Temporomandibular joint arthrosis (TMJ) በተፈጥሮው ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የመጣ የጡንቻኮላክቶሌታል ሥርዓት ሥር የሰደደ በሽታ ሲሆን ከሲኖቪያል ቲሹዎች መበላሸትና የ articular cartilage መጥፋት ጋር አብሮ ይመጣል።
አጠቃላይ ፅንሰ-ሀሳቦች
የመንጋጋው የ cartilage በጣም ጠንካራ አይደለም፣ መገጣጠሚያው ራሱ ተዘርዝሯል፣ በታችኛው መንጋጋ (መንጋጋ) እና የራስ ቅሉ (ጊዜያዊ አጥንቱ) መገናኛ ላይ ይገኛል። የላይኛው መንገጭላ ተንቀሳቃሽ መገጣጠሚያ የለውም፣የራስ ቅሉ የፊት ክፍል አጥንት አካል በመሆን።
መገጣጠሚያ ሁል ጊዜ የሚንቀሳቀስ የአጥንት ትስስር ሲሆን በመገጣጠሚያ ቦርሳ ውስጥ ተዘግቶ በውስጡም ለመገጣጠሚያዎች (ሲኖቪያል) የሚቀባ ፈሳሽ አለ። ስለዚህ ስለ የላይኛው መንጋጋ አርትራይተስ ማውራት ሙሉ በሙሉ እውነት አይደለም።
በመገጣጠሚያው ላይ ባለው ሸክም ላይ በሚፈጠረው አለመግባባት ምክንያት በዙሪያው ያሉት ቲሹዎች በሂደቱ ውስጥ ይሳተፋሉ በውስጣቸው የዲስትሮፊክ ለውጦች (አጥንት ፣ ማኒስከስ ፣ የ cartilage ፣ የጡንቻ እና ጅማቶች)።
ከ50 አመት በታች የሆነ የመንጋጋ አርትራይተስ በ50% ከሚሆነው ህዝብ ከ70 አመት በላይ - በ90% ይከሰታል። በዚህ እድሜ የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን እንደገና የማዳበር ችሎታ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. እና የተመዘገቡት ብቻ ናቸው።ብዙውን ጊዜ አረጋውያን ወደ ዶክተሮች ላለመሄድ ስለሚሞክሩ ነው. ሂደቱ ለሴቶች ይበልጥ የተለመደ ነው።
ትንሽ የሰውነት አካል
Maxillofacial ወይም፣በአናቶሚ አትላስ ላይ እንደተገለጸው፣የጊዜአማንዲቡላር መጋጠሚያ -ግንኙነቱ "ባለ ሁለት ፎቅ" እና የተጣመረ ነው።
በአጥንቶች መካከል በ interarticular disc መልክ አንድ ንብርብር አለ። ግንባታው በ 2 loop-like ጅማቶች የተያዘ ሲሆን በሚሠራበት ጊዜ በሰውነት ውስጥ በጣም የሰለጠኑ ናቸው ተብለው በሚታኙ ጡንቻዎች ቁጥጥር ይደረግባቸዋል ። የመንጋጋ እንቅስቃሴ አማራጮች፡
- በአግድም ግራ-ቀኝ፤
- ወደፊት-ወደ ኋላ፤
- አቀባዊ አቅጣጫ - ወደ ላይ እና ወደ ታች፣ እንዲሁም ሲታኘክ የማዞሪያ እንቅስቃሴዎች።
መጋጠሚያው በድምጾች አነጋገር ውስጥም ይሳተፋል።
የፓቶሎጂ እድገት ዘዴ
