በግራ በኩል ባለው scapula ስር ያለው ህመም በጣም የተለመደ ክስተት ነው። ደስ የማይል ስሜቶች ለረጅም ጊዜ በማይመች ቦታ ላይ በመቆየት ወይም ያልተሳካ ድንገተኛ እንቅስቃሴ በጡንቻ መወጠር ምክንያት ሊከሰቱ ይችላሉ. ይሁን እንጂ ረዘም ያለ እና ተደጋጋሚ ህመም አስቀድሞ በጣም መጥፎ ምልክት ነው።
በእርግጥ እንደዚህ አይነት ህመም በተለያዩ ከባድ በሽታዎች ሊከሰት ይችላል። ስለዚህ እንደዚህ አይነት ምልክቶች ከታዩ ወዲያውኑ ዶክተር ማማከር እና ምርመራ ማድረግ አለብዎት።
የህመም ምንጭ ሁል ጊዜ በሚገለጥበት ቦታ አጠገብ መሆኑ ምንም አስፈላጊ አይደለም። የሰው ልጅ የነርቭ ሥርዓት የተነደፈው በታመመ አካል የሚመነጨው ግፊት ከእሱ እንዲርቅ እና ሙሉ በሙሉ በተለየ ቦታ እንዲገለጽ ነው. ስለዚህ, ከትከሻው በታች ያለው ህመም በአከርካሪ አጥንት, በጨጓራ እና የልብ በሽታዎች ምክንያት ሊከሰት ይችላል. በተመሳሳይ ጊዜ በግራ በኩል ባለው scapula ስር ያለው ህመም የባለሙያ ህመምንም ያመለክታል. ለምሳሌ አሽከርካሪዎች እና ስፌቶች። በዚህ ሁኔታ ህመሙ የሚከሰተው በማህፀን በር አካባቢ ጡንቻዎች ላይ በሚኖረው የማያቋርጥ ጭነት ነው።
ብዙውን ጊዜ በሚንቀሳቀስበት ጊዜ ከትከሻው ምላጭ በታች ህመም ይሰማል ፣ ግን በእረፍት ጊዜ ወዲያውኑ ይጠፋል። በአንዳንድ ሁኔታዎች, ህመም ይከሰታልየልብ ቦታዎች. የዚህ አይነት ምልክቶች መንስኤዎች የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በሽታዎች ላይ ናቸው.
መመርመሪያ
ከትከሻ ምላጭ ስር የሚሰማው ህመም የተለያዩ በሽታዎችን እና በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ሊያመለክት ስለሚችል ተጨማሪ የሰውነት ምርመራ በሀኪም በተደረገለት ምርመራ ይካሄዳል።
- የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ከተጠረጠረ ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ECG) እና የልብ የአልትራሳውንድ ምርመራ መደረግ አለበት።
- የእነዚህ የአካል ክፍሎች አልትራሳውንድ የሚከናወነው የጨጓራና ትራክት አካላትን ለመመርመር ነው።
- ከጡንቻኮስክሌትታል ሲስተም ላይ ችግሮች ካሉ ራጅ እና ምናልባትም ኤምአርአይ አስፈላጊ ናቸው።
- ሳንባዎች ከታመሙ በኤክስሬይ መመርመር አለባቸው።
ከላይ የተዘረዘሩት የፍተሻ ዘዴዎች አንደኛ እና አጠቃላይ ሲሆኑ ይህም ስለ ሰውነት አጠቃላይ ሁኔታ እና ስለበሽታዎች መነሻ መረጃ ይሰጣል። ማንኛቸውም በሽታዎች እና በሽታዎች ከተገኙ ሁሉንም የፊዚዮሎጂ ባህሪያቱን ከግምት ውስጥ በማስገባት የሰውን በጣም ጥልቅ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው.
የትከሻ ምላጭ በሽታዎች
የትከሻ ምላጭ ልክ እንደሌላው የሰው አካል ክፍል ለተለዩ በሽታዎች ሊጋለጥ ይችላል። ስለዚህ, በአንዳንድ ሁኔታዎች, እንደዚህ ባሉ በሽታዎች ምክንያት በጀርባው ላይ ምቾት ማጣት በትክክል ይከሰታል.
