የኢሊያክ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በሰውነት ውስጥ ካሉት ትላልቅ የደም ስሮች ውስጥ አንዱ ናቸው። እስከ 7 ሴ.ሜ ርዝማኔ እና እስከ 13 ሚሊ ሜትር ዲያሜትር ያላቸው የተጣመሩ እቃዎች ናቸው. የደም ወሳጅ ቧንቧዎች መጀመሪያ በ 4 ኛው ወገብ ውስጥ የሚገኝ ሲሆን የሆድ ቁርጠት (የሁለትዮሽ ክፍፍል) ቀጣይ ነው.
የ sacrum እና iliac አጥንቶች መገጣጠም በሚገኙበት ቦታ እነዚህ መርከቦች ወደ ውጫዊ እና ውስጣዊ ኢሊያክ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ይከፈላሉ ።
የጋራ ኢሊያክ የደም ቧንቧ
ወደ ጎን እና ወደ ዳሌው ታች ይከተሉ።
በኢሊያክ-ሳክራል መገጣጠሚያ ክልል ውስጥ የጋራ ኢሊያክ የደም ቧንቧ ወደ ጭኑ እና ትንሽ ዳሌ በመከተል ተመሳሳይ ስም ወደሚገኙ ውስጣዊ እና ውጫዊ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ይከፈላል ።
A iliaca interna
የውስጥ ኢሊያክ የደም ቧንቧ (2) የዳሌው ብልቶችን እና ግድግዳዎችን ይመገባል። ከወገብ (ትልቅ) ጡንቻ ውስጠኛው ክፍል ጋር ይወርዳል።
በሳይያቲክ ፎራሜን የላይኛው ክፍል ላይ፣የፓርቲ እና ቫይሴራል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከመርከቧ ላይ ይወጣሉ።
የግድግዳ ቅርንጫፎች
- የሉምቦሊያክ ቅርንጫፍ (3)። ከጎን እና ከፒሶአስ ዋና ጡንቻ ጀርባ ይከተላል, ለኢሊያክ ቅርንጫፎች ይሰጣልተመሳሳይ ስም ያለው ጡንቻ እና አጥንት, እንዲሁም ወደ ካሬው እና ወገብ ትልቅ ጡንቻዎች. በተጨማሪም ለአከርካሪ አጥንት ሽፋን እና ነርቮች ደም ይሰጣሉ።
- Sacral lateral arteries (4)። የጀርባውን ጥልቅ ጡንቻዎች፣ sacrum፣ የአከርካሪ ገመድ (የነርቭ ስርወ እና ሽፋን)፣ የኮክሲክስ እና የሳክራም ጅማትን፣ የፒሪፎርሚስ ጡንቻን፣ ፊንጢጣን ከፍ የሚያደርግ ጡንቻን ይመግቡ።
- Obturator የደም ቧንቧ (6)። በትንሽ ዳሌው ጎኖች ላይ ከፊት ለፊት ይከተላል. የዚህ ዕቃ ቅርንጫፎች፡- የብልት ብልትን ቆዳ የሚመገቡት የፐብሊክ፣የፊት፣የኋላ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች፣የጭኑ ታዛዥ እና ረዳት ጡንቻዎች፣የሂፕ መገጣጠሚያ፣የጭኑ (ጭንቅላቷ)፣የብልት ሲምፊዚስ፣ኢሊየም፣ ቀጭን, ማበጠሪያ, lumboiliac, ካሬ ጡንቻዎች, obturator (ውጫዊ, ውስጣዊ) ጡንቻዎች እና ፊንጢጣ የሚያነሳው ጡንቻ.
