የህመም ማስታገሻ ለማንኛውም የቀዶ ጥገና ሂደት የግዴታ ሂደት ነው። በቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት ወቅት ስቃይን መቀነስን የሚመለከተው ሳይንስ ማደንዘዣ ተብሎ ይጠራል. ከቀዶ ጥገና በተጨማሪ ማደንዘዣ በሌሎች የሕክምና ቅርንጫፎች ውስጥም ጥቅም ላይ ይውላል. ለምሳሌ, በጥርስ ህክምና, በአንዳንድ የመሳሪያ ምርመራዎች (ኢጂዲ, ኮሎንኮስኮፒ). አካባቢውን ለማደንዘዝ የአካባቢ ማደንዘዣዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ብዙ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች የአካባቢያዊ ተፅእኖን ብቻ ሳይሆን የታካሚውን መድሃኒት በመተኛት እንቅልፍ ውስጥ ማስገባትም ያስፈልጋል. በሌላ መልኩ እንዲህ ያለው ሰመመን ሰመመን ይባላል።
ማደንዘዣ - ምንድነው?
ህመምን በተቻለ መጠን ለመቀነስ ማደንዘዣዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ። እንደ የሕክምናው ሂደት ክብደት, የትኛው ንጥረ ነገር ጥቅም ላይ መዋል እንዳለበት ይመረጣል. በአሁኑ ጊዜ ለአካባቢ ማደንዘዣዎች ምርጫ ተሰጥቷል. ልዩ ሁኔታዎች የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በጣም ሰፊ እና ብዙ ጊዜ የሚወስድባቸው ሁኔታዎች ብቻ ናቸው. ማደንዘዣ በልጆች ላይ በሚሠራበት ጊዜ እና የአእምሮ ችግር ላለባቸው ሰዎች ጥቅም ላይ ይውላል. ጥቅም ላይ የዋለ ምንም ይሁን ምንአጠቃላይ ወይም የአካባቢ ማደንዘዣ, ሁለቱም እነዚህ ዓይነቶች ማደንዘዣዎች ናቸው. የመተግበሪያቸው ወሰን በጣም ሰፊ ነው. ማደንዘዣ ህመምን ለማስታገስ ወይም ሙሉ በሙሉ ለማስታገስ የሚረዳ ንጥረ ነገር ነው. በአብዛኛው ለሕክምና ዓላማዎች ጥቅም ላይ ይውላል. የመተግበሪያው ዋና አቅጣጫዎች፡
- የቀዶ ጥገና - ሁሉም አይነት በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ላይ ያሉ ክዋኔዎች።
- የጥርስ ሕክምና - የህመም ማስታገሻ ህክምና እና ጥርስ ማውጣት።
- Traumatology - ለአጥንት ስብራት፣መፈናቀል፣የእጅ እግሮች ስንጥቅ።
- ፋርማኮሎጂ - በተለያዩ ዝግጅቶች ላይ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን መጨመር (ጥርስ በሚወጣበት ጊዜ ለድድ መድሐኒቶች፣ የፊንጢጣ ሻማዎች ከኪንታሮት የሚከላከለው)።
- የእይታ ምርመራዎች - በ EGD፣ ብሮንቶ- እና ኮሎንኮስኮፒ ወቅት የአካባቢ ማደንዘዣዎች።
እይታዎች
ማደንዘዣ ለህመም ማስታገሻ አስፈላጊ መድሀኒት መሆኑ ሊታወስ ይገባል። በኬሚካላዊ አወቃቀሩ ላይ ተመስርተው እነዚህ መድሃኒቶች በፍጥነት እና በአጭር ጊዜ የሚሰሩ, ጠንካራ እና ደካማ, ናርኮቲክ, ወዘተ ይከፋፈላሉ. ምደባው በሰው አካል ላይ ባለው ተጽእኖ ባህሪ ላይ የተመሰረተ ነው. በዚህ መሠረት የህመም ማስታገሻዎች በአካባቢያዊ ማደንዘዣ እና በአጠቃላይ - ማደንዘዣ ይከፈላሉ. እያንዳንዳቸው እነዚህ ቡድኖች የራሳቸው ባህሪያት አላቸው. ማደንዘዣዎች እንዲሁ እንደ መድሃኒቱ የአስተዳደር ዘዴ እርስ በርሳቸው ይከፋፈላሉ ።