- Scapular ጉዳቶች። በ scapular ክልል ላይ ከባድ ቁስሎች እና ድብደባዎች ወደ ጉዳት ሊያደርሱ ይችላሉ. ያልተሳካ መውደቅ በሚከሰትበት ጊዜ, የ scapula ስብራት ወይም መቆራረጥ እድሉ አለ, ይህም ወደ በጣም ደስ የማይል መዘዞች ያስከትላል. በአጥንት ላይ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ በጣም ጠንካራ የሆኑ የሕመም ስሜቶች ይከሰታሉ, ይህም ተባብሷልእንቅስቃሴ. በከባድ ጉዳት ጥርጣሬ ውስጥ, በመጀመሪያ ደረጃ, የኤክስሬይ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው.
- የscapula ኦስቲኦሜይላይትስ። ይህ በሽታ በክፍት ዘልቆ ቁስሎች ዳራ ላይ ያድጋል. ማበረታቻ ሊከሰት ይችላል።
- የሳንባ ነቀርሳ በሽታ። በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት በሽታ ግን አንዳንድ ጊዜ ያድጋል።
- በትከሻ ምላጭ ውስጥ መሰባበር። በ subscapularis እብጠት ምክንያት የሚከሰት. የመመቻቸት ስሜቶች እና በጣም ጠንካራ ያልሆኑ ህመም ባህሪያት ናቸው. በትከሻ አንጓዎች ንቁ እንቅስቃሴዎች፣ የባህሪ መሰባበር ይታያል።
- የ scapula ዕጢ። በተለያዩ በሽታዎች ምክንያት ሊከሰት ይችላል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች የሰውነት አጠቃላይ ምርመራ እና ዕጢውን ማስወገድ አስፈላጊ ነው.
- የቆነጠጠ ነርቭ። ብዙውን ጊዜ በጂምናስቲክ ውስጥ ይከሰታል, ነገር ግን በማንኛውም ሰው ላይ ሊከሰት ይችላል. ብዙውን ጊዜ ከጉዳት፣ ከቁስሎች እና ስንጥቆች ጋር ይያያዛል።
በርካታ ሙሉ ለሙሉ ምንም ጉዳት የሌላቸው ምክንያቶች ቢኖሩም ከትከሻው ምላጭ ስር አጣዳፊ ሕመም ቢሰማዎት, ጥሩው መፍትሄ ምርመራ ማድረግ ነው - ምክንያቱም በአንዳንድ ሁኔታዎች እንዲህ ዓይነቱ ህመም የድንገተኛ ህክምና አስፈላጊነት ምልክት ነው. እንክብካቤ።
ከትከሻ ምላጭ ስር ያሉ የህመም አይነቶች
እንዲህ አይነት ህመም፣ እንደ መንስኤው መንስኤ፣ ሊሆን ይችላል፡
- ቅመም።
- ስታብ።
- ቋሚ።
- ወቅታዊ።
- የሚታገሥ።
- በጣም ጠንካራ።
በታካሚ ቅሬታዎች ላይ በመመስረት ዋና ዋና የሕመም ዓይነቶችን መለየት ይቻላል፡
- በእረፍት ጊዜ እንኳን ከሰውነት የማይወጣ የማያቋርጥ ህመም። በየጊዜውሊጨምር ይችላል፣ከማቃጠል ስሜት ጋር።
- ከትከሻ ምላጭ ስር ያለውን ህመም መቁረጥ፣በትከሻው ምላጭ መካከል ወዳለው ቦታ አልፎ አልፎ ማለፍ።
- በልብ ክልል ላይ ህመም። የልብ ችግሮች በሚከሰቱበት ጊዜ ምልክቶቹ ከትከሻው ምላጭ ስር እንደ ህመም ሊገለጡ ይችላሉ።
