አታክሲያ ከፓራላይዝስ ጋር የማይሄድ የሞተር ዲስኦርደር ነው፡ ባህሪያቱም የሪትም እና የእንቅስቃሴ ቅንጅት መዛባት ናቸው። ከግሪክ ሲተረጎም ataxia የሚለው ቃል "የተመሰቃቀለ" እና "ሥርዓት የጎደለው" ማለት ነው።
በዚህ ምርመራ፣ እንቅስቃሴዎች ያልተመጣጠነ፣ ግራ የሚያጋቡ፣ የተሳሳቱ ይሆናሉ፣ መራመድ ብዙ ጊዜ ይጎዳል፣ እና በአንዳንድ አጋጣሚዎች ደግሞ ንግግር ይሆናል። የትኞቹ የአታክሲያ ዓይነቶች ጎልተው እንደሚወጡ እና ባህሪያቸው ምን እንደሆነ አስቡ።
የፍሪድሪች አታክሲያ
የፍሬድሪች በዘር የሚተላለፍ ataxia በዘር የሚተላለፍ የነርቭ በሽታ ሲሆን ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ ይሄዳል። በመጀመሪያዎቹ የህይወት አስርት ዓመታት ውስጥ የበሽታው የመጀመሪያ መገለጫዎች ተለይተው ይታወቃሉ።
በመጀመሪያ፣ የእጅ ጽሑፍ እና የመራመጃ ረብሻዎች ይታያሉ። ለህጻናት ግን እስካሁን ድረስ ሙሉ በሙሉ ስላልተሰራ የእጅ ጽሑፍን መጣስ መለየት አስቸጋሪ ነው. የእግር ጉዞን በተመለከተ, ታካሚው ድጋፍ ያስፈልገዋል, ያለማቋረጥ ይወዛወዛል. ሁሉም የእግር እንቅስቃሴዎች ከእድገት ይልቅ ዥዋዥዌ ናቸው።
መቆም አለመቻል በጊዜ ሂደት ያድጋል(አስታሲያ) እና ሌላው ቀርቶ መራመድ (abasia). ሆኖም የኋለኛው የበሽታው ፈጣን እድገት እና የመጨረሻ ደረጃዎች መገለጫ ነው።
በአከርካሪው ላይ ለውጦች ይስተዋላሉ፣ይህም በተለይ የመፈጠሩ ሂደት ገና ላልተጠናቀቀላቸው ታዳጊዎች በጣም አስፈላጊ ነው። ከጥቂት አመታት በኋላ በሽተኛው በቆሽት ውስጥ በተፈጠረው ችግር ምክንያት የስኳር በሽታ ይይዛል. ትንሽ ቆይቶ, በ dystrophic ለውጦች ምክንያት, hypogonadism ይከሰታል. በመጨረሻዎቹ የ ataxia ደረጃዎች ላይ የእይታ እክል ተጨምሯል, ይህም በኦፕቲክ እና ኦኩሞቶር ነርቮች ላይ በዲስትሮፊክ ለውጦች ምክንያት ይከሰታል. በዚያ ላይ የመርሳት በሽታ በአንጎል ነርቭ ሴሎች ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት ያድጋል።
የሴሬቤላር ጉዳት
Cerebellar ataxia የሞተር ቅንጅት መታወክ ሲሆን የሚፈጠረው ዋናው የአካል ክፍል ሲጎዳ - የአንጎል ሴሬብልም ነው። በአንዳንድ ሁኔታዎች ትንንሽ ለውጦች ይከሰታሉ፣ ሌሎች ደግሞ በጣም ከባድ እና ከባድ ለውጦች።
እንዲህ ዓይነቱ የአታክሲያ እድገት የሚከሰተው የተለያዩ የሴሬብል አካባቢዎችን በፓቶሎጂ ሂደት ውስጥ በመሳተፍ ነው። ብዙውን ጊዜ ሴሬቤላር ataxia በኤንሰፍላይትስ ፣ በ cerebellum የደም ቧንቧ በሽታዎች ፣ ብዙ ስክለሮሲስ ፣ አደገኛ የአንጎል ዕጢዎች ፣ ስካር ፣ እንዲሁም አንዳንድ የጄኔቲክ አመጣጥ በሽታዎች ይታወቃሉ። 2 ዓይነት cerebellar ataxia አሉ - የማይንቀሳቀስ እና ተለዋዋጭ።
