Rhabdomyosarcoma የሚያመለክተው ከ sarcoma ዝርያዎች ውስጥ አንዱን ነው - ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት፣ የአጥንት ወይም የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት ካንሰር። እብጠቱ ብዙውን ጊዜ ከአጥንት ጋር በተያያዙ ጡንቻዎች ውስጥ ይታያል. Rhabdomyosarcomas በጡንቻ አጥንት ውስጥ የሚመጡ አደገኛ ኒዮፕላዝማዎች ናቸው. በአንድ ጊዜ የሚጀምሩት በማንኛውም የሰውነት ክፍል ወይም በተለያዩ ቦታዎች ነው።
በአጉሊ መነጽር ሲታይ፣ በአዋቂዎች ውስጥ ያለው ራብዶምዮሳርኮማ ሞላላ ወይም ክብ ሴል ይመስላል። ይህ ዕጢ የልጅነት ባህሪይ ነው።
የራሃብዶምዮሳርኮማስ ዓይነቶች
Rhabdomyosarcomas እንደ ውስጣዊ አወቃቀራቸው በአይነት ይከፈላሉ፡
1። Embryonic Rhabdomyosarcoma ክብ እና ስፒል-ቅርጽ ያላቸው ሴሎች አሉት, የሳይቶፕላዝም ጥናት transverse ወይም ቁመታዊ striation ያሳያል. ይህ ዓይነቱ ራቢዶምዮሳርኮማ በጣም የተለመደ ነው. ፅንሱ ራብዶምዮሳርኮማ በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ይታያል. በአንገት ወይም በጭንቅላቱ, በጾታ ብልት ላይ, በ ውስጥ ይገኛልnasopharynx. ዕጢው ለራዲዮቴራፒ ስሜታዊ ነው፣ ነገር ግን ለፈጣን ተደጋጋሚነት የተጋለጠ ነው።
2። አልቪዮላር rhabdomyosarcoma በሴሎች ስብስብ ውስጥ አለው ክብ እና ሞላላ ቅርጽ, በሴንት ቲሹ ክፍልፍሎች የተከበቡ ናቸው. ይህ ዓይነቱ ዕጢ በእግር ወይም በእጆች ፣ በሆድ ፣ በደረት ፣ በፊንጢጣ አካባቢ ወይም በብልት ብልቶች ላይ ይታያል ። ብዙውን ጊዜ በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች እና ጎልማሶች ላይ በእግር እግር ላይ ሊገኝ ይችላል. ትንበያው ደካማ ነው።
3። Pleomorphic rhabdomyosarcoma ጥንቅር polymorphic እንዝርት-ቅርጽ, ሪባን-ቅርጽ, stelate ሕዋሳት, እበጥ ሰዎች እግር ወይም ክንዶች ላይ ሊታዩ ይችላሉ. እንደ አንድ ደንብ, የ rhabdomyosarcomas እድገት በፍጥነት የሚከሰት እና ህመም እና የአካል ችግር አያስከትልም. የደም ሥር መስፋፋት ብቻ ነው. ብዙውን ጊዜ በቆዳው ውስጥ ያድጋሉ እና ቁስለት ይያዛሉ, ውጫዊ ውጫዊ, ደም የሚፈስ ዕጢዎች ይፈጥራሉ.
አደጋ ምክንያቶች
ከአካባቢያዊ ሁኔታዎች መካከል የዚህ ዕጢ የመጋለጥ እድልን የሚጨምሩ ምንም አይነት ምክንያቶች አልተገኙም። ይህ Rhabdomyosarcoma ከአብዛኛዎቹ ካንሰሮች ይለያል።
የእጢ እድገት ትክክለኛ መንስኤዎች ባለመታወቁ ምክንያት እንዳይፈጠር ምንም አይነት ምክር መስጠት አይቻልም። ይሁን እንጂ በቂ የሆነ የ rhabdomyosarcoma ህክምና ሲደረግ ታካሚዎች አንዳንድ ጊዜ ሙሉ በሙሉ ሊፈወሱ እንደሚችሉ ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል.
