የታካሚ ህክምና ውጤታማነት የሚወሰነው በተለምዶ እንደሚታመን ብቃት ባለው ዶክተር ስራ ላይ ብቻ ሳይሆን ለታካሚው በሚሰጠው ትክክለኛ የነርሲንግ እንክብካቤ ላይም ጭምር ነው። ነርሶች የታካሚዎችን ሁኔታ ይቆጣጠራሉ እና የሕክምናው ሂደት በተቻለ መጠን ውጤታማ እና ምቹ እንዲሆን ለማድረግ ይጥራሉ. በተለይም እንደ pyelonephritis ያሉ ከባድ በሽታዎችን ለማከም ያለ እነርሱ ተሳትፎ ማድረግ አይቻልም. ለ pyelonephritis ብቁ የሆነ የነርሲንግ ሂደትን መተግበር በጣም አስፈላጊ ከሆኑ ውጤታማ ህክምና ክፍሎች ውስጥ አንዱ ነው።
Pyelonephritis ምንድን ነው?
Pyelonephritis በሰውነት ውስጥ በባክቴሪያ የሚከሰት ኢንፌክሽን የሚመጣ ከባድ የኩላሊት በሽታ ነው። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የፔሊቪስ እና ፓረንቺማ ኢንፌክሽን በ Escherichia ኮላይ ወይም በሌሎች የባክቴሪያ-ቫይራል ውህዶች ይከሰታል. ኢንፌክሽን ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በሽንት ቱቦ ወይም በሄማቶጅን - ወደ ኩላሊት በገባ የተበከለ ደም ነው።
ልጆች ለ pyelonephritis የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው።እስከ 7 አመት ድረስ. ከዚህም በላይ ልጃገረዶች ከወንዶች ይልቅ ብዙ ጊዜ ይታመማሉ, ይህም ከሰውነት የአካል እና የእድገት ባህሪያት ጋር የተያያዘ ነው. በሽታው በአዋቂዎች ላይም ይከሰታል: ከ 18 እስከ 30 ዓመት እድሜ ያላቸው ሴቶች (በተለይ በእርግዝና ወቅት) እና በፕሮስቴትተስ በሚሰቃዩ ወንዶች ላይ. በተጨማሪም የአረጋውያን pyelonephritis ጽንሰ-ሀሳብ አለ, በአረጋውያን ላይ የመከሰቱ አጋጣሚ በየአስር አመታት ይጨምራል.
የበሽታው እድገት በጣም የተለመደ ምክንያት urolithiasis ነው። የሽንት መፍሰስን መጣስ በሽንት ቱቦ ውስጥ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን (microflora) እንዲፈጠር እና የኩላሊት እብጠት እንዲፈጠር ያደርጋል. በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የሚያመነጩት ቆሻሻዎች ወደ ደም ስር ስለሚገቡ አጠቃላይ የሰውነት መመረዝ ያስከትላል።
የ pyelonephritis አይነቶች እና ምልክቶች
በህክምና ውስጥ እንደ በሽታው ተፈጥሮ ሁለት አይነት የፒሌኖኒትስ ዓይነቶች ተለይተዋል-አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ። በአንደኛ ደረጃ pyelonephritis ውስጥ የበሽታው ምልክቶች ቀላል ናቸው: ትኩሳት ያለው ሁኔታ አለ. የሚከሰተው ትኩሳት፣ ብርድ ብርድ ማለት፣ አጠቃላይ ድካም እና መረበሽ፣ ማቅለሽለሽ።
በሁለተኛ ደረጃ pyelonephritis በሽንት መፍሰስ ላይ ከፍተኛ ጥሰት በሚታይበት ጊዜ ህመምተኞች በታችኛው ጀርባ ላይ ከባድ ህመም ያጋጥማቸዋል አጠቃላይ ደህንነት እና ከፍተኛ የሙቀት መጠን (እስከ 40 ° ሴ)). ህመም በጊዜ ሂደት ሊጠፋ ይችላል, የሙቀት መጠኑ ወደ subfebrile ደረጃዎች ሊወርድ ይችላል, ነገር ግን ማገገምን አያመለክትም - ምልክቶቹ እንደገና ይታያሉ.