የሂደቱ እድገት የሚጀምረው ቀስ በቀስ በተለያዩ ምክንያቶች እየሳሳ ይሄዳል ከዚያም ሙሉ በሙሉ ይጠፋል, በመጀመሪያ በአንዳንድ አካባቢዎች, ከዚያም ሙሉ በሙሉ, የ cartilage የመንጋጋ አጥንት ጭንቅላትን ይሸፍናል. እዚህ, በውስጡ ያለው የፋይበር መረብ ኮላጅን ጠፍቷል, በስብ ይተካል. የ cartilage ይደርቃል, በውስጡ ማይክሮክራኮች ይታያሉ. የሰውነት አካል የ cartilage መበላሸትን ለማካካስ የተደረገው ሙከራ በኦስቲዮፊስ እድገት - የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ንጥረ ነገሮች ይታያል, ምክንያቱም የ cartilage እራሱ እንደገና መወለድ ስለማይችል. የመገጣጠሚያው ቅርፅ ተሰብሯል እና ሙሉ በሙሉ መስራት አይችልም።
የክስተቱ ኢቲዮሎጂ
ምክንያቶቹ አካባቢያዊ እና አጠቃላይ ሊሆኑ ይችላሉ። የአካባቢ ለውጦች በመገጣጠሚያው ላይ ለውጦችን ያካትታሉ፡
- ያልተመጣጠነ ጭነት በርቷል።የጋራ፤
- የጥርስ መበላሸት፤
- የጥርሶች መጥፋት እና መበስበስ፤
- መካተት፤
- የጥርስ ክፍተቶች፤
- በመንጋጋ ስራ ላይ መታወክ፤
- በመንጋጋ መዋቅር ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ችግሮች፤
- የመንጋጋ ጉዳት እና ቀዶ ጥገናዎች፤
- የተሳሳተ ሙሌት ወይም የሰው ሰራሽ አካል፤
- የሚያቃጥሉ ለውጦች።
የተለመዱ መንስኤዎች፡
- እርጅና፤
- በሴቶች ውስጥ ከፍተኛ ደረጃ (የአጥንት ተፈጭቶ መዛባት)፤
- የዘረመል ቅድመ-ዝንባሌ፤
- መጥፎ የመንከስ እና ጥፍር የመንከስ ልማዶች፤
- bruxism፤
- የተመጣጠነ ምግብ እጥረት፤
- ሃይፖዲናሚያ፤
- የሌሎች መገጣጠሚያዎች አርትራይተስ፤
- የሩማቲክ ሂደቶች፤
- ኢንዶክራይኖፓቲ (ታይሮይድ እና የስኳር በሽታ)፤
- በጥርስ ሀኪሙ ወንበር ላይ ለረጅም ጊዜ በመቆየት አፍዎን ከፍተው፣
- ኢንፌክሽኖች (SARS፣ ጉንፋን)፤
- ጠንካራ ምግቦችን የማኘክ ልማድ።
የፓቶሎጂ ምደባ
ጃው አርትራይተስ በእድገቱ 4 ደረጃዎች አሉት፡
- የጅማቶች ፓቶሎጂካል ተንቀሳቃሽነት፣ የመገጣጠሚያው ቦታ ጠባብ፣ ወጥነት የሌለው እና ያልተስተካከለ ይጀምራል። የ cartilage በመጠኑ ይቀንሳል. ለህክምና ምርጡ ጊዜ።
- ተራማጅ ደረጃ። የመገጣጠሚያው ተንቀሳቃሽነት ይቀንሳል, ህመም ይታያል. የ mandible ossifies (ossification) ኮንዲላር ሂደት።
- የኋለኛው ደረጃ። የ cartilage ሙሉ በሙሉ ተደምስሷል, ኦስቲዮፊስቶች አሉ, ጥፋት እና የኮንዶላር ሂደትን መቀነስ. በመገጣጠሚያዎች አጥንቶች መካከል ያለው ርቀት ይጨምራል ፣ የመገጣጠሚያው ገጽ ስክለሮሲስ።
- የተጀመረበት ደረጃ።አንኪሎሲስ (የመገጣጠሚያው ፋይብሮስ ውህደት)።
በኤክስሬይ ላይ በተደረጉ ለውጦች መሰረት የመንጋጋ አርትራይተስ ሊበላሽ እና ስክሌሮሲስ ሊሆን ይችላል። በመጀመሪያው ሁኔታ, መገጣጠሚያው ይስፋፋል, የ articular fossa የተስተካከለ ነው, በመገጣጠሚያዎች ላይ እድገቶች አሉ, የታችኛው መንገጭላ በከፍተኛ ሁኔታ የተበላሸ ነው. በሁለተኛው ውስጥ የመገጣጠሚያዎች ክፍተት ጠባብ እና የአጥንት ስክለሮሲስ በሽታ አለ.