- Gluteal inferior artery (7)። በፒሪፎርም መክፈቻ በኩል ከዳሌው ይወጣል. በ gluteal ክልል ውስጥ ያለውን ቆዳ ይንከባከባል, ሂፕ መገጣጠሚያ, ካሬ, ሴሚሜምብራኖሰስ, ግሉተስ ማክሲመስ, ፒሪፎርሚስ, ሴሚቴንዲኖሰስ, አድክተር (ትልቅ) ጡንቻዎች, መንትያ (ታች, የላይኛው), ኦብቱራተር (ውስጣዊ, ውጫዊ) ጡንቻዎች እና የቢሴፕ femoris ጡንቻ (ረዥሙ). ራስ)
- Gluteal superior artery (5)። ከጎን በኩል ይከተላል እና በሱፐራፒሪፎርም መክፈቻ በኩል ወደ ጡንቻዎች እና የ gluteal ክልል ቆዳ ወደ ጥልቅ እና ውጫዊ ቅርንጫፎች መልክ ያልፋል. እነዚህ መርከቦች ትንሹን መካከለኛ የግሉተል ጡንቻዎችን፣ የሂፕ መገጣጠሚያን፣ የቡቶ ቆዳን ይመገባሉ።
ቪሴራል ቅርንጫፎች
- እምብርት የደም ቧንቧ (13፣ 14)። በሆዱ ግድግዳ ላይ ባለው የኋላ ገጽ ላይ ይሮጣል ፣ ወደ ላይ ይወጣልእምብርት. በቅድመ ወሊድ ጊዜ, ይህ መርከብ ሙሉ በሙሉ ይሠራል. ከተወለደ በኋላ ዋናው ክፍል ባዶ ማድረግ ይጀምራል እና የእምብርት ጅማት ይሆናል. ይሁን እንጂ የመርከቧ ትንሽ ክፍል አሁንም ይሠራል እና የቬሲካል ከፍተኛ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን እና የኋለኛውን ግድግዳዎች የሚመገቡትን የቫስ ዲፈረንስ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን እንዲሁም የፊኛ እና የሽንት ቱቦ ግድግዳዎችን ይሰጣል.
- የማህፀን የደም ቧንቧ። ወደ ማሕፀን ያለውን ሰፊ የማኅጸን ጅማት ያለውን አንሶላ መካከል ይከተላል, ከመሽኛ ጋር በመንገድ መሻገር እና ቱባል, የማህጸን እና የእምስ ቅርንጫፎች በመስጠት. R.tubarius የማህፀን ቱቦዎችን ይንከባከባል, r. ኦቫሪከስ በሜሴንቴሪ ውፍረት በኩል ወደ እንቁላሉ ይጠጋል እና ከእንቁላል የደም ቧንቧ ቅርንጫፎች ጋር አናስቶሞሲስ ይፈጥራል። አር.አር. የሴት ብልቶች ወደ ብልት ግድግዳ (ላተራ) ይከተላሉ።
- የሬክታል (መካከለኛ) የደም ቧንቧ (9)። ወደ ፊንጢጣ (የአምፑላ ላተራል ግድግዳ) ይከተላል፣ ፊንጢጣን፣ ureterን፣ የታችኛውን እና መካከለኛ የፊንጢጣ ክፍሎችን ከፍ የሚያደርገውን ጡንቻ፣ በሴቶች - በሴት ብልት እና በወንዶች - ፕሮስቴት እና ሴሚናል vesicles።
- የብልት (ውስጣዊ) የደም ቧንቧ (10) - ከኢሊያክ የውስጥ ደም ወሳጅ ቧንቧ የመጨረሻው ቅርንጫፍ። መርከቧ ትቶ ይሄዳል, በ subpiri-ቅርጽ ያለው ፎረም በኩል gluteal inferior ቧንቧ በኩል, ischial አከርካሪ ዙሪያ በማጠፍ, እንደገና ትንሽ ዳሌ ውስጥ (recto-sciatic fossa አካባቢ) ischial (ትንሽ) foramen በኩል. በዚህ ፎሳ ውስጥ የደም ቧንቧው የፊንጢጣ የታችኛው የደም ቧንቧን (11) ይሰጣል ፣ ከዚያም ቅርንጫፎችን ይሰጣል-የጀርባ ብልት (ቂንጢር) ደም ወሳጅ ቧንቧ ፣ የፔሪናል ፣ የሽንት ቧንቧ ፣ ጥልቅ ክሊቶራል (ብልት) የደም ቧንቧ ፣ አምፖልን የሚመግብ ዕቃ። ብልት እና የሴት ብልት ቬስትዩል አምፖልን የሚመግብ የደም ቧንቧ. ከላይ ያሉት ሁሉም የደም ቧንቧዎችተገቢ የአካል ክፍሎችን መመገብ (obturator internus, የታችኛው ፊንጢጣ, የብልት ውጫዊ ብልቶች, urethra, bulbourethral glands, ብልት, ጡንቻዎች እና የፔሪንየም ቆዳ).
