Diffuse big B-cell ሊምፎማ በሊንፋቲክ ሲስተም ውስጥ ከሚፈጠሩ የካንሰር ዓይነቶች መካከል በጣም ከተለመዱት እና በጣም አደገኛ ከሆኑት አንዱ ነው። ይህ በሽታ በከፍተኛ የሴል ጠበኛነት, እና በተጨማሪ, ተለዋዋጭ እድገትን ያሳያል. በቂ ህክምና ከሌለ, የሜታቲክ ቁስሎች አንድ ሰው ገዳይ ውጤት ያስፈራራሉ. በአሜሪካ ስታቲስቲክስ መሰረት, በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በየዓመቱ የዚህ አይነት ካንሰር በሃያ ሶስት ሺህ ሰዎች ውስጥ ተገኝቷል, ከዚህ ጋር, ወደ አስር ሺህ የሚጠጉ ሞት ይመዘገባል. እስከ ቅርብ ጊዜ ድረስ ይህ በሽታ እንደማይድን ይቆጠር ነበር, ነገር ግን ዛሬ ዘመናዊ ክሊኒኮች እንደዚህ አይነት አደገኛ የፓቶሎጂ በሚኖርበት ጊዜ ተስማሚ ትንበያዎችን ይጠቀማሉ.
የበሽታው ገፅታዎች
ትልቅ ቢ-ሴል ሊምፎማ የሚሰራጩትን ነገሮች ከግምት ውስጥ በማስገባት በመጀመሪያ ደረጃ የበሽታውን ምንነት ልብ ሊባል ይገባል። በሊንፋቲክ ሲስተም ውስጥ የሚከሰቱ ኦንኮሎጂዎች ቡድን ነው, ባልተለመደ ሁኔታ, እና በተጨማሪ, ቁጥጥር ያልተደረገበት የሕዋስ ክፍፍል. በዚህ ዳራ ውስጥ, አሮጌ ሴሎች, በተለመደው ሁኔታ እንደ አስፈላጊነቱ, አይሞቱም, ነገር ግን አዳዲሶች ቀድሞውኑ እየተፈጠሩ ናቸው. ዕጢው በማንኛውም የሰውነት ክፍል ላይ ሊታይ ይችላል ፣ በአንድ ሊምፍ ኖድ ውስጥ ብቻ ወይም በብዙ ቡድን ውስጥ በአንድ ጊዜ ሊታወቅ ይችላል። ለበሽታው እድገት በሚዳርግበት ጊዜ የውስጥ አካላትን በመጉዳት ወደ መቅኒ ማደግ ይችላል
ሊምፎይተስ ምን ይሆናል?
ይህ ምርመራ B-lymphocytes በሰውነት ውስጥ ሚውቴሽን እንደሚደረግ ያሳያል። እነዚህ በሰው አካል ውስጥ የሚገቡ ኢንፌክሽኖችን ለመዋጋት የተነደፉ የደም አካላት ናቸው. የተበታተነ ትልቅ ቢ-ሴል ሊምፎማ ስያሜውን ያገኘው የታመሙ ሴሎች ወደ ሊምፍ ኖዶች መግባታቸውና ወደ ጥፋት በመመራታቸው ነው። ማለትም በሊንፍ ኖድ ውስጥ የተወሰነ ስርጭት አለ።
የታካሚዎች ዕድሜ
ይህ በሽታ ከሠላሳ አምስት ዓመት ጀምሮ በዕድሜ እና በመካከለኛ ዕድሜ ላይ ባሉ ሰዎች ላይ ይታወቃል። ቁስሉ, እንደ አንድ ደንብ, በሁለቱም ጾታዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል, ሆኖም ግን, ሴቶች ብዙውን ጊዜ እንደዚህ ባለ ህመም ይሰቃያሉ. ትልቅ የቢ-ሴል ሊምፎማ በሰዎች ውስጥ ሊድን ይችላል? ስኬት የሚወሰነው በልዩ ክሊኒክ ውስጥ በታካሚው ወቅታዊ አያያዝ እና በተጨማሪም ፣ በሕክምናው በቂነት ላይ ነው።
የፓቶሎጂ ደረጃዎች
የተንሰራፋው ቢ-ሴል ትልቅ ሴል ሊምፎማ ጂሲቢ ዓይነት ወደ በርካታ ከሚከተሉት ዓይነቶች የተወሰነ ክፍፍል አለ፡ ዋና የሕዋስ ጉዳት፣ የደም ሥር (intravascular)፣ የመጀመሪያ ደረጃ የቆዳ መጎዳት በእግር ላይ ከተወሰደ ሂደት ውስጥ፣ ከጀርባው ጀርባ ላይ የሚከሰት። Epstein-Barr ሲንድሮም ፣ በውጤቱም እብጠት ሂደት እያደገ እና ከመጠን በላይ በሆኑ ሂስቲዮክሶች ተለይቶ ይታወቃል። ብዙውን ጊዜ የተበታተኑ ሊምፎማዎች በአራት ደረጃዎች ይጓዛሉ. ክፍፍሉ የሚከናወነው በሥነ-ሕመም ሂደት የተስፋፋበት ደረጃ ላይ በመመርኮዝ ነው.