ለፅንሱ ራብዶምዮሳርኮማ የሚያጋልጡ ሁኔታዎች በዘር የሚወሰኑ በሽታዎች ናቸው፡
1። ሊ-Fraumeni ሲንድሮም, ይህም ውስጥ ያልተለመደ በሽታ ነውበአንድ ወላጅ ውስጥ በጂን ላይ በቂ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ ባህሪው በዘር የሚተላለፍ ነው ስለዚህም የተለያዩ ዓይነቶች ዕጢዎች በከፍተኛ ድግግሞሽ ይከሰታሉ። በዚህ የፓቶሎጂ ፣ ቲሹዎች ለዕጢ ያላቸው ልዩ ምላሽ በዘር የሚተላለፍ ነው ፣ በለጋ ዕድሜ (እስከ 30 ዓመት) አደገኛ ዕጢዎች የመፈጠር እድላቸው በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል።
2። ኒውሮፊብሮማቶሲስ ዓይነት 1 ለካንሰር የሚያጋልጥ በጣም የተለመደ በዘር የሚተላለፍ በሽታ ነው።
3። Beckwith-Wiedemann ሲንድሮም ማክሮሶሚያ, ማክሮግሎሲያ እና omphalocele ባሕርይ ያለው የፓቶሎጂ ነው. በተጨማሪም በቀድሞው የሆድ ግድግዳ ላይ ጉድለት ባለባቸው ህጻናት, እብጠቶች, አራስ ሕፃናት ሃይፖግላይሚሚያ እና የፊንጢጣ ጡንቻዎች ልዩነት ይታያል.
4። Costello's Syndrome በተፈጥሮ ያልተለመዱ ችግሮች የሚታወቅ ያልተለመደ በሽታ ነው፡ የእድገት ዝግመት፣ የፊት ገጽታ፣ የቆዳ ለውጦች።
5። ኖናን ሲንድረም በአጭር ቁመት እና በሶማቲክ እድገት ውስጥ ያሉ ልዩነቶች የሚታወቅ የጄኔቲክ በሽታ ነው። በመላው ቤተሰብ ወይም በግለሰብ አባላት ውስጥ ማደግ ይችላል።
በተወለዱበት ጊዜ ከመጠን በላይ ወፍራም የሆኑ እና ረዥም የሆኑ ሕፃናት ከሌሎች ይልቅ ለፅንስ ራብዶምዮሳርኮማ የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው። እንደ ደንቡ, የፅንስ ራሽኒስ (rhabdomyosarcoma) መንስኤዎች አይታወቁም. የበሽታው ምልክት ትልቅ እና ትልቅ እየሆነ የመጣ ዕጢ መታየት ነው።
ምልክቶች
የበሽታው ምልክቶች የሚወሰኑት በካንሰር መልክ ነው። ህጻናት ከሚከተሉት ውስጥ አንዱ ካላቸው አስቸኳይ የህክምና ምክር ያስፈልጋልየካንሰር ምልክቶች፡
- እብጠት ወይም እብጠት መጠኑ ይጨምራል ወይም አይጠፋም አንዳንዴም ያማል፤
- የሚጎርፉ አይኖች፤
- ከባድ ራስ ምታት፤
- የመጸዳዳት እና የመሽናት ችግር፤
- በሽንት ውስጥ ያለ ደም፤
- በፊንጢጣ፣ጉሮሮ፣አፍንጫ ላይ ደም መፍሰስ።
መመርመሪያ
እስከዛሬ ድረስ የመጀመሪያዎቹ ግልጽ ምልክቶች ከመታየታቸው በፊት rhabdomyosarcoma ለመለየት ምንም ዘዴዎች አልተዘጋጁም።