በመነሻ አርትራይተስ ወደ አንደኛ እና ሁለተኛ ደረጃ ይከፋፈላል። አንደኛ ደረጃ በአረጋውያን ላይ ይከሰታል, ፖሊቲኩላር ነው, ያለ ቀደምት የፓቶሎጂ, መንስኤው ብዙ ጊዜ የማይታወቅ ነው. ሁለተኛ ደረጃ በነባር የፓቶሎጂ ዳራ ላይ ይከሰታል፡ ጉዳቶች፣ እብጠት፣ ወዘተ.
ምልክት ምልክቶች
የመንጋጋ አርትራይተስ ሁልጊዜ ቀስ በቀስ ያድጋል። ብዙውን ጊዜ የመጀመሪያዎቹ የዶሮሎጂ ምልክቶች በታካሚው አይስተዋሉም. ከነሱ መካከል የጠዋት መገጣጠሚያ ጥንካሬ, መሰባበር እና ጠቅ ማድረግ. በቀን ይጠፋሉ::
በተጨማሪ፣ ህመም ሲታኘክ፣ ሲናገር እና በኋላ በእረፍት ጊዜ ይቀላቀላል። የመንገጭላ መገጣጠሚያዎች የአርትራይተስ ህመም ምልክቶች ምሽት ላይ ወይም በአየር ሁኔታ ላይ ለውጥ እንዲሰማቸው ያደርጋሉ. ህመም የመገጣጠሚያዎች መወዛወዝን ስፋት ይቀንሳል፣ ተግባሩ የተገደበ ነው።
የሚከተሉት የመንጋጋ የአርትሮሲስ ምልክቶች ይታያሉ፡
- የፊት አለመመጣጠን፤
- አፉን ሲከፍት የመንጋጋው አቀማመጥ በደንብ ይለወጣል - አፉ እንዲከፈት ወደ ጎን ይንቀሳቀሳል; የተጎዳው ወገን ደነዘዘ፤
- በምላስ፣በጆሮ እና በአይን ኳስ፣በጭንቅላቱ ጀርባ ላይ ህመም ይታያል።
በእነዚህ ቦታዎች ላይ ህመም በሚሰማቸው ቅሬታዎች ታካሚዎች ወደ ተለያዩ ዶክተሮች ዘወር ይላሉ, ምክንያቱ ግን በአርትራይተስ ብቻ ነው. ህመሙ የማያቋርጥ እና የሚያሰቃይ ነው. በሽተኛው በአንድ በኩል ያኝካል።
የታችኛው መንጋጋ የአርትራይተስ ምልክቶች በህመም ላይ ይታያሉክሪፒተስ እና ክራች. አፉ በሰፊው አይከፈትም, የፓሮቲስ እና የ otitis media ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ. በሚመረመሩበት ጊዜ የማኘክ ጡንቻዎች ይጎዳሉ። ኤክስሬይ በታችኛው መንጋጋ ውስጥ በአርትራይተስ ላይ የተለመዱ ለውጦችን ያሳያል፡ የመንጋጋው ጭንቅላት ቁመት ይቀንሳል፣ ቅርጹ ወደ ክላብ ወይም ሹል ይለወጣል፣ ኦስቲዮፊቶች አሉ።
የአርትራይተስ የመንጋጋ መገጣጠሚያ በሽታ ምርመራ
ለሀኪም ብዙም ችግር አይፈጥርም። ቅሬታዎች እና ክሊኒኩ መሰረት ይሆናሉ. በምርመራ ወቅት ፊቱ ያልተመጣጠነ እና ቁመቱ ይቀንሳል, መንጋጋው ወደ አንድ ጎን ይፈናቀላል.
አፍ በደንብ አይከፈትም፣በጥርሶቹ መካከል ያለው ርቀት ከመደበኛ ያነሰ ነው፣ወደ 5ሚሜ ይቀንሳል። በተጎዳው ወገን ላይ የጡንቻ መወዛወዝ አለ።
የላይኛው መንጋጋ አርትሮሲስ ብዙውን ጊዜ የጥርስ ወይም ከፊል አለመኖር አብሮ ይመጣል። ዋናው የምርመራ መስፈርት ትክክለኛነት እና መረጃ ሰጪነት ናቸው. ስለዚህ፣ ሲቲ ወይም ኤምአርአይ ታዝዘዋል።
በኤክስሬይ ላይ የመዋቅር የአጥንት ሕመሞች በግልጽ ይታያሉ፣ነገር ግን ተጓዳኝ በሽታዎችን አያሳይም። በኤክስሬይ ላይ ዋና ለውጦች: ጭንቅላቱ ወፍራም እና የተበላሸ ነው, የአጥንት ነጠብጣቦች, የመገጣጠሚያ ቦታን ይቀንሳል. የ4ተኛው ደረጃ የለውጥ ደረጃዎች ከላይ ተዘርዝረዋል።
የመንጋጋ arthrosis አደጋ ምንድነው?
በምልክቶች እጦት ምክንያት ቶሎ ለመመርመር አስቸጋሪ ነው። እና በዚህም ምክንያት, ቀደምት ህክምና, በሽታውን በቀላሉ ማዳን በሚችልበት ጊዜ. በጥርስ ህክምና ወቅት ኦስቲዮአርትራይተስ ብዙ ጊዜ በአጋጣሚ ተገኝቷል።
በመጨረሻም የመንገጭላ አርትራይተስ መንጋጋ እንዳይንቀሳቀስ በማድረግ የህይወትን ጥራት ከማባባስ ባለፈ ለአካል ጉዳትም ይዳርጋል። የመብላት እና የመናገር ችግር. ራስ ምታት የሚያነቃቃ አድካሚ ነው።ቁምፊ።
እብጠት ብዙ ጊዜ ወደ አጎራባች የአካል ክፍሎች ይተላለፋል። የደም ግፊት ከፍ ይላል, ማደንዘዣዎች አይረዱም, እይታ እና የመስማት ችሎታ ይባባሳሉ, ማይግሬን ይከሰታሉ. እብጠት እና እብጠት ወደ trigeminal እና የፊት ነርቭ መቆንጠጥ ፣የፔሮስተየም እብጠት ያስከትላል።
ህክምናዎች
የጃው አርትራይተስ ሕክምና ግቦች አሉት፡
- እብጠትን እና እብጠትን ያስወግዱ፤
- ሜታቦሊዝምን ይቆጣጠራል፤
- የ cartilage ቲሹ ወደነበረበት መመለስ፤
- የሰውነት አጠቃላይ መሻሻል - ለእነዚህ ሁሉ ዓላማዎች ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች - NSAIDs በቋሚነት ጥቅም ላይ ይውላሉ፤
- እገዳዎች፤
- vasodilating፤
- ጡንቻ ማስታገሻዎች ለተሻለ መንጋጋ መከፈት፤
- አንክሲዮሊቲክስ፤
- ፀረ-ጭንቀቶች፤
- opiates፤
- GCS (ግሉኮኮርቲሲቶይድ)፤
- ደጋፊዎች፤
- ቪታሚኖች እና ማዕድናት።
የፔሮስተየም እብጠት በሚከሰትበት ጊዜ አንቲባዮቲኮች ይታዘዛሉ።
Chondroprotectors የ cartilage ቲሹን ወደ ነበሩበት ለመመለስ ይጠቅማሉ። ከነሱ መካከል chondroitin, hyaluronic acid, glucosamine sulfate. የሚከተሉት መድሃኒቶች በጣም ተወዳጅ ናቸው፡ "Teraflex", "Chondroxide", "Don", "Moveks", "Elbona", "Alflutop" እና ሌሎችም።
Chondroprotectors ለረጅም ጊዜ ቢያንስ ለ6 ወራት ያገለግላሉ። እርግጥ ነው, የ cartilage ወደነበሩበት አይመለሱም, ነገር ግን የቀረውን አጥንት እና የ cartilage ቲሹ ይመገባሉ.
ከማባባስ እነሱን መጠቀም የተሻለ ነው። ማንኛውም ህክምና በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ በጣም ስኬታማ ነው. በኋላ፣ ሂደቱ የማይቀለበስ ይሆናል።
ጃው አርትራይተስበ vasodilators መታከም. ሕክምናው የሚከናወነው በክኒኖች ብቻ ሳይሆን በአጠቃላይ መርፌዎች እና በመገጣጠሚያዎች ውስጥም ጭምር ነው።
የአርቲኩላር መርፌ መድኃኒቶች ለከባድ እብጠት ሊታዘዙ ይችላሉ ፣ብዙውን ጊዜ ኮርቲኮስትሮይድ። በአካባቢው ተጋላጭነት, በሆድ ላይ ምንም የጎንዮሽ ጉዳት አይኖርም, ነገር ግን የጂ.ሲ.ኤስ ተደጋጋሚ አስተዳደር የሕዋስ ሞት ሊያስከትል እና የ cartilage መበስበስን ሊያፋጥን ይችላል. ከዚያም በሃያዩሮኒክ አሲድ ሊተኩ ይችላሉ - እብጠትን ያስወግዳል, ነገር ግን በአጥንት ላይ የተበላሹ ለውጦችን አያመጣም.
