ጽሁፉ የጎድን አጥንት ስብራትን፣ ምደባቸውን እና እንዲሁም እንደዚህ አይነት ጉዳት ከተጠረጠረ በመጀመሪያ ምን መደረግ እንዳለበት ይናገራል።
ይህ ምንድን ነው?
የጎድን አጥንት ስብራት (ICD-10 code - S22) በደረት አካባቢ ላይ ከሚከሰቱት በጣም የተለመዱ ጉዳቶች አንዱ ነው። በቀጥታም ሆነ በተዘዋዋሪ በኃይል ተጽዕኖ ምክንያት ሊነሳ ይችላል።
በቀጥታ ስብራት በጥልቅ ወይም በሹል ማፈንገጥ የሚደርስ ጉዳትን የሚያመለክት ሲሆን በተወሰነ ቦታ ላይ በሚደርስበት ቦታ ላይ ይከሰታል። በቂ የሆነ ትልቅ ወለል ከተሸፈነ፣ እሱም እንደ ደንቡ፣ በበርካታ የጎድን አጥንቶች ላይ ተሻጋሪ ጉዳት እና የእነሱ መፈናቀል ወደ ተለያዩ ዲግሪዎች የሚደርስ ከሆነ፣ ብዙ ጊዜ በዚህ ሁኔታ ቁርጥራጮቻቸው በመደራረብ ምክንያት የአጥንት ማጠር ይከሰታል።
በአጋጣሚዎች፣ይከሰታሉዘንግ ፈረቃ. የተቆረጠ ወይም፣እንዲሁም ተብሎ የሚጠራው፣ የጎድን አጥንቶች “የተጠረበ” ስብራት (ICD-10 ኮድ - S22) በጣም አስከፊ መዘዝን ያስከትላል። በዚህ ሁኔታ, የደረት አጽም የአካል እና ተግባራዊ አንድነት መጣስ, ይህም መደበኛውን የመተንፈስ ሂደትን መጣስ ያስከትላል. በዚህ አካባቢ የጎድን አጥንቶች አያዎ (ፓራዶክሲካል) እንቅስቃሴዎች ይከሰታሉ. ይህ የአተነፋፈስ ስፋት መቀነስ እና መደበኛ የሳንባ አቅም መቀነስን፣ የተረፈውን አየር መጠን በመጠን ይጨምራል።
በጣም የተለመደ ስብራት
በጣም የተለመደው የአጥንት ስብራት አይነት የሚከሰተው ከአራተኛው እስከ ስምንተኛ የጎድን አጥንት አካባቢ ነው። የሁለተኛው እና ሦስተኛው የመጀመሪያው ፣ አክሰል እና የኋላ ክፍሎች በአናቶሚካል መዋቅር ምክንያት አልፎ አልፎ ይጎዳሉ። ሥር የሰደደ ሳል ታሪክ ያላቸው አረጋውያን, የታችኛው የጎድን አጥንት ስብራት ብዙውን ጊዜ በድንገት ይከሰታል. የሹል ጫፍ ያለው የተሰበረ ክፍል ፕሌዩራ ወይም ሳንባን ሊጎዳ ይችላል፣ ይህም ወደ ሄሞ- ወይም pneumothorax የተለያየ ክብደት ያስከትላል። በ intercostal መርከቦች ስብራት የሚቀሰቀሰው ከባድ የደም መፍሰስ እንዲሁ አልፎ አልፎ ነው። እንደዚህ አይነት ጉዳቶች ብዙ ጊዜ በ scapula, collarbones እና humerus ላይ ከሚደርስ ጉዳት ጋር አብሮ ይመጣል።
ታዲያ የጎድን አጥንት ስብራት እንዴት እራሱን ያሳያል (ICD-10 ኮድ - S22)? እንወቅ።
የህክምና ምልክቶች
የጎድን አጥንቶች ስብራት በደረት ላይ በሚከሰት ከባድ ህመም ይታወቃሉ ፣እሱም በተረጋጋ ሁኔታ ውስጥ የደነዘዘ ህመም ባህሪ ያላቸው እና ሲተነፍሱ ሹል ይሆናሉ ፣ ይቆርጣሉ። ህመሙም በሳል ሊባባስ ይችላል። የደረት እንቅስቃሴ ወደ ውስጥየተጎዳው አካባቢ የተወሰነ ነው. ጉዳት በሚደርስበት አካባቢ, ብዙውን ጊዜ እብጠት ይታያል, በህመም ላይ በከባድ ህመም ይታያል. የጎድን አጥንት ስብራት ከሳንባ ጉዳት ጋር አብሮ ከሆነ, ጉዳት በሚደርስበት ቦታ ላይ ሄሞፕሲስ እና የ subcutaneous emphysema ምልክቶች ይታያሉ. ነገር ግን የተዘጋ የጎድን አጥንት ስብራት (ICD-10 ኮድ - S22) በዚህ አይታወቅም።
ኤክስሬይ
