የአካባቢ ሰመመን በጥርስ ህክምና። በጥርስ ህክምና ውስጥ የአካባቢ ማደንዘዣ ስህተቶች

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

በአለም ላይ ባሉ በሁሉም ሀገራት ያሉ ብዙ ዜጎች የጥርስ ሀኪሞችን ይፈራሉ። በመሠረቱ, ፍርሃት በአሰቃቂ ህመም መታገስ እንዳለብዎ በሚያስቡ ሀሳቦች ምክንያት ነው, ይህም ጥርስን በማከም ሂደት ውስጥ መነሳቱ የማይቀር ነው. ሆኖም ግን, በጊዜያችን, በአፍ ውስጥ ምሰሶ ውስጥ አብዛኛዎቹን ማጭበርበሮች ሲሰሩ, የአካባቢ ማደንዘዣ ይከናወናል. በጥርስ ሕክምና ውስጥ ማደንዘዣ ውስብስብ እና ኃላፊነት የሚሰማው ሂደት ነው. ሐኪሞች ምን ዓይነት መድኃኒቶችን እንደሚጠቀሙ፣ ማደንዘዣ በሚደረግባቸው ጉዳዮች፣ ምን የጎንዮሽ ጉዳቶች እንዳሉ አስቡ።

የአካባቢ ሰመመን መግቢያ

ከዚህ በፊት ከህመም ነጻ የሆነ የጥርስ ህክምና ዘዴዎች ለብዙ ዘመናት የሰው ልጅ ህልም ብቻ ነበሩ። የኮኬይን እና ሌሎች መድሃኒቶች ማደንዘዣ ባህሪያት ሲገኙ, የተለያዩ የማደንዘዣ ዘዴዎችን ማዘጋጀት ተችሏል. የፈንዶች ስብጥር የተለየ ነው. ሐኪሙ አለበትለእያንዳንዱ ታካሚ ለየብቻ ይመርጧቸው, ስለዚህ አሉታዊ ግብረመልሶች አደጋ አነስተኛ ነው. ሆኖም ማንም ሰው ከስህተቶች አይድንም።

በአሁኑ ጊዜ በጥርስ ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ የህመም ማስታገሻዎች አምስተኛ ትውልድ ናቸው። ይሁን እንጂ ለህክምናው ሁኔታ የታካሚዎች መስፈርቶች ያለማቋረጥ ማደጉን ይቀጥላሉ. ብዙዎች በጥርስ ህክምና ውስጥ በአካባቢ ማደንዘዣ ምን አይነት የአካባቢ ችግሮች ሊከሰቱ እንደሚችሉ ለማወቅ ይፈልጋሉ።

ማደንዘዣ ከማደንዘዣ ጋር ትልቅ ልዩነት እንዳለው መገለጽ አለበት። በሚሰራበት ጊዜ በሰው አካል ውስጥ በተወሰነ ቦታ ላይ ያለው ቲሹ ይጎዳል, ይህም በተመሳሳይ ጊዜ የስሜታዊነት ስሜትን ይቀንሳል, ነገር ግን በሽተኛው እራሱ ንቃተ ህሊናውን ይይዛል.

በየትኛዉም ዘመናዊ የጥርስ ህክምና ክሊኒክ እንደዚህ አይነት አሰራር በጣም በኃላፊነት ይስተናገዳል። እነዚህ ዘዴዎች ለታካሚዎች በብቃት፣ ያለ ህመም እና በተቻለ መጠን በምቾት መከናወን ያለባቸው ልዩ መመዘኛዎችም አሉ።

የማደንዘዣ ምልክቶች

በጥርስ ሕክምና ውስጥ በአካባቢያዊ ማደንዘዣ አማካኝነት የአካባቢ ችግሮችን ለማስወገድ ለዚህ ሂደት በርካታ አመላካቾችን ማወቅ አለብዎት።

