ከመድሀኒቶች መካከል የአዲሱ ትውልድ ፀረ-ተህዋሲያን ለብዙ ረቂቅ ተህዋሲያን ንቁ የሆነ ቦታ ይይዛሉ። ዛሬ የተለመዱትን የሳንባ ምች እና የ pyelonephritis በሽተኞችን ሞት በእጅጉ የሚቀንስ ተላላፊ በሽታዎችን ለማከም ያገለግላሉ ። በ A ንቲባዮቲኮች ምክንያት ኮርሱ ማመቻቸት እና ከ ብሮንካይተስ ማገገም, የ sinusitis ፍጥነት መጨመር እና ውስብስብ የቀዶ ጥገና ስራዎችን ማከናወን ተችሏል. የቁስል ኢንፌክሽኖች እንኳን በተሳካ ሁኔታ በኣንቲባዮቲክ ይታከማሉ።
Broad Spectrum Antibiotics (ABSS)
ይህ የፀረ ተህዋሲያን ምድብ ግራም-አሉታዊ እና ግራም-አዎንታዊ ህዋሳትን የሚከላከሉ ንጥረ ነገሮችን ያጠቃልላል። የመጀመሪያዎቹ የአንጀት በሽታዎች መንስኤዎች ፣ የጂዮቴሪያን እና የመተንፈሻ አካላት እብጠት በሽታ አምጪ ተህዋስያን ናቸው። ግራም-አዎንታዊ ፍጥረታት ብዙውን ጊዜ ቁስልን ያስከትላሉ እና በቀዶ ጥገና ውስጥ ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚመጡ ችግሮችን ያስወግዳሉ።
የአቢኤስኤስ ልዩ ልዩ ዝርዝርየተለቀቀበት ቀን
አንዳንድ የቅርብ ትውልድ ሰፊ-ስፔክትረም አንቲባዮቲኮች እንዲሁ በፕሮቶዞአል ኢንፌክሽኖች ላይ ንቁ ናቸው። ምሳሌዎች nitroimidazole ተዋጽኦዎች - tinidazole, ornidazole እና metronidazole ናቸው. በተመጣጣኝ ዋጋ ምክንያት በብዛት ጥቅም ላይ የዋለው metronidazole. የእሱ ክፍል አናሎግ ፣ tinidazole ፣ በፀረ-ተህዋሲያን እንቅስቃሴ ውስጥ ተመሳሳይ ነው ፣ ግን በወላጅነት ጥቅም ላይ አይውልም። በአጠቃላይ ሁሉም የሰፋፊ አንቲባዮቲኮች ቡድኖች እንደሚከተለው ቀርበዋል፡
- የተፈጥሮ ፔኒሲሊን፤
- የተከለከሉ አሚኖፔኒሲሊን፤
- አንቲፕሴዩዶሞናል ፔኒሲሊን፣በመከልከል የተጠበቁትን ጨምሮ፣
- III ትውልድ ሴፋሎሲፎኖች፣ IV ትውልድ ሴፋሎሲፎኖች፤
- aminoglycoside ቡድን፤
- tetracycline አንቲባዮቲክስ፤
- ማክሮራይድ አንቲባዮቲኮች፤
- የበርካታ ካርባፔነም አንቲባዮቲኮች፤
- chloramphenicol፤
- fosfomycin፤
- ሪፋምፒሲን፤
- dioxidine;
- sulfonamides፤
- quinolones፣ fluoroquinolones፤
- ናይትሮፉራን ቡድን፤
- የናይትሮይሚዳዞል ተከታታይ አንቲባዮቲኮች።
ይህ ዝርዝር ጠባብ-ስፔክትረም አንቲባዮቲክስ የቡድን ስሞችን አያካትትም። ለትንሽ ማይክሮቦች የተወሰኑ ናቸው እና በእነሱ ላይ ውጤታማ ናቸው. ጠባብ-ስፔክትረም መድኃኒቶች ሱፐርኢንፌክሽን ለማከም ጥቅም ላይ ሊውሉ አይችሉም እና በተጨባጭ ጥቅም ላይ አይውሉም. በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ሲመሰረት እንደ መጀመሪያው መስመር አንቲባዮቲክ ያገለግላሉ።
