በሽተኞች ህይወታቸውን በመደበኛነት እንዲቀጥሉ እድል የማይሰጡ በሽታዎች ዝርዝር አለ። በድንገት በመነሳት አንድን ሰው ሙሉ በሙሉ ይለውጣሉ እና እሱ መደበኛ ህይወቱን የመቀጠል እድሉ በጣም ትንሽ ነው። ከእንዲህ ዓይነቱ የፓቶሎጂ ሁኔታ አንዱ አሲድ አስፕሪን ሲንድረም ነው፣ በተጨማሪም ሜንዴልስሶን ሲንድሮም በመባልም ይታወቃል።
መግለጫ
የበሽታው መከሰት የአሲዳማ የጨጓራ ጭማቂ ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ከመግባት ጋር ተያይዞ የሚከሰት ሲሆን በዚህም ምክንያት አንድ ሰው አጣዳፊ እብጠት ያጋጥመዋል። አብዛኛውን ጊዜ የፓቶሎጂ ሁኔታ መታየት በወሊድ ማደንዘዣ ውስጥ ይታወቃል. የተለያዩ ምርመራዎች ባጋጠማቸው፣ ማደንዘዣ ስር ወይም ያለማደንዘዣ፣ በሆድ ውስጥ ያለው አሲዳማ ይዘት፣ በ ኢንዛይሞች የበለፀገ፣ የታችኛው የመተንፈሻ አካላት ውስጥ ሊገባ ይችላል።
የሜንዴልስሶን ሲንድሮም ገዳይ የማደንዘዣ ችግር ነው። በአጠቃላይ የሕክምና ልምምድ, ወደ 60% የሚጠጉ ጉዳዮች ገዳይ ናቸው. አትየወሊድ ማደንዘዣ፣ ይህ አሃዝ 70% ደርሷል።
ምክንያቶች
የአሲድ መመኘት ምልክት እንዲከሰት የሚያደርገው ዋናው ምክንያት ማደንዘዣ ወይም ማደንዘዣ በሚከሰትበት ጊዜ የ ማንቁርት መከላከያ ምላሾች ተግባራዊነት ሲቀንስ የማገገም ወይም ማስታወክ ነው። የሜንዴልስሶን ሲንድረም በዋነኛነት የሚከሰተው በ regurgitation፣ የጨጓራ ይዘቶች ወደ oropharynx በሚገቡበት ጊዜ ነው።
የችግሮች የመጋለጥ እድላቸው ከፍ ካለ የሆድ ድርቀት ፣የአደንዛዥ እፅ ድብርት ፣የአልኮል ስካር ፣የድካም ስሜት ጋር አብሮ ይታያል። በእርግዝና ወቅት (ከ22-23 ሳምንታት) ሬጉሪቲስ (ከ22-23 ሳምንታት) ሊከሰት ይችላል, በሆርሞን ለውጥ ምክንያት የ gastrin ምርት ሲቀንስ, ይህም የጨጓራ የደም ግፊት እድገትን ያመጣል. ከሌሎች ምክንያቶች መካከል-የሆድ ውስጥ እና የሆድ ውስጥ ግፊት መጨመር ፣ እብጠት ፣ በጉሮሮ ውስጥ እብጠት ሂደቶች ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ የምግብ መፍጫ ሥርዓት አጣዳፊ የቀዶ ጥገና በሽታዎች መኖር። ከፍተኛው የሲንድሮድ ስጋት የሚከሰተው በቀዶ ሕክምና በወሊድ ወቅት ወይም በድንገተኛ ቀዶ ጥገና ወቅት ነው።
Pathogenesis
የሜንዴልስሶን ሲንድሮም ልዩ የሆነ የእድገት ዘዴ አለው። የመጀመሪያው አማራጭ ያልተፈጨ ምግብ ቅንጣቶች ከጨጓራ ጭማቂ ጋር ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ሲገቡ ነው. በመካከለኛው ብሮንካይተስ ደረጃ, የሜካኒካል እገዳ ወደ አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት እድገት ይመራል. በሁለተኛው ጉዳይ ላይ, በጣም አሲዳማ የጨጓራ ጭማቂ, ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ከገባ, የ ብሮንካይተስ እና የትንፋሽ ቧንቧን የኬሚካል ማቃጠል ሊያስከትል ይችላል. በተጨማሪም የ mucosal edema እድገትን ያነሳሳልየብሮንካይተስ መዘጋት።
ሜንዴልስሶን ሲንድሮም፡ ምልክቶች