የአካባቢ ማደንዘዣ በጥርስ ቀዶ ጥገና ላይ የህመም ማስታገሻ ይሰጣል

ማደንዘዣ አስገዳጅ የሆነባቸው አንዳንድ ሁኔታዎች ዝርዝር አለ፡

የላቀ የካሪስ ደረጃ ሕክምና።
አንድ ወይም ብዙ ጥርሶችን ማስወገድ፣ፍርስራሾችን፣ስርን ጨምሮ።
ጥርሶች መገኛቸውን ወይም የዕድገት አቅጣጫቸውን በቀየሩበት ሁኔታ ላይ የሚደረጉ ለውጦች።
የአጥንት አጽም ወይም ለስላሳ ቲሹዎች እብጠትንጹህ ተፈጥሮ።
የቴምፖሮማንዲቡላር የጋራ ውል።
የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና ማድረግ - መበሳት (ለምሳሌ ምላስ)፣ ቦቱሎፕላስቲክ፣ ወዘተ.
የነርቭ ፔሪፈራል ሲስተም የሚያቃጥሉ ወይም የተበላሹ ቁስሎች (ኒውሪቲስ)።
በአፍ ውስጥ ባሉ ህዋሶች ላይ በአደገኛ ዕጢዎች ጉዳት ቢደርስ የማስታገሻ ህክምና።

Contraindications

የማደንዘዣ መድሃኒቶች ልክ እንደ ማንኛውም የህክምና መድሃኒት በርካታ የእርግዝና መከላከያዎች እንዳሉት መረዳት ያስፈልጋል። የሚከተሉት ሁኔታዎች ሊለዩ ይችላሉ፡

የግለሰብ ማደንዘዣ አካላትን አለመቻቻል።
የማያስቴኒያ ግራቪስ መኖር፣ ሃይፖቴንሽን።
የወሳኝ የውስጥ አካላት (ኩላሊት፣ ጉበት) ከባድ በሽታዎች።
ፓቶሎጂ በመርፌ ቀዳዳ ውስጥ - ሰርጎ መግባት፣ የንጽሕና ቁስሎች፣ ቁስሎች፣ የአፈር መሸርሸር እና ሌሎች ጉድለቶች ያሉባቸው ጉድጓዶች።

የተዘረዘሩ ተቃርኖዎች መታወቅ ያለባቸው በጥርስ ህክምና ውስጥ ያሉ ስሕተቶችን እና ችግሮችን ለማስወገድ የአካባቢ ማደንዘዣን ለማስወገድ ነው። ማደንዘዣው የ vasoconstrictor ክፍልን ከያዘ በሚከተሉት በሽታዎች እና ሁኔታዎች ውስጥ አጠቃቀማቸው የተከለከለ ነው-

እርግዝና።
ጡት ማጥባት።
አረርቲሚያ።
አንግል-መዘጋት ግላኮማ።
የልብ ድካም።
የስኳር በሽታ mellitus።

በተጨማሪም ታካሚዎች ቤታ-ማገጃዎችን፣ TAGs፣MAO inhibitors የሚወስዱ ከሆነ በጥርስ ህክምና ክሊኒኮች ማደንዘዣ ማድረግ የተከለከለ ነው።

የማደንዘዣ ዓይነቶች

በጥርስ ሕክምና ዘርፍ፣ በርካታ ናቸው።የህመም ማስታገሻ ሂደቶች ዓይነቶች፡

ሰርጎ መግባት።
Applique።
መሪ።
ኮምፒውተር።
Carpool።

እያንዳንዱ ዘዴ የራሱ ባህሪ አለው ይህም ሁለቱንም አመላካቾች እና መከላከያዎችን ጨምሮ። ተመሳሳይ ዘዴዎች ለልጆች ጥቅም ላይ ይውላሉ. በጣም ወጣት ታካሚዎች (2 ወይም 3 አመት እድሜ ያላቸው) የአጭር ጊዜ ማደንዘዣ በፕሮፖፎል ይሰጣሉ።

ይህ በህጻናት የጥርስ ህክምና ላይ የሚደረግ የአካባቢ ማደንዘዣ ዘዴ በጣም ትንንሽ ታማሚዎች እየሆነ ያለውን ነገር ምንነት ባለመረዳት እና በቀላሉ ዶክተሩ ስራውን እንዲሰራ ባለመፍቀድ ነው።