የቅርብ ጊዜ የABSS ትውልዶች ዝርዝር
ከላይ ያሉት ፀረ ጀርሞችሰፊ ስፔክትረም መድኃኒቶች ናቸው. ይህ ግራም-አዎንታዊ እና ግራም-አሉታዊ ማይክሮቦች ላይ እንቅስቃሴ ያላቸው ንጥረ ነገሮች ሙሉ ዝርዝር ነው. ይሁን እንጂ ዝርዝሩ ሁለቱንም የቅርብ ጊዜ ትውልድ አንቲባዮቲክስ እና ቀደምት የቡድኑ ተወካዮችን ይዟል. ከላይ ከተጠቀሱት የቅርብ ጊዜ ትውልዶች ተወካዮች መካከል የሚከተሉት የመድኃኒት ቡድኖች አሉ፡
- አሚኖፔኒሲሊን ከቤታ-ላክቶማሴ ("Sulbactam", "Ampicillin", "Clavulanate", "Amoxicillin");
- III እና IV ትውልድ ሴፋሎሲፖኖች ("ሴፎታክሲም"፣"ሴፎፔራዞን"፣"ሴፍታዚዲሜ"፣"ሴፍትሪአክሶን"፣"ሴፍፒሮም"፣"ሴፌፒሜ"፤
- 3ኛ ትውልድ aminoglycoside አንቲባዮቲክስ ("Amicacin", "Netilmicin");
- 14- እና 15-አባላት ከፊል-synthetic macrolides ("Roxithromycin", "Clarithromycin", "Azithromycin");
- 16-ሜር የተፈጥሮ ማክሮራይድ አንቲባዮቲኮች ("ሚድካሚሲን");
- III እና IV ትውልድ fluoroquinolones (Levofloxacin፣ Sparfloxacin፣ Gatifloxacin፣ Trovafloxacin፣ Moxifloxacin);
- carbapenems ("Meropenem", "Imipinem-cilastatin", "Ertapenem");
- nitrofurans ("Nitrofurantoin", "Furazidin", "Ersefuril")።
አንቲባዮቲክስ ተሰርዟል
ከዚህ ቀደም ተጠብቆ ነበር።antipseudomonal ፔኒሲሊን እንቅስቃሴ ሰፊ ህብረቀለም አላቸው, ቢሆንም, እነርሱ ዘመናዊ እና ኃይለኛ አንቲባዮቲክ ጋር የኋለኛውን ያለውን አይቀርም ግንኙነት ለመቀነስ አስፈላጊነት ምክንያት Pseudomonas aeruginosa ላይ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላሉ. ይህ በባክቴሪያ ውስጥ የመድሃኒት መከላከያ የመያዝ አደጋን ይከላከላል. በ Pseudomonas aeruginosa ላይ ከፍተኛው ውጤታማነት "Tazobactam" ያሳያል. አልፎ አልፎ "Piperacillin" ወይም "Clavulanate" በሆስፒታል በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ምክንያት ለሚመጣው የሳምባ ምች የቅርብ ጊዜ አንቲባዮቲክስ ጥቅም ላይ ይውላሉ።
እንዲሁም በዚህ ዝርዝር ውስጥ የተፈጥሮ እና ፀረ-ስታፊሎኮካል ፔኒሲሊን ቡድን የቅርብ ትውልድ አንቲባዮቲክ የለም። ብዙ ጊዜ በደም ውስጥ ወይም በጡንቻዎች ውስጥ የሚደረግ አስተዳደር ስለሚያስፈልገው የቀድሞውን የተመላላሽ ሕክምናን መጠቀም አይቻልም. በአፍ እንዲወስዷቸው የሚፈቅዱ ቅጾች, አይኖሩም. በሴፋሎሲፎኖች ተመሳሳይ ሁኔታ ተፈጥሯል. ከፔኒሲሊን ጋር ተመሳሳይ የሆነ የእንቅስቃሴ አይነት ስላላቸው በሆድ ውስጥ በደረሰ ጉዳት ምክንያት በአፍ ሊሰጡ አይችሉም።