አጠቃላይ ማደንዘዣ ስርአታዊ ሰመመን እና ሰውን በመድሃኒት ምክንያት እንቅልፍ ውስጥ ማስገባትን ያካትታል። ይህ ዓይነቱ ማደንዘዣ ለትላልቅ እና ለረጅም ጊዜ ስራዎች ጥቅም ላይ ይውላል. መድሃኒቶችን የማስተዳደር ዘዴዎች ለአጠቃላይ ሰመመን - የወላጅ እና ወደ ውስጥ መተንፈስ።
የአካባቢ ማደንዘዣ ማለት የሕክምናው ሂደት የሚካሄድበትን የሰውነት ክፍል ማደንዘዣ ማለት ነው። ለአነስተኛ ቀዶ ጥገና፣ የጥርስ ህክምና እና ወራሪ ምርመራዎች ያገለግላል።
የአካባቢ ማደንዘዣ ዓይነቶች
ለአካባቢው ሰመመን የተለያዩ ዝግጅቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ። እንደ ኬሚካላዊ አወቃቀራቸው, እነሱ በ 2 ዋና ዋና ቡድኖች ይከፈላሉ - የተተኩ አሚዶች እና የአሮማቲክ አሲዶች esters. የእነዚህ ቡድኖች ተወካዮች ለሁሉም ሰው ማለት ይቻላል ይታወቃሉ - ይህ lidocaine እና novocaine ነው. ከኬሚካላዊ ቅንጅት በተጨማሪ የአካባቢያዊ ሰመመን በአስተዳደር ዘዴ ይከፋፈላል. የመድኃኒቱን ጥልቀት እና የቆይታ ጊዜ ለማወቅ ይህ ክፍል አስፈላጊ ነው፡
- የላይኛው ማደንዘዣ። የዚህ ዓይነቱ ማደንዘዣ በጣም ቀላሉ ነው. ይህ ዘዴ የቆዳውን እና የተቅማጥ ልስላሴን ስሜትን ለመቀነስ ያስችላል. በዋናነት ለላይ ላዩን ቁስሎች ጥቅም ላይ ይውላል።
- የሰርጎ መግባት ሰመመን። ዘዴው በንብርብር-በ-ንብርብር ውስጥ ማደንዘዣ ማስተዋወቅን ያካትታል. በሱፐርፊሻል ቲሹዎች ላይ ብቻ ሳይሆን በጥልቅ ውስጥም እንደ ከቆዳ በታች ስብ እና ጡንቻዎች ያሉ ጥልቅ ቀዶ ጥገና ለማድረግ ይጠቅማል።
- የማደንዘዣ ማደንዘዣ። በምላሹም የዚህ አይነት የህመም ማስታገሻ (epidural) እና የአከርካሪ አጥንት ህመም ማስታገሻ (epidural) እና የአከርካሪ ህመም ማስታገሻ ይከፋፈላል።
የማደንዘዣዎች ተግባር ዘዴ
ማደንዘዣ መድሃኒት ነው።ለአንድ የተወሰነ አካባቢ ወይም በአጠቃላይ አካል ውስጥ ያለውን የስሜታዊነት ስሜት በጊዜያዊነት ማጣት አስተዋጽኦ ያደርጋል. እያንዳንዱ የህመም ማስታገሻ አይነት የራሱ የሆነ የድርጊት ዘዴ አለው፡
- የተርሚናል ማደንዘዣ በቆዳ እና በ mucous ሽፋን ላይ የሚገኙ የላይኛው የነርቭ መጋጠሚያዎች ስሜትን የመነካካት ባሕርይ በማጣት ይታወቃል። ለእንዲህ አይነት የህመም ማስታገሻነት የሚያገለግሉ መድሃኒቶች ቤንዞኬይን፣ቴትራካይን (ዋጋቸው እንደተለቀቀው አይነት ይለያያል)።
- የማደንዘዣ ማደንዘዣ ተመሳሳይ ዘዴ አለው ፣ ልዩነቱ ንቁ የሆነው ንጥረ ነገር በጠቅላላው የአካል ክፍል ውስጥ ያሉትን ሕብረ ሕዋሳት ማርከስ ነው። ይህንን ለማድረግ "Novocain" (30 ሩብልስ - 200 ሚሊ ሊትር) ይጠቀሙ.
- የማደንዘዣ ማደንዘዣ የጠቅላላውን የነርቭ ፋይበር (ከማደንዘዣ ቦታ በታች) ስሜትን ለመግታት ነው። ለዚሁ ዓላማ, "Bupivacaine", "Articaine" (300 ሬብሎች - 10 አምፖሎች 2 ml) ጥቅም ላይ ይውላሉ.