ሰርጎ መግባት

ይህ ዘዴ በጥርስ ሕክምና ውስጥ ግንባር ቀደም ቦታን ይይዛል። ማደንዘዣ የሚከናወነው በሲሪንጅ በመጠቀም ነው. መድሃኒቱ ወደ ለስላሳ ቲሹዎች በመርፌ በመርፌ ቀስ በቀስ (ስሜታዊነት ስለሚጠፋ) የሎሚ ልጣጭ ተብሎ የሚጠራው ድድ ላይ እስኪታይ ድረስ ወደ ጥልቀት ይንቀሳቀሳሉ።

ስሜትን ማጣት በደቂቃዎች ውስጥ ይከሰታል። የተጋላጭነት ጊዜ በአብዛኛው በማደንዘዣው አይነት, መጠኑ, በዝግጅቱ ውስጥ የ vasoconstrictor ክፍሎች መኖራቸው ምክንያት ነው.

ቴክኒኩ ራሱ ሁለት ንዑስ ዓይነቶች አሉት፡ ውስጥም እና ውስጠ-ጅማት። በተጨማሪም ሰፋ ያለ አፕሊኬሽኖች አሏቸው. ለተግባራዊነታቸው፣ ልዩ መርፌ ጥቅም ላይ ይውላል።

Applique

ይህ በጥርስ ህክምና ውስጥ የሚደረግ የአካባቢ ማደንዘዣ ዘዴ ላዩን ለስላሳ ቲሹዎች ወደ ጥልቅ ጥልቀት (ከ1 እስከ 3 ሚሜ) ማደንዘዣን ይፈቅዳል። መድሃኒቶች,ለአፕሊኬሽን ሰመመን የሚያገለግል፣ ወደ ሙኮሳ ሽፋን በፍጥነት በመግባት የሚታወቅ።

በሂደቱ ወቅት መድሃኒቱ በጄል ፣ኤሮሶል ወይም ኢሚልሽን መልክ ይተገበራል። ለዚያም, የደረቀው ሙክቶስ በመድሃኒት ይቀባል, ወይም የሚረጭ ጠመንጃ በመጠቀም ይረጫል. ሂደቱ ያለ መርፌ ይከናወናል. የዚህ አይነት የአካባቢ ሰመመን በሚከተሉት ጉዳዮች ላይ ተገቢ ነው፡

ከመርፌዎ በፊት መርፌ የሚያስገባበትን ቦታ መቼ ማደንዘዝ እንዳለበት።
የወተት ጥርሶችን ያለምንም ህመም ለማስወገድ።
ትንንሽ ኒዮፕላዝማዎችን ከSoft ቲሹዎች ለማስወገድ።

በህጻናት ላይ ለሚደርሰው የስቶማቲተስ ህክምና ልዩ ፓስቲስ እና ጄል ጥቅም ላይ ይውላሉ ይህ ደግሞ የማደንዘዣ አይነት ነው።

አስተዳዳሪ

ይህ አይነት ሰመመን ብዙ ጊዜ አይደረግም። መድሃኒቱ የሚተገበረው ከዳርቻው የነርቭ ግንድ ጋር በቅርበት ነው. በዚህ ምክንያት እሱ ተጠያቂ የሆነበት አካባቢ ሁሉ ሰመመን ይከሰታል. የሚፈለገው ውጤት ከ10-15 ደቂቃዎች በኋላ ይከሰታል እና ለብዙ ሰዓታት ይቆያል።

ማደንዘዣው እንደ ደንቦቹ ከተሰራ, በሽተኛው በጥርስ ህክምና ወቅት ህመም አይሰማውም

ይህ ዓይነቱ የአካባቢ ማደንዘዣ በጥርስ ሕክምና ውስጥ ትልቅ ቦታን ማደንዘዝ በሚፈልጉበት ጊዜ ጠቃሚ ነው። ሌላው የመተላለፊያ ዘዴው ልዩነት አነስተኛ መጠን ያለው ማደንዘዣ ጥቅም ላይ ይውላል, ነገር ግን በጣም ከፍተኛ በሆነ መጠን.