A. Iliaca externa
የውጭው ኢሊያክ የደም ቧንቧ የሚመነጨው ከiliosacral መገጣጠሚያ ሲሆን የጋራ ኢሊያክ የደም ቧንቧ ቀጣይ ነው።
የኢሊያክ የደም ቧንቧ (በቀስት ምልክት የተደረገበት) ወደ ታች እና ከፊት ከወገቧ ውስጠኛው ገጽ ጋር ትልቅ ጡንቻ ወደ ኢንጂናል ጅማት በመከተል በቫስኩላር ላኩና በኩል በማለፍ ወደ ጭኑ የደም ቧንቧ ይለወጣል። ከውጪው ኢሊያክ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የሚመጡ ቅርንጫፎች ለላቢያ እና ፐቢስ፣ ስክሪት፣ ኢሊያክ ጡንቻ እና የሆድ ጡንቻዎች ይሰጣሉ።
የውጭ ኢሊያክ የደም ቧንቧ ቅርንጫፎች
- የታችኛው ኤፒጂስትሪ የደም ቧንቧ (1)። በመሃከለኛ መንገድ ይከተላል እና ከዚያም ወደ ቀጥተኛ የሆድ ክፍል (የኋለኛው ክፍል) ይወጣል. መርከቧ ብዙ ቅርንጫፎችን ይሰጣል-የፔሮስቴየም እና የአጥንት አጥንትን የሚመግብ የፐብሊክ የደም ቧንቧ; Cremaster የደም ቧንቧ (ወንዶች ውስጥ ጥልቅ inguinal ቀለበት ክልል ውስጥ ቅርንጫፎች), ይህም የወንዴው ወይም የጡንቻ ክብ የማህጸን ጅማት (ሴቶች ውስጥ) ክብ የማኅጸን ጅማት ያለውን የደም ቧንቧ ያስነሣል ይህም እንጥል ያለውን ሽፋን ይመገባል. በጾታ ብልት ላይ ያለ ቆዳ።
- በኢሊየም (2) የሚዞር ጥልቅ የደም ቧንቧ። የሚመነጨው ከ inguinal ጅማት ስር ነው እና ወደ ውጭ እና ወደ ላይ ከሆድ አጥንት ጋር ትይዩ ያደርጋል፣ ከሉምቦሊያክ የደም ቧንቧ ቅርንጫፍ ያለው አናስቶሞሲስ ይፈጥራል። ጥልቅ የደም ቧንቧ ግድግዳውን ይመገባል(የፊት) ሆዱ እና በውስጡ ያሉት ጡንቻዎቹ፡ ኢሊያክ፣ ተሻጋሪ፣ ታይለር፣ ገደላማ እና እንዲሁም ፋሺያ ላታ ጭኑ ላይ መወጠር።
Iliac የደም ቧንቧ መጨናነቅ
የእነዚህ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መዘጋት/ስቴኖሲስ መንስኤዎች የአርትራይተስ፣ thromboangiitis obliterans፣ muscular fibrorous dysplasia እና atherosclerosis መኖር ናቸው።
የዚህ የፓቶሎጂ መከሰት ወደ ቲሹ ሃይፖክሲያ እና የቲሹ ሜታቦሊዝም መዛባት ያመራል፣ በውጤቱም የሜታቦሊክ አሲድሲስ እድገት እና የሜታቦሊክ ኦክሲድዳይድድ ምርቶች መከማቸትን ያስከትላል። የፕሌትሌቶች ባህሪያት ይቀየራሉ, በውጤቱም, የደም viscosity ይጨምራል እና ብዙ ደም ይፈጠራል.
