Organophosphorus ውህዶች፡ አተገባበር፣ የድርጊት መርሆ እና ባህሪያት። ኦርጋኖፎስፌት መመረዝ, የመጀመሪያ እርዳታ

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

Organophosphorus ውህዶች አረሞችን፣ ነፍሳትንና አይጦችን ለማጥፋት የተነደፉ ፀረ ተባይ መድኃኒቶች ምድብ ናቸው።

እነዚህ ፀረ ተባይ መድኃኒቶች በግብርና ኢንዱስትሪ ውስጥ ብቻ ሳይሆን በዕለት ተዕለት ሕይወት ውስጥም በስፋት ጥቅም ላይ ይውላሉ። ብዙ የ FOS ዓይነቶች በጣም መርዛማ ናቸው እና ወደ ሰውነት ውስጥ በሚገቡበት ጊዜም ሆነ ከአፍንጫው እና ከአፍንጫው የተቅማጥ ልስላሴ ጋር ሲገናኙ እንዲሁም ያልተነካ ቆዳ እንኳን ሳይቀር ከፍተኛ መርዝ ሊያስከትሉ ይችላሉ.

OPS የመመረዝ ስታቲስቲክስ

ከኦርጋኖፎስፎረስ ውህዶች ጋር ያለው አጣዳፊ ስካር በክብደት ብቻ ሳይሆን በድግግሞሽም ከሌሎች ውጫዊ መርዞች መካከል አንደኛ ደረጃን ይይዛል። የእንደዚህ አይነት መመረዝ ገዳይነት ወደ 20% ገደማ ነው, እና ድግግሞሽ ከሁሉም ጉዳዮች 15% ገደማ ነው.ስካር. አልኮሆል ከኦርጋኖፎስፎረስ ውህዶች ጋር ለመመረዝ የመድኃኒት ዓይነት መሆኑ ትኩረት የሚስብ ነው። በፀረ-ተባይ መድሃኒቶች በሚመረዙበት ጊዜ በከባድ የአልኮል መመረዝ ሁኔታ ውስጥ በነበሩ ተጎጂዎች ውስጥ በሽታው በጣም ቀላል በሆነ ሁኔታ ይቀጥላል (የመተንፈሻ ጡንቻዎች መንቀጥቀጥ እና ፓሬሲስ አይገኙም)። ሆኖም፣ የሂሞዳይናሚክስ ረብሻዎች የበለጠ ጎልቶ ሊታዩ ይችላሉ።

የፀረ-ነፍሳት መመረዝ ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶች

ከኦርጋኖፎስፈረስ ውህዶች ጋር መመረዝ ከሙያዊ እንቅስቃሴዎች ጋር ተያይዞ ሊከሰት የሚችለው መርዛማ ንጥረ ነገሮችን አያያዝ ደንቦችን ባለማክበር ነው። የአንድ ወይም ከዚያ በላይ ሰዎች ቸልተኝነት ለራሳቸው ከባድ መመረዝ ብቻ ሳይሆን የጅምላ ስካርንም ያስከትላል።

በተጨማሪም ኦርጋኖፎስፌት መመረዝ የቤት ውስጥ ተፈጥሮ ሊሆን ይችላል። የአደጋ መንስኤዎች የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ፣ ለምሳሌ፡

• በቤት ውስጥ የተከማቸ መርዛማ ፈሳሽ ባለው ኮንቴይነሮች ላይ ስያሜዎች አለመኖር (አንድ ሰው በስህተት ወይም ሆን ብሎ ለመስከር መርዝ ወደ ውስጥ ሊወስድ ይችላል)።
• የፀረ ተባይ መድኃኒቶችን ለህፃናት ተደራሽ በሆኑ ቦታዎች ማከማቸት (ልጆች በተፈጥሯቸው የማወቅ ጉጉት ያላቸው ናቸው፣ እና ፀረ ተባይ መድሃኒት ያለበት ኮንቴይነር የተፈረመ ቢሆንም አንድ ትንሽ ልጅ አሁንም አደገኛ ፈሳሽ መጠጣት እና አጣዳፊ መመረዝ ይችላል)።
• የደህንነት ደንቦችን አለማክበር (በቤተሰብ ውስጥ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ሲጠቀሙ የመከላከያ መሳሪያዎችን ችላ ማለት እንደ መተንፈሻ ፣ ጓንቶች ፣ መነጽሮች ፣ መከላከያልብስ)።