ቶሩሳል እና ማንዲቡላር ማደንዘዣ ለታችኛው መንጋጋ ይቀርባል። በዚህ ሁኔታ, ማገድዝቅተኛ የጨረቃ እና የቋንቋ ነርቭ. ታካሚዎች ከንፈርን፣ አገጭን፣ ምላስን ጨምሮ አጠቃላይ የታችኛው መንገጭላ ግማሽ የመደንዘዝ ስሜት ይሰማቸዋል።

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የቲቢ ማደንዘዣ በሚደረግበት ጊዜ ሄማቶማ ይፈጠራል። የአሰራር ሂደቱን ለማከናወን አስቸጋሪ ነው, ስለዚህ ከፍተኛ የችግሮች እድል አለ.

ኮምፒውተር

ስህተቶች እና በአካባቢያዊ ሰመመን ውስጥ በጥርስ ህክምና ውስጥ ያሉ ውስብስብ ነገሮች በአብዛኛው በሰው ልጅ ምክንያት የተከሰቱ ናቸው። የማደንዘዣው ሂደት የሚከናወነው ልዩ የኤሌክትሮኒክስ ስርዓትን በመጠቀም ኮምፒተርን በመጠቀም ሲሆን ይህም የሲስተም አሃድ እና የእጅ ሥራን ያካትታል, ችግሮችን ማስወገድ ይቻላል. በዚህ ሁኔታ, በመርፌው ልዩ ንድፍ ምክንያት, ቀዳዳው በተቻለ መጠን ያለምንም ህመም ይከናወናል. ይህ የኮርቲካል አጥንት ሳህን ቀዳዳ መበሳትንም ይመለከታል።

የሚተዳደረው መድሃኒት መጠን ሙሉ በሙሉ የሚቆጣጠረው በኤሌክትሮኒካዊ "አንጎል" ሲሆን ይህም የሰው ልጅን ሁኔታ ያስወግዳል።

Carpool

ይህ ዓይነቱ ማደንዘዣ የሚከናወነው ልዩ መሳሪያዎችን በመጠቀም ነው - የመኪና ፑል ሲሪንጅ። እነዚህ እንደገና ጥቅም ላይ ሊውሉ የሚችሉ መሳሪያዎች ናቸው. የብረት አካል አላቸው እና ከተለመዱት መርፌዎች ትንሽ ቀጭን የሆነ ፕላስተር እና መርፌ የታጠቁ ናቸው።

መድሀኒቱ በልዩ ኮንቴይነሮች-ካርፑልስ ውስጥ ሲሆን እነዚህም በመሳሪያው አካል ውስጥ ይቀመጣሉ።

በሰው ስህተት ምክንያት በአካባቢ ሰመመን ውስጥ በጥርስ ህክምና ውስጥ ያሉ ስህተቶች

በተግባር ሁሉም ተግባራት የሚከናወኑት በማሽን ሳይሆን በሰዎች ነው፣ ምንም እንኳን በተወሰነ ደረጃም ቢሆን ጥቅም ላይ ይውላል። በዚህ ምክንያት፣ የሰው መንስኤ ሊወገድ አይችልም።

እና የጥርስ ሐኪሞች ስህተት ሊሠሩ ይችላሉ። የአካባቢ ማደንዘዣን በሚሰራበት ጊዜ ሊታዩ የሚችሉት በጣም ከባድ ችግሮች ማደንዘዣ (ሃይድሮጂን ፓርሞክሳይድ, ኤቲል አልኮሆል, ካልሲየም ክሎራይድ, ብር ናይትሬት, ወዘተ) ከመጠቀም ይልቅ የተለያየ ዓይነት ንጥረ ነገሮችን በስህተት ማስተዳደር ነው. አንዳንዶቹ ፕሮቶፕላስሚክ መርዞች ናቸው, ሌሎች ደግሞ isotonic መፍትሄዎች ናቸው.

እነዚህን ንጥረ ነገሮች ወደ ውስጥ መግባቱ ወዲያውኑ በታካሚው ላይ ከፍተኛ ህመም ያስከትላል። በተጎጂዎቹ ታሪኮች መሰረት, ሁሉም ስፔሻሊስቶች ይህንን አስፈላጊ ነገር ግምት ውስጥ አያስገቡም, በጥርስ ህክምና ውስጥ ለአካባቢው ሰመመን የተሳሳተ ማደንዘዣ ማስተዋወቅ ቀጥለዋል.