የበሽታው ክሊኒካዊ ምስል ከከባድ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት ምልክቶች ጋር ሊገጣጠም ይችላል። የታካሚው ሁኔታ በ pulmonary edema, tachycardia, dyspnea, cyanosis, bronchospasm ይታወቃል. በጠንካራ የታወቁ የመጀመሪያ ለውጦች ዳራ ፣ የልብ ድካም ሊከሰት ይችላል። በታካሚው አካል ውስጥ, አጠቃላይ እና የ pulmonary የደም ፍሰት ይረበሻል, የደም ወሳጅ የደም ግፊት ይጨምራል. ከከባድ hypoxemia ጋር ፣ በሳንባ የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ውስጥ ያለው ግፊት በአንድ ጊዜ የሳንባ ቧንቧ የመቋቋም ችሎታ ይጨምራል። ሜታቦሊክ አሲድሲስ እና የመተንፈሻ አካላት አልካሎሲስ በተዳከመ የቲሹ ደም መፍሰስ ምክንያት ይከሰታሉ።
የክሊኒካዊ ለውጦች እና የፓቶፊዮሎጂ መዛባቶች ከሳንባ ቲሹ ጉዳት ጋር ተያይዘዋል። አንዳንድ ጊዜ ምልክቶቹ ብዙም አይገለጡም. በመተንፈሻ አካላት ውስጥ የሞርፎሎጂ ለውጦች ከተመኙ ከአንድ ቀን በኋላ በግልጽ ይታያሉ. ሜንዴልስሶን ሲንድሮም ከተከሰተ ከአንድ ወይም ከሁለት ቀን በኋላ የመተንፈሻ አካላት መከሰት ምልክቶች መሻሻል ይጀምራሉ. አንድ ሰው ሊድን የሚችለው አስቸኳይ የህክምና እርዳታ ሲደረግለት ብቻ ነው።
ሜንዴልስሶን ሲንድረም በወሊድ ሕክምና
ሴቶች በወሊድ ቀዶ ጥገና ወቅት ወይም በወሊድ ጊዜ በአጠቃላይ ሰመመን ውስጥ አብዛኛውን ጊዜ በዚህ በሽታ ይያዛሉ። ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ለመግባት, ሁለት ሁኔታዎች መሟላት አለባቸው. የመጀመሪያው አጠቃላይ ማደንዘዣ (በወሊድ ስራዎች, በወሊድ ጊዜ, በሆድ ውስጥ የቀዶ ጥገና ፓቶሎጂ) ሁለተኛው በኮማ ውስጥ የ bulbar ዘዴን መጣስ, ሬጉሪቲስ, ማስታወክ. አትበአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ታካሚው ሜንዴልስሶን ሲንድሮም ካለበት ይሞታል. ይህ በሽታውን በጣም አደገኛ እና ገዳይ ከሆኑ የማደንዘዣ ችግሮች ጋር እኩል በሆነ መልኩ የማስቀመጥ መብት እንደሚሰጥ ምንም ጥርጥር የለውም።
በሴት ሆድ ውስጥ ያለ ምግብ በእርግዝና ወቅት የመተላለፊያው ፍጥነት መቀዛቀዝ በጨጓራ እጢ መጠን በመቀነሱ እና የሆድ ውስጥ ግፊት መጨመር ምክንያት የመዘግየት አዝማሚያ አለው። የጨጓራ እንቅስቃሴን የሚቆጣጠረው ጋስትሪን ሲሆን በቂ ያልሆነ መጠን በማደንዘዣ ጊዜ የአሲድ አሚሽን ሲንድሮም እንዲፈጠር ያደርጋል።
አደጋ
የሜንዴልስሶን ሲንድሮም ያለበት ታካሚ ማድረግ ያለበት የመጀመሪያው ነገር በሆድ ውስጥ ያሉትን ንጥረ ነገሮች ከመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ማስወገድ ነው። የአፍ ውስጥ ምሰሶው በመምጠጥ ወይም በጋዝ እጥበት ይጸዳል። በቅድመ ሆስፒታል ደረጃ ላይ የትንፋሽ ቧንቧ መከናወን አለበት. ቀጥሎም የሳንባ ሰዉ ሰራሽ ጪረቃ ከመርፌ ጋር በማጣመር በማደንዘዣ ስር አስቸኳይ ብሮንኮስኮፒ ማድረግ ያስፈልግዎታል። ብሩሽንን ለማጠብ የሶዲየም ባይካርቦኔት (2%) መፍትሄ በ "Hydrocortisone" መድሃኒት ወይም በሶዲየም ክሎራይድ ሞቅ ያለ የኢሶቶኒክ መፍትሄ ይጠቀሙ. ከመተንፈሻ ቱቦ በኋላ ሆዱ በአልካላይን መፍትሄ በምርመራ በደንብ ይታጠባል. መፍትሄዎች "Atropine" እና "Eufillin" በደም ሥር ይሰጣሉ።
