ድንገተኛ የጨቅላ ሕጻናት ሞት ሲንድሮም (SIDS)፣ እንዲሁም የሕፃን አልጋ ሞት በመባል የሚታወቀው፣ በሕፃንነቱ ያለ ህጻን ድንገተኛ ያልታወቀ ሞት ነው። እንዲህ ዓይነቱ ምርመራ የሚደረገው የሕፃኑ ሞት ሙሉ በሙሉ ከተመረመረ በኋላ እና ምን እንደተከሰተ ዝርዝር ምርመራ ከተደረገ በኋላ እንኳን ሊገለጽ በማይችልበት ጊዜ ነው. ይህ መጣጥፍ ስለዚህ አሳዛኝ ክስተት ይናገራል።
የፅንሰ-ሀሳብ ፍቺ
ስያሜው ሲንድረም የመገለል ምርመራ ሲሆን የጨቅላ ሕፃን ሞት ድንገተኛ፣ያልተጠበቀ እና ምክንያቱ ሳይገለጽ በሚቀርባቸው ጉዳዮች ላይ ብቻ መተግበር ያለበት ከአስከሬን በኋላ በቂ ምርመራ ከተደረገ በኋላ፡
- የራስ ህክምናዎች (ከተቻለ ልምድ ባለው የህፃናት ህክምና ባለሙያ)፤
- የሞት ቦታን መመርመር እና የሞት ሁኔታን ማጣራት፤
- የልጅ እና የቤተሰብ ታሪክ ጥናቶች።
ስለዚህ ለምሳሌ በጥናቱ ውጤት መሰረት ከነዚህ ጉዳዮች መካከል ጥቂቶቹ ነበሩ።በድንገት መታፈን፣ ሃይፐርሰርሚያ ወይም ሃይፖሰርሚያ፣ አራስ ቸልተኝነት ወይም ሌላ የተለየ ምክንያት እንደ ድንገተኛ የጨቅላ ሕጻናት ሞት ሲንድሮም ሊገለጽ የማይችል (በምን እድሜ እና ለምን እንደሚከሰት፣በጽሁፉ ላይ በኋላ እንነጋገራለን)
የሚገርመው፣ አውስትራሊያ እና ኒውዚላንድ ለሙያዊ እና ለሳይንሳዊ ግልጽነት "በጨቅላነታቸው ድንገተኛ ሞት" ወደሚለው ቃል እየተሸጋገሩ ነው። አንዳንድ ተመራማሪዎች ቀደም ሲል SIDS ናቸው ተብሎ ለሚታሰበው ሞት "ያልተወሰነ" የሚለውን ቃል መጠቀም ስለሚመርጡ የተሰየመው ምርመራ አሁን በ"ድንገተኛ የጨቅላ ሕጻናት ሞት ሲንድሮም" ምትክ ጥቅም ላይ ይውላል። ይህ ለውጥ የሚከሰተው በሟችነት መንስኤዎች ላይ ባለው የምርመራ ለውጥ ምክንያት ነው። በተጨማሪም የዩኤስ የበሽታ መቆጣጠሪያ እና መከላከያ ማዕከል በቅርቡ እንዲህ ዓይነት ሞት እንደ ድንገተኛ ያልተጠበቁ የጨቅላ ሕጻናት ሞት ተብሎ እንዲጠራ ሐሳብ አቅርቧል።
የድንገተኛ የጨቅላ ሞት መንስኤዎች
የSIDS ትክክለኛ መንስኤዎች እስካሁን አልታወቁም። የሕክምና ሳይንቲስቶች በተለያዩ ምክንያቶች ጥምር ላይ የተመሰረቱ ናቸው፡
- ጥናቶች እንደሚያሳዩት በSIDS ምክንያት የሚሞቱ ሕፃናት በሴሮቶኒን ምክንያት ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓትን የመቆጣጠር ችግር አለባቸው። ይህ የሕፃኑን ተጋላጭነት ይጨምራል ለዉጭ ነገሮች ለምሳሌ የተሳሳተ የመኝታ ቦታ፣ ከመጠን በላይ ሙቀት።