የጎድን አጥንት ስብራት ከተጠረጠረ የደረት ኤክስሬይ ግዴታ ነው። ከተቻለ ኤክስሬይ መደረግ አለበት. ስዕሉ ስብራትን ለመወሰን, ለማረጋገጥ ወይም የመፈናቀሉን እውነታ ለማስወገድ ያስችልዎታል. ነገር ግን መካከለኛ እና የላይኛው የጎድን አጥንቶች ሙሉ በሙሉ ስለሚታዩ እና በአየር የተሞላው ሳንባዎች እንደ ዳራ ስለሚሠሩ በትንሽ ሄሞቶራክስ ወይም pneumothorax በአንዳንድ ሁኔታዎች በትራንስሚንግ ሂደት ውስጥ ለማየት ቀላል ይሆናል። በሰውነት አካል ላይ የሚደርሱ ጉዳቶች በአብዛኛው በደረት ራጅ ላይ በግልጽ ተለይተው ይታወቃሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች በኮስታራል አጥንቶች ላይ የተዘረጋው የ pulmonary pattern ለጉዳት መስመሮች ሊሳሳት ወይም እንዳይታወቅ ሊከለከል ይችላል, ስለዚህ, የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ ብዙውን ጊዜ ስብራት እንዲፈጠር ይደረጋል. በዚህ ምክንያት ነው ብዙ የጎድን አጥንት ስብራት (ICD-10 ኮድ - S22) በጣም አደገኛ ተብሎ የሚወሰደው።
የሳንባ ንድፍ ትክክለኛ ምርመራ እንዳያስተጓጉል ምስሉ በትንሽ ጭንቀት ነው የሚወሰደው ግን ረዘም ላለ ተጋላጭነት። በኤክስሬይ ምርመራ ወቅት የታካሚው አተነፋፈስ የደረት ሞተር እንቅስቃሴን ሳይጨምር ላዩን መሆን አለበት።
ሥዕሉ የሚነሳው በቀጥታ ትንበያ ከሆነ፣ በማዕዘን አወቃቀራቸው ምክንያት የወጪ አጥንቶቹ የጎን ክፍሎች አጠር ያሉ ሊመስሉ ይችላሉ። በተጨማሪም, በምርመራው ላይ ስህተትን ለማስወገድ, በጥናቱ ወቅት የትንበያ መሻገር እድልን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. በኮስታል ማእዘን ክልል ውስጥ ታይነትን ለማሻሻል በሽተኛውን ማዞር አስፈላጊ ነው. የታችኛው የጎድን አጥንቶች ምስሎች (ከዲያፍራም በታች የተነደፉ ናቸው) በልዩ ባለሙያዎች በቡካ ኮፍያ ይወሰዳሉ። እንዲህ ያለው ጉዳት በኩላሊት እና በኩላሊቶች ላይ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል.
የተቆራረጡ ስብራት
ቀደም ሲል እንደተገለፀው የጎድን አጥንት ስብራት ከተጠረጠረ (ICD-10 ኮድ - S22) የራዲዮግራፊክ ምስሎች መወሰድ አለባቸው። ጉዳት ከደረሰ በኋላ የጎድን አጥንት ስብራትን ማየት ስለማይቻል ይህ በጣም አስፈላጊ እርምጃ ነው። እንደ አንድ ደንብ, እንደዚህ ባሉ ጉዳቶች, የጎን አጥንት ቁርጥራጭ በማካካሻ ይሰበራሉ. ሹል ቁርጥራጮች በነፃነት ይወጣሉ። በተጨማሪም በርካታ የጎድን አጥንቶች እርስበርስ መደራረብ ይቻላል, ይህ ምናባዊ የደረት አንድ ጎን ይለውጣል. በፕሌዩራ እና በደም ቧንቧዎች ላይ የሚደርሰው ጉዳት አይገለልም, hemothorax ወይም pneumothorax ይከሰታል, እና የሳንባዎች ግልጽነት ይቀንሳል. እንደዚህ ባሉ ውስብስብ ጉዳቶች አንድ ሰው በተለዋዋጭነት ብቻ ክሊኒካዊ ምስልን በአስተማማኝ ሁኔታ መገምገም እንደሚቻል ሁልጊዜ ማስታወስ ይኖርበታል. ይህ በሚፈለገው ድግግሞሽ የኤክስሬይ ምርመራ በማካሄድ ማሳካት ይቻላል።
የጎድን አጥንት ስብራት እንዴት ይታከማል (ICD-10 ኮድ - S22)? ይህ ውይይት ይደረጋልቀጣይ።
ህክምና
በሽተኛው የጉዳቱን ባህሪያት ግምት ውስጥ በማስገባት ለአንድ ሳምንት ያህል የአልጋ እረፍት ተሰጥቶታል። የጎድን አጥንት ስብራት (ICD-10 ኮድ - S22) ውስብስብ ካልሆነ ጉዳት በሚደርስበት አካባቢ ኖቮኬይን ወይም አልኮል-ፕሮኬይን እገዳዎችን መጠቀም ይቻላል. በተጨማሪም, ብዙውን ጊዜ የሚጠበቁትን ማዘዝ, የመተንፈስ እንቅስቃሴዎችን ማከናወን አስፈላጊ ይሆናል. ብዙ ስብራት በሚኖርበት ጊዜ ፓራቬቴብራል እገዳ በ 0.5% የፕሮኬይን መፍትሄ ወይም በቫጎሲምፓቲቲክ እገዳ በኤ.ቪ. ቪሽኔቭስኪ. በተጨማሪም የጎድን አጥንቶች ውስብስብ ጉዳቶች ከስትሮን በስተጀርባ ያለውን የአጥንት መጎተት ዘዴን መጠቀም ይቻላል.
