የታችኛው ዳርቻዎች መርዛማ ፖሊኒዩሮፓቲ፡ መንስኤዎች፣ ምልክቶች እና ህክምና። ከኬሞቴራፒ በኋላ መርዛማ ፖሊኒዩሮፓቲ

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2024-01-02 05:36

የፖሊኒዩሮፓቲ ጽንሰ-ሐሳብ የበሽታዎችን ቡድን ያጠቃልላል, መንስኤዎቹም የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ. እነዚህን ህመሞች በአንድ ረድፍ አንድ የሚያደርጋቸው ባህሪው የዳርቻው የነርቭ ስርዓት ወይም የግለሰብ የነርቭ እሽጎች መደበኛ ያልሆነ ተግባር ነው።

የፖሊኒዩሮፓቲ ባህሪያት የላይኛው እና የታችኛው ክፍል ጡንቻዎች ሲሜትሪክ መቆራረጥ ናቸው። በዚህ ሁኔታ የደም ዝውውር ፍጥነት መቀነስ እና የእጆች እና የእግር ስሜታዊነት መበላሸት አለ. ባብዛኛው ይህ በሽታ የታችኛውን ጫፎች ይጎዳል።

በ ICD10 ፖሊኒዩሮፓቲ መርዛማ ጄኔሲስ

ከዚህ በሽታ በጣም ከተለመዱት ዓይነቶች አንዱ መርዛማ ፖሊኒዩሮፓቲ ነው። ከበሽታው ስም ጀምሮ ለተለያዩ መርዛማ ንጥረ ነገሮች የነርቭ ሥርዓት መጋለጥ ውጤት እንደሆነ ግልጽ ይሆናል. መርዞች ከውጭ ወደ ሰውነት ውስጥ ሊገቡ ወይም የበሽታ ውጤቶች ሊሆኑ ይችላሉ.

የዚህን ህመም አይነት ለመለየት ለማመቻቸት መርዘኛ ፖሊኒዩሮፓቲ የተከሰተባቸውን ምክንያቶች ግምት ውስጥ ማስገባት ቀርቧል። አይሲዲ 10፣ወይም የዓለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ, 10 ኛ ክለሳ, በጣም ምቹ የሆነ የበሽታ መከፋፈል ያቀርባል. ዋናው ነገር በተከሰተው መንስኤዎች ላይ በመመርኮዝ ለአንድ የተወሰነ የሕመም ዓይነት ኮድ መመደብ ነው. ስለዚህ, መርዛማ ኒውሮፓቲዎች በ ICD 10 ዝርዝር ከ G62 ኮድ ጋር ይመደባሉ. የሚከተለው ይበልጥ የተጣራ ምደባ ነው፡

G62.0 - በመድሀኒት ለተፈጠረው ፖሊኒዩሮፓቲ መሾም መድሃኒቱን የመግለጽ እድል ያለው፤
G62.1 - ይህ ኮድ የበሽታው የአልኮሆል አይነት ይባላል፤
G62.2 - የ polyneuropathy ኮድ በሌሎች መርዛማ ንጥረ ነገሮች (የመርዛማ ኮድ ሊለጠፍ ይችላል)፤
G62.8 - የበሽታውን የጨረር ቅርፅ የሚያጠቃልለው ለሌላ የተገለጹ ፖሊኒዩሮፓቲዎች ስያሜ፤
G62.9 ለኒውሮፓቲ ያልተገለፀ (NOS) ኮድ ነው።

ቀደም ሲል እንደተገለፀው መርዛማ ፖሊኒዩሮፓቲ በሁለት አይነት ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል፡

ከውጫዊ ሁኔታዎች ይኑሩ (ይህ ዓይነቱ ዲፍቴሪያ፣ ሄርፔቲክ፣ ከኤችአይቪ ጋር የተያያዘ፣ እርሳስ፣ አርሰኒክ፣ አልኮሆል፣ በFOS መመረዝ፣ መድሀኒት፣ የጨረር ኒውሮፓቲ ይጨምራል)።
የውስጣዊ ምክንያቶች ውጤት ይሁኑ (ለምሳሌ የስኳር ህመምተኛ፣ በparaproteinemia ወይም dysproteinemia የሚከሰት፣ የተንሰራፋ የግንኙነት ቲሹ ቁስሎች)።