- በ2013 የታተሙ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የSIDS መንስኤ ሊሆን የሚችለው የፕሮቲን ኮድ የሆነው ATOH 1 ጂን አለመኖር ሊሆን ይችላል። ይህ ፕሮቲን ለነርቭ ሴሎች ተጠያቂ መሆን አለበትበሊንፍ ውስጥ ካርቦን ዳይኦክሳይድ በሚከማችበት ጊዜ የመተንፈስን ምት እንዲቀይሩ አስተዋጽኦ የሚያደርጉ የነርቭ ሴሎች ግንኙነቶች እና ምልክቶች ማለፍ።
- እንዲሁም SIDS የራስ ነርቭ ሥርዓትን በአግባቡ ባለመስራቱ በተለይም ከመተንፈሻ አካላት እና ከልብ ጡንቻ ሥራ ጋር በተያያዙ ዲፓርትመንቶች እንዲሁም ሴሮቶኒን በቂ ባለመሆኑ ሊከሰት ይችላል የሚል መላምት አለ።
- እንዲሁም ድንገተኛ የጨቅላ ሕጻናት ሞት ሲንድረም ከመተንፈሻ ማእከሉ ማነስ ጋር በቅርበት የተያያዘ ነው፣ከሌሎች ምክንያቶች ጋር ተዳምሮ። በዚህ ረገድ ጠቃሚ የሆነው ከ39ኛው ሳምንት እርግዝና በፊት ልጅ መውለድ ነው።
በአንዳንድ አጋጣሚዎች በልጆች ላይ የሚደርስ ጥቃት ሆን ተብሎ አንገትን በማፍረስ መልኩ SIDS ተብሎ ሊታወቅ ይችላል። ከ5% ያነሱ ጉዳዮችን ይይዛል ተብሎ ይታሰባል።
የመከላከያ እርምጃዎች
እስካሁን የSIDS ስጋትን ለመቀነስ በጣም ውጤታማው ዘዴ ከአንድ አመት በታች የሆነ ህጻን በጀርባው ላይ ማስቀመጥ ነው። እውነታው ግን በጨጓራዎ ላይ መተኛት ትንሽ ጥርጣሬን የሚፈጥር ብቸኛው የ SIDS አደጋ ነው. የመተንፈስ ችግርን እና መታፈንን ለመከላከል ሌሎች እርምጃዎች፡
- በእንቅልፍ ወቅት ወላጅ እና ህጻን የሚለያዩ ጠንካራ ነገር መጠቀም፤
- በአዳራሹ ውስጥ ለስላሳ መሰረት እና ትራሶች እጥረት፤
- በእንቅልፍ ወቅት የተወሰነ የሙቀት መጠን መጠበቅ፤
- ማጥፊያ በመጠቀም፤
- ምንም ልጅ ለትንባሆ ጭስ መጋለጥ የለም።
ጡት ማጥባት እና ክትባት እንደ መከላከያ ሊመደቡ ይችላሉ።መለኪያዎች. በተመሳሳይ ጊዜ የሕፃን ክትትል እና ሌሎች የክትትል ዘዴዎች የልጁን ሞት ለመከላከል በቂ መለኪያ አይደሉም።
በSIDS ለተጠቁ ቤተሰቦች የሚደረግ ድጋፍ በጣም አስፈላጊ ነው ምክንያቱም የጨቅላ ሕፃን ሞት በድንገት እና ያለ ምስክሮች ስለሚከሰት እና ብዙ ጊዜ ምርመራ ይደረጋል።
ስታቲስቲክስ