የታካሚው ሁኔታ መካከለኛ በሚሆንበት ጊዜ ሜካኒካዊ አየር ማናፈሻን በራስ መተንፈስ ሊተካ ይችላል ። ለዚህ አሰራር ልዩ ጭንብል ያስፈልግዎታል ፣ ከሌለ ፣ በሽተኛው በመጨረሻው ወደ ውሃው በሚወርድ የጎማ ቱቦ ውስጥ እንዲተነፍስ ማስተማር ያስፈልግዎታል ።
Mendelssohn's syndrome (ከላይ ያለው ፎቶ በመጀመሪያ ደረጃ የትኛው የስርአቱ ክፍል እንደሚሰቃይ ያሳያል) በጊዜው ካልረዳው ለታካሚው ሞት ይዳርጋል። የላሪንጎ እና ብሮንካስፓስም ፈጣን እፎይታ ቢያገኝም ከባድ ችግሮችን ለመከላከል በሽተኛው ሆስፒታል መተኛት ይኖርበታል።
ህክምና
አንድ ታካሚ ሜንዴልስሶን ሲንድሮም እንዳለበት ከታወቀ፣ ሕክምናው አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ውድቀትን ለማስቆም እና ተላላፊ ችግሮችን ለመከላከል የሚረዱ እርምጃዎችን ማካተት አለበት። የሳንባዎች ሰው ሰራሽ አየር ማናፈሻ የሚከናወነው በድንገተኛ የመተንፈስ ሁኔታ ውስጥ የደም ቧንቧ hypoxia ሊወገድ በማይችልበት ጊዜ ነው። በታካሚው እጅግ በጣም ከባድ በሆነ ሁኔታ, የ pulmonary gas ልውውጥ ጠቋሚዎች እስኪሻሻሉ ድረስ, ሂደቱ ለብዙ ቀናት ይካሄዳል. አንዳንድ ጊዜ hyperbaric ኦክስጅን ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል, ይህም በአንዳንድ ሁኔታዎች አወንታዊ ውጤቶችን ይሰጣል. ሕክምናው ምልክታዊ ወኪሎችን፣ አንቲባዮቲኮችን እና ከፍተኛ መጠን ያለው corticosteroids አጠቃቀምን ያካትታል።
Mendelssohn's syndrome ከ30-60% ጉዳዮች የታካሚውን ሞት ያስከትላል። ያጋጠማቸው ወደ ተለያዩ ዲግሪዎች ከባድ ገዳቢ ወይም ማገጃ መታወክ ሊያዳብሩ ይችላሉ።
መከላከል
እንደ ሜንዴልስሶን ሲንድሮም ያለ ከባድ ችግር እንዳይፈጠር የሚከለክሉ በርካታ ድርጊቶች አሉ። መከላከል በርካታ ደረጃዎችን ያካትታል. የመጀመሪያው እርምጃቸው ምስጢሩን ለመቀነስ የታለመ መድሃኒቶችን መጠቀም ነውሆድ ("Ranitidine", "Cimetidine"). የማደንዘዣ ባለሙያው ግልጽ እና ትክክለኛ እርምጃዎች ውስብስቦች እንዳይከሰቱ ይከላከላል. "Atropine" መድሃኒት በ "ሜታሲን" መድሃኒት መተካት አለበት, በሽተኛው ወደ ማደንዘዣው ሁኔታ ያለችግር እና በፍጥነት እንዲገባ ማድረግ አለበት. ሐኪሙ የመተንፈሻ ቱቦ እና የላሪንጎስኮፒ ቴክኒኮችን የተካነ እና የሴሊካ ማኑዌርን መጠቀም አለበት።
አንዳንድ ጊዜ የጨጓራ ቱቦ ስለሚገባ በቀዶ ጥገናው ሁሉ የጨጓራ ይዘቶች ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ እንዳይገቡ ይከላከላል። አንዳንድ ባለሙያዎች ይህንን ዘዴ ይቃወማሉ, ምክንያቱም ምርመራው የዊክን ሚና መጫወት እና ሁኔታውን ሊያባብሰው ይችላል. በማህፀን ህክምና ውስጥ, መከላከል ምጥ ላይ ያለች ሴት በቀዶ ጥገና ጠረጴዛ ላይ ትክክለኛውን ቦታ መያዝ አለበት, የጭንቅላቱ ጫፍ በትንሹ ከፍ ብሎ መነሳት አለበት.