ቶክሲክ ኒውሮፓቲ ከቅርብ ጊዜ ወዲህ የተለመደ በሽታ ሆኗል ምክንያቱም የተለያየ አመጣጥ ያላቸው መርዞች ያለው ሰው ግንኙነት እየጨመረ በመምጣቱ ነው። እነዚህ አደገኛ ንጥረ ነገሮች በሁሉም ቦታ ከበውናል፡ በምግብ፣ በእቃዎች ውስጥ ናቸው።ፍጆታ, መድሃኒቶች እና አካባቢ. ተላላፊ በሽታዎችም ብዙውን ጊዜ የዚህ በሽታ መንስኤ ናቸው. ረቂቅ ተሕዋስያን በሰው አካል ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ እና የነርቭ ስርዓት ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ያመነጫሉ.

Exogenous toxic polyneutropathies

ቀደም ሲል እንደተገለጸው እነዚህ አይነት በሽታዎች የሚከሰቱት የሰው አካል ለውጫዊ ምክንያቶች ሲጋለጥ ነው፡- ከቫይረሶች እና ከባክቴሪያ የሚመጡ መርዞች፣ ሄቪ ሜታሮች፣ ኬሚካሎች፣ መድሃኒቶች። ልክ እንደሌሎች የፖሊኒዩትሮፓቲ ዓይነቶች እነዚህ ህመሞች ሥር የሰደደ ወይም አጣዳፊ ሊሆኑ ይችላሉ።

Diphtheria polyneuropathy

ከህመሙ ስም መረዳት እንደሚቻለው በከባድ ዲፍቴሪያ ምክንያት ከኤክሶቶክሲን ጋር ተያይዞ የሚከሰት ነው። ብዙውን ጊዜ, ይህ ክስተት በአዋቂዎች ታካሚዎች ውስጥ ይከሰታል. በዚህ ሁኔታ, የራስ ቅሉ ነርቮች ሽፋኖች እና ጥፋታቸው ላይ ተጽእኖ አለ. የበሽታው ምልክቶች የሚታዩት በመጀመሪያው ሳምንት ውስጥ ነው (በተለይ በልብ ድካም እና በሳንባ ምች አደገኛ) ወይም በበሽታው ከተያዘበት ከ4ኛው ሳምንት በኋላ።

በዓይን ተግባራት ቁስሎች ይገለፃሉ፣ንግግር፣መዋጥ፣የመተንፈስ ችግር እና tachycardia ሊከሰቱ ይችላሉ። ሁልጊዜ ማለት ይቻላል ምልክቶቹ ከ2-4 ሳምንታት ወይም ከጥቂት ወራት በኋላ መጥፋት ይጀምራሉ።

ሄርፔቲክ ፖሊኒዩትሮፓፓቲ

ይህ አይነት በሽታ በኤፕስታይን-ባር ቫይረሶች የሄርፒስ ሲምፕሌክስ አይነት I እና II፣ chicken pox፣ cytomegalovirus እንቅስቃሴ ምክንያት ይከሰታል። ከእነዚህ ኢንፌክሽኖች ጋር ኢንፌክሽን በልጅነት, እና ከበሽታው በኋላ ይከሰታልየበሽታ መከላከያ ይከሰታል. የሰውነት መከላከያው ከተዳከመ ፖሊኒዩሮፓቲ በሰውነት ውስጥ በሚታዩ ሽፍታዎች ሊዳብር ይችላል።

በኤችአይቪ ምክንያት ፖሊኒዩሮፓቲ

ከሦስቱ የኤችአይቪ ቫይረስ ተጠቂዎች ሁለቱ የነርቭ ችግሮች ያጋጥሟቸዋል፣ ብዙ ጊዜ በበሽታው የመጨረሻ ደረጃ ላይ ናቸው።

የቫይረሱ መርዛማነት፣የበሽታ መከላከያ ምላሽ፣ሁለተኛ ኢንፌክሽን፣የእጢዎች እድገት እና መድሀኒት በጋራ መውሰድ የሚያስከትላቸው መዘዞች የሰውነትን መደበኛ ስራ ወደ መስተጓጎል ያመራል። በዚህ ምክንያት የአንጎል በሽታ, ማጅራት ገትር እና የራስ ቅል ነርቭ ፖሊኒዩትሮፕፓቲ ይከሰታሉ. የኋለኛው ህመም ብዙውን ጊዜ እግሮቹን የስሜታዊነት መቀነስ ፣ በ lumbosacral ክልል ውስጥ ህመም ይገለጻል። ሊታከሙ የሚችሉ ናቸው ነገር ግን ገዳይ ሊሆኑ ይችላሉ።