የኦርጋኖፎስፈረስ ውህዶች በከፍተኛ መጠን ወደ ሰው አካል ውስጥ ሲገቡ በተለያዩ የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ክፍሎች ላይ ጉዳት ያደርሳሉ ይህም ለኒውራይተስ፣ ሽባ እና ሌሎች አስከፊ መዘዞች እስከ ሞት ይደርሳል።

የኦርጋኖፎስፈረስ ውህዶችን በመርዛማነት ደረጃ መለየት

• በጣም መርዛማ - በቲዮፎስ፣ ሜታፎስ፣ ሜርካፕቶፎስ፣ octamethyl; ላይ የተመሰረቱ ፀረ-ተባይ ኬሚካሎች
• በጣም መርዛማ - በሜቲልመርካፕቶፎስ፣ ፎስፋሚድ፣ ዲክሎሮፎስፌት ላይ የተመሰረቱ ዝግጅቶች፤
• በመጠነኛ መርዛማ - ክሎሮፎስ፣ካርቦፎስ፣ሜቲኒትሮፎስ እና ፀረ ተባይ ማጥፊያዎች፣እንዲሁም ሳይፎስ፣ሳይያኖፎስ፣ትሪፎስ፣
• ዝቅተኛ መርዛማነት - ዴሙፎስ፣ብሮሞፎስ፣ተሜፎስ።

የFOS መመረዝ ምልክቶች

እንደ መርዝ ክብደት በ 3 ደረጃዎች ይከፈላሉ. የኦርጋኖፎስፌት መመረዝ ክሊኒክ ይህንን ይመስላል፡

በመጠኑ የመጠጣት ደረጃ (ደረጃ I):

• የሳይኮሞተር ቅስቀሳ እና ፍርሃት፤
• የትንፋሽ ማጠር፤
• የተዘረጉ ተማሪዎች (ሚዮሲስ)፤
• Spasmodic የሆድ ህመም፤
• የምራቅ እና ትውከት መጨመር፤
• ከባድ ራስ ምታት፤
• ከፍተኛ የደም ግፊት፤
• የበዛ ላብ፤
• ከባድ ትንፋሽ።

ለመካከለኛ ቅጽ (ደረጃ II):

• የሳይኮሞተር ቅስቀሳ ሊቀጥል ወይም ቀስ በቀስ ወደ ድብርት እና አንዳንዴም ወደ ኮማ ሊለወጥ ይችላል፤
• የታወቀ ሚዮሲስ፣ ተማሪዎች ለብርሃን ምላሽ መስጠት ያቆማሉ፤
• የሃይፐርሃይድሮሲስ ምልክቶች በከፍተኛ ደረጃ ይገለጣሉ (ምራቅ (ምራቅ)፣ ላብ፣ ብሮንኮርራይስ (የአክታ ከ ብሮንቺ የሚመነጨው) ከፍ ያለ ነው)፤
• ፋይብሪላር የዐይን ሽፋሽፍት፣የደረት ጡንቻዎች፣ሽንኩርቶች እና አንዳንድ ጊዜ ሁሉም ጡንቻዎች መወጠር፤
• የሰውነት ጡንቻዎች አጠቃላይ የደም ግፊት (hypertonicity) በየጊዜው መታየት፣ የቶኒክ መንቀጥቀጥ፤
• የደረት ቃና በከፍተኛ ሁኔታ ይነሳል፤
• የደም ግፊት ከፍተኛ (250/160)፤
• ያለፍላጎት መፀዳዳት እና ሽንት በሚያሰቃይ ቴኒስ (የውሸት ፍላጎት) የታጀበ።