Cephalosporins እና parenteral penicillins ለሳንባ ምች ውጤታማ የሆነ የቅርብ ጊዜ ትውልድ ናቸው። የቤላሩስ ሪፐብሊክ ብሔራዊ የሳይንስ አካዳሚ የሳይንስ ሊቃውንት ለውስጣዊ አጠቃቀማቸው የመጠን ቅፅን በማዘጋጀት ረገድ ስኬት አግኝተዋል. ነገር ግን የጥናት ውጤቶች እስካሁን በተግባር አልተተገበሩም እና የዚህ ተከታታይ መድሐኒቶች እስካሁን ጥቅም ላይ ሊውሉ የሚችሉት በታካሚ የጤና እንክብካቤ ተቋማት ውስጥ ብቻ ነው።
ለልጆች በጣም ውጤታማ የሆኑ አንቲባዮቲኮች
የቅርብ ጊዜውን የአንቲባዮቲክስ ትውልድ ማሰስ፣ ዝርዝርለህጻናት የሚመከሩ መድሃኒቶች በከፍተኛ ሁኔታ ጠባብ ናቸው. በልጅነት ጊዜ በርካታ የአሚኖፔኒሲሊን ተወካዮች (Amoxicillin, Clavulanate), ሴፋሎሲፎኖች (ሴፍሪአክሶን, ሴፍፒም), ማክሮሮይድስ (አዚትሮሚሲን, ሚዲካሚሲን, ሮክሲቲምሚሲን, ክላሪትሮሚሲን) ተወካዮች ብቻ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ. በአጥንት እድገት መከልከል፣ በጉበት እና በኩላሊት መመረዝ ምክንያት Fluoroquinolone አንቲባዮቲክስ፣ ካራባፔነም እና ናይትሮፊራንስ መጠቀም አይቻልም።
የህክምናውን ደኅንነት የሚያረጋግጥ ሳይንሳዊ መረጃ ባለመኖሩ ምክንያት ሲስተሚክ ኒትሮፊራኖች ጥቅም ላይ አይውሉም። ብቸኛው ልዩነት "Furacillin" ነው, ለአካባቢያዊ ቁስሎች ሕክምና ተስማሚ ነው. ለአዲሱ ትውልድ ልጆች ዘመናዊ እና በጣም ውጤታማ የሆኑ አንቲባዮቲኮች የሚከተሉት ናቸው-macrolides, penicillins, cephalosporins (የመድኃኒቶቹ ስሞች ከዚህ በላይ ቀርበዋል). በመርዛማ ተፅእኖ እና በተዳከመ የአጥንት እድገት ምክንያት ሌሎች ፀረ-ተህዋስያን ቡድኖች አይመከሩም።
ABS ለነፍሰ ጡር ሴቶች
በኤፍዲኤ (ዩኤስኤ) ምደባ መሰረት ለነፍሰ ጡር እናቶች ህክምና ሊጠቀሙበት የሚችሉት አንዳንድ የቅርብ ጊዜዎቹ አንቲባዮቲኮች ብቻ ናቸው ፣ ዝርዝሩ በጣም ትንሽ ነው። እንደ ምድብ ሀ እና ለ ተመድበዋል ይህም ማለት አደገኛ መሆናቸው አልተረጋገጠም ወይም በእንስሳት ጥናት ላይ ቴራቶጅኒክ ተጽእኖ የላቸውም።
በፅንሱ ላይ ያልተረጋገጠ ውጤት ያላቸው ንጥረ ነገሮች፣ እንዲሁም መርዛማ ተጽእኖ ያለባቸው ንጥረ ነገሮች ጥቅም ላይ ሊውሉ የሚችሉት የሕክምናው ውጤት ከተሸነፈ ብቻ ነውተረፈ ምርቶች (ምድብ C እና D)። ምድብ X መድኃኒቶች በፅንሱ ላይ የተረጋገጠ ቴራቶጅኒክ ተጽእኖ ስላላቸው አስፈላጊ ከሆነ አጠቃቀማቸው መቋረጥ አለበት።