የሊድ ፖሊኒዩሮፓቲ

ይህ ዓይነቱ በሽታ በእርሳስ መመረዝ ምክንያት የሚከሰት ሲሆን ይህም በአተነፋፈስ ወይም በጨጓራና ትራክት ወደ ሰው አካል ውስጥ ሊገባ ይችላል. በአጥንትና በጉበት ውስጥ ይቀመጣል. የእርሳስ መርዛማ ፖሊኒዩሮፓቲ (ICD ኮድ 10 - G62.2) በታካሚው ውስጥ በድካም ፣ በከፍተኛ ድካም ፣ “አሰልቺ” ራስ ምታት ፣ የማስታወስ እና ትኩረት መቀነስ ፣ የአንጎል በሽታ ፣ የደም ማነስ ፣ colitis ፣ የእጅና እግር ህመም ፣ መንቀጥቀጥ እጆች. ይህ በሽታ በጨረር እና በፔሮናል ነርቮች ላይ በሚደርስ ጉዳት ይታወቃል. ስለዚህ, "የተንጠለጠለ እጅ" እና "የዶሮ መራመድ" (syndrome) ብዙ ጊዜ ይከሰታሉ. በእነዚህ አጋጣሚዎች ከእርሳስ ጋር ያለው ግንኙነት ሙሉ በሙሉ የተገደበ ነው. በሽታውን ለማስወገድ ትንበያው ጥሩ ነው።

አርሴኒክ ፖሊኒዩሮፓቲ

አርሴኒክ ከፀረ ተባይ መድኃኒቶች፣ መድኃኒቶች፣ ቀለሞች ጋር ወደ ሰው አካል ውስጥ ሊገባ ይችላል። ይህ በሽታ በማቅለጫ ውስጥ ባለሙያ ነው. የመርዛማ ንጥረ ነገር ተጽእኖ ነጠላ ከሆነ, የደም ቧንቧ የደም ግፊት መቀነስ, ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ይስፋፋሉ. ከ2-3 ሳምንታት በኋላ, ፖሊኒዩሮፓቲ እራሱን ይገለጻል, በእግር ጡንቻዎች ድክመት ውስጥ ይገለጻል. ከአርሴኒክ ጋር እንደገና መመረዝ ከተከሰተ ፣ ከዚያ የተመጣጠነ የርቀት ዳሳሽሞተር የበሽታው መገለጫዎች ይከሰታሉ። መርዛማ ንጥረ ነገር ጋር ሥር የሰደደ ስካር ሁኔታ, hypersalivation, trophic እና እየተዘዋወረ መታወክ (የእግር እና መዳፍ ላይ የቆዳ hyperkeratosis, ሽፍታ, በምስማር ላይ ግርፋት, ነጠብጣብ መልክ ሆዱ ላይ pigmentation, ንደሚላላጥ) ataxia ይታያል. የአርሴኒክ ፖሊኒዩሮፓቲ የሽንት, የፀጉር እና የጥፍር ስብጥርን በመተንተን ይመረመራል. ከበሽታ በኋላ የታካሚ ማገገም ለወራት ይቆያል።

የአልኮሆል ኒውሮፓቲ

በመድኃኒት ውስጥ በአልኮል ጀርባ ላይ ያለው መርዛማ ፖሊኒዩሮፓቲ በበቂ ሁኔታ አልተመረመረም ፣ የእድገቱ ዘዴ ሙሉ በሙሉ አልተረዳም የሚል አስተያየት አለ ።

ዋናው ምክንያት በሰውነት ውስጥ የቲያሚን እጥረት እና የጨጓራ እጢ (gastroduodenitis) ከአልኮል መጠጥ ጋር ተያይዞ የሚከሰት ነው። በተጨማሪም አልኮሆል ራሱ በነርቭ ሥርዓት ላይ መርዛማ ተጽእኖ ይኖረዋል።

