በጽሁፉ ውስጥ የ ACE ማገገሚያ መድሃኒቶችን ዝርዝር አስቡበት።
ከፍተኛ የደም ግፊት የልብ ስርዓት የተለመደ በሽታ ነው። ብዙውን ጊዜ, የግፊት መጨመር የቦዘኑ angiotensin I ተጽእኖን ሊያስከትል ይችላል. ተጽእኖውን ለመከላከል, የዚህ ሆርሞን ተግባር የሚከለክሉ መድሃኒቶች በሕክምናው ውስጥ ይካተታሉ. እነዚህ መድሃኒቶች angiotensin የሚቀይር ኢንዛይም አጋቾች ናቸው. የሚከተለው የ ACE አጋቾቹ የቅርብ ትውልድ ዝርዝር ነው።
እነዚህ መድሃኒቶች ምንድናቸው?
ACE ማገጃዎች የሰው ሰራሽ እና የተፈጥሮ ኬሚካላዊ ውህዶች ቡድን አባል ናቸው አጠቃቀማቸው የደም ቧንቧ እና የልብ በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች ሕክምና ላይ ስኬትን አስገኝቷል። ኤሲኢዎች ከአርባ ዓመታት በላይ ጥቅም ላይ ውለዋል. የመጀመሪያው መድሃኒት Captopril ነበር. በመቀጠል, Lisinopril እና Enalapril የተዋሃዱ ናቸው. ከዚያም በአዲሱ ትውልድ አጋቾች ተተኩ. በልብ ህክምና መስክ, እንደዚህ አይነት መድሃኒቶችእንደ ዋና ጥቅም ላይ የዋለው የ vasoconstrictor effect ያለው ነው።
የቅርብ ጊዜ የ ACE ማገገሚያዎች ጥቅማጥቅሞች የአንድ የተወሰነ ሆርሞን የረዥም ጊዜ መዘጋት ሲሆን ይህም angiotensin II ነው። ይህ ሆርሞን በሰው ልጅ ግፊት መጨመር ላይ ተጽእኖ የሚያሳድር ዋናው ነገር ነው. በተጨማሪም angiotensin-converting ኤንዛይም መድሐኒቶች ብራዲኪኒን እንዳይበላሽ ይከላከላል, ይህም የኢፈርን አርቴሪዮልስን የመቋቋም አቅም እንዲቀንስ አስተዋጽኦ ያደርጋል, ናይትሪክ ኦክሳይድን ይለቃሉ እና የ vasodilating prostaglandin መጠን ይጨምራሉ.
አዲስ ትውልድ
በፋርማሲሎጂካል ቡድን ACE inhibitors ውስጥ መድሀኒት በተደጋጋሚ መወሰድ ያለባቸው (ለምሳሌ ኤናላፕሪል) የሚፈለገውን ውጤት ማምጣት ስለማይችሉ ጊዜ ያለፈባቸው እንደሆኑ ይቆጠራሉ። እውነት ነው, Enalapril አሁንም ቢሆን የደም ግፊትን ለማከም በጣም ጥሩ ውጤታማነትን የሚያሳይ ታዋቂ መድሃኒት ነው. በተጨማሪም የ ACE መድሐኒቶች ከቅርብ ጊዜው ትውልድ (ለምሳሌ እንደ Perindopril, Fosinopril, Ramipril, Zofenopril እና Lisinopril ያሉ መድኃኒቶች) ከአርባ ዓመታት በፊት ከጓደኞቻቸው የበለጠ ጥቅም እንዳላቸው የተረጋገጠ ማስረጃ የለም.