በ2015፣ በዓለም ዙሪያ 19,200 የሚጠጉ የተገለጹት ሞትዎች ነበሩ፣ ይህም በ1990 ከ22,000 ሞት ጋር ሲነጻጸር፣ ቀስ በቀስ መቀነሱን ያሳያል። በ2011 SIDS በዩናይትድ ስቴትስ በትናንሽ ሕፃናት ሞት ምክንያት ሦስተኛው ሦስተኛው ነበር።
እንዲሁም በአለም ላይ በጣም የተለመደው የህጻናት ሞት ምክንያት ነው። የሳይንስ ሊቃውንት, ድንገተኛ የጨቅላ ሕጻናት ሞት ሲንድሮም እስከሚከሰትበት ጊዜ ድረስ ስለ እድሜው ሲናገሩ, ይህ ክስተት እስከ አንድ አመት ድረስ በተወለዱ ሕፃናት ላይ እንደሚታይ ይከራከራሉ. እና 90% የሚሆኑ ጉዳዮች የሚከሰቱት ስድስት ወር ሳይሞላቸው ነው, እና ብዙ ጊዜ ይህ በሁለት እና በአራት ወራት መካከል ይከሰታል. እና ከሴቶች ይልቅ በወንዶች ዘንድ የተለመደ ነው።
አደጋ ምክንያቶች
ለመድገም የSIDS መንስኤዎች አይታወቁም። ምንም እንኳን ጥናቶች በሆድ ላይ መተኛትን የመሳሰሉ የአደጋ መንስኤዎችን ለይተው ቢያውቁም የሕፃኑን ሞት ባዮሎጂያዊ ሂደት ወይም ሊያስከትሉ ስለሚችሉት መንስኤዎች ምንም የማያሻማ ግንዛቤ የለም።
ማህበራዊ፣ ኢኮኖሚያዊ እና ባህላዊ ሁኔታዎች እንደ የእናቶች ትምህርት፣ ዘር ወይምየዘር እና የገቢ ደረጃ። ዶክተሮች እንደሚያምኑት እንዲህ ዓይነቱ ሞት የሚከሰተው በመሠረታዊ ባዮሎጂያዊ የተጋላጭነት ጨቅላ ሕፃን, በጣም ወሳኝ በሆነ የእድገት እድሜ ላይ, ለውጫዊ ውጫዊ ተጽእኖ ሲጋለጥ ነው. የሚከተሉት የአደጋ ምክንያቶች በሟችነት ላይ ትልቅ ሚና ይጫወታሉ፡
- የትምባሆ ጭስ። በተለይም በእርግዝና ወቅት ለሚያጨሱ እናቶች ህጻናት አደገኛ ነው. ኒኮቲን እና ተዋጽኦዎቹ ኬሚካሎች በፅንስ የነርቭ ሥርዓት እድገት ላይ ከፍተኛ ለውጥ ያመጣሉ::
- ሕፃን በሆድ ወይም በጎን ተኛ። ከሁለት እስከ ሶስት ወር ባለው ጊዜ ውስጥ በጣም አደገኛ ነው።
- የክፍል ሙቀት ጨምሯል ወይም ቀንሷል።
- በጣም ብዙ አልጋ ልብስ፣አልባሳት፣ ለስላሳ ሽፋኖች በአልጋ ላይ።
- ከወላጆች ወይም ወንድሞች እና እህቶች ጋር አልጋ መጋራት። ይህ አደጋ በህይወት የመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ ከፍተኛ ነው. ፍራሹ በጣም ለስላሳ ከሆነ እና አንድ ወይም ከዚያ በላይ ሰዎች የሕፃኑን አልጋ ይጋራሉ, ለህፃኑ የመታፈን አደጋ አለ. በተለይ ወላጆች አደንዛዥ ዕፅ ወይም አልኮል ሲጠቀሙ ወይም ሲያጨሱ አልጋ ላይ ሲሆኑ።