ከባድ የመመረዝ አይነት (ደረጃ III):

• ታካሚው ጥልቅ ኮማ ውስጥ ወድቋል፤
• ሁሉም ምላሾች ተዳክመዋል ወይም ሙሉ በሙሉ የሉም፤
• የሚነገር ሃይፖክሲያ፤
• የተነገረ ሚዮሲስ፤
• የ hyperhidrosis ምልክቶችን መጠበቅ፤
• የጡንቻ ሃይፐርቶኒሲቲ ለውጥ፣ myofibrillation እና tonic convulsions በፓራላይቲክ ጡንቻ መዝናናት፣
• አተነፋፈስ በጣም የተጨነቀ ነው፣የመተንፈሻ አካላት ጥልቀት እና ድግግሞሽ መደበኛ ያልሆነ፣የመተንፈሻ ማእከል ሽባ ሊሆን ይችላል፤
• የልብ ምት ወደ ወሳኝ ደረጃዎች (ከ40-20 በደቂቃ) ይቀንሳል፤
• tachycardia ይጨምራል (ከ120 በላይ ምቶች በደቂቃ)፤
• የደም ግፊት መቀነሱን ቀጥሏል፤
• መርዛማ ኢንሴፈሎፓቲ በ እብጠት እና በርካታ የዲያፔዴቲክ ደም መፍሰስ ይከሰታልበመተንፈሻ አካላት ጡንቻዎች ሽባ እና በመተንፈሻ ማእከል ድብርት ምክንያት የሚመጣ ድብልቅ ዓይነት;
• ቆዳው ገረጣ፣ ሳይያኖሲስ ታየ (ቆዳ እና የ mucous membranes ሳይያኖቲክ ይሆናሉ)።

በፎስፈረስ የያዙ ፀረ ተባይ መድኃኒቶችን የመመረዝ መዘዞች

የኦርጋኖፎስፈረስ ውህዶች ወደ ሰውነት ውስጥ ሲገቡ የመጀመሪያ እርዳታ በወቅቱ እና በትክክለኛ መንገድ የሚቀርብ ሲሆን የበሽታውን ቀጣይ ሂደት ከሚወስኑት መሰረታዊ ነገሮች ውስጥ አንዱ ነው። የ OPC ስካር ምርመራ በባህሪያዊ ክሊኒካዊ ምስል ላይ በመመርኮዝ በአንፃራዊነት ቀላል ነው ፣ ግን ውጤቱ ጥሩ ነው ወይም ተጎጂው ይሞታል የሚለው በአብዛኛው የተመካው በቀጣይ ሐኪሞች በሚወስዱት እርምጃ ነው።

በከፍተኛ መርዛማነት ምክንያት ኦርጋኖፎስፎረስ ውህዶች ወደ ውስጥ ሲገቡ በሁሉም አስፈላጊ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ላይ ሊስተካከል የማይችል ጉዳት ያደርሳሉ። በዚህ ረገድ, ጥሩ ውጤት ቢኖረውም, የአንዳንድ አካላትን ተግባራት ሙሉ በሙሉ መመለስ አይቻልም.

በተለምዶ ከከባድ የኦርጋኖፎስፈረስ ስካር ጋር ተያይዘው የሚመጡ ውስብስቦች የሳንባ ምች፣ arrhythmia እና conduction ረብሻዎች፣አጣዳፊ ስካር ሳይኮሶች፣ወዘተ ይገኙበታል።