የ ACE ማገገሚያ መድሃኒቶች ዝርዝር በጣም ሰፊ ነው።
vasodilating drugs ACE
Vasodilatory drugs ACE በልብ ህክምና ብዙውን ጊዜ የደም ወሳጅ የደም ግፊትን ለማከም ያገለግላል። በመካከላቸው በጣም ተወዳጅ የሆኑት የንፅፅር መግለጫ እና የ ACE ማገጃዎች ዝርዝር እዚህ አለ።ታካሚዎች፡
- Enalapril የደም ግፊትን በፍጥነት የሚቀንስ እና በልብ ላይ ያለውን ሸክም የሚቀንስ ቀጥተኛ ያልሆነ የልብ ህክምና ነው። ይህ መድሃኒት በሰውነት ላይ እስከ ስድስት ሰአታት ድረስ ይሠራል እና እንደ አንድ ደንብ, በኩላሊት ይወጣል. አልፎ አልፎ የእይታ ማጣት ሊያስከትል ይችላል. ዋጋው 200 ሩብልስ ነው።
- "Captopril" የአጭር ጊዜ መጋለጥ ዘዴ ነው። ይህ መድሃኒት የደም ግፊትን በደንብ ያረጋጋዋል, ሆኖም ግን, ይህ መድሃኒት ብዙ መጠን ሊፈልግ ይችላል. የመድሃኒት መጠን የሚወሰነው በዶክተሩ ነው. መድሃኒቱ የፀረ-ሙቀት-አማቂ እንቅስቃሴ አለው. አልፎ አልፎ, tachycardia ሊያመጣ ይችላል. ዋጋው 250 ሩብልስ ነው።
- መድኃኒቱ "Lizinopril" ረጅም የእርምጃ ጊዜ አለው። እሱ ሙሉ በሙሉ ራሱን ችሎ ይሠራል ፣ በጉበት ውስጥ ሜታቦሊዝም አያስፈልገውም። ይህ መድሃኒት በኩላሊት ይወጣል. መድሃኒቱ ለሁሉም ታካሚዎች, ከመጠን በላይ ውፍረት ለሚሰቃዩትም እንኳን ተስማሚ ነው. ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. ይህ መድሃኒት ከአታክሲያ, ከእንቅልፍ እና ከመንቀጥቀጥ ጋር ራስ ምታት ሊያስከትል ይችላል. ዋጋው 200 ሩብልስ ነው።
- መድሃኒት "Lotensin" የደም ግፊትን ለመቀነስ ይረዳል። ይህ መድሃኒት የ vasodilating እንቅስቃሴ አለው. ወደ ብራዲኪኒን መቀነስ ይመራል. ይህ መድሃኒት በሚያጠቡ እና እርጉዝ ሴቶች ላይ የተከለከለ ነው. መድሃኒቱ በማቅለሽለሽ እና በተቅማጥ ህመም ማስታወክን ሊያስከትል ይችላል. የመድሃኒቱ ዋጋ በ100 ሩብሎች ውስጥ ተቀምጧል።
- መድኃኒቱ "Monopril" የ bradykinin ሜታቦሊዝምን ይቀንሳል። የመተግበሪያው ውጤት እንደ አንድ ደንብ, ከሶስት ሰዓታት በኋላ ይደርሳል. የመድሃኒቱ ሱስ የሚያስይዝ አይደለም. ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ላለባቸው በሽተኞች በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለበት. ዋጋው 500 ሩብልስ ነው።
- መድሀኒቱ "ራሚፕሪል" ራሚፕሪላትን የሚያመነጭ የልብ ተከላካይ ነው። ይህ መድሃኒት የዳርቻው የደም ቧንቧ መከላከያን ይቀንሳል, የደም ወሳጅ ቧንቧዎች በሚኖርበት ጊዜ የተከለከለ ነው. ዋጋው 350 ሩብልስ ነው።
- “አኩፕሪል” መድሃኒት የደም ግፊትን ለመቀነስ ይረዳል። ይህ መድሃኒት በ pulmonary መርከቦች ውስጥ ያለውን ተቃውሞ ያስወግዳል. በጣም አልፎ አልፎ ፣ ይህ መድሃኒት የ vestibular ረብሻ እና ጣዕም ማጣት ያስከትላል (የ ACE ማገጃዎች የጎንዮሽ ጉዳት)። አማካይ ዋጋ 200 ሩብልስ ነው።
- መድሀኒት "ፔሪንዶፕሪል" በሰው አካል ውስጥ የሚሰራውን ሜታቦላይት እንዲፈጠር ይረዳል። ከፍተኛው ውጤታማነት ከትግበራ በኋላ ከሶስት ሰዓታት በኋላ ሊገኝ ይችላል. አልፎ አልፎ, በማቅለሽለሽ እና በአፍ መድረቅ ተቅማጥ ሊያመጣ ይችላል. ዋጋው 400 ሩብልስ ነው. የቅርብ ጊዜ ትውልድ ACE አጋቾቹ መድኃኒቶች ዝርዝር በዚህ አያበቃም።