- ቋሚ ህመም በእረፍት ጊዜ የሚፈታ ነገር ግን በሳል ወይም በጥልቅ ትንፋሽ እየባሰ ይሄዳል።
- በግራ በኩል ከባድ ህመም፣ ካስታወክ በኋላ ይጠፋል።
- የህመም ስሜት በተወሰነ የሰውነት ቦታ ላይ ይታያል። ለምሳሌ፣ እጆችዎን ወደ ላይ ከዘረጉ ይከሰታል።
- ህመም ከትከሻ ምላጭ ወደ ታችኛው ጀርባ ወደታች ይመራል። የመሳብ ስሜት አለ።
- ከትከሻው ምላጭ ስር ህመም ሲንቀሳቀስ።
ህመም እንደ የአከርካሪ በሽታዎች ምልክት
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ከትከሻ ምላጭ ስር ህመም የሚከሰተው በተለያዩ በሽታዎች እና የአከርካሪ በሽታዎች ምክንያት ነው። ለምሳሌ፣ osteochondrosis ወይም scoliosis።
- የሰርቪካል አከርካሪ የተለያዩ የፓቶሎጂ በሽታዎች ከትከሻ ምላጭ ስር ህመም ያስከትላሉ፣ ህክምናውም ረጅም ነው። በ scapula ስር የማያቋርጥ ህመም የሚከሰተው እንደ osteochondrosis, intervertebral hernia, spondylosis እና ሌሎች ባሉ የአከርካሪ አጥንት በሽታዎች ምክንያት ነው. እንዲህ ዓይነቱ ህመም እንዲሁ አልፎ አልፎ ሊጠፋ እና በሹል lumbago መልክ ይታያል።
- Intercostal neuralgia ህመም ሊያስከትል ይችላል። ይህ በሽታ በሚከሰትበት ጊዜ ህመሙ የጎድን አጥንቶች አካባቢ በሙሉ ይሰራጫል እናም ሰውነቱን ማዞር አስቸጋሪ ይሆናል.
- በግራ በኩል ያለው ትከሻ-ዳርሳል ፔሪአርትራይተስ በግራ ትከሻ ምላጭ ስር ህመም ያስከትላል።
- Scapular-costalሲንድረም ከትከሻው ምላጭ በታች ህመም ያስከትላል፣በማኅጸን አከርካሪው ላይ ከህመም ጋር አብሮ ይመጣል።
- የተለያዩ የኦንኮሎጂ በሽታዎች። በአንዳንድ ሁኔታዎች, እብጠቱ በራሱ በ scapula ውስጥ ሊቀመጥ እና በጣም ደስ የማይል ስሜቶችን ሊያስከትል ይችላል. በአከርካሪ አጥንት ወይም በአከርካሪ ገመድ ላይ ካንሰር ሲከሰት ህመም አሁንም ወደ ትከሻው ምላጭ ይደርሳል።
ከትከሻው ምላጭ በታች ኃይለኛ ህመም
በሹል እና በሚወጉ የህመም ፍንዳታዎች ተለይቷል። ያለማቋረጥ ሊታይ ይችላል። እየቀነሰ የሚሄድ ህመም በእንቅስቃሴዎች እና በጥልቅ ትንፋሽ ምክንያት በአዲስ ጉልበት ይመለሳል. በትከሻ ምላጭ ስር ያለው ሹል ህመም ብዙውን ጊዜ የሰውነትን ወሳኝ ሁኔታ እና ፈጣን የህክምና ጣልቃገብነት አስፈላጊነትን ያሳያል።
ከሚከተሉት በሽታዎች ጋር ሊታይ ይችላል፡