- በመጀመሪያ ደረጃ ላይ አንድ የሊምፍ ኖድ ጉዳት ይመዘገባል።
- በተጨማሪ፣ የፓቶሎጂ ሂደቱ በአንድ የሰውነት ክፍል ላይ በሚገኙ አንጓዎች ቡድን ውስጥ ሊቀጥል ይችላል።
- በሦስተኛው ደረጃ ላይ፣ ፓቶሎጂ በዲያፍራም በሁለቱም በኩል ባሉት አንጓዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።
- በአራተኛው ደረጃ እብጠቱ ወደ ወሳኝ የአካል ክፍሎች ማለትም እንደ ጉበት፣ መቅኒ፣ ሳንባ እና የመሳሰሉት ይሰራጫል።
ብዙ ሰዎች በትልቅ ቢ-ሴል ሊምፎማ የመትረፍ መጠን ምን ያህል እንደሆነ እያሰቡ ነው።
ወደ ፓቶሎጂ ሊመሩ የሚችሉ ምክንያቶች
የዚህ በሽታ እድገት ሊያስከትሉ የሚችሉ ምክንያቶች እስካሁን ሙሉ በሙሉ አልተረዱም ፣ በሚያሳዝን ሁኔታ። ሆኖም ሐኪሞች ይህንን ያልተለመደ ሁኔታ ሊያስከትሉ የሚችሉ በርካታ አደገኛ ሁኔታዎችን ያጎላሉ። እነዚህ የሚከተሉትን ምክንያቶች ያካትታሉ፡
- የዘረመል ቅድመ-ዝንባሌ ያለው።
- ተፅዕኖከእድሜ ጋር የተዛመዱ ለውጦች።
- የተለያዩ ቫይረሶች መኖር ለምሳሌ የበሽታ መከላከያ እጥረት፣Epstein-Barr እና ሌሎችም።
- አንድ ሰው ወፍራም ነው።
- የጨረር ውጤት።
- በየትኛውም ሌላ የትርጉም ቦታ አደገኛ ዕጢዎች የተላለፈ ሕክምና የሚያስከትለው ውጤት።
- የተዳከመ የበሽታ መቋቋም ስርዓት ከራስ-ሰር በሽታዎች ጋር።
- የእብጠት ሂደቶች መኖር።
- በፀረ-ነፍሳት፣ ቤንዚን፣ ካርሲኖጂንስ እና የመሳሰሉት ጎጂ ኦርጋኒክ ውህዶች ተጽእኖ።
- እንደ ሄሊኮባተር ባክቴሪያ ባሉ አንዳንድ ኢንፌክሽኖች አካል ላይ ያለው ተጽእኖ።
የትልቅ ቢ-ሴል ያልሆነ ሆጅኪን ሊምፎማ ትንበያው ምንድን ነው? ከዚህ በታች ተጨማሪ።
የፓቶሎጂ እድገት ምልክቶች
የዚህ የፓቶሎጂ እድገት በተለያዩ ምልክቶች ሊታጀብ ይችላል፣ይህም በቀጥታ እብጠቱ በሚፈጠርበት አካባቢ እና በአንድ የተወሰነ የሰውነት ክፍል ላይ በሚደርስ ጉዳት ላይ የተመሰረተ ነው።
በጣም አስፈላጊው አመልካች የሊምፍ ኖዶች ወይም አጠቃላይ ቡድናቸው መጠን መጨመር ነው። በመጀመሪያ, ህመም ማጣት አለ, በምርመራ ጊዜም ጭምር. ስለዚህ የሊምፍ ኖዶች በጣም ሊበዙ ስለሚችሉ ህመሙ ቀስ በቀስ እየመጣ ይሄዳል።
የተያያዙ መገለጫዎች
ከዚህ አይነት ኦንኮሎጂ እድገት ጋር ከሚከሰቱት ተጓዳኝ መገለጫዎች መካከል የሚከተሉት ምልክቶች ተለይተዋል፡
- የማዞር እና እብጠት መልክ። በዚህ ሁኔታ, ብዙውን ጊዜ አንገት, ፊት ወይምእጅና እግር።
- የመዋጥ ችግር።
- የትንፋሽ ማጠር መልክ እና በተጎዳው አካባቢ የህመም ስሜት።
- የማሳል መከሰት፣የእጅና እግር መደንዘዝ እና በተጨማሪም የፓራሎሎጂ እድገት።
- በሚዛን ላይ ያሉ ችግሮች መከሰት።
