Bülau drainage ልዩ ቱቦ በቀዶ ቀዶ ጥገና ማስገባት ነው። ይህ ዘዴ በ mediastinal አካላት ላይ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ ዶክተሮች ይጠቀማሉ. በእንደዚህ ዓይነት ህክምና እርዳታ የትንፋሽ መጨናነቅን መከላከል ይከናወናል.
የአሰራሩ አላማ ምንድነው?
ከሳንባ ውስጥ የሚወጡትን የተለያዩ ፈሳሾች ለማስወገድ ዶክተሮች የቡላውን ፍሳሽ ያከናውናሉ። በደረት ውስጥ የውስጥ አካላት ከባድ በሽታዎችን ለማከም ጥቅም ላይ ይውላል. በቀዶ ጥገናው ወቅት ስፔሻሊስቱ ይህንን ይጠቀማሉ፡
- የጸዳ ምርቶች - አልባሳት እና ጓንቶች፤
- ማደንዘዣ መርፌ፤
- ስኬል፤
- የሐር ክሮች፤
- መቀስ፤
- የመርፌ መያዣ።
ያለ ክላምፕስ፣ ካቴተር፣ ውሃ ማድረግ አይችሉም።
አሰራሩን በማከናወን ላይ
ሀኪሙ የፍሳሽ ማስወገጃ በሲፎን ኮፍያ መርህ መሰረት ይተገብራል። አየርን ለማስወገድ መሳሪያው ተስተካክሏልየ pleural አቅልጠው የላይኛው ክልል. የፕሌዩራ ግዙፍ ኤምፒየማ ከተፈጠረ፣ ቱቦው ከታች ይቀመጣል (ከ5ኛው እስከ 7ኛው ኢንተርኮስታል ኮንቬርጀንስ ከመካከለኛው አክሰል ክፍል ጋር)።
በቡላው ፍሳሽ ሂደት ውስጥ በርካታ ተከላዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ። ብዙ ቱቦዎችን ማዘጋጀት ያስፈልጋል. ከመካከላቸው አንዱ አየር ያቀርባል, እና ሁለተኛው - ፈሳሽ ነገሮችን ያስወግዳል.
በዚህ ዘዴ በመታገዝ የውስጥ ክፍተት ታጥቦ እንዲጸዳ ይደረጋል። በሚታጠብበት ጊዜ ሐኪሙ ልዩ ፈሳሽ ዝግጅቶችን ይጠቀማል. የአሰራር ሂደቱን ከማከናወኑ በፊት ስፔሻሊስቱ የፕሌዩራውን ቀዳዳ ያካሂዳሉ. እንዲህ ባለው ትንታኔ በመታገዝ የመተንፈሻ አካላት ምን ዓይነት ንጥረ ነገር እንደሚሞሉ ማወቅ ይቻላል. በምርመራው ውጤት መሰረት ተገቢው ህክምና ታዝዟል።
የታካሚውን ጤና ለማሻሻል እና የአተነፋፈስ ስርአትን መደበኛ ስራ ለመስራት የቡላ ውሃ ማፍሰሻ ይከናወናል።
የዝግጅት ሂደት
በሂደቱ ሂደት ውስጥ የቀዶ ጥገና ሀኪሙ በረዳቱ ይታገዝ። በሽተኛው በአለባበስ ጠረጴዛው ላይ መቀመጥ አለበት, እግሮቹ በልዩ ማቆሚያ ላይ መቀመጥ አለባቸው. በአንድ በኩል፣ መበሳት ይከናወናል፣ በሌላ በኩል ደግሞ በሽተኛው ወንበር ላይ ለስላሳ ፓስታ ያርፋል።
የህክምና ጓንቶችን በመጠቀም እና ማስክ በመልበስ ዶክተሩ በሽተኛውን ሰመመን በመርፌ የቡላው አቅልጠው በሚወጣበት ቦታ ላይ ያለውን ቆዳ ያክማሉ። ማደንዘዣው ከገባ በኋላ ስፔሻሊስቱ መርፌውን ወደ ንፁህነት ይለውጠዋል. መርፌው በ intercostal ቲሹ ውስጥ ሙሉ በሙሉ እስኪያልፍ ድረስ መርፌው መጨመር አለበት. ጥራት ያለውሂደቱ በዶክተሩ ልምድ እና ብቃት ላይ የተመሰረተ ነው. በቡላው መሠረት የፕሌዩራል ክፍተትን ፍሳሽ በማካሄድ ሂደት ውስጥ, በትክክለኛው ቦታ ላይ ቀዳዳ ማድረጉ አስፈላጊ ነው, አለበለዚያ የደም ቧንቧው ሊጎዳ ይችላል. ሐኪሙ አየር መኖሩን ለማረጋገጥ ቀዳዳውን ለማጣራት አስፈላጊ ነው. የግፊት መለኪያን በመጠቀም ግፊቱ ይወሰናል, በትክክል 0.99-1.4 ኪ.ፒ. በትክክለኛው አመልካች፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በሽተኛውን እና የውሃ ፍሳሽ ማስወገጃ መሳሪያዎችን ያዘጋጃል።