- የማይዮcardial infarction። ብዙውን ጊዜ ከጥቃቱ በፊት የሚከሰቱ እና በዚህ ጊዜ የሚቆዩ የመወጋት ህመሞች እየጨመሩ ነው። ቀስ በቀስ እየጠነከሩ ይሄዳሉ, ለጭንቅላቱ ጀርባ, መንጋጋ, ጥርስ, የግራ ክንድ ይሰጣሉ. ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች በ scapula ስር የሚታየው ሹል የህመም ስሜት ማሳየት ይቻላል. ይሁን እንጂ በግራ ትከሻ ምላጭ ስር ያለው ህመም ሁልጊዜ የልብ ችግሮች ማለት አይደለም. ምልክቶቹ ሌሎች መንስኤዎችንም ሊያመለክቱ ይችላሉ።
- Pleurisy። በዚህ በሽታ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ሹል ህመም ሊከሰት ይችላል. ህመሙ በአብዛኛው የሚያተኩረው ፈሳሽ በሚከማችበት አካባቢ ማለትም በግራ ወይም በቀኝ የትከሻ ምላጭ ስር ነው።
- አኒዩሪዝም በተጨማሪም በግራ ትከሻ ምላጭ ስር ከባድ የሹል ህመም ያስከትላል. ህመም በትከሻ ቦታ ላይም ሊሆን ይችላል።
- የፓንክረታይተስ። የዚህ በሽታ ጥቃቶችበግራ ትከሻ ምላጭ ላይ ከከባድ ህመም ጋር።
ነጠላ፣ ተደጋጋሚ ያልሆኑ መናድ ያልተሳካ እንቅስቃሴ ወይም ጉዳት ሊከሰት ይችላል። ነገር ግን ከትከሻው ምላጭ ስር ያለው ሹል ህመም ስልታዊ ከሆነ እና ህመሙ ካልጠፋ በአስቸኳይ ወደ ሆስፒታል መሄድ ያስፈልግዎታል።
ከትከሻ ምላጭ ስር ህመምን መሳል
ይህ ዓይነቱ ህመም ብዙውን ጊዜ ከተለያዩ የአከርካሪ አጥንት በሽታዎች እድገት ጋር የሚመጣ ሲሆን በተቆራረጡ የነርቭ መጋጠሚያዎች (ለምሳሌ የማኅጸን አከርካሪ አጥንት osteochondrosis) ይከሰታል።
Scapulocostal ሲንድረም እንዲሁ የሚጎትት የሕመም ስሜት ይፈጥራል። በእንቅስቃሴዎች ጊዜ የባህሪ መሰባበር ሁል ጊዜ ስለሚሰማ ይህንን በሽታ ለመለየት በጣም ቀላል ነው። እንዲሁም፣ በዚህ ሲንድረም ህመም ወደ ማህጸን ጫፍ አካባቢ ይወጣል።
የህመሙ ልዩ ባህሪ የሚገለፀው በመጀመሪያ የአከርካሪ አጥንት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በ intervertebral ርቀት ላይ እንዲቀንስ ስለሚያደርግ በሁለተኛ ደረጃ ደግሞ በዝግታ ያልፋሉ ስለዚህ ህመሙ በጣም አልፎ አልፎ ሹል እና ጠንካራ ነው.
በግራ ትከሻ ምላጭ ስር ህመም፣የህክምና እና የመመርመሪያ ዘዴዎች
የስርአት ህመም በሁሉም መገለጫዎቹ ላይ ሲከሰት ምርመራ ማድረግ ያስፈልጋል። ህመም በጣም አልፎ አልፎ ቢሆንም, ከትከሻው በታች ያለው ከባድ ህመም ከባድ ሕመም መጀመሩን ሊያመለክት ይችላል. ለምሳሌ በልብ አካባቢ ህመም ሲከሰት መንስኤዎቹ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎች መከሰት ላይ ናቸው, ነገር ግን በትከሻ ምላጭ ስር ያለው ህመም እነሱንም ሊያመለክት ይችላል.