የሆጅኪን ላልሆነው ትልቅ ቢ-ሴል የሚበቅል ሊምፎማ እና የተለመዱ የካንሰር ምልክቶች በደም ማነስ፣ ድካም፣ ድክመት፣ ያለምክንያት የሙቀት መጨመር፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት፣ ፈጣን ክብደት መቀነስ እና የመሳሰሉት።
ይህ የፓቶሎጂ እንዴት ነው የሚታወቀው?
የተገለጸው ኦንኮሎጂ ምርመራ የተቀናጀ አካሄድ የሚያስፈልገው ውስብስብ ሂደት ነው። በመጀመሪያ ደረጃ, በዶክተር ውጫዊ ምርመራ ከአናሜሲስ እና ከሊንፍ ኖዶች (palpation) ጋር አብሮ ይካሄዳል. በተጨማሪም ባዮፕሲ (የሕዋሳትን አይነት እና የመጎሳቆል ደረጃቸውን ለመወሰን የእጢ ቲሹዎች ቅንጣቶችን መውሰድ) ማካሄድ ግዴታ ነው. ናሙናው የሚከናወነው በሊንፍ ኖድ በመበሳት ነው. ለተወሳሰቡ ምርመራዎች የሃርድዌር ሂደቶች በሚከተሉት የምርመራ ዘዴዎች ያስፈልጋሉ፡
- የኤክስሬይ ምርመራ በማካሄድ ላይ።
- መግነጢሳዊ ድምጽ-አመጣጣኝ ምስል በማከናወን ላይ።
- የተሰላ ቲሞግራፊ።
- የራዲዮሶቶፕ ቅኝት በማድረግ ላይ።
- የአንድ ታካሚ የአልትራሳውንድ ምርመራ ማድረግ።
በ83.3% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ የተንሰራፋውን ትልቅ የቢ-ሴል ሊምፎማ በመመርመር ሂደት ተጨማሪ የዘረመል ምርመራዎች ሊያስፈልግ ይችላል፣ በተጨማሪም የላብራቶሪ የደም ምርመራዎች ለኦንኮሎጂካል ምልክቶችን መወሰን ግን ባዮኬሚካል ትንታኔም ያስፈልጋል. ለምሳሌ፣ ጉበት በእነዚህ የሊምፎማ ዓይነቶች ከተጎዳ፣ የጉበት ትራንስሚንሴስ በከፍተኛ ደረጃ ይጨምራል።
የፓቶሎጂ ሕክምና
እንደ የተንሰራፋ ትልቅ ሴል ሊምፎማ ያለ በሽታ ሕክምናው የሚካሄደው በተወሰነ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ነው። ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት በኬሞቴራፒ ውስጥ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. ከስቴም ሴል ሽግግር ሂደት በኋላ ይተዳደራሉ. አንዳንድ ችግሮችን ለማስቀረት ታማሚዎች ሆስፒታል ገብተዋል።
ይህ ዓይነቱ ሊምፎማ ብዙውን ጊዜ በኬሞቴራፒ እና በጨረር ወይም በሕክምና ዘዴዎች ይታከማል። ከሳይቶሎጂካል ወኪል ጋር የጨረር መጨመር ምክንያት, ከተከናወነው ኬሚስትሪ በቂ የሆነ ከፍተኛ ውጤት ይገኛል. የተጎዳውን ሊምፍ ኖድ በማስወገድ ከፍተኛ የሕክምና ውጤት ተገኝቷል. ቀዶ ጥገናው ለምርመራ ቲሹ ለማግኘት ይረዳል, ነገር ግን ቀዶ ጥገናው ከህክምናው በኋላ ችግሮችን ያስወግዳል. የተንሰራፋው ሴሉላር ሊምፎማ አንጀት ተቀባይነት ባለው ኦፕሬቲቭ ቴክኒክ ይታከማል፣ እሱም የቀዶ ጥገና።