የመጀመሪያዎቹ የካንኮሎጂ ምልክቶች በአካባቢው ማበጥ ወይም መነሳሳት ሲሆኑ መጀመሪያ ላይ ችግር ወይም ህመም አያመጣም። ይህ ምልክት የእጆች፣ እግሮች እና ግንድ ራብዶምዮሳርኮማ ባህሪይ ነው።
እጢው በፔሪቶኒም ወይም በዳሌ ክልል ውስጥ የሚገኝ ከሆነ በሆድ ውስጥ ህመም፣ ማስታወክ ወይም የሆድ ድርቀት ሊኖር ይችላል። ይህ የ retroperitoneum ፅንስ rhabdomyosarcoma ነው። አልፎ አልፎ ፣ በቢሊየም ትራክት ውስጥ እያደገ ፣ ራብዶምዮሳርኮማ የጃንዲስ በሽታ ያስከትላል።
ይህ ኒዮፕላዝም ከተጠረጠረ የትኛው አይነት ራባብዶምዮሳርኮማ እንደተነሳ ለማወቅ ባዮፕሲ መደረግ አለበት።
በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች ራብዶምዮሳርኮማ በቀላሉ በሚገኙባቸው ቦታዎች ለምሳሌ በአፍንጫው ክፍል ውስጥ ወይም ከዓይን ኳስ ውጪ ይከሰታል። አይን ከወጣ ወይም ከአፍንጫ የሚወጣ ፈሳሽ ከታየ በእድገቱ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ለመመርመር ዕጢው ጥርጣሬ ያለው ዶክተር ወዲያውኑ ማማከር አለብዎት. በሰውነት ላይ ራብዶምዮሳርኮማ በሚታይበት ጊዜ ጥልቅ ምርመራ ሳይደረግ በቀላሉ በቀላሉ ተገኝቷል. ይህ እውነት ነውለስላሳ ቲሹ fetal rhabdomyosarcoma ይባላል።
በ30% ታካሚዎች ፅንሱ ራብዶምዮሳርኮማ ገና በለጋ ደረጃ ላይ ሲሆን ሙሉ በሙሉ ሊወገድ ይችላል። ነገር ግን በአብዛኛዎቹ ታካሚዎች ውስጥ, ዝርዝር ምርመራ ትንንሽ ሜታስታስ (metastases) ያሳያል, ህክምናው የኬሞቴራፒ ሕክምና ያስፈልገዋል.
ፅንሱ ራብዶምዮሳርኮማ በወንድ የዘር ፍሬ ክፍል ውስጥ በብዛት የሚፈጠሩት በትናንሽ ልጆች ላይ ሲሆን በሚታጠቡበት ጊዜ በልጁ ወላጆች ይገለጻል። እብጠቶች በሽንት ቱቦ ውስጥ ከተከሰቱ ለሽንት ወይም ለመውጣት ችግር ያመጣሉ ይህም ምልክቶች ችላ ሊባሉ የማይገባቸው ምልክቶች.
የእጢ ደረጃዎች
1። የመጀመሪያ ደረጃ. እብጠቱ ምንም አይነት መጠን ሊኖረው ይችላል ነገርግን እስካሁን ድረስ ወደ ሊምፋቲክ ሲስተም ኖዶች አልተሰራጭም እና ለቅድመ-ምቹ ምቹ በሆኑ የሰውነት ክፍሎች ውስጥ ይገኛል፡
- የአይን ወይም የአይን አካባቢ፤
- አንገት እና ጭንቅላት (በአንጎል እና በአከርካሪ ገመድ አካባቢ ያሉ ቲሹዎችን ሳይጨምር)፤
- biliary tract and gallbladder፤
- በማህፀን ወይም በቆለጥ ውስጥ።
ያልተዘረዘሩ ቦታዎች አመቺ እንዳልሆኑ ይቆጠራሉ።
2። ሁለተኛ ደረጃ. ዕጢው ምቹ ባልሆኑ ዞኖች (በምቹ ዝርዝር ውስጥ የሌሉ ዞኖች) ውስጥ ይገኛል. የዕጢው መጠን ከ 5 ሴንቲ ሜትር አይበልጥም, እና ወደ ሊምፍ ኖዶች አልተሰራጨም.