በእርግዝና ወቅት የሚከተሉት በጡባዊ ተኮዎች ውስጥ ያሉ የቅርብ ትውልድ ሰፊ-ስፔክትረም አንቲባዮቲክ ጥቅም ላይ ይውላሉ፡ የተጠበቁ aminopenicillins ("Amoclav", "Amoxiclav"), cephalosporins ("Cefazolin", "Ceftriaxone", "Cefepim"). ማክሮሮይድስ ("Azithromycin", "Clarithromycin", "Midecamycin", "Roxithromycin") በሦስተኛው የእርግዝና ወራት ውስጥ ጥቅም ላይ እንዲውሉ ተፈቅዶላቸዋል ምክንያቱም የእነሱ teratogenic ውጤታቸው እስካሁን ሙሉ በሙሉ ጥናት ስላልተደረገለት እና አንድ ሰው በማያሻማ ሁኔታ ሊናገር አይችልም. የእሱ አለመኖር. ለነፍሰ ጡር እናቶች አለርጂዎች በማይኖሩበት ጊዜ የፔኒሲሊን አንቲባዮቲኮችን መጠቀም ምንም ችግር የለውም።
አንቲባዮቲኮችን በብሮንካይተስ ህክምና መጠቀም
ሁሉም የቅርብ ትውልድ ሰፊ-ስፔክትረም አንቲባዮቲኮች በንድፈ ሀሳብ ለ ብሮንካይተስ እና ለሳንባ ምች ሊጠቀሙበት የሚችሉት የፋርማሲዳይናሚክ ባህሪያቸው ለዚህ ጥሩ ከሆነ ነው። ይሁን እንጂ ለእንደዚህ ዓይነቶቹ በሽታዎች ምክንያታዊ ሕክምና በጣም ጥሩ እቅዶች አሉ. የተህዋሲያን ተህዋሲያን ሰፊ ሽፋንን ከግብ ጋር በተሳካ ሁኔታ ለማጣመር አማራጮችን ግምት ውስጥ ያስገባሉ።
Nitrofurans፣ nitroimidazole ተዋጽኦዎች እና ሰልፎናሚዶች በመተንፈሻ አካላት ውስጥ ለሚከሰት እብጠት በሽታዎች ለመጠቀም ምክንያታዊ አይደሉም። ለ ብሮንካይተስ ወይም ለስላሳ የሳንባ ምች በጣም ስኬታማው ጥምረት የተጠበቀው አሚኖፔኒሲሊን ከማክሮሮይድ ("Amoclave") ጋር ነው."Azithromycin"). የተራዘመ ብሮንካይተስ ከአሚኖፔኒሲሊን ("Ceftriaxone" + "Azithromycin") ይልቅ ሴፋሎሲፎሪን መሾም ያስፈልገዋል. በዚህ እቅድ ውስጥ፣ ማክሮሮይድ በሌላ የክፍል አናሎግ ሊተካ ይችላል፡ ሚዲካሚሲን፣ ክላሪትሮሚሲን ወይም ሮክሲትሮሚሲን።
እነዚህ ሁሉ ለ ብሮንካይተስ የሚወሰዱ አንቲባዮቲኮች ከፍተኛ ውጤት አላቸው፣ ምንም እንኳን የበሽታው ክሊኒካዊ ምልክቶች አሁንም ሊቀጥሉ ይችላሉ። የሕክምናው ውጤታማነት መስፈርት ቀስ በቀስ የተጣራ አክታን እና ትኩሳትን በማስታገስ ሳል መታየት ነው. በ COPD ፣ የትንፋሽ ማጠርም እንዲሁ ይቀንሳል ፣ የምግብ ፍላጎት ይሻሻላል ፣ እና የማሳል ድግግሞሽ ይቀንሳል።
የሳንባ ምች ውጤታማ ህክምና
መለስተኛ የሳንባ ምች እንደ ብሮንካይተስ ይታከማል ነገር ግን ሴፋሎሲፎሪን እና ማክሮሮይድ ጋር። ለመካከለኛ ወይም ለከባድ ማህበረሰባዊ የሳንባ ምች ፣ ሴፋሎሲፊን (Ceftriaxone ወይም Cefepime) ከበርካታ ፍሎሮኩኖሎንስ (Ciprofloxacin ወይም Levofloxacin) ተወካይ ጋር የታዘዘ ነው። እነዚህ የቅርቡ ትውልድ ሰፊ-ስፔክትረም አንቲባዮቲኮች የማህበረሰቡን ማይክሮ ፋይሎራን በደንብ ያፍኑታል እና አጠቃቀማቸው የሚያስከትለው ውጤት በህክምናው በሁለተኛው ቀን ላይ ይታያል።