የታዘዘለት ሕክምና ባይሆንም ሥር የሰደደ የ pyelonephritis በሽታ ይከሰታልውጤታማ ወይም ጨርሶ አይደለም. ብዙውን ጊዜ በሽታው ሥር የሰደደ እንዲሆን ስድስት ወር ይወስዳል. ሥር በሰደደ የ pyelonephritis, የነርሲንግ ሂደት, የሕክምና እንክብካቤ እና ሆስፒታል አስገዳጅ ናቸው. ብዙውን ጊዜ, ወደ ሥር የሰደደ መልክ የተላለፈው የኩላሊት በሽታ እራሱን በከፍተኛ ትኩሳት እና በህመም ስሜት ብቻ ሳይሆን በ hematuria እና በደም ግፊት መጨመር ምክንያት ይሰማል. የእነዚህ ምልክቶች ጥምረት ወደማይቀረው የኩላሊት ውድቀት ይመራል፣ በኋላም ለሞት ሊዳርግ ይችላል።
የበሽታ ምርመራ
ለ pyelonephritis የነርሲንግ ሂደት ከመጀመሩ በፊት አናሜሲስን መሰብሰብ ያስፈልጋል። አንድ የኔፍሮሎጂስት በሽተኛውን (ልጅን, ወላጆቹን በማከም ረገድ) ስለ በሽታው ሂደት እና የሚረብሹ ምልክቶችን ይጠይቃል. pyelonephritis ከተጠረጠረ በሽተኛው እንደያሉ ፈተናዎችን ማለፍ አለበት
- አጠቃላይ እና ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራዎች፤
- የሽንት ስርዓት አልትራሳውንድ፤
- ዩሮግራፊ፤
- የሽንት ምርመራ ለባክቴሪያ።
አስፈላጊው መረጃ ከተሰበሰበ በኋላ ሐኪሙ የሕክምና ዕቅድ ያወጣል። በሽተኛው ወይም የቤተሰቡ አባላት ጥያቄዎች ካላቸው ሐኪሙ መልስ መስጠት አለበት. በተጨማሪም የሕክምናውን ጊዜ, ዋና ዋና ነጥቦቹን በተመለከተ ምክክር ያካሂዳል. በሽተኛው ወደ ሆስፒታል ከገባ በኋላ የነርሶች ስራ ይጀምራል።
የነርሲንግ እንክብካቤ መጀመር
በ pyelonephritis የነርሲንግ ሂደት ውስጥ የመጀመሪያው እርምጃ ከአዲስ ታካሚ ጋር ስለ ዕለታዊው ሁኔታ እና ወደፊት ስለሚደረጉ ሂደቶች፣ ሙከራዎች ውይይት ነው።ሁለተኛው ደረጃ የታካሚው ሁለተኛ ደረጃ ምርመራ ነው. በሕክምናው ሂደት ላይ አሉታዊ ወይም አወንታዊ ተጽእኖ ያላቸውን ምክንያቶች በመለየት ያካትታል. ነርሷ እንዲሁም የታካሚውን ሊሆኑ የሚችሉ ጥያቄዎችን ትመልሳለች እና ምኞቶቹን ግምት ውስጥ ያስገባል።
የተከታተለው ሀኪም በሰጠው ምስክርነት እና ከአዲስ ታካሚ ጋር ስለ ጤንነቱ እና ዋና ቅሬታዎች ባደረገው ውይይት ነርሷ የፅሁፍ እንክብካቤ እቅድ አውጥታለች። ቁልፍ ጉዳዮችን መለየት እና የወደፊት ተስፋዎችን መገምገም ነርሷ የተወሰኑ ግቦችን የያዘ የእንክብካቤ እቅድ በብቃት እንዲፈጥር ያስችለዋል። በ pyelonephritis ውስጥ ያለው የነርሲንግ ሂደት ዋና ግብ እንደ ማንኛውም ሌላ በሽታ, በነርሲንግ ጣልቃገብነት ላይ አወንታዊ ውጤቶችን ማግኘት ነው.