3። ሦስተኛው ደረጃ. ዕጢው ምቹ ባልሆነ ቦታ ላይ የሚገኝ ሲሆን ከሚከተሉት ሁኔታዎች አንዱ ተሟልቷል፡
- የእጢው መጠን ከ 5 ሴ.ሜ ያነሰ ሲሆን በአቅራቢያው ወደሚገኙት ሊምፍ ኖዶች ተሰራጭቷል፤
- የእጢው መጠን ከ 5 ሴ.ሜ ያልፋል፣ እና አለ።በአቅራቢያ ወደሚገኙ ሊምፍ ኖዶች የመዛመት ስጋት።
4። አራተኛ ደረጃ. የእጢው መጠን ማንኛውም ሊሆን ይችላል, እና በአቅራቢያው ወደሚገኙት ሊምፍ ኖዶች ተሰራጭቷል. ካንሰሩ ወደ ሩቅ የሰውነት ክፍሎች ተሰራጭቷል።
አደጋ ቡድኖች
ለታካሚው የተመደበው የአደጋ ቡድን ራብዶምዮሳርኮማ እንደገና የመከሰት እድልን ይወስናል። ማንኛውም ልጅ ለፅንሱ ራሃብዶምዮሳርኮማ ህክምና የሚወስድ ልጅ በእርግጠኝነት ተጨማሪ የኬሞቴራፒ ሕክምና ማግኘት አለበት ይህም ዕጢው የመድገም እድልን ይቀንሳል። የፀረ-ነቀርሳ መድሐኒት አይነት፣ የመድኃኒት መጠን እና የክፍለ-ጊዜዎች ብዛት የሚወሰኑት ህጻኑ ዝቅተኛ፣ መካከለኛ ወይም ከፍተኛ ስጋት ላይ ያለ እንደሆነ ነው።
የህክምና አማራጮች
Fetal Rhabdomyosarcoma ያለባቸውን ታማሚዎች በተለያየ መንገድ ሊታከሙ ይችላሉ።የአደገኛ ዕጢዎች ሕክምና እንደ ባህላዊ ተደርገው የሚወሰዱ ልዩ ልዩ ዘዴዎችን ያካትታል። ሌሎች ዘዴዎች በክሊኒካዊ ሙከራዎች ደረጃ ላይ ናቸው. ክሊኒካዊ ሙከራዎች ነባር ሕክምናዎችን ለማሻሻል ወይም ራብዶምዮሳርኮማ ላለባቸው ታካሚዎች የቅርብ ጊዜ ሕክምናዎች ላይ ያለውን መረጃ መጠን ለመጨመር ያገለግላሉ። በክሊኒካዊ ሙከራዎች ምክንያት አዳዲስ የሕክምና ዘዴዎች ከባህላዊ ዘዴዎች የተሻሉ ከሆኑ አዲሱ የሕክምና ዘዴ ባህላዊ ይሆናል.
ካንሰር በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ላይ የመታየት አዝማሚያ ስላለው ብዙ አይነት ህክምናዎች አሉ። ሕክምናበልጆች ላይ rhabdomyosarcoma በህጻናት ኦንኮሎጂስት ይቆጣጠራል።
ከህክምናዎች መካከል፣ ህክምናው ከተደረገ ረጅም ጊዜ ካለፈ በኋላም የጎንዮሽ ጉዳቶችን የሚያስከትሉ አሉ።
ቀዶ ጥገና
የቀዶ ሕክምና ዘዴ ወይም ዕጢን ማስወገድ ለራብዶምዮሳርኮማ ሕክምና በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል። ይህ ክዋኔ "ሰፊ የአካባቢ መቆረጥ" ይባላል. ይህ ጣልቃ ገብነት ዕጢውን እና የአጎራባች ቲሹዎች ክፍልን ከሊንፍ ኖዶች ጋር ማስወገድን ያካትታል, እነዚህም በራቢዶምዮሳርኮማ ይጠቃሉ. ሕክምናው አንዳንድ ጊዜ ብዙ ቀዶ ጥገናዎችን ያካትታል. የሚከተሉት ምክንያቶች በውሳኔው ዓላማ እና በአይነቱ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ፡
- ዕጢው መጀመሪያ አካባቢ የሚገኝበት ቦታ፤