መርዛማ አልኮሆል ፖሊኒዩሮፓቲ ከሱብ አጣዳፊ፣አጣዳፊ፣ነገር ግን በጣም የተለመደው ንዑስ ክሊኒካል ቅርጽ ሊሆን ይችላል፣በሽተኛው በሚመረመርበት ወቅት ተገኝቷል። ውስጥ ይገለጻል።የእግር ስሜታዊነት ትንሽ መጣስ ፣ የአቺለስ ጅማት መበላሸት ወይም መቅረት ፣ የጥጃ ጡንቻዎች ህመም። ብዙውን ጊዜ መርዛማ polyneuropathy symmetrical paresis ውስጥ ተገልጿል, እግራቸው እና ጣቶች flexors ጡንቻዎች እየመነመኑ, "ጓንት" እና "ካልሲዎች" መካከል ትብነት ቀንሷል, ቋሚ ወይም የተኩስ አይነት እግር እና እግሮች ላይ ህመም, ህመም, በ ውስጥ የሚነድ. ጫማ, እብጠት, ቁስሎች እና የእጆችን ቆዳ hyperpigmentation. አንዳንድ ጊዜ ይህ ህመም ከአእምሮ ማጣት, ሴሬብል መበስበስ, የሚጥል በሽታ ምልክት ጋር ሊጣመር ይችላል. ሕመምተኛው ቀስ በቀስ ይድናል. የሕክምናው ስኬት የሚወሰነው በአልኮል መጠጥ መመለስ ወይም መሰረዝ ላይ ነው. በአልኮል ሱሰኝነት ዳራ ላይ ያለው የ ICD ኮድ መርዛማ ፖሊኒዩሮፓቲ G62.1 ነው።

Polyneuropathy እና FOS መመረዝ

FOS፣ ወይም ኦርጋኖፎስፎረስ ውህዶች፣ ከፀረ-ነፍሳት፣ ከሚቀባ ዘይቶች እና ፕላስቲሲተሮች ጋር ወደ ሰው አካል ውስጥ ሊገቡ ይችላሉ። ከእነዚህ ንጥረ ነገሮች ጋር አጣዳፊ መመረዝ ውስጥ የሚከተሉት ምልክቶች ይከሰታሉ: ላብ, hypersalivation, miosis, የጨጓራና ትራክት መታወክ, bronchospasm, መሽኛ ውድቀት, fasciculations, አንዘፈዘፈው, እና ሞት ይቻላል. ከጥቂት ቀናት በኋላ ፖሊኒዩሮፓቲ በሞተር ጉድለቶች ያድጋል. ሽባ ለማገገም በጣም ከባድ ነው።

የመድሃኒት ፖሊኒዩሮፓቲ

እንዲህ ዓይነቱ የነርቭ ሕመም የሚመጣው የሚከተሉትን መድኃኒቶች በመውሰድ ነው፡

በ "Perhexylen" በቀን ከ200-400 ሚ.ግ. ሲታከሙ ፖሊኒዩሮፓቲ ከጥቂት ሳምንታት በኋላ ይከሰታል። እሱም ራሱን ስሜታዊነት, ataxia, እጅና እግር መካከል paresis ውስጥ መቀነስ ውስጥ ይገለጣል. በእነዚህ አጋጣሚዎችመድኃኒቱ ቆሟል፣ የታካሚው ሁኔታ ተገላግሏል።

ኢሶኒአዚድ ፖሊኒዩሮፓቲ በቫይታሚን ቢ_{6 የጄኔቲክ መታወክ (metabolism) ችግር ባለባቸው ሰዎች ላይ በቫይታሚን ቢ6 እጥረት ይከሰታል። በዚህ አጋጣሚ ፒሪዶክሲን በአፍ ይታዘዛል።}
ከመጠን በላይ "Pyridoxine" (50-300 mg / day) ወደ የስሜት ህዋሳት (polyneutropopathy) መፈጠር, ከባድ ራስ ምታት, ድካም እና ብስጭት ያመጣል.

በሃይድሮላዚን የረዥም ጊዜ ህክምና ወደ dysmetabolic polyneuropathy ሊያመራ ይችላል እና የቫይታሚን ቢ ተጨማሪ ያስፈልገዋል_6.