ኬሞቴራፒ
ሕክምናው የሚከናወነው በሚከተሉት መድኃኒቶች ነው፡- "Rituximab", "Cyclophosphamide", "Vincristine", "Doxorubine" እና "Prednisolone"። በደም ውስጥ ያለው የመድኃኒት አስተዳደር ለሰውነት ሕክምና ውጤታማ ምላሽ ይሰጣል ። ቀዶ ጥገና ተካሂዶ ኬሞ የተሰጣቸው ታማሚዎች መኖራቸው ተጠቁሟል።በጨረር እና በኬሞቴራፒ ከታከሙት ያነሰ የሕክምና ውጤት አግኝቷል።
በተጨማሪም የተገለጸው የሊምፎማ አይነት በተለያዩ የመድሀኒት ቡድኖች ማለትም አንቲሜታቦላይትስ፣ኢሚውሞዱላተሮች፣አንቲባዮቲክስ፣ ፀረ-ቲሞር እና ፀረ-ቫይረስ ወኪሎች እና የመሳሰሉት ሊታከም ይችላል። የዚህ አይነት መድሀኒቶች ምሳሌዎች Methotrexate፣ Epirubicin፣ Vinblastine፣ Etoposide፣ Doxorubicin፣ Rituximab፣ Mitoxantrone እና Asparaginase ያካትታሉ።
Immunostimulants
በተንሰራፋው ትልቅ ቢ-ሴል ሊምፎማ ህክምና ውስጥ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች መካከል "ኢንተርፌሮን" ብዙ ጊዜ ይመረጣል። ለዚህ በሽታ እድገት ምቹ የሆነ ትንበያ ያላቸው ታካሚዎች (ይህም በሽታው በመጀመሪያ ወይም በሁለተኛው ደረጃ ላይ ያሉ) በሁለት ደረጃዎች ይታከማሉ በልዩ እቅድ መሠረት በብሌኦሚሲን, ቪንብላስቲን, ዲቶክሶሩቢሲን እና ዳካርባዚን መልክ መድሃኒቶችን በመጠቀም..
የበሽታቸው ዝቅተኛ ትንበያ ያላቸው ታካሚዎች እንደ ኦንኮቪን በመሳሰሉት ሳይክሎፎስፋን ፣ ዶክሶሩቢሲን እና ሌሎች በመሳሰሉት መድኃኒቶች በሕክምናው መልኩ ከፍተኛ ሕክምና ታዘዋል። በተጨማሪም, ጥሩ ባልሆነ ትንበያ, ዶክተሮች ለታካሚዎች የኬሞቴራፒ ሕክምናን ያዝዛሉ. እንዲሁም እንደዚህ ባሉ አጋጣሚዎች የጨረር ሕክምናን ማካሄድ ጥሩ ነው, በዚህ ምክንያት ዕጢ ሴሎች በኤክስሬይ ይወድማሉ.
የጨረር ሕክምና
የጨረር ህክምና በተለይ በበሽታው የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ ላይ ያሉ ታካሚዎችን ይረዳል። ተመሳሳይነት ያለው ጨረሮችህክምናው በቀጥታ ወደ ተጎዳው አካባቢ ይላካል, ለማጥፋት, እና በተጨማሪ, ዕጢ ሴሎችን ይጎዳል. ይህ የሕክምና ዘዴ እድገታቸውን ለመግታት በእጅጉ ይረዳል።
ደረጃ 4 ትልቅ ቢ-ሴል ሊምፎማ የሚታከምበት የሕክምና ደረጃ ሪትቱክሲማብ የተባለ ስድስት ኮርሶች ነው። የሕክምና ኮርሶች የሚቆይበት ጊዜ, እንዲሁም የመድሃኒት ጥምረት ሊለያይ እንደሚችል ልብ ሊባል ይገባል, ይህም በቀጥታ በእድሜ ላይ የተመሰረተ ነው, እና በተጨማሪ, የታካሚዎች ሁኔታ መረጋጋት እና በሰውነታቸው ላይ የሚደርሰውን ጉዳት መጠን.