የዘመናዊው ትውልድ የሳንባ ምች አንቲባዮቲኮች (ስሞቹ ከዚህ በላይ ቀርበዋል) በሽታ አምጪ ተህዋስያንን በመጨፍለቅ ወይም በመግደል ላይ ይሠራሉ። የመጀመሪያዎቹ ንጥረ ነገሮች ባክቴሪዮስታቲክስ ይባላሉ, እና ሁለተኛው የባክቴሪያ መድሃኒት ዝግጅት. Cephalosporins;aminopenicillins እና fluoroquinolones ባክቴሪያቲክ ንጥረ ነገሮች ናቸው, እና macrolides bacteriostatics ናቸው. ከዚህም በላይ የአንቲባዮቲኮች ጥምረት የእንቅስቃሴውን ስፋት ለማስፋት ብቻ ሳይሆን የመዋሃድ ደንቦችን ለማክበር አንድ የባክቴሪያ መድሃኒት ከአንድ ባክቴሪያቲክ ጋር. ነው.
በአይሲዩ ውስጥ ለከባድ የሳምባ ምች ሕክምና
በከፍተኛ እንክብካቤ፣ በመመረዝ ዳራ ላይ ከባድ የሳንባ ምች እና የጭንቀት ሲንድሮም ያለባቸው ታካሚዎች ሊኖሩ ይችላሉ። ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ሕመምተኞች ሁኔታ ክብደት ዋናው አስተዋጽኦ በአብዛኛዎቹ ፀረ-ተሕዋስያን መድኃኒቶችን የሚቋቋም በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ማይክሮፋሎራ ነው። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ካርባፔነም ጥቅም ላይ ይውላል ("ኢሚፒነም-ሲላስታቲን", "ቲዬናም", "ሜሮፔኔም"), ይህም የተመላላሽ ታካሚን ለመጠቀም ተቀባይነት የለውም.
የ sinusitis እና sinusitis ሕክምና
የቅርቡ ትውልድ የ sinusitis ወይም sinusitis ዘመናዊ አንቲባዮቲኮች ማይክሮቦችን ለማጥፋት ያገለግላሉ። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች አንድ ነጠላ ባክቴሪያቲክ አንቲባዮቲክ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. ይሁን እንጂ በ sinusitis አማካኝነት ዋናው ችግር የፀረ-ተባይ መድሃኒት ወደ እብጠት ቦታ መድረስ ነው. ስለዚህ, በብዛት ጥቅም ላይ የዋለው መድሃኒት የሴፋሎሲፎሪን ተከታታይ ነው. ምሳሌ "Ceftriaxone" ወይም "Cefepime" ነው. የሦስተኛ ትውልድ fluoroquinolone፣ Levofloxacin፣ እንዲሁም ሊታዘዝ ይችላል።
የአንጎን ህክምና በዘመናዊ ፀረ-ተህዋስያን ወኪሎች
የቅርብ ትውልድ አንቲባዮቲኮች ለተመሳሳይ ዓላማ የታዘዙ ናቸው። ከዚህም በላይ ሁለቱም በ sinusitis እና tonsillitis ተመሳሳይ ፀረ-ተሕዋስያን ወኪሎች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ. ብቸኛው ልዩነት በእብጠት ሁኔታ ላይ ነውቶንሰሎች, እንዲሁም ፀረ-ነፍሳትን መጠቀም ይችላሉ, ለምሳሌ, "Furacillin" - የበርካታ ናይትሮፊራኖች መድሃኒት. ምንም እንኳን angina በተሳካ ሁኔታ በ sulbactam ወይም clavulanic acid (Amoclave, Amoxiclav, Ospamox) የተጠበቁ aminopenicillins ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. በተጨማሪም መድኃኒቶች ለ10-14 ቀናት መታዘዝ አለባቸው።