በመጀመሪያ ለምርመራ ዶክተር ጋር መሄድ አለቦት። እንደ ህመሙ አይነት, መገለጫዎች እና ተጨማሪ ምልክቶች, የታዘዘ ይሆናልተገቢ ምርመራ።
- የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ከተጠረጠረ ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ECG) እና ሌሎች የልብ ምርመራዎች ሊታዘዙ ይችላሉ።
- በጡንቻኮስክሌትታል ሥርዓት በሽታዎች ላይ ኤክስሬይ ታዝዟል። ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል (ኤምአርአይ) ማድረግም ይቻላል።
- የምግብ መፍጫ ሥርዓት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ሲያጋጥም የጨጓራና ትራክት አልትራሳውንድ ይታዘዛል።
የመጀመሪያው ምርመራ የህመሙን መንስኤዎች ካላሳየ ወይም የችግሮች ጥርጣሬዎች ባሉበት ጊዜ ተጨማሪ የፈተናዎች ስብስብ እና የተሟላ የሰውነት ምርመራ ይደረጋል።
በአንድም ሆነ በሌላ መንገድ አንድ ሰው በቶሎ ሲመረመር ለጤንነቱ የተሻለ ይሆናል። የማንኛውም በሽታ ወቅታዊ ምርመራ የበሽታውን እድገት እና ተጨማሪ ችግሮችን ለመከላከል ይረዳል።
ህክምና
የህክምና ዘዴ ምርጫ በቀጥታ በምርመራው ውጤት እና በምርመራው ላይ የተመሰረተ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ ራስን ማከም ወይም ሐኪም ሳያማክሩ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን መውሰድ የታካሚውን ሁኔታ በእጅጉ እንደሚያባብሰው ማስታወስ ጠቃሚ ነው።
ብዙውን ጊዜ ህክምናው የህክምና ነው። እንዲሁም ለታካሚዎች የተወሰኑ አመጋገቦች፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ገደቦች እና ልዩ የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ ታዝዘዋል።
ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል። ለምሳሌ, በስኩፕላላር ክልል ውስጥ አደገኛ ዕጢ ከተከሰተ, ይህ ብቸኛው ተቀባይነት ያለው የሕክምና አማራጭ ይሆናል. እንደገና ምንየሕመም ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ በተቻለ ፍጥነት የሕክምና ተቋም ማነጋገር አስፈላጊ መሆኑን ያረጋግጣል።
የጨጓራ ቁስለት እና የፓንቻይተስ
ከግራ ትከሻ ምላጭ በስተጀርባ ከሚታዩት የህመም መንስኤዎች አንዱ የጨጓራ ቁስለት ነው። ብዙ ምክንያቶች በቁስሉ ላይ በሚታዩ የሕመም ስሜቶች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ፡
- ወቅታዊ።
- በመብላት። ህመም ከተመገባችሁ በኋላ ወይም በሌለበት (የፆም ህመም) ወዲያውኑ ሊታይ ይችላል.
- ማስመለስ። ማስታወክ ህመምን ያስታግሳል፣ አለበለዚያ ሙሉ በሙሉ ይወገዳሉ።
- የምግብ ዓይነት። የተወሰነ አይነት ምግብ በመመገብ የህመም ጥቃት ሊነሳ ይችላል።
የአንድ ሰው ጨጓራ በቁስል ሲጠቃ በግራ በኩል ባለው የግራ ትከሻ ምላጭ ስር ያለው ህመም የተለያየ አይነት ሊሆን ይችላል።
ህመም በምሽት ሊባባስ እና በሚያቃጥል ስሜት ሊታጀብ ይችላል። ብዙውን ጊዜ እሱ የሚስብ እና የሚስብ ነው። እንዲህ ያሉት ምልክቶች በጣም የሚገኙ የጨጓራ ቁስለት ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ይታያሉ።