የሴሬቤላር ataxia የማይንቀሳቀስ ተፈጥሮ
የሴሬቤላር ጉዳት በተቀነሰ ድምጽ ምክንያት በስታቲክ ataxia ይገለጻል።ጡንቻዎች. በዚህ ሂደት ውስጥ ለታካሚው ለረጅም ጊዜ በአንድ ቦታ ላይ ለመቆየት አስቸጋሪ ይሆናል, እንዲሁም የሞተር ቅንጅትን ቀላል ያልሆነ ጥሰት አለው. ሰውዬው እንደ ስካር ሁኔታ በጣም ሰፊ እና በሚያስደንቅ ደረጃዎች ይንቀሳቀሳል. በሽታው ከባድ በሆነበት ጊዜ, በሽተኛው በራሱ መቀመጥ እና መቆም አይችልም, ምክንያቱም ጭንቅላቱን ለመያዝ ጥንካሬ ባይኖረውም, ያለማቋረጥ ይወድቃል. በከባድ መልክ የማይንቀሳቀስ ataxia በሽተኛው በተናጥል ሚዛንን የመጠበቅ ችሎታ ያሳጣዋል። የሞተር ቅንጅት በሽተኛው አይን የተከፈተ ወይም የተዘጋ መሆኑ እንደማይጎዳ ልብ ሊባል ይገባል።
የሴሬቤላር ataxia ተለዋዋጭ ተፈጥሮ
ተለዋዋጭ ataxia የሚፈጠረው ሴሬብል ንፍቀ ክበብ በሕመም ሂደት ውስጥ ሲሳተፉ ነው። በዚህ ዓይነቱ በሽታ, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በሚደረግበት ጊዜ ብቻ የማስተባበር ችግሮች ይስተዋላሉ. የእንቅስቃሴዎች ቅልጥፍና እና ትክክለኛነት ጠፍተዋል, ጠረጋ እና አስጨናቂ ይሆናሉ. ከጉዳቱ ጎን ላይ የእንቅስቃሴዎች ቅንጅት እና ፍጥነት መቀነስ ይስተዋላል. ተለዋዋጭ ataxia በሃይፐርሜትሪ (ከመጠን በላይ, በተቃራኒ እንቅስቃሴዎች), adiadochokinesis, ከመጠን በላይ መተኮስ, እንዲሁም ሆን ተብሎ መንቀጥቀጥ እና የንግግር መታወክ (ታካሚዎች ቀስ ብለው ይናገራሉ, ቃላትን ወደ ክፍለ ቃላት ይከፋፍሉ).
በቆመበት ቦታ እና በእግር በሚጓዙበት ጊዜ በሽተኛው ከተጎዳው የአንጎል ንፍቀ ክበብ ጋር ወደሚዛመደው አቅጣጫ ያፈነግጣል። የታካሚው የእጅ ጽሑፍ ይለወጣል: ያልተስተካከለ, የሚጠርግ, ትልቅ ይሆናልደብዳቤዎች. የተቀነሰ የጅማት ምላሾች ሊኖሩ ይችላሉ።
ሴንሲቲቭ ataxia
ይህ ataxia የእንቅስቃሴ መታወክ ሲሆን በእግሮች ላይ የሚሰማውን ስሜት በመጥፋቱ ምክንያት የመራመጃ ለውጥ የሚመጣበት አካባቢ ነርቮች፣ መካከለኛው ሉፕ፣ የኋለኛው አምዶች ወይም የአከርካሪ ገመድ የኋላ ስሮች ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት ነው።. በሽተኛው የእግሮቹን አቀማመጥ አይሰማውም, ስለዚህ በእግር እና በመቆም ላይ ችግር አለበት. እንደ ደንቡ ፣ እግሮቹን ሰፋ አድርጎ ይቆማል እና በተመሳሳይ ጊዜ ሚዛኑን መጠበቅ የሚችለው ዓይኖቹ ክፍት ሲሆኑ ብቻ ነው ፣ ግን ከተዘጉ ሰውዬው መንቀጥቀጥ ይጀምራል እና ምናልባትም ይወድቃል (የሮምበርግ አወንታዊ ምልክት). በእግር በሚጓዙበት ጊዜ ህመምተኞች እግሮቻቸውን በስፋት ያሰራጫሉ እና ከአስፈላጊው በላይ ከፍ ያደርጋቸዋል ፣ እና እንዲሁም በፍጥነት ወደ ፊት እና ወደ ኋላ ይርገበገባሉ። እርምጃዎቻቸው የተለያየ ርዝመት አላቸው, እና እግሮቹ, ወለሉን በመንካት, ብቅ ያሉ ድምፆችን ይሠራሉ. በእግር በሚጓዙበት ጊዜ ታካሚው ብዙውን ጊዜ ለድጋፍ የሚሆን ዱላ ይጠቀማል እና የጭን መገጣጠሚያ ቦታዎች ላይ ያለውን አካል በትንሹ በማጠፍ. የመራመጃ መዛባት የእይታ ጉድለቶችን ያባብሳል። ታማሚዎች ብዙ ጊዜ የማይረጋጉ ይሆናሉ፣ ሲታጠቡ ይንቀጠቀጣሉ እና ይወድቃሉ ምክንያቱም ዓይናቸውን ሲጨፍኑ ለተወሰነ ጊዜ የእይታ ቁጥጥር ያጣሉ።
Spinocerebellar ataxia
ይህ ቃል የተለያዩ የመንቀሳቀስ መታወክን የሚያመለክት ሲሆን ከእነዚህም ውስጥ አብዛኛዎቹ የሚከሰቱት በማዕከላዊው ነርቭ ሥርዓት ላይ በሚደርሰው ischemic ጉዳት ምክንያት በፐርናታል ጊዜ ወይም ሃይፖክሲያ ነው። የመራመጃ ለውጦች ክብደት የተለየ ሊሆን ይችላል እና እንደ ቁስሉ ክብደት እና ተፈጥሮ ይወሰናል. ስለዚህ, የብርሃን ውሱን ጉዳቶች ሊያስከትሉ ይችላሉየ Babinsky ምልክት, የጅማት ጅማት መጨመር እና በእግር መራመጃ ላይ ግልጽ ለውጥ አያመጣም. ትላልቅ እና ከባድ ጉዳቶች አብዛኛውን ጊዜ የሁለትዮሽ hemiparesis ያስከትላሉ. የፓራፓሬሲስ የመራመጃ እና አቀማመጥ ለውጦች አሉ።
ሴሬብራል ፓልሲ የእንቅስቃሴ መታወክን ያስከትላል ይህም ወደ የመራመጃ ለውጥ ያመራል። በዚህ ሕመምተኞች ፊት ላይ ወይም በአንገቱ ላይ በሚሽከረከሩ እንቅስቃሴዎች ውስጥ በእግሮች ውስጥ ያለፈቃድ እንቅስቃሴዎች ይከሰታሉ. እንደ ደንቡ ፣ እግሮቹ የተራዘሙ እና እጆቻቸው የታጠቁ ናቸው ፣ ሆኖም ፣ ይህ የአካል ክፍሎች የአካል ክፍሎች (asymmetry) የታካሚውን በጥንቃቄ በመመልከት ብቻ ሊታዩ ይችላሉ ። ስለዚህ, ለምሳሌ, አንድ ክንድ ሊወጠር እና ሊራዘም ይችላል, ሌላኛው ደግሞ የተንጠለጠለ እና ተጣጣፊ ነው. የእጅና እግር ያልተመሳሰለ ቦታ ብዙ ጊዜ የሚከሰተው ጭንቅላት ወደተለያዩ አቅጣጫዎች ሲዞር ነው።
የአታክሲያ ምርመራ
ምርመራን ለማረጋገጥ እንደ፡ ያሉ የምርመራ ዘዴዎች
- የአንጎል MRI;
- የአእምሮ ኤሌክትሮኢንሴፋሎግራፊ፤
- ዲኤንኤ ምርመራዎች፤
- ኤሌክትሮሚዮግራፊ።