የፒሌኖኒትሪቲስ እና የጄኒቶሪን ሲስተም ኢንፌክሽኖች ሕክምና
የሽንት ቱቦን በማይክሮቦች በመበከሉ ምክንያት በ pyelonephritis ውስጥ ያሉ የቅርብ ጊዜ ትውልዶች አንቲባዮቲኮች ለህክምናቸው አስፈላጊ ናቸው። Cephalosporins, fluoroquinolones እና nitrofurans እዚህ ትልቁ የሕክምና ዋጋ አላቸው. Cephalosporins በአንጻራዊ መለስተኛ pyelonephritis, እና fluoroquinolones ("Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Ofloxacin", "Moxifloxacin") - ሁኔታው አስቀድሞ እየቀጠለ ያለውን ቴራፒ ዳራ ጋር ሲባባስ ጊዜ..
ለሞኖቴራፒ እና ከ "Ceftriaxone" ጋር ለማጣመር በጣም የተሳካው መድሃኒት የትኛውም የናይትሮፊራንስ ተወካይ ነው - "Furamag")። ኩዊኖሎን ናሊዲክሲክ አሲድ መጠቀምም ይቻላል። የኋለኛው ደግሞ በሽንት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ክምችት ይፈጥራል እና በጂዮቴሪያን ኢንፌክሽን በሽታ አምጪ ተህዋስያን ላይ በንቃት ይሠራል። እንዲሁም አልፎ አልፎ, ከ gardnellosis እና ከሴት ብልት dysbacteriosis ጋር "Metronidazole" ጥቅም ላይ ይውላል.
የመድሃኒት መቋቋም እና ተጽእኖው
በጄኔቲክ ውስጥ ባለው የማያቋርጥ ለውጥ ምክንያትረቂቅ ተሕዋስያን ፣ በተለይም ባክቴሪያዎች ፣ የብዙ ፀረ-ተህዋሲያን ውጤታማነት በእጅጉ ቀንሷል። የአደንዛዥ ዕፅን የመቋቋም ችሎታ በማግኘት ባክቴሪያዎች በሰው አካል ውስጥ የመቆየት ችሎታን ያገኛሉ, በተላላፊ በሽታዎች መበላሸትን ያስወግዳሉ. ይህ ተመራማሪዎች የቅርብ ጊዜውን ትውልድ አዲስ አንቲባዮቲክ ፈልገው ወደ ተግባር እንዲገቡ ያስገድዳቸዋል።
በአጠቃላይ ፀረ ተህዋሲያን በነበሩበት ወቅት 7,000 የሚያህሉ ንጥረ ነገሮች ተዘጋጅተው ለመድሃኒትነት በተወሰነ መልኩ ጥቅም ላይ ይውላሉ። አንዳንዶቹ በክሊኒካዊ ጠቃሚ የጎንዮሽ ጉዳቶች ምክንያት ወይም ማይክሮቦች ሊቋቋሙት ስለቻሉ አንዳንዶቹ ተወግደዋል. ስለዚህ ዛሬ በመድኃኒት ውስጥ ወደ 160 የሚጠጉ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ከእነዚህ ውስጥ 20 ያህሉ የቅርብ ጊዜዎቹ አንቲባዮቲኮች ናቸው ፣ ስማቸው ብዙውን ጊዜ በሕክምና መመሪያዎች ውስጥ ለተላላፊ በሽታዎች ፀረ-ተሕዋስያን ሕክምና ይሰጣል።