- መድሀኒት "Trandolapril" ከረጅም ጊዜ አጠቃቀም ዳራ አንፃር የ myocardial hypertrophy ክብደትን ይቀንሳል። የመድኃኒቱ ከመጠን በላይ መውሰድ ከ angioedema ጋር ከባድ የደም ግፊት መጨመር ያስከትላል። ዋጋው 100 ሩብልስ ነው።
- መድኃኒቱ "Khinapril" የ renin-angiotensin ተግባራትን ይነካል። ይህ መድሃኒት በልብ ላይ ያለውን የሥራ ጫና በእጅጉ ይቀንሳል. በጣም አልፎ አልፎ የአለርጂ ምላሽን የመፍጠር አቅም ያለው ሲሆን ዋጋውም 360 ሩብልስ ነው።
ምንድን ነው - ACE ማገጃ መድኃኒቶች፣ ሁሉም የሚያውቀው አይደለም።
መመደብ
በአንድ ጊዜ በርካታ የገዳይ ምደባዎች አሉ። እነዚህ መድሃኒቶች ከሰውነት በሚወጡበት መንገድ እና በድርጊቱ እንቅስቃሴ ላይ ተመስርተው ይከፋፈላሉ. ዘመናዊው መድሐኒት የሚከተሉትን ቡድኖች የሚያጠቃልለውን የመድኃኒት ACE ምድብ በሰፊው ይጠቀማል፡
- የሱልፍሃይድሪል ቡድን፤
- የካርቦክሳይል ቡድን (እኛ እየተነጋገርን ያለነው ስለ ዲካርቦክሲሌት የያዙ መድኃኒቶች) ነው፤
- የፎስፊኒል ቡድን (ፎስፎኔት የያዙ መድኃኒቶች)፤
- የተፈጥሮ ውህዶች ቡድን።
Sulfhydryl ቡድን
የዚህ ቡድን ACE አጋቾች እንደ ካልሲየም ባላጋራ ሆነው ያገለግላሉ።
ከ sulfhydryl ቡድን በጣም ዝነኛ የሆኑትን መድኃኒቶች እንዘርዝር፡
- "Benazepril"፤
- Captopril፣ ከኢፕሲትሮን፣ ካፖተን እና አልካዲል ጋር፤
- Zofenopril እና Zocardis።
የCarboxyl ቡድን
ይህ የመድኃኒት ምድብ ከፍተኛ የደም ግፊት ባለባቸው ታካሚዎች ሕይወት ላይ በጎ ተጽእኖ ይኖረዋል። እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች በቀን አንድ ጊዜ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላሉ. ከስኳር በሽታ እና ከኩላሊት ውድቀት ዳራ አንጻር በልብ የልብ ሕመም ሊወስዷቸው አይችሉም. ከዚህ ቡድን ውስጥ በጣም የታወቁ መድሃኒቶች ዝርዝር ይኸውና: ፔሪንዶፕሪል ከኤንላፕሪል, ሊሲኖፕሪል, ዲሮቶን, ሊሲኖቶን, ራሚፕሪል, ስፒራፕሪል, ኩዊናፕሪል እና የመሳሰሉት. ባብዛኛው እንደዚህ አይነት መድሃኒቶች የኩላሊት ድካም እና የደም ግፊትን ለማከም ያገለግላሉ።
ፎስፎኔት የያዙ አጋቾች
ውሂብመድሃኒቶች በሰው አካል ውስጥ ወደ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የመግባት ከፍተኛ ችሎታ አላቸው, ለአጠቃቀማቸው ምስጋና ይግባውና ግፊት, እንደ አንድ ደንብ, ለረጅም ጊዜ ይረጋጋል. የዚህ ቡድን በጣም ተወዳጅ መንገዶች Fosinopril እና Fozicard ናቸው።
ሀኪሙ ምርጡን የ ACE አጋቾቹን እንድትመርጡ ይረዳዎታል።
የቅርብ ጊዜ ትውልድ የተፈጥሮ አጋቾች
እንዲህ ያሉ ገንዘቦች የጠንካራ ሕዋስ የመለጠጥ ሂደትን የሚገድቡ አስተባባሪዎች አይነት ናቸው። በአካባቢያዊ የደም ሥር መከላከያዎች መቀነስ ምክንያት በሚወስዱት ዳራ ላይ ያለው ጫና ይቀንሳል. ከወተት ተዋጽኦዎች ጋር ወደ ሰውነት ውስጥ የሚገቡ ተፈጥሯዊ መከላከያዎች ካሶኪኒን እና ላክቶኪኒን ይባላሉ. አነስተኛ መጠን ያለው በነጭ ሽንኩርት፣ whey እና hibiscus ውስጥ ይገኛሉ።
የአጠቃቀም ምልክቶች