የአሜሪካ የሕፃናት ሕክምና አካዳሚ ለምሳሌ ከጨቅላ ሕፃን ጋር በአልጋ ላይ አብሮ መተኛትን የሚከለክል ምክር የሕፃናትን ሞት በ50% በሚጠጋ መጠን ይቀንሳል ብሏል። በተጨማሪም፣ አካዳሚው የደህንነት መሳሪያዎችን - የአልጋ መከፋፈያ ፍሬሞችን መክሯል።
የበሽታ ህክምና እና SIDS
በመጀመሪያ የተመረመሩ ገዳይ ጉዳዮች አሉ።እንደ ድንገተኛ የጨቅላ ሕጻናት ሞት ሲንድሮም፣ ነገር ግን የአስከሬን ምርመራ እና ምርመራ ጨቅላ ሕፃናት በወላጆች ወይም በአሳዳጊዎች በደል ወይም ቸልተኝነት ሰለባ መሆናቸውን አረጋግጧል። እንደ ደንቡ በተለይ የህብረተሰቡን እና የሚዲያውን ከፍተኛ ትኩረት ይስባሉ።
እነዚህም ልጆች በወላጆቻቸው ሆን ብለው ታንቀው የተገደሉበትን ያጠቃልላል። ይሁን እንጂ በጋዜጦች እና በቴሌቭዥን ታሪኮች ውስጥ ከፍተኛ ደረጃ ያላቸውን ጽሑፎች ያስከተለው እንዲህ ዓይነቶቹ ጉዳዮች ከህጉ በስተቀር በጣም ጥቂት ናቸው. የእነሱ ትክክለኛ ድግግሞሽ መገመት አይቻልም፣ ግን ከ 3% ያነሰ ሊሆን ይችላል።
ሌሎች ባህሪያት
ከጡት ከሚያጠቡ እናቶች ጋር አብሮ መተኛት ከተገለፀው ሲንድሮም (syndrome) የመጋለጥ እድል ጋር የተያያዘ ስለመሆኑ እስካሁን ግልጽ አልሆነም። በነገራችን ላይ የእናቶች እድሜ እየጨመረ በሄደ ቁጥር ይቀንሳል, እና በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ ከሚገኙ እናቶች መካከል ከፍተኛ ነው.
የእናት በቂ ያልሆነ የቅድመ ወሊድ ባህሪ አደጋን በእጅጉ ይጨምራል። በተወለደበት ጊዜ የሕፃኑ ትንሽ ክብደት እንዲሁ ወሳኝ ነገር ነው. ስለዚህ በ1995-1998 በዩናይትድ ስቴትስ ከ1000-1499 ግራም የሚመዝኑ ሕፃናት የSIDS መጠን ከትላልቅ አራስ ሕፃናት እጅግ የላቀ ነበር።
ቅድመ ወሊድ የመሞት እድልን በ4 ጊዜ ያህል ይጨምራል። ከ37-39 ሳምንታት እርግዝና በፊት የተወለዱ ሕፃናት በድንገተኛ ሞት ሲንድሮም የመሞት እድላቸው ከፍተኛ ነው። አስቸጋሪ ልጅ መውለድ አደገኛ ነገር ነው።
የSIDS አማካይ ዕድሜ፣ ቀደም ሲል እንደተገለፀው ከ2 እስከ 4 ወራት ነው። እና በሆነ መንገድ ወደ እሱ ያለውን ዝንባሌ እወቅየሲንድሮም ሳይንቲስቶች እስካሁን አልተሳካላቸውም. የሰውነት ምርመራ እንኳን ለዶክተሮች ሞት መንስኤ ፍንጭ አይሰጥም. የ ሲንድሮም ጥናት በ 1951 ተጀመረ, ነገር ግን የተገለጸው የሕክምና ቃል እስከ 1968 ድረስ አልነበረም, እና እንዲህ ዓይነቱ ምርመራ ለመጀመሪያ ጊዜ ታይቷል.