በ GCS የአፍ ውስጥ አስተዳደር, ዶክተሩ አሲድነትን ለመቀነስ ተጨማሪ መድሃኒቶችን ያዝዛል - ኦሜፕራዞል, ወዘተ. GCS ለ iontophoresis የፊዚዮቴራፒ ሕክምናም ጥቅም ላይ ይውላል. እንዲሁም ውስብስብ ስም ያለው ፖሊቪኒልፒሮሊዶኔፖሊመር የተባለ ንጥረ ነገር ወደ መገጣጠሚያው ውስጥ በመርፌ የተበላሹ የ cartilage አካባቢዎችን ይተካል።
የታችኛው መንጋጋ የአርትራይተስ ሕክምና አጠቃላይ ብቻ ሳይሆን የአካባቢ ህክምና በቅባት እና ጄል መጠቀም ይቻላል። ኦፒዮይድ ቴራፒ ህመምን ለመቀነስ ያገለግላል - "Fentanyl", "Promedol", "Tramadol", "Codeine", ወዘተ. የተለመዱ የህመም ማስታገሻዎች እዚህ አይረዱም።
የመንጋጋ arthrosis ሕክምና በዶክተር ብቻ መከናወን አለበት። የሕክምናው ውጤት የሚሰማው በሕክምና እና በኮርስ ሕክምና ውስብስብነት ብቻ ነው።
ኮርሱን ማቋረጥ ሁሉም ምልክቶች እንዲመለሱ ያደርጋል። ከመድኃኒቶች በተጨማሪ ሕክምናው በፊዚዮቴራፒ፣ በማሳጅ፣ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ፣ በአመጋገብ፣ በአጥንት ህክምና እና አስፈላጊ ከሆነ በቀዶ ጥገና ይሟላል።
የመንጋጋ የአርትራይተስ ምልክቶችን ማከም ብዙ ጊዜ ይወስዳል ነገርግን በጥሩ ትንበያ የተረጋገጠ ነው። የመሻሻል ሁኔታ ልክ እንደተለወጠ,የጤንነት ሕክምናዎች ተጀምረዋል።
ፊዚዮቴራፒ
አሠራሮች የተለያዩ ናቸው፡
- የአልትራሳውንድ ህክምና፤
- ማግኔቶቴራፒ፤
- ፖታሲየም አዮዳይድ ኤሌክትሮፎረሲስ፤
- UFO፤
- ጋልቫኖቴራፒ፤
- ፓራፊን እና ኦዞኬሪቶቴራፒ፤
- የኢንፍራሬድ irradiation፤
- የሌዘር ሕክምና፤
- የሞቀ የህክምና ቢል ከዲሜክሳይድ ጋር የተቀላቀለ።
የመድሀኒት እና የፊዚዮቴራፒ ጥምረት ውጤቱን ለመጠበቅ በየስድስት ወሩ መከናወን አለበት።
የአካል ብቃት እንቅስቃሴ
ብዙውን ጊዜ ብቸኛው ሕክምና የሚያስፈልጋቸው ናቸው። መዝናናት, መዞር እና መወጠር ነው. በመደበኛነት ሲከናወኑ፣ ሰው ሠራሽ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች የመንጋጋ መኮማተርን ይቀንሳሉ።
የኦርቶፔዲክ ሕክምና
የተዛባ፣ ጥርስ እና መንጋጋ ላለባቸው ታካሚዎች ይጠቁማል። የስልቱ ይዘት በሁሉም የመንጋጋ መገጣጠሚያዎች ላይ አንድ ወጥ የሆነ ጭነት መፍጠር ነው። በሕክምናው ውስጥ የጥርስ መከለያዎች ፣ ማሰሪያዎች ፣ ፓላታሎች ፣ ዘውዶች እና ፕሮቲኖች ጥቅም ላይ ይውላሉ ። አንዳንድ ጊዜ በሽተኛው ለ 2-10 ቀናት የወንጭፍ ማሰሪያ ለብሷል ይህም የመገጣጠሚያዎችን ላላነት ይቀንሳል።