- ለአጠቃላይ ሰመመን ወደ ሰውነታችን በሳንባ የሚገቡ የመተንፈሻ ማደንዘዣዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ። ከተቀባዩ ጋር ይጣመራሉ እና የህመም ማስታገሻ ብቻ ሳይሆን ማስታገሻ (እንቅልፍ) ጭምር ያስከትላሉ።
የማደንዘዣ መድሃኒቶች አጠቃቀም ምልክቶች
የማደንዘዣ መድሃኒቶችን ለመጠቀም ብዙ ምልክቶች አሉ። ከእነዚህ ውስጥ በጣም የተለመዱት የሚከተሉት ናቸው፡
- የየትኛውም ውስብስብነት ክዋኔዎች፣ አካባቢ ምንም ቢሆኑም።
- ጥርስን ማስወገድ እና ማከም።
- ወራሪ የምርመራ ዘዴዎች።
- አንዳንድ የመዋቢያ ሂደቶች (ማስወገድፓፒሎማዎች በቆዳ እና በ mucous ሽፋን ላይ)።
ማደንዘዣዎች ወደ ተለያዩ መድሀኒቶች (ማስፖዚቶሪዎች፣ ቅባቶች፣ ሎዘኖች፣ መጥረጊያዎች) ይታከላሉ። ኮንዶም እና ሌሎች የእርግዝና መከላከያዎችን በህመም ማስታገሻዎች ያጠቡ።
ማደንዘዣዎች የሚከለከሉት መቼ ነው?
የማንኛውም አይነት የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን ለመጠቀም ዋናው ተቃርኖ የመድኃኒቱ አለርጂ ነው። በተለይም የአናፍላቲክ ድንጋጤ ወይም የኩዊንኬ እብጠት ታሪክ ባለባቸው ሰዎች ማደንዘዣ መድሃኒቶችን መጠቀም አደገኛ ነው። አንጻራዊ ተቃርኖዎች እርግዝና እና ጡት ማጥባት ናቸው. በዚህ ጉዳይ ላይ ማጭበርበሪያው እንደ አስቸኳይ (አስፈላጊ) ካልሆነ ለሌላ ጊዜ እንዲዘገይ ቀርቧል. ለመተንፈስ ማደንዘዣዎች, የተዳከሙ ሥር የሰደዱ በሽታዎች ተቃራኒዎች ናቸው. ይህ በተለይ የልብና የደም ሥር (cardiovascular pathologies) እና ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት እውነት ነው. የሕፃናት እድሜ በቀዶ ጥገና ወቅት ለአካባቢው ሰመመን እንደ ተቃራኒዎች ይቆጠራል. እንዲሁም የአእምሮ ሕመም ላለባቸው ሰዎች የአካባቢ ማደንዘዣ አይመከርም. በእነዚህ አጋጣሚዎች አጠቃላይ ሰመመን ይከናወናል።
የማደንዘዣ መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች
የአካባቢ ማደንዘዣዎች የጎንዮሽ ጉዳቶች በአናፍላቲክ ድንጋጤ ፣በእብጠት ፣በቁርጥማት ፣በማሳከክ መልክ የሚከሰቱ አለርጂዎችን ያጠቃልላል። አጠቃላይ ማደንዘዣን ማካሄድ በልብ ማቆም ወይም በመተንፈሻ አካላት ጭንቀት (ከመጠን በላይ መድሃኒቱን በመውሰድ) አደገኛ ነው. እንዲሁም ከመተንፈስ እና ከደም ውስጥ ማደንዘዣ በኋላ, በሽተኛው በቅዠት ሊረበሽ ይችላል.የሞተር እንቅስቃሴ መጨመር, አጠቃላይ ድክመት. እነዚህ ሁሉ ክስተቶች ማደንዘዣ ከወሰዱበት ጊዜ ጀምሮ ከ24 ሰአት መብለጥ የለባቸውም።
ማደንዘዣ ኮንዶም ለምን ይጠቀማሉ?
በአሁኑ ጊዜ፣ ብዙ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች ማሻሻያዎች አሉ። ከመካከላቸው አንዱ ማደንዘዣ ያለበት ኮንዶም ነው። የግብረ ሥጋ ግንኙነትን ለማራዘም ያገለግላሉ። የእርምጃው ዘዴ የ glans ብልትን ስሜትን መቀነስ ነው. ለዚሁ ዓላማ, በኮንዶም ቅባት ላይ ማደንዘዣ ይታከላል. የእነዚህ የወሊድ መከላከያዎች ዋጋ ከመደበኛ ኮንዶም ጋር ሲነጻጸር ትንሽ ከፍ ያለ ነው።