ከላይ የቀረቡት የቅርብ ጊዜዎቹ ምርቶች ዛሬ በፕላስቲክ ቀዶ ጥገናም ያገለግላሉ። እውነት ነው, ብዙ ጊዜ ለታካሚዎች የደም ግፊትን ለመቀነስ እና የልብ እና የደም ቧንቧዎች ሥራ ላይ ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ለደም ወሳጅ የደም ግፊት ሕክምና የታዘዙ ናቸው. ብዙ ተቃርኖዎች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ስላሏቸው እነዚህን መድሃኒቶች በራሳቸው እንዲጠቀሙ አይመከሩም. ለእነዚህ መድሃኒቶች አጠቃቀም ዋና ዋና ምልክቶች የሚከተሉት የፓቶሎጂ ምልክቶች ናቸው፡
- በሽተኛው የስኳር በሽታ ኔፍሮፓቲያ አለበት፤
- የልብ ventricle የግራ ventricle ቅልጥፍና ካለበት፣
- የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች አተሮስክለሮሲስ በሽታ እድገት ዳራ ላይ;
- የ myocardial infarction ዳራ ላይ፤
- የስኳር በሽታ ካለብዎ፤
- በመስተጓጎል ብሮንካይተስ በሽታ ዳራ ላይ፤
- የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ካለ፤
- ከሜታቦሊክ ሲንድሮም ዳራ ላይ።
የቅርብ ጊዜ ትውልድ ACE ማገጃዎች ዛሬ በብዛት ጥቅም ላይ ይውላሉ።
የደም ግፊት አጠቃቀም
እነዚህ መድሃኒቶች angiotensin የሚቀይሩ ኢንዛይሞችን በሚገባ ይከላከላሉ። እነዚህ ዘመናዊ መድሐኒቶች በሰው ጤና ላይ በጎ ተጽእኖ ይኖራቸዋል እንዲሁም ኩላሊትንና ልብን ይከላከላሉ. ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ መከላከያዎች በስኳር በሽታ ውስጥ ሰፊ አተገባበር አግኝተዋል. እነዚህ መድሃኒቶች የሴሉላር ኢንሱሊን ስሜትን ይጨምራሉ, የግሉኮስ መጠንን ያሻሽላል. እንደ አንድ ደንብ, ለደም ግፊት ሁሉም አዲስ መድሃኒቶች በቀን አንድ ጊዜ ይወሰዳሉ. ለከፍተኛ የደም ግፊት በስፋት ጥቅም ላይ የሚውሉ የዘመናዊ አጋቾች ዝርዝር እነሆ፡ Moexzhril፣ ከሎዞፕሪል፣ ራሚፕሪል፣ ታሊንኖል፣ ፊዚኖፕሪል እና ሲላዛፕሪል ጋር።
የቅርብ ጊዜ ትውልድ ACE ማገጃዎች ዝርዝር ይቀጥላል።
የልብ ድካም አጋቾች
ብዙውን ጊዜ ሥር የሰደደ የልብ ድካም ሕክምና መከላከያዎችን መጠቀምን ያካትታል። በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ይህ የካርዲዮፕሮቴክተሮች ምድብ እንቅስቃሴ-አልባ angiotensin I ወደ ንቁ angiotensin II መለወጥ ይከላከላል። በዚህ ምክንያት በኩላሊቶች ፣ በልብ እና በአከባቢው የደም ቧንቧ አልጋ ላይ ያለው አሉታዊ ተፅእኖ ይከላከላል ። ለልብ ድካም የተፈቀደ የካርዲዮፕሮቴክቲቭ መድሐኒቶች ዝርዝር እነሆ፡-Enalapril ከ Captopril፣ Verapamil፣ Lisinopril እና Trandolapril ጋር።
የአጋቾች የድርጊት ዘዴ
አጋቾች እንዴት እንደሚሠሩ ዘዴው ነው።እንቅስቃሴ-አልባ angiotensin ወደ ንቁ ሽግግርን የሚያፋጥኑ angiotensin የሚቀይሩ ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ መቀነስ። እነዚህ መድሃኒቶች ኃይለኛ የ vasodilator ተብሎ የሚወሰደውን ብራዲኪኒን መበላሸትን ይከለክላሉ. እነዚህ መድሃኒቶች ወደ ልብ የደም ዝውውርን ይቀንሳሉ, ጭንቀትን ይቀንሳሉ እና ኩላሊቶችን ከስኳር በሽታ እና ከደም ግፊት ይከላከላሉ.