የድርጊቶች ቅደም ተከተል
Bülau የፍሳሽ ማስወገጃ ቴክኒክ፡
- ሀኪሙ ከክፍል ውስጥ ፈሳሽ በመርፌ ይስላል።
- ከዚያም በቀዶ ጥገና ትንሽ ቆረጣ ያደርጋል።
- በመቀጠል፣ የትሮካር መሳሪያው ተጀምሯል። ከገባ በኋላ ዶክተሩ ስታይልቱን አውጥቶ ቱቦውን ወደ ትሮካር እጀታ ውስጥ ያስገባል. በሌላኛው ጫፍ, አየር ወደ ውስጥ እንዳይገባ ለመከላከል ካቴቴሩ መያያዝ አለበት. አየር ወደ ፕሌዩራል ክፍል ውስጥ እንዳይገባ ሁሉንም ድርጊቶች በተቻለ ፍጥነት ማከናወን በጣም አስፈላጊ ነው. ሁሉም መሳሪያዎች ማምከን እና በእጅ መሆን አለባቸው።
- ካቴቴሩን ወደ አካባቢያቸው ሕብረ ሕዋሳት ካስገቡ በኋላ የቀዶ ጥገና ሃኪሙ የኡ ቅርጽ ያለው ስፌት ይተገብራል፣ ይህም በማስገባቱ ቦታ ላይ ጥብቅነትን ያረጋግጣል። ከዚያ በኋላ ቱቦውን ቀስ ብለው ማውጣት ያስፈልግዎታል።
- ቦታውን ለማቆየት ስልኩን መያዝ አስፈላጊ ነው። ፈሳሽ ነገር በካቴተር ውስጥ ከታየ ይህ በትክክል የተፈጸመ ሂደት ምልክት ነው።
- ዶክተር መምጠጥ ክፍሎችን ያያይዙ። በኤሌክትሪክ መሳብ እና ሌሎች መሳሪያዎች እርዳታ ሂደቱ ይከናወናል. የፕላስቲክ ቴፕ በመጠቀም, ሁሉም ግንኙነቶችአስተካክል።
- በቡላው ፍሳሽ ምክንያት አስፈላጊው ግፊት በፕሌዩራል ክፍተት ውስጥ ይጠበቃል። የህመም ማስታገሻ ውጤቱ ካበቃ, ማደንዘዣ እንደገና መጀመር አለበት. ስፌቶች መፈታት አለባቸው ግን ሙሉ በሙሉ መወገድ የለባቸውም።
በሽተኛው የፍሳሽ ማስወገጃው በሚወጣበት ጊዜ ትንፋሹን መያዝ አለበት። ስፔሻሊስቱ በተንጣለለ ስፌት በመታገዝ የተጎዳውን ቦታ ያጠናክራሉ እና መጠገኛ ማሰሪያዎችን ይተገብራሉ።
አሰራሩ በምን ሁኔታዎች ነው የሚገለፀው?
ብዙ ጊዜ ዶክተሮች የቡላውን ፍሳሽ በ pneumothorax ያከናውናሉ። አየር ወይም ፈሳሽ በ pleural cavity ውስጥ ከተከማቸ ማኒፑል መደረግ አለበት ይህም እንደሚከተለው ይቀርባል፡
- ደም፤
- ሊምፍ፤
- pus።
ፈሳሽ በሚሮጥ እብጠት ሂደት ወይም በደረት ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት ፈሳሽ ሊታይ ይችላል። የአሰራር ሂደቱ የታካሚውን ጤንነት ለመመለስ እና ደስ የማይል ምልክቶችን ለማስወገድ ይረዳል.
የሂደቱ ተቃራኒዎች
ሐኪሙ የታካሚውን ጥልቅ የሕክምና ምርመራ ካደረገ በኋላ የውኃ ማፍሰሻ ምልክቶችን እና መከላከያዎችን ይወስናል. ሂደቱ ለደም በሽታዎች አይመከርም. ደካማ የደም መርጋት ብዙውን ጊዜ በሚፈስበት ጊዜ ከፍተኛ ደም መፍሰስ ያስከትላል።
የታካሚው ሁኔታ ምርመራ
አንድ በሽተኛ hemothorax፣ hydrothorax ወይም purulent pleurisy ካለበት፣ ውስጥየውሃ ማፍሰስ ግዴታ ነው. በ pleural cavity ውስጥ ፈሳሽ ወይም አየር መኖሩን ለመወሰን, ጥልቅ የሕክምና ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው. አልትራሳውንድ እና ራዲዮግራፊ የግዴታ ናቸው።
ዶክተሩ ምን ዓይነት የምርምር ዘዴዎችን ያዛል?