በርካታ የመዘጋት ዓይነቶች አሉ (በሥነ-ሥርዓተ-ዓለም መሠረት)፡
- ድህረ-አሰቃቂ።
- Postembolic።
- Iatrogenic።
- Aoritis nonspecific።
- የተቀላቀሉ የአተሮስስክሌሮሲስ፣ የአርትራይተስ እና የአርትራይተስ ዓይነቶች።
በ iliac ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ በሚደርሰው ጉዳት ባህሪ መሰረት ተለይተዋል፡
- ስር የሰደደ ሂደት።
- Stenosis።
- አጣዳፊ ቲምብሮሲስ።
ይህ ፓቶሎጂ በብዙ ሲንድረም ይታወቃል፡
- Ischemia የታችኛው ዳርቻዎች (የቀዝቃዛ እግሮች መታየት፣ የሚቆራረጥ ግርዶሽ፣ የመደንዘዝ ስሜት፣ ድካም እና ፓሬስተሲያ)።
- Impotence (በዳሌው ውስጥ ያሉ የአካል ክፍሎች ischemia፣የአከርካሪ ገመድ (የታችኛው ክፍሎቹ) የደም አቅርቦት ችግር)።
መዘጋት በሁለቱም ወግ አጥባቂ እና በቀዶ ሕክምና ዘዴዎች ይታከማል።
ወግ አጥባቂ ህክምናየደም መርጋትን ለማመቻቸት, ህመምን እና vasospasm ለማስወገድ ያለመ ነው. ለዚህም ጋንግሊዮኒክ ማገጃዎች፣ አንቲፓስሞዲክስ እና ሌሎችም ታዘዋል።
በከባድ አንካሳ፣ በእረፍት ላይ ህመም፣ ቲሹ ኒክሮሲስ፣ ኢምቦሊዝም፣ የቀዶ ጥገና ስራዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ። በዚህ ጊዜ የተጎዳው የኢሊያክ የደም ቧንቧ ክፍል ይወገዳል፣ የፕላክ ቀዶ ጥገና፣ ሲምፓቴክቶሚ ወይም የተለያዩ ቴክኒኮች ጥምረት።
Iliac የደም ቧንቧ አኑኢሪዝም
በመጀመሪያ ላይ ምንም ምልክት የማያሳይ ሲሆን ከጨመረ በኋላ ብቻ በክሊኒካዊ መልኩ እራሱን ማሳየት ይጀምራል።
አኒኢሪዝም የቫስኩላር ግድግዳ ከረጢት መሰል መውጣት ሲሆን በዚህ ምክንያት የሕብረ ሕዋሳት የመለጠጥ ችሎታ በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ በሴንት ቲሹ እድገቶች ይተካል።
አኒኢሪዝም በሚከተሉት ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል፡ የደም ቧንቧ ቧንቧዎች አተሮስክሌሮሲስ፣ ቁስለኛ፣ ኤችዲ.
ይህ ፓቶሎጂ ለከባድ ውስብስብ እድገት አደገኛ ነው - አኑኢሪዜም rupture ፣ እሱም ከፍተኛ የደም መፍሰስ ፣ የደም ግፊትን መቀነስ ፣ የልብ ምት እና ውድቀት።
በአኑኢሪዜም አካባቢ የደም ዝውውር መዛባት ሲያጋጥም የጭን ፣የታችኛው እግር እና ትንሽ ዳሌቭስ መርከቦች ቲምብሮሲስ ሊፈጠር ይችላል ይህም ከ dysuria እና ከከፍተኛ ህመም ጋር አብሮ ይመጣል።
ይህ የፓቶሎጂ የሚመረመረው በአልትራሳውንድ፣ ሲቲ ወይም MRI፣ angiography እና duplex scanning በመጠቀም ነው።