ከእንደዚህ አይነት "ማደንዘዣ" በኋላ በጣም የተለመደው ችግር በመርፌ ቦታ ላይ ለስላሳ ቲሹ ኒክሮሲስ ነው. በተጨማሪም, በሽተኛው የመተንፈስ ችግርን ጨምሮ ከባድ ህመም, ማቅለሽለሽ, ማዞር, የአለርጂ ምላሾች ሊያጋጥመው ይችላል. በጥርስ ህክምና ክሊኒኮች የሚሰጠው ሕክምና አገልግሎቶቹ በምን ያህል በጥሩ ሁኔታ እንደተሰጡ ይወሰናል።

የተሳሳተ መድሃኒት ወደ የተሳሳተ አስተዳደር የሚወስዱ ምክንያቶች ሊለያዩ ይችላሉ። አንዳንዶቹ ደካማ የልዩ ባለሙያዎችን ስልጠና ወይም ሃላፊነት ለመውሰድ ፈቃደኛ አለመሆናቸውን ያመለክታሉ፡

ቸልተኝነት።
የመድኃኒት ማከማቻ ሁኔታዎችን መጣስ።
Ampoules የተቀረጹ ጽሑፎችን ሰርዘዋል።
ድካም፣ ድብርት፣ ህመም እና ሌሎች አሉታዊ የጥርስ ሁኔታዎች።

በአጠቃላይ እና በአካባቢው ሰመመን ውስጥ በጥርስ ህክምና ውስጥ ከፍተኛ የሆነ ህመም፣የሙቀት ስሜት ካለ እና በመቀጠልምቲሹ ኒክሮሲስ፣ አንድ መደምደሚያ ሊደረስበት ይችላል፡- የጥርስ ሐኪሙ ማደንዘዣን በመምረጥ ስህተት ሰርቷል።

ከማደንዘዣ በኋላ የሚመጡ ችግሮች

ከህመም ማስታገሻ ሂደቶች በኋላ ለብዙ አሉታዊ ግብረመልሶች ዋነኛው መንስኤ በመርፌው ለስላሳ ቲሹ እድገት ምክንያት ከደረሰ ጉዳት ጋር የተያያዘ ሊሆን ይችላል። የሚተገበረው ማደንዘዣ አይነትም ይጎዳል። የታካሚው አካል ምላሽ የሚከተለው ሊሆን ይችላል፡-

አካባቢያዊ።
ስርዓት።

በርካታ የአካባቢ ተፅዕኖዎች በአጭር ጊዜ የመገለጥ ጊዜ ይታወቃሉ፣ነገር ግን ለታካሚዎች ከባድ ምቾት ሊያስከትሉ ይችላሉ። አንዳንድ ደስ የማይል ስሜቶች ለሰከንዶች ያህል ይቆያሉ (ህመም ፣ ማቃጠል) ፣ ሌሎች ደግሞ ለብዙ ሰዓታት ወይም ቀናት አይጠፉም (ትሪስመስ ፣ ሄማቶማ ፣ ኢንፌክሽን ፣ እብጠት ፣ የፊት ነርቭ ፓሬሲስ)።

በጥርስ ሕክምና ውስጥ ከአካባቢው ሰመመን በኋላ የስርዓታዊ ተፈጥሮ ችግሮች በሳይኮሎጂካዊ ግብረመልሶች መልክ ሊከሰቱ ይችላሉ ፣ መልክቸውም በማደንዘዣዎች ተግባር ሳይሆን በቀጥታ በአስተዳደር እውነታ ላይ ነው። ብዙ ጊዜ እንደዚህ ባሉ አጋጣሚዎች የታካሚው የአጭር ጊዜ ራስን መሳት ይከሰታል።

የመርፌ መሰባበር

በተለምዶ ብዙ ክሊኒኮች ከማይዝግ ብረት የተሰሩ ዘመናዊ የሚጣሉ የጥርስ መርፌዎችን ይጠቀማሉ። በዚህ ምክንያት መድሃኒቱ በሚወሰድበት ጊዜ ስብራት ሲያጋጥመው በጣም አልፎ አልፎ ነው።

ነገር ግን በታካሚው በኩል ያለው የሰው ልጅ መንስኤ ሊወገድ አይችልም ይህም መርፌው ወደ ለስላሳ ቲሹዎች ውስጥ በሚገባበት ጊዜ ሳያውቅ ከፔሮስቴየም ጋር ሲገናኝ ሊወዛወዝ ይችላል.