ድንገተኛ የጨቅላ ሕጻናት ሞት ሲንድረም እንደ ዶክተሮች ገለጻ በጄኔቲክ ባህሪያት ሊከሰት ይችላል።
የህፃናት ሐኪም Yevgeny Komarovsky አስተያየት
በሀገሪቷ ውስጥ የሃያ አመት ልምድ ያካበተው ታዋቂ ዶክተርም የተለየ ሀሳባቸውን ገልጿል። የሕፃናት ሐኪም E. O. Komarovsky እንደሚሉት፣ ድንገተኛ የሕፃናት ሞት ሲንድሮም በሆድ ወይም በጎን ከመተኛት ጋር ቀጥተኛ ግንኙነት የለውም።
ለሃያ ዓመታት ቢያንስ 100,000 ሕፃናትን መርምሯል እና የተገለጸውን ሲንድሮም ብዙ ጊዜ አጋጥሞታል። Komarovsky አንድ ሕፃን ማስታወክ ወይም regurgitation በኋላ በላይኛው የመተንፈሻ መዘጋት በጀርባው ላይ ተኝቶ ሳለ ሊሞት እንደሚችል ያምናል. እንደ ምኞቶች የሳንባ ምች ያሉ እንደዚህ ያለ በሽታ አለ. ምኞት የውጭ ጉዳይ ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ መግባቱ ነው. ማስታወክ ወደ እነርሱ ውስጥ ሲገባ የሳንባ ምች ይከሰታል, ይህም ለማከም በጣም አስቸጋሪ ነው, ብዙ ውስብስቦችን ያመጣል እና ብዙ ጊዜ ልጅን ይገድላል.
ከዚህ በመቀጠል Evgeny Komarovsky በሆድ ላይ የመተኛት ልምምድ በጣም ጠቃሚ እንደሆነ ያምናል. በተጨማሪም, በእሱ አስተያየት, ይህ በSIDS እና በሆድ ውስጥ በመተኛት መካከል ያለውን ግንኙነት ለመፈለግ የሚሞክሩ የሕክምና ተጨማሪዎች እና ሳይንቲስቶች አቋም ብቻ ነው, ነገር ግን ትክክለኛውን የሞት መንስኤ ማግኘት አልቻሉም, ምክንያቱም ይህ ግንኙነት እስካሁን ሙሉ በሙሉ አልተረጋገጠም.
ኮማርቭስኪ እንዲህ ሲል ተናግሯል፣ችግሩን በሚተነተንበት ጊዜ እንደ ትራስ አይነት ፣ የአየር እርጥበት እና የሙቀት መጠን ፣ የአቧራ ክምችት ብዛት ፣ የከባቢ አየር ግፊት ለውጥ ፣ በልጆች መኝታ ክፍል ውስጥ ያሉ የሰዎች ብዛት እና ሌሎችንም ግምት ውስጥ ማስገባት ይኖርበታል።
የመከላከያ እቅድ
የድንገተኛ የጨቅላ ሕጻናት ሞት ሲንድሮም መፍራትን እንዴት ማቆም ይቻላል? እነዚህን ሞት ለመከላከል ምንም አይነት እርግጠኛ መንገድ የለም ነገር ግን ህጎቹን በመከተል ልጅዎን በደንብ እንዲተኛ መርዳት ይችላሉ፡
- በጀርባዎ ተኛ። ልጅዎን በሆድ ወይም በጎን ሳይሆን በጀርባው ላይ እንዲተኛ ያድርጉት. ነገር ግን ልጅዎ ሲነቃ ይህ አስፈላጊ አይደለም. በሁለቱም መንገድ ሊንከባለል ይችላል።
- የሕፃኑ አልጋ በተቻለ መጠን ጠፍጣፋ መሆን አለበት። ጠንካራ ፍራሽ ይጠቀሙ እና ልጅዎን ከግመል ወይም ከበግ ሱፍ በተሰራ ወፍራም እና ለስላሳ ብርድ ልብስ ላይ አያስቀምጡት። አልጋ ላይ ትራስ፣ ለስላሳ አሻንጉሊቶችን ወይም እንስሳትን አትተዉ። አዲስ የተወለደ ህጻን እንቅልፍ ሲወስደው መተንፈስ ላይ ጣልቃ ሊገቡ ይችላሉ።