- የትኞቹ የልጁ የሰውነት ተግባራት በእብጠት ተጎድተዋል፤
- ዕጢ ምላሽ ለጨረር ሕክምና ወይም ለኬሞቴራፒ፣ ይህም እንደ ቅድሚያ ሊተገበር ይችላል።
በቀዶ ጥገና ሙሉ እጢውን በአብዛኛዎቹ ህፃናት ማስወገድ አይቻልም።
Embryonic soft tissue rhabdomyosarcoma በተለያዩ የሰውነት ቦታዎች ላይ የመፈጠር አዝማሚያ አለው፣ እያንዳንዱም የየራሱን ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል። ባዮፕሲ ምርመራውን ካረጋገጠ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በአባለዘር ብልቶች ወይም በአይን ራሽኒስ (rhabdomyosarcoma) ውስጥ ይታያል. ካንሰሩን በቀላሉ ለማስወገድ ቀላል ለማድረግ ከቀዶ ጥገናው በፊት የኬሞቴራፒ ወይም የጨረር ህክምና ሊሰጥ ይችላል።
ምንም እንኳን ዶክተሩ ሙሉውን እጢ ማውጣት ቢችልም ከቀዶ ጥገናው በኋላ ታካሚዎች የካንሰር ሕዋሳትን ለመግታት የኬሞቴራፒ ሕክምና ሊደረግላቸው ይገባል.የተረፉ. የጨረር ሕክምና ከኬሞቴራፒ ጋር ጥቅም ላይ ይውላል. የተደጋጋሚነት ስጋትን ለመቀነስ የሚደረግ ሕክምና አድጁቫንት ቴራፒ ይባላል።
የጨረር ሕክምና
ይህ ዓይነቱ ሕክምና ኤክስሬይ ወይም ሌሎች የጨረር ዓይነቶችን ይጠቀማል። የጨረር ህክምና የታዘዘው ዕጢ ሴሎችን ለመግደል ወይም እድገቱን ለማቆም ነው. ሁለት የጨረር ሕክምና ዘዴዎች አፕሊኬሽኑን በሕክምና ውስጥ አግኝተዋል - ውጫዊ እና ውስጣዊ።
የውጭ የጨረር ምንጭ ከሰው አካል ውጭ በመጠቀም የእጢውን አካባቢ ያበራል። የውስጥ የጨረር ሕክምና፣ ወይም ብራኪቴራፒ፣ በሰው አካል ውስጥ ካለው ቅርበት ጋር ራዲዮአክቲቭ ንጥረ ነገሮችን በማስቀመጥ ዕጢው irradiation ይፈጥራል። የፊኛ ፣ የጭንቅላት ፣ የአንገት ፣ የፕሮስቴት ፣ የሴት ብልት ነቀርሳዎችን ለማከም ያገለግላል።
የጨረር ሕክምና እና መጠን የሚወሰነው በልጁ ዕድሜ እና እንደ ዕጢው ዓይነት፣ የመነሻ ቦታው፣ እንዲሁም የዕጢ ቅሪቶች መኖራቸው እና በአቅራቢያው ያሉ የሊምፍ ኖዶች እጢ ሽፋን መጠን ይወሰናል። ቀዶ ጥገና።
ኬሞቴራፒ
ይህ የካንሰር ሕዋሳትን እድገት ለማስቆም መድሃኒቶችን የሚጠቀም የእጢ ህክምና አይነት ነው። የኬሞቴራፒ መድሐኒቶች እነዚህን ሴሎች ለመግደል ወይም እንዳይከፋፈሉ ይረዳሉ. የስርዓተ-ኬሞቴራፒ ሕክምናን በሚያካሂዱበት ጊዜ መድሃኒቶች በአፍ ውስጥ ይወሰዳሉ ወይም በደም ውስጥ ወይም በጡንቻዎች ውስጥ ይሰጣሉ. በደም ውስጥ ከገቡ በኋላ, መድሃኒቶቹ በመላ ሰውነት ውስጥ የሚገኙትን ዕጢዎች ሴሎች ይነካሉ. በክልል ኬሞቴራፒ አማካኝነት መድሃኒቶች በቀጥታ ወደ የአካል ክፍሎች እና የአካል ክፍተቶች እንዲሁም ወደ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ውስጥ ይገባሉ.ጥምር ኬሞቴራፒ, ከአንድ በላይ የፀረ-ካንሰር መድሐኒቶችን የሚጠቀም ሕክምና ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. የኬሞቴራፒ ዘዴው እንደ ኒዮፕላዝም አይነት እና የእድገት ደረጃ ይመረጣል።