የዘመናዊ አጋቾች ቅበላ
ብዙ የደም ግፊት ያለባቸው ታካሚዎች አዲስ ትውልድ ACE አጋቾቹን እንዴት በትክክል መውሰድ እንደሚችሉ ያስባሉ? ለዚህ ጥያቄ መልስ ሲሰጥ, በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ ማናቸውንም መድሃኒቶች መጠቀም ሳይሳካ ከሐኪሙ ጋር መስማማት አለበት. በተለምዶ, መከላከያዎች ከምግብ በፊት አንድ ሰዓት በፊት ይወሰዳሉ, ማለትም በባዶ ሆድ ላይ. የመድኃኒት መጠን, የአጠቃቀም ድግግሞሽ እና በመጠን መካከል ያለው ልዩነት በልዩ ባለሙያ ይወሰናል. ከአነቃቂዎች ጋር በሚደረግ ሕክምና ወቅት ፀረ-ብግነት ስቴሮይድ ያልሆኑ መድኃኒቶችን፣ በፖታስየም የበለፀጉ ምግቦችን መተው ያስፈልጋል።
በመቀጠል በየትኞቹ ጉዳዮች ላይ እንደዚህ ያሉ መድኃኒቶች ለታካሚዎች እንዲወስዱ የማይመከሩ መሆናቸውን እናረጋግጣለን።
አጋቾች እና አጠቃቀማቸው
አንጻራዊ መከላከያዎች ዝርዝር እንደሚከተለው ነው፡
- በሽተኛው ደም ወሳጅ መጠነኛ hypotension አለበት፤
- የከባድ የኩላሊት ውድቀት መኖር፤
- በልጅነት ጊዜ፤
- ከባድ የደም ማነስ ካለብዎ።
ፍፁም ተቃርኖዎች ከመጠን በላይ የመነካካት ስሜት፣ ጡት ማጥባት፣ የሁለትዮሽ የኩላሊት የደም ቧንቧ ህመም፣ ከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ፣እርግዝና እና hyperkalemia።
ሰዎች እንደ ማሳከክ፣ቀፎዎች፣ድክመቶች፣ሄፓቶቶክሲክ፣የወሲብ ፍላጎት መቀነስ፣ ስቶቲቲስ፣ትኩሳት፣ምታ፣የእግር እብጠት፣ወዘተ የመሳሰሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ከ ACE አጋቾች ሊያገኙ ይችላሉ።
የጎን ተፅዕኖ
እነዚህን መድኃኒቶች ለረጅም ጊዜ መጠቀም ወደ ሄማቶፖይሲስ መጨቆን ያስከትላል። በውጤቱም, በደም ውስጥ ያለው የ erythrocytes, የሉኪዮትስ እና ፕሌትሌትስ ይዘት ይቀንሳል. ስለዚህ በሕክምናው ወቅት የተሟላውን የደም ብዛት በመደበኛነት መደጋገም ያስፈልጋል።
የአለርጂ ምላሾች እና አለመቻቻል እንዲሁ ሊዳብሩ ይችላሉ። ይህ እንደ አንድ ደንብ, በማሳከክ, በቆዳ መቅላት, urticaria, photosensitivity ይታያል.
በተጨማሪም የምግብ መፍጫ ስርዓቱ ተግባር ሊታወክ ይችላል ይህም ወደ ጣዕም መዛባት, ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ, በሆድ ውስጥ ምቾት ማጣት ያስከትላል. አንዳንድ ጊዜ ሰዎች በተቅማጥ ወይም በሆድ ድርቀት ይሰቃያሉ, ጉበት በተለምዶ መሥራት ያቆማል. በአንዳንድ አጋጣሚዎች ቁስሎች (afta) በአፍ ውስጥ ይከሰታሉ።
የፓራሲምፓቲቲክ ነርቭ ሥርዓት ቃና በመድኃኒት ተጽእኖ ሊጨምር ይችላል፣እንዲሁም የፕሮስጋንዲን ውህደት ይሠራል። ደረቅ ሳል እና የድምፅ ለውጥ አለ. ምልክቶችን ማስታገስ የሚቻለው ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን በመውሰድ ነው፣ ነገር ግን አንቲቱሲቭን በመጠቀም አይደለም። ሕመምተኞች የኩላሊት የደም ቧንቧ መጥበብ ካለባቸው ፣ የደም ግፊት መጨመር አያዎ (ፓራዶክሲካል) አይካተትም። ሃይፐርካሊሚያ በአንዳንድ ሁኔታዎች ይከሰታል፣ በመውደቅ ጊዜ የእጅና እግር አጥንት ስብራት ብዙ ጊዜ ይከሰታል።
ጽሑፉ ነበር።ያለፈው ትውልድ ACE አጋቾች ተገምግመዋል።