የመድኃኒት "ቴቱራም" ከ1.0-1.5 ግ/በቀን መቀበል በፓርሲስ፣የስሜታዊነት ማጣት፣የእይታ ነርቭ በሽታ ሊገለጽ ይችላል።
ከኮርዳሮን ጋር በቀን 400 ሚ.ግ የሚወሰድ ህክምና ከአንድ አመት በላይ የሚቆይ መርዛማ ፖሊኒዩትሮፓቲያን ያስከትላል።

በቫይታሚን B_{6 እና E፣ ፖሊኒዩትሮፓቲዎችም ይከሰታሉ፣ እንዲሁም ከመጠን በላይ ይከሰታሉ።}

የመድኃኒት መርዛማ ፖሊኒዩሮፓቲ ICD 10 ኮድ G62.0 ይሰይማል።

የተፈጥሮ መርዛማ ፖሊኒዩትሮፓቲዎች

ይህ ዓይነቱ በሽታ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የኢንዶሮኒክ እጢዎች ስራ በአግባቡ አለመስራቱ ምክንያት አስፈላጊ በሆኑት ሆርሞኖች እጥረት የተነሳ ወይም የሌላ ሰው የውስጥ አካላትን ተግባር በመጣስ ነው። የሚከተሉት ዓይነቶች አሉ፡

የስኳር ህመምተኛ ፖሊኒዩሮፓቲ በከፍተኛ ሁኔታ ሊጀምር፣በዝግታ ወይም በአግባቡ በፍጥነት ሊሄድ ይችላል። በመጀመሪያ እራሱን የሚገለጠው በህመም እና በእግሮቹ ላይ የሚሰማውን ስሜት በማጣት ነው።
ከፖሊኒዩሮፓቲ ጋር የተያያዘparaproteinemia እና dysproteinemia, በአብዛኛው በአረጋውያን ላይ የሚከሰት እና እንደ ብዙ ማይሎማ እና ማክሮግሎቡሊኒሚያ ካሉ በሽታዎች ጋር የተያያዘ ነው. ክሊኒካዊ መግለጫዎች በህመም እና የታችኛው እና የላይኛው እጅና እግር መቆራረጥ ይገለፃሉ።
Polyneuropathy በተንሰራፋ የግንኙነት ቲሹ በሽታዎች ላይም ያድጋል፡- ፐርአርትራይተስ ኖዶሳ፣ ሩማቶይድ አርትራይተስ፣ ሲስተሚክ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ፣ ስክሌሮደርማ።
ሄፓቲክ ፖሊኒዩሮፓቲ የስኳር በሽታ እና የአልኮል ሱሰኝነት መዘዝ ሲሆን ተመሳሳይ ክሊኒካዊ መግለጫዎች አሉት።
በጨጓራና ትራክት በሽታዎች ላይ የሚስተዋሉ የነርቭ በሽታዎች ከምግብ መፍጫ አካላት በሽታ ጋር ተያይዞ ወደ ቤሪቤሪ ያመራል። የሴላይክ በሽታ ፖሊኒዩሮፓቲ እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል ይህም በሳይኮሞተር መዛባቶች፣ የሚጥል በሽታ፣ የእይታ መታወክ፣ ataxia ይገለጻል።

ከኬሞቴራፒ በኋላ ፖሊኒዩሮፓቲ

ከኬሞቴራፒ በኋላ መርዛማው ፖሊኒዩሮፓቲ እንደ የተለየ የበሽታ ቡድን ተለይቷል ምክንያቱም መድሃኒት መውሰድ የጎንዮሽ ጉዳት ወይም የእጢ ህዋሳት መበስበስ ውጤት ሊሆን ይችላል። የስርዓተ-ፆታ እብጠትን ያስከትላል, የነርቭ ሴሎች እና መንገዶች ተጎድተዋል. ይህ ክስተት በስኳር በሽታ, በአልኮል ሱሰኝነት, በጉበት እና በኩላሊት አለመታዘዝ ምክንያት ውስብስብ ሊሆን ይችላል. ይህ ህመም የስሜታዊነት እና የመንቀሳቀስ መዛባትን በመጣስ, የእጅና እግር ጡንቻዎች ድምጽ ይቀንሳል. ከኬሞቴራፒ በኋላ ፖሊኒዩሮፓቲ, ከላይ የተገለጹት ምልክቶች, የሞተር እክልን ሊያስከትሉ ይችላሉ. ራስን በራስ የማስተዳደር እና ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት መታወክ ብዙም የተለመደ አይደለም።

የዚህ አይነት በሽታ ሕክምናው ቀንሷልምልክታዊ ሕክምና. በሽተኛው ፀረ-ብግነት ፣ የህመም ማስታገሻዎች ፣ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች ፣ የሆርሞን መድኃኒቶች ፣ ቫይታሚኖች Neuromultivit እና Thiamine ሊታዘዝ ይችላል።