ከተጠቆሙት ዘዴዎች በተጨማሪ የደም ምርመራ ማድረግ፣እንደ ኒውሮሎጂስት፣ሳይካትሪስት እና የአይን ሐኪም ባሉ ልዩ ባለሙያተኞች ምርመራ ማድረግ ያስፈልጋል።
የአክሲያ ህክምና
አታክሲያ ወቅታዊ እርምጃ የሚያስፈልገው ከባድ በሽታ ነው። በልዩ ባለሙያ የነርቭ ሐኪም የሚሰጠው ሕክምና በዋነኛነት ምልክታዊ ነው እና የሚከተሉትን አካባቢዎች ያጠቃልላል።
- የማጠናከሪያ ሕክምና(አንቲኮሊንስተርሴስ ወኪሎች፣ ሴሬብሮሊሲን፣ ኤቲፒ፣ ቢ ቪታሚኖች)።
- የፊዚዮቴራፒ የተለያዩ አይነት ውስብስቦችን (የጡንቻ መጎዳት እና መኮማተር ለምሳሌ)፣ የእግር ጉዞ እና ቅንጅትን ማሻሻል፣ የአካል ብቃትን ለመጠበቅ ያለመ።
ልዩ የጂምናስቲክ ውስብስብ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቴራፒ ልምምዶች ዓላማው ውጥንቅጥን ለመቀነስ እና ጡንቻዎችን ማጠናከር ነው። ሥር ነቀል በሆነ የሕክምና ዘዴ (ለምሳሌ ሴሬብልላር እጢዎች ቀዶ ጥገና) አንድ ሰው በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ ማገገም ወይም ቢያንስ ተጨማሪ እድገትን እንደሚያቆም ሊጠብቅ ይችላል.
በፍሪድሪች አታክሲያ የበሽታውን መንስኤዎች ከግምት ውስጥ በማስገባት ማይቶኮንድሪያል ተግባራትን ("Riboflavin", vitamin E, coenzyme Q10, succinic acid) ለመጠበቅ የታለሙ መድሃኒቶች ትልቅ ሚና ሊጫወቱ ይችላሉ.
የበሽታ ትንበያ
በዘር የሚተላለፉ በሽታዎች ትንበያ በጣም ጥሩ አይደለም። በጊዜ ሂደት, በተለይም እንቅስቃሴ-አልባነት, ኒውሮሳይካትሪ መዛባቶች ብቻ ይሻሻላሉ. በአታክሲያ የተመረመሩ፣ ምልክታቸው ከእድሜ ጋር በይበልጥ የሚገለጥላቸው ሰዎች የመሥራት አቅማቸውን በእጅጉ ይቀንሳሉ።
ነገር ግን ምስጋና ይግባውና በምልክት ህክምና እንዲሁም ስካርን፣ ጉዳትን እና ተላላፊ በሽታዎችን በመከላከል ታማሚዎች እስከ እርጅና እድሜ ድረስ ይኖራሉ።
መከላከል
በተለይ ለአታክሲያ የመከላከያ እርምጃዎችን ማከናወን አይቻልም። በመጀመሪያ ደረጃ መከላከል ያስፈልጋልአጣዳፊ ተላላፊ በሽታዎች (sinusitis, otitis media, pneumonia, ለምሳሌ) ataxia ሊያስከትሉ የሚችሉ ብቅ እና እድገት.
የደም ጋብቻ መወገድ አለበት። በተጨማሪም በዘር የሚተላለፍ ataxia ከወላጅ ወደ ልጅ የመተላለፍ ዕድሉ ከፍተኛ መሆኑን ሊዘነጋ አይገባም ስለዚህ ታማሚዎች ብዙ ጊዜ የራሳቸውን ሕፃናት እንዳይወልዱ እና የሌላ ሰውን ልጅ በጉዲፈቻ እንዲወስዱ ይመከራሉ.
አታክሲያ ከባድ የነርቭ በሽታ ሲሆን ወዲያውኑ መታከም አለበት። ለዚህ ነው ይህ በሽታ ቀደም ብሎ በታወቀ ቁጥር ለታካሚው ትንበያ የበለጠ አመቺ ይሆናል.