የህመም ኮርስ

ከተመረዘ በኋላ ባሉት ጥቂት ቀናት ውስጥ በሽተኛው በልብና የደም ሥር (cardiovascular) ውድቀት ምክንያት በከባድ ሁኔታ ላይ ይገኛል። ከዚያም ቀስ በቀስ ማካካሻ ይመጣል እና ጤንነቱ ይሻሻላል. ነገር ግን, ከ2-3 ሳምንታት በኋላ, ከባድ መርዛማ ፖሊኒዩሮፓቲ እድገት አይካተትም. በአንዳንድ አጋጣሚዎች፣ በርካታ የራስ ቅል ነርቮች ሊሳተፉ ይችላሉ።

እንዲህ ያሉ ዘግይተው የሚመጡ የ polyneuropathies አካሄድ በጣም ረጅም ነው፣ አንዳንዴም የማያቋርጥ የመንቀሳቀስ መታወክ ይታጀባል። የዳርቻው የነርቭ ሥርዓት ተግባራትን መልሶ ማቋቋም ደካማ ነው. እንደ cholinergic ቀውሶች ያሉ አጣዳፊ በሽታዎች ተደጋጋሚነት ሊኖር ይችላል። ይህ የሚገለፀው የተቀመጠው የኦርጋኖፎስፎረስ ውህድ ከተለያዩ ቲሹዎች ወደ የደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ "የሚወጣ" መሆኑ ነው.

ህክምና

በከባድ የኦርጋኖፎስፈረስ መመረዝ በሚከሰትበት ጊዜ የመጀመሪያ እርዳታ የምግብ መፈጨት ትራክትን በጨጓራ በቱቦ በማፅዳት ፣በአስገድዶ ዳይሬሲስ እና በመሳሰሉት ፣ አተነፋፈስን በመጠበቅ እና ልዩ ፀረ-መድሃኒትን መስጠትን ይጨምራል። በተጨማሪም፣ የልብ እንቅስቃሴን ወደነበረበት ለመመለስ፣ የሆሞስታሲስ መታወክን እና exotoxic shockን ጨምሮ የተጎዱ የሰውነት ተግባራትን ለመጠበቅ እና ወደነበረበት ለመመለስ ፋርማኮቴራፒን ጨምሮ የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች ተተግብረዋል።

የመተንፈሻ አካላት ተግባርን ወደነበረበት መመለስ

የኦርጋኖፎስፈረስ ውህዶች በብዛት ወደ ውስጥ የሚገቡት ብዙውን ጊዜ የመተንፈስ ችግርን ያስከትላሉ ይህም ከመጠን ያለፈ የኦሮፋሪንክስ ፈሳሽ፣ ብሮንካይተስ እና የመተንፈሻ ጡንቻዎች ሽባ ናቸው። በዚህ ረገድ ዶክተሮች የሚሞክሩት የመጀመሪያው ነገር የአየር መተላለፊያ አየርን መመለስ እና በቂ የአየር ዝውውርን ማረጋገጥ ነው. የተትረፈረፈ ትውከት እና የኦሮፋሪንክስ ፈሳሽ በሚኖርበት ጊዜ ምኞት ጥቅም ላይ ይውላል (ፈሳሽ ናሙና በቫኩም በመጠቀም). በአጣዳፊ የኦፒሲ መመረዝ፣ ማስታገሻ የመተንፈሻ ቱቦ ቱቦ፣ ሰው ሰራሽ የሳንባ አየር ማናፈሻን ያጠቃልላል።

የፀረ-ተባይ ህክምና

የፀረ-መድሃኒት (አንቲዶቲክስ) አጠቃቀም ለአጣዳፊ መመረዝ የድንገተኛ ፋርማሲ ህክምና አስፈላጊ አካል ነው። የዚህ ቡድን መድሃኒቶች በሰውነት ውስጥ ያለውን መርዛማ ንጥረ ነገር እንቅስቃሴ ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ, መውጣቱን ወይም መወገድን ያረጋግጣሉ, መርዛማ ንጥረ ነገሮችን በተቀባይ ተቀባይ አካላት ላይ የሚያሳድረውን ተጽእኖ ይቀንሳሉ, አደገኛ ሜታቦሊዝምን ይከላከላሉ እና በመመረዝ ምክንያት የሚመጡ የሰውነት ወሳኝ ተግባራት አደገኛ በሽታዎችን ያስወግዳል.