ከሳንባ ቀዶ ጥገና በኋላ ውሃ ማፍሰስ ከባድ እብጠትን ይከላከላል። አንዳንድ ጊዜ, በከፍተኛ አጣዳፊ ሕመም, ታካሚዎች አስቸኳይ እርዳታ ያስፈልጋቸዋል. የፕሌይሮይድ ክፍተትን ለማፍሰስ ምስጋና ይግባውና የመተንፈሻ አካላትን ሙሉ አሠራር መመለስ ይቻላል. ሥር በሰደደ ሕመም ውስጥ ሁሉንም የተከማቸ ፈሳሽ ለማስወገድ ሂደቱ ከጊዜ ወደ ጊዜ ይከናወናል.
ትክክለኛው የማታለል ዘዴ የታካሚውን ህይወት ያድናል። ተገቢ ያልሆነ የውሃ ማፍሰስ የታካሚውን ሞት ሊያስከትል ይችላል. በዚህ ምክንያት ይህ አሰራር መከናወን ያለበት ልምድ ባለው እና ብቃት ባለው የህክምና ባለሙያ ብቻ ነው።
የቡላው ዘዴ ባህሪዎች
Bülau's pleural cavity drainage ቴክኒክ መሳሪያን በኮስታፍሬኒክ ሳይን ውስጥ ማስገባት እና ከዚያም አየርን በፈሳሽ ማስወገድ ነው። ለዚህ ዘዴ ምስጋና ይግባውና ደም, ሊምፍ እና ፐስ ሊወገድ ይችላል. በሂደቱ ውስጥ አሉታዊ ጫና መፍጠር አስፈላጊ ነው. ብዙውን ጊዜ ይህ የሕክምና ዘዴ ኃይለኛ የእሳት ማጥፊያ ሂደት ካለበት ጥቅም ላይ ይውላል. ፈሳሹ ስለሚወገድ በሕክምና ባለሙያዎች በጣም አነስተኛው ጥቅም ላይ የሚውለው የቡላው ፍሳሽ ማስወገጃ ነው።በከፍተኛ ሁኔታ ይረዝማል።
ውስብስቦቹ ምንድን ናቸው?
ሀኪሙ በቂ ልምድ ካላገኘ ከውሃ ፈሳሽ በኋላ ከባድ የጤና ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ። ብዙ ምክንያቶች ውስብስቦችን ሊያስከትሉ ይችላሉ፡-
- የደም በሽታ፤
- የደም መፍሰስ ዝንባሌ፤
- ከባድ የህመም ድንጋጤ (በቂ ያልሆነ የህመም ማስታገሻ መድሃኒት መግቢያ ምክንያት)፤
- ትልቅ የሰውነት ስብ፤
- የ pleura ፋይብሮስ ቲሹ ውፍረት።
የሐኪሞችን ምክሮች ችላ ካልዎት፣ የውሃ ፍሳሽ ያለበት ቦታ በጣም ሊቃጠል ይችላል፣ በዚህም ምክንያት ስፌቶቹ ይለያያሉ። በዚህ ምክንያት የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ማስወገድ እና ከቀዶ ጥገና በኋላ ከባድ ክብደት ላለመውሰድ አስፈላጊ ነው.
ከከባድ ችግሮች መካከል፡
- በአንድ ትልቅ መርከብ ላይ እንዲሁም የውስጥ አካላት ላይ የሚደርስ ጉዳት፤
- ተላላፊ በሽታ፤
- የፍሳሽ ማስወገጃ መሳሪያን ማገድ፤
- የደም መፍሰስ በብዛት።
በመቁረጡ ቦታ ላይ ህመም ካለ ወዲያውኑ ለሀኪምዎ ማሳወቅ አለብዎት። የኢንፌክሽን በሽታ እንዳይከሰት ለመከላከል ስፌቶችን በአግባቡ መያዝ አስፈላጊ ነው።
ማስታወሻ ለታካሚ
የፓቶሎጂ እንዳይከሰት ለመከላከል በየጊዜው ዶክተርን መጎብኘት እና በእሱ የታዘዙትን ሁሉንም ምርመራዎች ማድረግ አስፈላጊ ነው. ከበሽታው ምልክቶች አንዱ ከታየ ወዲያውኑ ወደ ሆስፒታል መሄድ አለብዎት. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ራስን ማከም ችግሩን ሊጎዳው እና ሊያባብሰው ይችላል. አማራጭ የሕክምና ዘዴዎችን መጠቀም የተከለከለ ነው. የፕሌዩል እጢ ማፍሰሻ ብቻ መከናወን አለበትይህንን አሰራር በሚያከናውን ሰው ላይ የሚደርሰው ትንሽ ስህተት ለከባድ ችግሮች አልፎ ተርፎም ለሞት ሊዳርግ ስለሚችል ብዙ ልምድ ያለው የህክምና ባለሙያ ፈቃድ ያለው።