እንዲህ አይነት ምልክቶች ሲታዩ የጨጓራና ትራክት የአካል ክፍሎች እና የአመጋገብ ስርዓት ቅድመ ምርመራ አስፈላጊ ነው። ተጨማሪ ውሃ መጠጣት እና በቀን የምግብ ቁጥር መጨመር አስፈላጊ ነው (ነገር ግን የሚበላው ምግብ መጠን አይደለም, ይህም ማለት በቀን ወደ 5 ምግቦች የሚደረግ ሽግግር ማለት ነው) - ስለዚህ በሆድ ውስጥ ሁልጊዜም የሆነ ነገር ይኖራል, በዚህም ምክንያት የሆድ ግድግዳዎችን ይጎዳል. ሆዱ አነስተኛ ይሆናል።
ለቁስሎች፣ በባዶ ሆድ ላይ የሚከሰቱ የህመም ጥቃቶች ባህሪይ ናቸው። የተለያዩ ማነቃቂያዎችን በመውሰድ ህመም ሊነሳ ይችላል. ስለዚህ, ዝርዝር ለማድረግ በጣም ይመከራልየሚበላ ምግብ።
አብዛኞቹ የጨጓራ ቁስለት ያለባቸው ሰዎች ብዙ ትውከት ያጋጥማቸዋል። እና እነሱ የሚከሰቱት በማቅለሽለሽ ሳይሆን በህመም መጨመር ነው. እንደ አንድ ደንብ አንድ ሰው ካስታወከ በኋላ ህመሙ ይጠፋል ወይም በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል።
ከጨጓራ ቁስለት ጋር የሾለ እና የሚወጋ ህመም ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ። ይህ በተቦረቦረ ቁስለት ምክንያት ሊከሰት ይችላል. እንደ እውነቱ ከሆነ, መበሳት ማለት በጨጓራ ግድግዳ ላይ በቁስል ምክንያት በሚከሰት ቁስል ቦታ ላይ ቀዳዳ ብቅ ማለት ነው. ይህ በሆድ ውስጥ የሚገኙትን ንጥረ ነገሮች ወደ የሆድ ክፍል ውስጥ በማስገባት እና በፔሪቶኒተስ እድገት የተሞላ ነው.
የፓንቻይተስ በሽታ በሚከሰትበት ጊዜ ህመሙ ብዙውን ጊዜ ሺንግልዝ ነው። በተጨማሪም ማስታወክ፣ ማቅለሽለሽ እና ማዞር አብሮ ይመጣል።
የሰው የልብና የደም ህክምና ሥርዓት በሽታዎች
የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎች በሚሰነዘርባቸው ጥቃቶች፣ በግራ ትከሻ ምላጭ ሥር ያለው አጣዳፊ ሕመም ተለይቶ ይታወቃል። በሚከተለው ጊዜ ሊከሰት ይችላል፡
- የማይዮካርድ ህመም።
- Angina።
- Myocarditis።
- የአኦርቲክ አኑኢሪዜም መበታተን።
በተለምዶ የልብ ድካም በሚከሰትበት ጊዜ በግራ በኩል ባለው የትከሻ ምላጭ ስር ያለው ህመም ጥቃትን የሚያመለክት ብቸኛው ምልክት አይደለም። በደረት አጥንት ፣ በግራ ክንድ ፣ በመንጋጋ ፣ በአንገት ላይ ህመም አብሮ ይመጣል ። ይሁን እንጂ በ "ከኋላ ያለው የደም ቧንቧ" እንዲህ ዓይነቱ ህመም የልብ ድካም መገለጫ ብቻ ሊሆን ይችላል. በልብ ድካም እና በሌሎች የካርዲዮቫስኩላር በሽታዎች መካከል ያለው በጣም አስፈላጊው ልዩነት በናይትሮግሊሰሪን አማካኝነት ህመምን ማስታገስ አለመቻል ነው. ለምሳሌ፣ በ paroxysmal angina ናይትሮግሊሰሪን መውሰድ በጣም ጥሩ ነው።
ስለዚህስለዚህ በግራ በኩል ከትከሻው ትከሻ ስር ያለው ህመም ብዙ ምክንያቶች ሊኖሩት ይችላል. በትክክል ምንም ጉዳት ከሌላቸው ጀምሮ - ለምሳሌ ፣ ቁስሎች ፣ እና በጣም በከባድ በሽታዎች ያበቃል። ስለዚህ, እንደዚህ አይነት ህመሞችን ፈጽሞ ማቃለል የለብዎትም, በተለይም በመልክታቸው ውስጥ ስልታዊ ንድፍ ካለ. በማንኛውም ሁኔታ የመከላከያ ምርመራ ብዙ ጊዜ አይፈጅም. በተጨማሪም ምርመራ ካደረጉ በኋላ ከባድ በሽታዎች እንዳይከሰቱ እና ውስብስቦቻቸውን ይከላከላል።