የኦርጋኖፎስፎረስ መመረዝ መድሀኒት ከሌሎች ልዩ መድሃኒቶች ጋር ይወሰዳል። ፋርማኮቴራፒ ከአጠቃላይ ማነቃቂያ እና የመርዛማ ህክምና እርምጃዎች ጋር በትይዩ ይከናወናል።

አፋጣኝ የመነቃቃት እድል ከሌለ የኦርጋኖፎስፈረስ ውህዶችን መድሀኒት ብቻ የተጎጂውን ህይወት ሊታደገው እንደሚችል መታወስ አለበት እና በቶሎ በተሰጠ ቁጥር ተጎጂው ጥሩ እድል ይኖረዋል የበሽታው ውጤት።

የመከላከያ መድሃኒቶች ምደባ

ፀረ ተውሳኮች በአራት ቡድን ይከፈላሉ፡

• ምልክት (ፋርማኮሎጂካል)፤
• ባዮኬሚካል (ቶክሲኮኬቲክ)፤
• ኬሚካል (ቶክሲኮትሮፒክ)፤
• ፀረ-መርዛማ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች።

የመጀመሪያዎቹ የኦርጋኖፎስፌት መመረዝ ምልክቶች ሲታዩ ተጎጂው በሆስፒታል መተኛት ደረጃ ላይም ቢሆን ለህመም ምልክቶች ግልጽ ምልክቶች ስላላቸው ምልክታዊ እና ቶክሲኮትሮፒክ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ።መጠቀም. የድንገተኛ ጊዜ ዶክተሮች ለአጠቃቀም አመላካቾችን ሁልጊዜ በትክክል መወሰን ስለማይችሉ የቶክሲኮኬቲክ እርምጃ ያላቸው መድሃኒቶች መመሪያዎቹን በጥብቅ መከተል ያስፈልጋቸዋል. ፀረ-መርዛማ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች በሕክምና ተቋም ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ።

ለአጣዳፊ ኦርጋኖፎስፌት መመረዝ ልዩ ህክምና

የእርምጃዎች ስብስብ አንቲኮሊነርጂክስ (እንደ ኤትሮፒን ያሉ መድኃኒቶች) ከ cholinesterase reactivators ጋር በማጣመር ያካትታል። በሽተኛው ሆስፒታል ከገባ በኋላ ባለው የመጀመሪያ ሰዓት ውስጥ ከፍተኛ የሆነ atropinization ይከናወናል. የ hyperhidrosis ምልክቶች እስኪወገዱ ድረስ ከፍተኛ መጠን ያለው Atropine በደም ውስጥ ይተላለፋል። እንዲሁም መጠነኛ የመድኃኒት ከመጠን በላይ መውሰድ ምልክቶች መታየት አለባቸው፣ በደረቅ ቆዳ እና መካከለኛ tachycardia የሚገለጹ።

ይህን ሁኔታ ለማስቀጠል አትሮፒን በተደጋጋሚ ነው የሚሰራው ነገር ግን በትንሽ መጠን። ደጋፊ አትሮፒኒዜሽን መርዛማውን ለማጥፋት እና ለማጥፋት ለሚያስፈልገው ጊዜ በኤም-cholinergic የተጎዳው አካል የአቴቲልኮሊን መድሃኒት እርምጃ ላይ የማያቋርጥ እገዳ ይፈጥራል።

የዘመናዊ ኮሌንስትሮሴስ ሪአክቲቪተሮች የተከለከሉትን ኮሌንስትሮሴስን ውጤታማ በሆነ መንገድ ማግበር እና የተለያዩ ፎስፈረስ የያዙ ውህዶችን ማጥፋት ይችላሉ። በልዩ ህክምና ወቅት የ cholinesterase እንቅስቃሴ ያለማቋረጥ ክትትል ይደረግበታል።