- ህፃኑን ከመጠን በላይ አያሞቁት። ልጅዎን ለማሞቅ የመኝታ ቦርሳ ወይም የእንቅልፍ ልብስ ይጠቀሙ. የሕፃኑን ጭንቅላት አይሸፍኑ።
- በክፍልዎ ውስጥ እንዲተኛ ያድርጉት። በሐሳብ ደረጃ፣ ልጅዎ በክፍልዎ ውስጥ በአልጋ ወይም በአልጋ ላይ ቢያንስ ለስድስት ወራት መተኛት አለበት፣ እና ከተቻለ እስከ አንድ አመት ድረስ።
- የአዋቂዎች አልጋዎች ለህፃናት ደህና አይደሉም። አዲስ የተወለደ ሕፃን በፊተኛው የጭንቅላት ሰሌዳ አሞሌዎች፣ በፍራሹ እና በአልጋው ፍሬም መካከል ባለው ክፍተት ወይም በፍራሹ እና በግድግዳው መካከል ባለው ክፍተት መካከል ሊታፈን ይችላል።
- እናም ወላጅ በድንገት ተንከባሎ የልጁን አፍንጫ እና አፍ ከሸፈነው ልጅ ሊታፈን ይችላል።
- በተቻለ መጠን ልጅዎን ጡት ያጥቡት። ቢያንስ ለስድስት ወራት ጡት ማጥባት ለተለያዩ በሽታዎች የመጋለጥ እድልን ይቀንሳል. ይህ በጣም አስፈላጊ የመከላከያ እርምጃ ነው።
- የሲንደሩን ስጋት ለመቀነስ በሚተዋወቁት የሕፃን ማሳያዎች እና ሌሎች የክትትል መሳሪያዎች ላይ ተስፋ አይቁረጡ ምክንያቱም ውጤታማ እና አስተማማኝ አይደሉም።
- በማታ እና በመኝታ ሰአት ያለገመዱ ማጥቢያ መጥባት የSIDS ስጋትን ሊቀንስ ይችላል። አንድ የጥንቃቄ ቃል - ጡት እያጠቡ ከሆነ ልጅዎን ማጥባት ከመስጠትዎ በፊት 3-4 ሳምንታት እስኪሆነው ድረስ ይጠብቁ።
- ልጅዎ ማጥባቱን የማይወድ ከሆነ አያስገድዱት። በሚቀጥለው ቀን ለመስጠት ይሞክሩ. ህፃኑ በሚተኛበት ጊዜ የጡት ጫፉ ከከንፈሮቹ ቢወጣ መልሰው አያስገቡት።
- ለልጅዎ መደበኛ ክትባቶችን ይስጡት። የ SIDS አደጋን እንደሚጨምሩ የሚያሳይ ምንም ማስረጃ የለም. አንዳንድ መረጃዎች እንደሚያሳዩት ክትባቱ ይህንን ሲንድሮም ለመከላከል ሊረዳ ይችላል።
እነዚህን ምክሮች በማክበር ልጅዎን ከዚህ አስከፊ ድንገተኛ ሞት ማዳን ይችላሉ። ግን ሁል ጊዜ አትደናገጡ ፣ በትኩረት እና ተንከባካቢ ወላጆች መሆን እና ሕፃናትን በትክክል መንከባከብ የተሻለ ነው። በዚህ አጋጣሚ ብቻ ቤተሰብዎን እዚህ ከተገለጸው ችግር መጠበቅ ይችላሉ።
የሩሲያ ፌዴሬሽን ስታቲስቲክስ
በስታቲስቲክስ መሰረት፣ በሩሲያ ውስጥ ከድንገተኛ ህመምየጨቅላ ሕጻናት ሞት ከ1,000 አራስ ሕፃናት 0.50% (ማለትም ከ10,000 ሕፃናት 5 አራስ ሕፃናት) ነው። ይህንን ችግር የሚፈታው ፋውንዴሽን ከተደራጀ በኋላ የሟቾች ቁጥር በ70% ቀንሷል ነገር ግን ይህንን ሲንድሮም ሙሉ በሙሉ ማሸነፍ አልተቻለም።
ተመራማሪው ቮሮንትሶቭ እ.ኤ.አ. ሁሉም ቴክኒኮች በተለይ በሳይንሳዊ የሕክምና ሥነ-ጽሑፍ ውስጥ ተገልጸዋል, ነገር ግን ወደ እርስዎ ትኩረት ያቀረብነው ልጅን የመንከባከብ መሰረታዊ መርሆችን ብቻ ነው.