ከዋናው ግብ በተጨማሪ ነርሷ ግምት ውስጥ ማስገባት እና ተጨማሪ ሁለት አይነት ጠቃሚ ተግባራትን ተግባራዊ ማድረግ አለባት፡ የአጭር ጊዜ እና የረዥም ጊዜ። አብዛኛውን ጊዜ የአጭር ጊዜ ግቦች በሽተኛው በሆስፒታል ውስጥ በሚገኝበት ጊዜ ውስጥ ይሟላሉ. የረጅም ጊዜ ግቦች ከሆስፒታል ከወጡ በኋላ በታካሚው ራሱ ይሟላሉ. እነሱ የበለጠ ዓላማ ያላቸው መልሶ ማቋቋም ላይ ነው፣ ስለዚህ ሁልጊዜ ቅድሚያ አይሰጣቸውም።
ሦስተኛ እና አራተኛ ደረጃ
በሦስተኛው ደረጃ፣ በሽተኛውን ከመረመረ እና ግቦችን ካስቀመጠ በኋላ፣ የእንክብካቤ እቅድ ተዘጋጅቷል። እሱ ፣ በእውነቱ ፣ ነርሷ ተግባሮቻቸውን እንዲያስተባብር እና ጊዜን እንዲቆጥብ የሚረዳው የጽሑፍ መመሪያ ብቻ ሳይሆን የታካሚውን ሁኔታ እና ቁሳዊ ወጪዎችን ለመቆጣጠር የሪፖርት ዓይነት ነው።የእሱ ህክምና።
አራተኛው ደረጃ የነርሲንግ እንክብካቤ እና ድጋፍን በቀጥታ መተግበርን ያመለክታል። በልጆችና በጎልማሶች ላይ የ pyelonephritis ነርሲንግ የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎችን እና ፍላጎቶችን መርዳትን ያጠቃልላል. ስለዚህ፣ ለምሳሌ ነርስ በሽተኛው እንዲለብስ፣ ጥርሳቸውን እንዲታጠቡ ወይም እንዲቦርሹ፣ ወደ መጸዳጃ ቤት እንዲሄዱ መርዳት አለባት።
የሱ ተግባር ህክምናው ውጤታማ የሚሆኑበትን ሁኔታዎች መፍጠርም ነው። የተለያዩ የመከላከያ እርምጃዎች, የችግሮች እድገትን መከላከል, ሂደቶችን ማከናወን (ማከሚያዎች, መርፌዎች, enemas) - እነዚህን ሁሉ ማጭበርበሮች ማከናወን በነርሶች ትከሻ ላይም ይተኛል. በ pyelonephritis ሕክምና ውስጥ በተለይ ጠቃሚ ነጥብ - የኩላሊት በሽታ - "የሽንት ሽፋን" ጥገና ነው, ይህም የበሽታውን ሂደት ለመቆጣጠር ሁሉንም አስፈላጊ መረጃዎች ያመለክታል: በሽንት ውስጥ ያለው የስኳር እና የፕሮቲን መጠን, በሽንት ውስጥ መገኘት. ቀይ የደም ሴሎች፣ ኤፒተልየም እና የመሳሰሉት።
የነርሲንግ ሂደት ለከፍተኛ pyelonephritis
በቀጥታ በአራተኛው ደረጃ የነርሲንግ እንክብካቤ ትግበራ ይጀምራል። ነርሷ ከበሽተኛው እና ከዘመዶቹ ጋር ውይይት ከማድረግ በተጨማሪ አስፈላጊውን እንክብካቤ ይሰጣል. በሆስፒታል ውስጥ የመጀመሪያዎቹ ቀናት ታካሚው ጥብቅ የአልጋ እረፍት ማድረግ አለበት. ወደ ግማሽ-አልጋ እረፍት የሚደረግ ሽግግር የሚቻለው የበሽታው ምልክቶች በመዳከሙ, የአጠቃላይ ሁኔታን ማሻሻል ብቻ ነው.
በአጣዳፊ pyelonephritis፣ ሽንት ቤት መሄድ እንኳን የተከለከለ ነው። ስለዚህ ነርሷ ማሰሮውን (መርከቧን) በጊዜ ውስጥ የማገልገል እና ቆሻሻውን በጊዜ ውስጥ የማስወገድ ግዴታ አለበት. ከነርሲንግ ጊዜያት አንዱየአዋቂዎች የ pyelonephritis ሂደት በህመም ጊዜ በታችኛው ጀርባ ላይ ወይም በፊኛ አካባቢ ላይ የሚተገበር ሙቅ ማሞቂያ ፓድን መጠቀም ነው።
የነርስ ዋና ተግባር አጣዳፊ የ pyelonephritis ሕመምተኛን መንከባከብ ለታካሚው በጣም ምቹ ሁኔታዎችን መስጠት ነው። በዎርዱ ውስጥ እርጥብ ጽዳት, የአልጋ ልብስ መቀየር በየጊዜው መከናወን አለበት. እንቅልፍ የማገገም አስፈላጊ ጊዜ ስለሆነ ክፍሉ ጸጥ ያለ እና የተረጋጋ መሆን አለበት. ስለዚህ በ pyelonephritis ውስጥ ያሉ ማንኛቸውም የነርሲንግ ሂደቶች እና መርሆቻቸው ያተኮሩት የውጭ ማነቃቂያዎችን አሉታዊ ተፅእኖ በመቀነስ ላይ ብቻ ሳይሆን ከፍተኛውን ምቾት በማረጋገጥ ላይም ጭምር ነው።
ነርሲንግ እና አመጋገብ
አንድ ነርስ የታካሚውን ትክክለኛ የአመጋገብ መርሆዎች መከበራቸውን መከታተል በጣም አስፈላጊ ነው። አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የ pyelonephritis ሕመምተኛው ልዩ የአመጋገብ ስርዓት ታዝዟል - ሰንጠረዥ ቁጥር 7 (7 ሀ, 7 ለ) በየቀኑ ወደ ውስጥ የሚገባውን የጠረጴዛ ጨው (እስከ 6 ግራም) እና ፕሮቲን (እስከ 70 ግራም) መቀነስ ያካትታል. አካል. በየቀኑ የሚጠጡት ፈሳሾች መጠንም ውስን ነው - የሚቀበለው ፈሳሽ መጠን ከተመደበው መጠን ጋር እኩል መሆን አለበት።
የነርስ ሂደት በልጆች ላይ እና እንዲሁም በአዋቂዎች ላይ አጣዳፊ የ pyelonephritis ሕክምና ለታካሚዎች ክፍልፋይ ምግብ በሆስፒታል ውስጥ (በቀን ከ4-6 ጊዜ) መስጠት ነው። ነርሷ በሽተኛው ለሚጠቀሙባቸው ምግቦች እና ምርቶች ልዩ ትኩረት መስጠት አለባት. ከ pyelonephritis ጋር, በከፍተኛ መጠን መብላት የተከለከለ ነውጨው የያዙ ምርቶች-የተለያዩ ኮምጣጣዎች, የተጨሱ ስጋዎች, የታሸጉ ምግቦች, ሾርባዎች እና ወቅቶች. በምግብ ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውለውን የስብ መጠን መቀነስ ተገቢ ነው፣ እና እንዲሁም ዘንበል ያለ ስጋ እና አሳ ምርጫን መስጠት አለቦት።
አረጋውያንን እና ህፃናትን የመንከባከብ ባህሪያት
በአረጋውያን ላይ የ pyelonephritis የነርሲንግ ሂደት ቁልፍ ባህሪያቶቹ አሉት። አረጋውያን ታካሚዎች ሁልጊዜ በራሳቸው መብላት አይችሉም, የንጽህና ሂደቶችን ያከናውናሉ, ወደ መጸዳጃ ቤት ይሂዱ. ስለዚህ, በሽተኛው የሞተር ሂደቶችን በመተግበር ላይ አንዳንድ ችግሮች ካጋጠመው ነርሷ ሁሉንም ዓይነት ድጋፍ መስጠት አለባት. ይህ በማንኪያ መመገብ፣ ፊቱን በደረቀ ጨርቅ መጥረግ፣ ግማሽ አልጋ ሲተኛ በማጠብ እና በመታጠብ ላይ እገዛ ማድረግ ሊሆን ይችላል።
እንዲሁም ነርሷ አረጋውያን በሽተኞችን ስትንከባከብ ልዩ ትኩረት መስጠት አለባት መደበኛ የአስፈላጊ ምልክቶች የሰውነት ሙቀት፣ የልብ ምት መጠን እና በተለይም የደም ግፊት። ለታካሚ የደም ግፊት - ከፍተኛ የደም ግፊት - ከ hematuria ጋር በመተባበር የኩላሊት ውድቀትን ሊያስከትል ይችላል.
በልጆች ላይ የፒሌኖኒትስ የነርሲንግ ሂደትም የራሱ ባህሪ አለው። እዚህ ላይ ጠቃሚ ሚና የሚጫወተው በእረፍት ጊዜ ብቃት ባለው ድርጅት ነው, ያለዚያ ትንሽ ታካሚ እርካታ ሊሰማው ይችላል, በጭንቀት ውስጥ መሆን, ይህም የሕክምናውን ምርታማነት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል. ስለዚህ ነርሷ ከልጁ ወላጆች ጋር መነጋገር አለባት, የሚወዷቸውን መጫወቻዎች, መጽሃፎችን, ማቅለሚያ መጽሃፎችን - እሱን የሚያስደስት ነገር ሁሉ እናአይዞህ።
መድሀኒት በመስራት ላይ
የሚከታተለው ሀኪም ሁሉንም አስፈላጊ መመሪያዎችን ካቀረበ እና የሚፈለጉትን መድሃኒቶች ካዘዘ በኋላ ነርሷ ከሚሰጡት ተግባራት ውስጥ አንዱ ለታካሚው የህክምና አገልግሎት መስጠት ነው። እንዲሁም ተግባራቶቹ ምርመራዎችን መሰብሰብ (አጠቃላይ የደም መሰብሰብ እና ለባዮኬሚስትሪ ደም መሰብሰብ) ፣ በሽተኛው ስለሚመጡት ምርመራዎች ማስጠንቀቂያ መስጠት ፣ ትክክለኛውን ምንባባቸውን ማሳወቅን ጨምሮ (ለ 8 ሰዓታት አይብሉ ፣ የንጽሕና እጢዎችን ይጠቀሙ ፣ ወዘተ) ።
Pyelonephritis በፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች እና በዩሮሴፕቲክ መድኃኒቶች ይታከማል ይህም የኩላሊት እብጠትን ያስቆማል። ህመም በሚኖርበት ጊዜ የህመም ማስታገሻዎች እና ፀረ-ኤስፓምሞዲክስ መጠቀም ይቻላል. ለ glomerulonephritis እና pyelonephritis የነርሲንግ ሂደት ለታካሚዎች መድሃኒት መስጠት ነው. በየእለቱ ነርሷ የታዘዙትን መድሃኒቶች መጠን ትሰጣለች, በተጨማሪም በመደበኛነት ፀረ-ባክቴሪያ እና ሌሎች መድሃኒቶች በደም ውስጥ እና በጡንቻ ውስጥ መርፌዎችን ትሰራለች. ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ ነርሷ መድሃኒቶችን መውሰድ ስለሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች በሽተኛውን ማስጠንቀቅ እና በትክክል ከተከሰቱ ወዲያውኑ ለሐኪሙ ያሳውቁ።
የነርስ እንክብካቤ ግምገማ
የህክምናው ጊዜ ካለቀ በኋላ ሥር የሰደደ የ pyelonephritis እና አጣዳፊ ዝርያው የመጨረሻው, አምስተኛው የነርሲንግ ሂደት ይጀምራል - በሆስፒታል ውስጥ ነርስ የሚሰጠውን እንክብካቤ የመጨረሻ ግምገማ. የእንክብካቤ ተጨባጭ ግምገማን ለማቅረብ, በሚለቀቁበት ጊዜ የሚፈለጉትን ውጤቶች ማወዳደር አስፈላጊ ነውየሚገኝ, የታካሚው ምላሽ ራሱ ጠቃሚ ሚና የሚጫወትበት. የእሱ ባህሪ፣ ስለ ህክምናው ውጤታማነት የተነገሩ ቃላት እና የቁጥጥር ውጤቶች እንደ የግምገማ መስፈርት ጥቅም ላይ ይውላሉ።
ብዙውን ጊዜ ከሆስፒታል በሚወጣበት ቀን፣ በአረጋውያን ሰራተኞች የተቀመጡት የአጭር ጊዜ ግቦች እንደተሟሉ ይቆጠራሉ። በሽተኛው በአጥጋቢ ወይም በጥሩ ሁኔታ ውስጥ ይወጣል. ሥር በሰደደ የ pyelonephritis ውስጥ ያለው የነርሲንግ ሂደት መጨረሻው ፈሳሽ ኤፒሪሲስን በማዘጋጀት አብሮ ይመጣል. ከህክምናው በፊት የታካሚውን ችግር በዝርዝር ይገልፃል, በህክምና ወቅት ታየ እና ከተሰጠ እርዳታ በኋላ ተካሂዷል. ከሆስፒታል ከወጣ በኋላ ታካሚው ለተወሰነ ጊዜ በዲስትሪክቱ ነርስ እና ኔፍሮሎጂስት ይታያል, የረዥም ጊዜ ግቦችን ለማሟላት - ማገገም, እንደገና መመለስን መከላከል, ወዘተ.
አጠቃላይ መደምደሚያ
Pyelonephritis ከባድ የኩላሊት በሽታ ሲሆን ይህም በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ሆስፒታል መተኛት እና በሆስፒታል ውስጥ ህክምና ያስፈልገዋል. የእሱ አጣዳፊ ዝርያ ወደ ሥር የሰደደ በሽታ የመቀየር እድሉ አደገኛ ነው ፣ ግን በተገቢው ህክምና እና እንክብካቤ ብዙም አይከሰትም። ሁሉም ሰው ለበሽታው የተጋለጠ ነው: ልጆች, ጎልማሶች እና አረጋውያን. ብዙውን ጊዜ ፒሌኖኒትስ በሽንት ማለፍ መቸገር ዳራ ላይ ይከሰታል ይህም ከኩላሊት ጠጠር እና ፕሮስታታይተስ ጋር ተያይዞ እንዲሁም በሽንት ቱቦ ውስጥ ካለው ኢንፌክሽን ዳራ ጋር ተያይዞ ይከሰታል።
በ pyelonephritis የነርሲንግ ሂደት በሆስፒታል ውስጥ ለህክምና በጣም አስፈላጊ ሁኔታ ነው። አምስት ደረጃዎችን ያቀፈ ነው, የመጀመሪያዎቹ ሁለቱ ናቸውየታካሚውን አጠቃላይ ምርመራ እና ምርመራ እንዲሁም ከእሱ እና ከዘመዶቹ ጋር ስለወደፊቱ ህክምና በተመለከተ ውይይቶች. የሚቀጥሉት ሁለት ደረጃዎች በቀጥታ የነርሲንግ እንክብካቤ ናቸው, እሱም ለታካሚው ስለወደፊቱ ፈተናዎች እና ምርመራዎች, መርፌዎች እና የተለያዩ ሂደቶች, ንፅህናን ጨምሮ በማሳወቅ እራሱን ያሳያል. የመጨረሻው, አምስተኛው ደረጃ, በሽተኛው ለህክምናው የሚሰጠውን ምላሽ እና የቁጥጥር ፈተናዎችን እና የምርመራ ውጤቶችን መሰረት በማድረግ የተቀመጠው የነርሲንግ እንክብካቤ የመጨረሻ ግምገማ ደረጃ ነው. ከሆስፒታል ከወጣ በኋላ በሽተኛው በኔፍሮሎጂስት ይታያል።