ይህን ለማስቀረትክስተት, ስፔሻሊስቶች መርፌ ከመውሰዳቸው በፊት የሲሪንጅን እና የአካል ክፍሎችን ትክክለኛነት ማረጋገጥ አለባቸው. በተጨማሪም በሽተኛው ስለ መርፌው ማስጠንቀቅ አስፈላጊ ነው, እና መርፌው ሙሉውን ርዝመት ወደ ለስላሳ ቲሹዎች ውስጥ ዘልቆ መግባት የለበትም. በጥርስ ሕክምና ውስጥ በአካባቢው ሰመመን ውስጥ መርፌው ከተሰበረ በታካሚው ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የሚቀረው ቁርጥራጭ ወዲያውኑ መወገድ አለበት። የተለመደው ዘዴ (forceps) ይህን ማድረግ ካልቻለ, ሂደቱ የሚከናወነው የኤክስሬይ መቆጣጠሪያን በመጠቀም ነው.

የአለርጂ ምላሽ

ይህ ውስብስብነት ለመድኃኒቱ አካላት (lidocaine, novocaine) አካላት በግለሰብ አለመቻቻል ምክንያት ሊከሰት ይችላል. በዚህ ጉዳይ ላይ የማይፈለግ ምላሽ መታየት በማደንዘዣው አይነት ላይ የተመካ አይደለም እና በማመልከቻው ጊዜ እንኳን ሊታይ ይችላል።

የማቃጠል ስሜት፣ ማሳከክ፣ መቅላት ወይም የአፋቸው እብጠት ካለ የማደንዘዣው ውጤት መቆም አለበት። በፀረ-ሂስታሚንስ እርዳታ ምልክቶቹን ማስወገድ ይችላሉ።

Paresthesia

ይህ ቃል እንደ ቀሪ ሰመመን ክስተት መረዳት አለበት። እንደ ደንቡ በጥርስ ህክምና ውስጥ በአካባቢያዊ ሰመመን ውስጥ የተለመዱ ችግሮች የሚከሰቱት ነርቭ ሲጎዳ ነው።

ይህ በተለያዩ ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል፡

በመርፌው በራሱ ተጽእኖ ስር።
መርፌ በጣም ፈጣን።
በጣም ከፍተኛ የማደንዘዣ ቅንብር።

ከመግቢያው በኋላ በዚህ ነርቭ የተበከለው አካባቢ ስሜት ሙሉ በሙሉ ይጠፋል። ማንኛውም ተጨማሪ እና አስቸኳይየሕክምና ሂደቶች እዚህ አያስፈልጉም. በ 7-14 ቀናት ውስጥ ሁሉም ነገር ወደ መደበኛው ይመለሳል. ሙሉ የማገገሚያ ጊዜ የሚቆየው በነርቭ መጨረሻ ላይ በሚደርሰው ጉዳት መጠን ይወሰናል።

Hematoma

ይህ በደም ስሮች ላይ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ የተወሰነ የደም ስብስብ ነው። እንዲህ ያለው ችግር የታችኛው መንጋጋ ውስጥ ሰርጎ በመግባት ማደንዘዣ በበለጸገ የደም ሥር (vascularization) ምክንያት ሊከሰት ይችላል።

የደም መርጋት መታወክ እና ደም ወሳጅ የደም ግፊት በቀዶ ሕክምና የጥርስ ህክምና ውስጥ ለአካባቢ ማደንዘዣ እንደ አደገኛ ምክንያቶች መወሰድ አለባቸው። ዶክተሩ የ hematoma እድገት የመጀመሪያ ምልክቶችን ካስተዋለ, ተገቢውን እርምጃ በወቅቱ መውሰድ አለበት: