስላላቸው ነው ። ኢሚውኖግሎቡሊን ኢ. በውጤቱም የባሶፊል እና የማስት ሴሎች መበስበስ ይከሰታል እና አናፊሎቶክሲን (መርዛማ ንጥረ ነገር) ይወጣል።
የበሽታው ሥር የሰደደ አካሄድ ከስድስት ሳምንታት በላይ ይቆያል። ከሁለት አመት በታች የሆኑ ህጻናት አጠቃላይ የዩርቲካሪያ በሽታ በአብዛኛው በአጣዳፊ መልክ, እስከ 12 አመት እድሜ ድረስ - ሥር የሰደደ እና አጣዳፊ, በቀድሞው የበላይ ነው. ከ12 ዓመታት በኋላ - በአብዛኛው ሥር የሰደደ መልክ ይከሰታል።
መመርመሪያ
የአጠቃላይ የ urticaria ምርመራ በታሪክ እና በክሊኒካዊ ምስል ላይ የተመሰረተ ነው። በአካላዊ ምርመራ እና በታሪክ ወቅት የ urticaria መንስኤ ካልተቋቋመ ሐኪሙ የላብራቶሪ ምርመራዎችን ያዝዛል። አጣዳፊ ሕመም, እንደ አንድ ደንብ, አናማኔሲስ ውስጥ የሚቀሰቅሱ ምክንያቶች ሲገለጹ ከጉዳይ በስተቀር የላብራቶሪ ምርመራዎችን ማካሄድ አያስፈልግም. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በከባድ መልክ ውስጥ ያለው አጠቃላይ urticaria በH1-histamine blockers እና በተለይም በከባድ ሁኔታዎች - በግሉኮርቲሲቶስትሮይድ።
የላብራቶሪ ጥናቶች ስር የሰደደ መልክ
በዚህ አጋጣሚ የላብራቶሪ ምርመራዎች የበሽታውን መንስኤዎች ለመለየት ያለመ ነው። የግዴታ ምርመራ የሚከተሉትን ያካትታል: የደም ምርመራ, በደም ሴረም ውስጥ የሚገኘውን የ C-reactive ፕሮቲን ደረጃ መለየት. በተራዘመ ምርመራ ፣ ተላላፊ በሽታዎች ፣ helminthic ወረራ መኖራቸውን ለማስቀረት ምርመራዎች ይከናወናሉ።
ስፔሻሊስት የታይሮይድ ምርመራ ውጤት (ፀረ-ታይሮይድ ፀረ እንግዳ አካላት፣ T4፣ TSH) ያስፈልጋቸዋል።
አስቀያሚ ምክንያቶች
የበሽታው እድገት ዋና መንስኤዎች ምግብን ያካትታሉ፡
- የስጋ እና የስጋ ውጤቶች (በዋነኝነት የአሳማ ሥጋ እና የበሬ ሥጋ)፤
- ዓሣ፤
- አሳ እና ስጋ ያጨሱ ምርቶች፤
- ወተት፤
- የዶሮ እንቁላል፤
- የድንጋይ ፍሬዎች እና ፍራፍሬዎች (እንጆሪ፣ የዱር እንጆሪ)፤
- ቀይ ፖም፤
- ሐብሐብ፤
- ካሮት፤
- የምግብ ተጨማሪዎች፤
- med።
መድሃኒቶች፡
- አንቲባዮቲክስ (ብዙውን ጊዜ የፔኒሲሊን ቡድን)፤
- ስቴሮይድ ያልሆኑ መድኃኒቶች፤
- sulfonamides፤
- የአዮዲን ዝግጅቶች፤
- ቫይታሚን ሲ;
- ቡድን B;
- አንቲሴፕቲክስ።
አካላዊ ሁኔታዎች፡
- የውሃ ህክምናዎች፤
- የፀሐይ ጨረሮች፤
- ሙቀት እና ቀዝቃዛ ምክንያቶች፤
- የአንዳንድ ነፍሳት መርዝ።
ከተጨማሪም ቀስቃሽ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡- ሥር የሰደደ የፈንገስ፣ የቫይረስ እና የባክቴሪያ ኢንፌክሽን፣ የአንጀት dysbacteriosis፣ በባክቴሪያ ሄሊኮባክተር ፓይሎሪ የሚመጣ የሆድ በሽታ፣ ሳይኮሎጂካል ፋይዳዎች፣ የኬሚካል መዋቢያዎች።
Symptomatics
ለአጠቃላይ urticaria (የህመም ምልክቶችን በአንቀጹ ውስጥ አስቀምጠናል) ፣ ግልጽ ምልክቶች ባህሪይ ናቸው-በመላው ሰውነት ላይ ቀይ ሽፍታ ድንገተኛ መታየት ፣ ከባድ የቆዳ ማሳከክ ፣ ምሽት ላይ እየጠነከረ ይሄዳል ፣ የተበሳጨ እብጠት እና የሚያቃጥል ቆዳ, ማቃጠል. አረፋዎች የተለያዩ ዲያሜትሮች ሊሆኑ ይችላሉ, ብዙውን ጊዜ ወደ ጠንካራ ቀይ ቦታ ይቀላቀላሉ. ጠርዞቹን ከፍ ያደረጉ እና ከፍ ባለ ቦታ ላይ በፓፒላሪ የቆዳ ሽፋን የታሰሩ ናቸው. በውጫዊ ሁኔታ, ሽፍታው ከተጣራ ቃጠሎ ጋር ይመሳሰላል, ግን በጣም ሰፊ ነው. በፍጥነት በሰውነት ውስጥ ይሰራጫሉ እናትልቅ መደበኛ ያልሆነ ቦታ ይፍጠሩ።
በ mucous ሽፋን እና ከንፈር ላይ ሽፍታ ብዙም አይታይም። በመጀመሪያዎቹ ሁለት ቀናት ውስጥ ሽፍታው በአንዳንድ ቦታዎች ይጠፋል, ነገር ግን በሌሎች አካባቢዎች ይታያል. በጣም ያነሰ የተለመደ የአጠቃላይ urticaria የደም መፍሰስ እና ጉልበተኛ ቅርጽ ነው. እነዚህ ቅጾች አደገኛ ከባድ አካሄድ ናቸው. በሽተኛው ብርድ ብርድ ማለት፣ ትኩሳት፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት፣ ማዘን፣ ማቅለሽለሽ፣ የመገጣጠሚያ ህመም፣ የአፍንጫ ደም መፍሰስ አለበት።
የከፍተኛ የደም ግፊት ቢቀንስ፣ የትንፋሽ ማጠር እና የድምጽ መጎርነን፣ የሆድ ድርቀት አጣዳፊ ሕመም፣ የንቃተ ህሊና ማጣት፣ የጉሮሮ፣ የአፍ፣ የምላስ ማበጥ፣ አስቸኳይ ሆስፒታል መተኛት ያስፈልጋል።
የህክምና ዘዴዎች
የአጠቃላይ የ urticaria ሕክምና ዓላማው፦
- የአለርጂ ሽፍታን ያስወግዳል፤
- ውስብስብ ነገሮችን ማስወገድ፤
- ዳግም መከላከል።
የበሽታ ምልክቶች ሲታዩ ወደ አምቡላንስ ይደውሉ። ዶክተሮች ከመድረሳቸው በፊት እንዲህ ዓይነቱን ምላሽ የሚያስከትለውን አለርጂ ለመወሰን መሞከር እና ከእሱ ጋር ያለውን ግንኙነት ማስወገድ ያስፈልጋል.
መድሃኒቶች
ታካሚው ፀረ-ሂስታሚን መውሰድ ያስፈልገዋል፡
- "Tavegil"።
- "Suprastin"።
- ዞዳክ።
- "Loratadine"።
የመጀመሪያው ትውልድ ፀረ-ሂስታሚን ማገጃዎች መወሰድ ያለባቸው ምልክቶች ከታዩ ብቻ ነው። ይህ ምልክቶችን በፍጥነት ማቆም እና የኩዊንኬ እብጠት እድገትን ይከላከላል. የድንገተኛ ጊዜ ሐኪሙ መርፌ ያዝዛል (የደም ሥር)አንቲሂስተሚን ወይም (በከባድ ሁኔታዎች) ፕሬድኒሶሎን።
የኩዊንኬ እብጠት እድገት ጥርጣሬ ካለ በሽተኛው በጡንቻ ውስጥ በ"ኢፒንፊን" መርፌ ይወሰዳል። የደም ግፊት በደም ውስጥ በሚሰጥ የጨው ክሪስታሎይድ መፍትሄዎች ይመለሳል. የፓቶሎጂ አንድ convulsive ሲንድሮም ማስያዝ ጊዜ, ሐኪም Diazepam ወይም Relanium ያለውን መግቢያ ያዛሉ. የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ በፍጥነት እያሽቆለቆለ የሚሄድበት አጠቃላይ urticaria ፣በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ወይም ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ አስቸኳይ ህክምና ይፈልጋል።
በሽታውን ባነሳሳው አለርጂ ላይ በመመስረት ከፀረ-ሂስተሚን ሕክምና በተጨማሪ ዳይሬቲክስ፣ sorbents እና plasmapheresis ክፍለ ጊዜዎችን መጠቀም ሊያስፈልግ ይችላል። አስፈላጊ ከሆነ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ የሚሠሩ መድኃኒቶች ሊታዘዙ ይችላሉ. Amitriptyline ጭንቀትን ለማስወገድ ይረዳል. የቆዳ መቆጣት እና ማሳከክን ለመቀነስ ስቴሮይድ ያልሆኑ ወኪሎች በውጪ ጥቅም ላይ ይውላሉ፡
- Bepanthen።
- Solkoseril.
- የቁስል ሕክምና።
- ዴሲቲን።
የሆርሞን ቅባቶችን በብዛት የቆዳ ቦታዎች ላይ አይጠቀሙ።
የመከላከያ ምክር
የአጠቃላይ የ urticaria ሕክምና ረጅም እና ውስብስብ ሂደት ነው። ስለዚህ በሽታውን መከላከል አስፈላጊ ነው. ብዙውን ጊዜ ይህ ዓይነቱ የአለርጂ ሁኔታ መገለጥ ያለጊዜው ወይም ራስን በመድሃኒት ምክንያት ይከሰታል. በበሽታው የመጀመሪያ ምልክት ላይ ወዲያውኑ ዶክተር መጎብኘት አለብዎት. ይህ ስልታዊነትን ይከላከላልመገለጫዎች።
ለአለርጂዎች የተጋለጡ ከሆኑ ከአለርጂዎች ጋር ግንኙነትን ያስወግዱ። ለምሳሌ ለአንዳንድ ምርቶች የማይታገስ ከሆነ የሚቀርቡትን ምግቦች ስብጥር በጥንቃቄ አጥኑ።
መድሃኒቶች መወሰድ ያለባቸው በሀኪም በታዘዘው መሰረት ብቻ ነው። የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን የሚያበሳጩ ሁሉንም አይነት መቋቋምን ማሰልጠን አስፈላጊ ነው. ለዚህም ያስፈልግዎታል፡
- የተጨማሪ ምግብን ለህጻናት ያስተዋውቁ በሕፃናት ሐኪም ምክሮች መሰረት;
- ከፍተኛ አለርጂ የሆኑ ምግቦችን ከምግብ ውስጥ ማስወገድ፤
- መጥፎ ልማዶችን አስወግዱ፤
- ስፖርት ያድርጉ፤
- በየጊዜው አየር መተንፈስ እና ክፍሉን እርጥብ ጽዳት ያድርጉ።
የአጠቃላይ urticaria ከባድ በሽታ ነው፣ለመታከም አስቸጋሪ ነው። የፓቶሎጂ ተደጋጋሚነት የመጀመሪያ ምልክቶች ላይ የእሳት ማጥፊያው ሂደት በሰውነት ውስጥ እንዳይሰራጭ ለመከላከል ምልክቶችን ለማስወገድ ሁሉም አስፈላጊ እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው. ሁል ጊዜ አንቲስቲስታሚን በእጅዎ ይያዙ። ከእያንዳንዱ ተባብሶ በኋላ፣ ዶክተርን መጎብኘት ስኬታማ ህክምናን የሚያረጋግጥ ቅድመ ሁኔታ ነው።