ኪሞቴራፒ ለራብዶምዮሳርኮማ እየታከመ ላለው ልጅ ሁሉ ይጠቁማል። በሽታው እንደገና የመከሰት እድልን ለመቀነስ ያስችላል. የመድሀኒት ምርጫ፣ መጠኑ እና የሂደቱ ብዛት የሚወሰነው ለ rhabdomyosarcoma ተጋላጭ ቡድን ነው።
አዲስ ህክምናዎች
አዲስ የ rhabdomyosarcoma ሕክምናዎች በሙከራ ላይ፡
- ከፍተኛ መጠን ያለው የኬሞቴራፒ ሕክምና ከስቴም ሴል ንቅለ ተከላ ጋር ተጣምሮ። ዘዴው በካንሰር ህክምና ወቅት የተበላሹትን የሂሞቶፔይቲክ ሴሎች መተካት ለማደራጀት ያስችላል. ከህክምናው በፊት, ያልበሰሉ የደም ሴሎች ከታካሚው መቅኒ ወይም ደም ይወገዳሉ እና ይጠበቃሉ. በኬሞቴራፒው መጨረሻ ላይ, የተጠበቁ የሴል ሴሎች እንደገና ተጠብቀው ወደ ታማሚው በመርፌ ይመለሳሉ. በዚህ መንገድ የደም ሴሎች ወደነበሩበት ይመለሳሉ።
- የበሽታ መከላከያ ህክምና። የዚህ ዓይነቱ ህክምና የታካሚውን በሽታ የመከላከል ስርዓት ካንሰርን ለመዋጋት ይጠቀማል. ጥቅም ላይ የሚውሉት መድሃኒቶች የሰውነትን ተፈጥሯዊ የካንሰር መከላከያዎችን ለመጨመር ወይም ለማደስ ያገለግላሉ. የዚህ አይነት ዕጢ ህክምና ባዮቴራፒ ይባላል።
- የታለመ ህክምና። ይህ ዓይነቱ ሕክምና በሜትራስትስ (metastases) ላይ ተመርቷል. የታለመ ህክምና ከካንሰር ሴል ጋር የሚገናኙ ልዩ ፀረ እንግዳ አካላትን በመጠቀም ላይ የተመሰረተ ነው. እነዚህ ፀረ እንግዳ አካላት ከሰው አካል ባህላዊ ፀረ እንግዳ አካላት ጋር ተመሳሳይ ናቸው. በተመሳሳይ ጊዜ, እነሱ ይወክላሉከፍተኛ የቴክኖሎጂ መድኃኒቶች. በ "ኬሞ" ሕክምና ውስጥ ለታለመ ሕክምና ምስጋና ይግባውና ጤናማ ሴሎችን ሳይጎዳ የካንሰር ሕዋሳትን ብቻ ማግኘት እና ማጥቃት ይቻላል. በ rhabdomyosarcoma ውስጥ, angiogenesis inhibitors እንደ የታለመ ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላሉ. እነዚህ መድሃኒቶች በኒዮፕላስሞች ውስጥ የደም ሥሮች እንዲፈጠሩ ጣልቃ ይገባል. ይህ እብጠቱ እንዲራብ እና እድገቱን እንዲያቆም ያደርገዋል. Angiogenesis inhibitors እና monoclonal antibodies fetal Rhabdomyosarcoma ለመዋጋት በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ያሉ ወኪሎች አይነት ናቸው።