ተጨማሪ ሕክምና
ተጨማሪ ሕክምና በሪቱክሲማብ፣ ዴክሳሜታሶን፣ ሳይታራቢን እና ሲስፕላስቲን ሊደረግ ይችላል። ብዙ የኬሞ ዑደቶችን ለሚቀበሉ ታካሚዎች የቬኑስ መሳሪያዎችም ሊያገለግሉ ይችላሉ። እንደነዚህ ያሉ መሳሪያዎች ለምርመራ ናሙናዎችን ለመውሰድ, የመርዛማነት መጠንን ለመወሰን እና መርፌን ለማከናወን የተተከሉ ናቸው.
እንዲህ አይነት ካንሰር ያለባቸው ታማሚዎች ጊዜያዊ መሻሻል ቢያሳዩም አብዛኛውን ጊዜ በየሶስት ሳምንቱ ይታያሉ። ከጠቅላላው የሊምፎማዎች ብዛት አርባ በመቶው ሰፊ የዚህ በሽታ ህዋሳት ልዩነቶች ናቸው።
አሁን የዚህን በሽታ ትንበያ ከግምት ውስጥ እናስገባ እና በዚህ ኦንኮሎጂ ታማሚዎች ምን የመዳን እድሎች እንዳሉ እንወቅ።
የተበታተነ ትልቅ ቢ-ሴል ሊምፎማ ትንበያ
በሽተኛው ካለበት ትንበያይህ የፓቶሎጂ አልፎ አልፎ በጣም ጥሩ ነው። የመገመቻው ባህሪ በአብዛኛው የተመካው እንደ በሽታው ዓይነት እና ደረጃ ላይ ነው, እና በተጨማሪ, በታካሚው ዕድሜ እና አጠቃላይ ጤና ላይ. በብዙ መልኩ ለትልቅ የቢ-ሴል ሊምፎማ ትንበያ ትንበያም ለዚህ ዓይነቱ ኦንኮሎጂ መከሰት አስተዋጽኦ ባደረጉት ምክንያቶች ላይ የተመሰረተ ነው. ጥሩ ትንበያ, ታካሚዎች ከምርመራው በኋላ ከአምስት ዓመት በላይ የመዳን እድላቸው ዘጠና አራት በመቶ ነው. ነገር ግን ጥሩ ያልሆነ ትንበያ ሲከሰት፣ ይህ የመዳን መጠን ወደ ስልሳ በመቶ ዝቅ ይላል።
ትልቅ የቢ-ሴል ሊምፎማ ሕክምና ግምገማዎች
በዚህ የፓቶሎጂ ሕክምና ላይ ያሉ ግምገማዎች ብዙ ናቸው። Diffous lymphoma በዘመናዊው ዓለም ውስጥ በጣም የተለመዱ ኦንኮሎጂዎች አንዱ ነው። ያልተለመዱ ቢ-ሊምፎይቶች በሚፈጠሩበት ጊዜ በሰውነት ውስጥ ማደግ ይጀምራል. አንዳንድ ጊዜ ዕጢ ሴሎች ሊምፎይድ ቲሹዎች የሌላቸው የሰውነት ክፍሎችን ይይዛሉ. በታካሚዎች ውስጥ ይህ በሽታ በሚኖርበት ጊዜ የፓቶሎጂ ካንሰር ሴሎች በፍጥነት ያድጋሉ. ግምገማዎች ይህንን ያረጋግጣሉ። የፓቶሎጂ ትኩረት በአንድ ጊዜ ላይጎዳ ይችላል, ብዙውን ጊዜ እንደዚህ ያሉ ቦታዎች በአንገቱ ላይ, በብብት ስር ወይም በግራሹ ውስጥ ይገኛሉ. ሰዎች ይህ አደገኛ በሽታ በተገኘ ፍጥነት በሽተኛው አዎንታዊ ትንበያ የመያዙ ዕድሉ ይጨምራል።