ኦፕሬሽን
ሌሎች ዘዴዎች ውጤታማ በማይሆኑበት ጊዜ ብቻ ይከናወናል። አመላካች - ቋሚ የመገጣጠሚያ ህመም. የክዋኔው ዋና ነገር የጋራ ወይም የ cartilage መወገድ, የመንጋጋውን ጭንቅላት ማስወገድ ወይም መተካት, የመትከል መትከል ነው. የኋለኛው ዘዴ በጣም ውጤታማ ነው ምክንያቱም የተበላሸውን መገጣጠሚያ ሙሉ በሙሉ ይተካዋል. የሕክምና ምርጫው የተደረገው በሐኪሙ ነው።
ልዩ አመጋገብ
የተቆጠበ እና የተሰባበረ ምግብን ብቻ ቢያንስ ለህክምናው ጊዜ መጠቀም ያስፈልጋል። ጠጣር እና ደረቅ ምግብ፣ ሻይ፣ ቡና፣ ሶረል፣ ስፒናች፣ ያጨሱ ስጋዎች መወገድ አለባቸው። ኮላጅን እና elastin የያዙ የሚመከሩ ምግቦች - ጄሊ፣ ሃሽ፣ ጄሊ።
የሕዝብ መድኃኒቶች
የመንጋጋ የአርትራይተስ በሽታን በ folk remedies ማከም ከዋናው ላይ ተጨማሪ ብቻ መሆን አለበት። ሁለቱም ቀላል እና ውስብስብ ብዙ የምግብ አዘገጃጀት መመሪያዎች አሉ. ብዙ ጊዜ ሙቀትን በጨው ወይም በአሸዋ ያመልክቱ. ሙሉ በሙሉ እስኪቀዘቅዙ ድረስ ለ 1.5-2 ሰአታት ጉዳት በደረሰበት ቦታ ላይ ያለውን ህመም ለመቀነስ ሲሞቁ ይተገበራሉ።
ሌላው የምግብ አሰራር ደግሞ መላውን መንጋጋ እና ከጆሮ ጀርባ በእንቁላል ነጭ በአንድ ጀምበር መቀባት።
እንዲሁም ጥቅም ላይ ውሏል፡
- የሴላንዲን ጭማቂ ከማር ጋር - በአፍንጫ ውስጥ የተተከለ;
- የእፅዋት መጭመቂያዎች - ፈረሰኛ፣ ቡርዶክ፣ elecampane፣ የቅዱስ ጆን ዎርት፣ የሎሚ የሚቀባ፣ ሴላንዲን፣ ካሊንደላ፣ ባህር ዛፍ፣ ፕላንቴን፤
- አፕል cider ኮምጣጤ ለአንድ ወር በቀን 3 ጊዜ ከምግብ በፊት መውሰድ ይመከራል ይህም ጨዉን ከሰውነት ያስወግዳል፤
- ጠቃሚ የክራንቤሪ፣ ማር እና ነጭ ሽንኩርት ድብልቅ።
የመከላከያ እርምጃዎች
ሁኔታዎቹ ቀላል፣ ግን በጣም ውጤታማ መሆን አለባቸው፡
- የአካላዊ እንቅስቃሴ-አልባነት እና ጭንቀትን ማግለል፤
- መጥፎ ልማዶችን ማስወገድ አልኮልና ማጨስ ብቻ ሳይሆን ጥፍር፣ እርሳስና እስክሪብቶ የመንከስ ልማድ ነው፤
- ዘሮችን ጠቅ ማድረግ፤
- ለሰዓታት ማስቲካ ማኘክ፤
- ረጅም ውይይቶች ከስልክ ላይ እና ውጪ፤
- የማዛጋት ልማድ፤
- ተደጋጋሚ ዘፈን።
የጥርስ ሀኪሙን በመደበኛነት መጎብኘት አለብዎትእና የአፍ ንጽህናን ይጠብቁ።
