የሽንት ስርዓት በሽታ አምጪ ተህዋስያን በጣም የተለመዱ እና በሁሉም የሶማቲክ በሽታዎች መካከል ትልቅ ቦታ ይይዛሉ። ብዙ በሽታዎች በተግባር ምንም ምልክት የሌላቸው ናቸው. በአልትራሳውንድ ወቅት የኩላሊት መጨመር ከተገኘ የእንደዚህ አይነት የፓቶሎጂ ክስተት መንስኤዎች ግልጽ መሆን አለባቸው.
ኩላሊት በሆሞስታሲስ ሂደቶች ውስጥ ይሳተፋሉ እና ጠቃሚ ሚና ይጫወታሉ፡ የደም ቅንብርን ይቆጣጠራሉ, የበሰበሱ ብዙ የኬሚካል ውህዶች, መርዛማ ንጥረ ነገሮችን እና ከመጠን በላይ ውሃን ከሰውነት ያስወግዳሉ. የዚህ አካል ሁኔታ ዋናው አመላካች መጠኑ ነው. ጤናማ ኩላሊት ያለማቋረጥ ይሠራሉ። የተወሰነ የፓኦሎሎጂ ሂደት ከተፈጠረ, ይህ ወዲያውኑ የዚህን ጥንድ አካል ተግባር ይነካል, በዚህም ምክንያት, የኩላሊት መጠን መጨመር ይከሰታል.
ኖርማ
በህይወት ውስጥ የኩላሊት መጠን ይለወጣል ይህ የሽንት አካል እስከ 50-55 አመት ድረስ ይመሰረታል, ከዚያም የማይቀለበስ የአትሮፊክ ሂደቶች ስልቶች ይነሳሉ.
አንድ ትልቅ ሰው ጤናማ ኩላሊት አለው።የሚከተሉት መለኪያዎች አሉት፡
- ርዝማኔ ለሴቶች - 8-10 ሴ.ሜ፣ ለወንዶች -10-12 ሴሜ፤
- ስፋት - 4-5 ሴሜ እና 5-6 ሴሜ።
መለኪያዎችን በትክክል ለመገምገም ግምት ውስጥ መግባት ያለባቸው በርካታ ገፅታዎች አሉ፡
- የሰውነት ግለሰባዊ ባህሪያት፣የኩላሊትን መጠን እስከ 15-20% መቀየር የሚፈቀድላቸው።
- ለአረጋውያን የዚህ አካል የስብ ሽፋን መጥፋት ባህሪይ ሲሆን በጤናማ ሰዎች ላይ ስፋቱ በግምት 12 ሚሜ ነው።
- አንድ ኩላሊት ከሌላው በመጠኑ ሊበልጥ ይችላል።
በአሳምሞቲክ የፓቶሎጂ ሂደት ውስጥ የኩላሊት መጨመር የልብ ምት እና አልትራሳውንድ ለመለየት ይረዳል።
የኩላሊት መጠን በልጆች ላይ
አዲስ በተወለዱ ሕፃናት የኩላሊቱ ክብደት በግምት ከ10-12 ግራም ነው በህይወት የመጀመሪያ አመት የተጣመሩ የአካል ክፍሎች ክብደት 35 ግራም ይደርሳል እና መጠኑ በ 1.5-2 ጊዜ ይጨምራል. አዲስ የተወለዱ ሕፃናት እና ከ 1 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት የኩላሊት አወቃቀር ዋናው ልዩነት የማጣሪያው ክፍል የሚገኝበት የኮርቲካል ሽፋን አለመብሰል ነው - ቦውማን ካፕሱል ፣ እንዲሁም ወደ ታች እና ወደ ላይ የሚወጡ ቀለበቶች። የኮርቲካል ሽፋን ውፍረት ከ 2 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ, ሜዲካል 8 ሚሜ ነው. ልጁ ሲያድግ እና ሲያድግ የኮርቲካል ሽፋን ከ4-5 ጊዜ ይጨምራል።
የተለያዩ ዕድሜ ላሉ ልጆች የሚከተሉት የተለመዱ የኩላሊት መጠኖች ናቸው፡
- 1 ወር፡ ርዝመት 4.2ሚሜ፣ ስፋት 2.2ሚሜ፤
- 6 ወር፡ ርዝመት 5.5ሚሜ፣ ስፋት 3.1ሚሜ፤
- 1 ዓመት፡ ርዝመት 7.0ሚሜ፣ ስፋት 3.7ሚሜ፤
- 6 ዓመታት፡ ርዝመት - 7.9 ሚሜ፣ ስፋት - 4.3 ሚሜ፤
- 10 ዓመት፡ ርዝመት 9.8ሚሜ፣ ስፋት 5.2ሚሜ፤
- 15 ዓመታት፡ ርዝመት- 10.7 ሚሜ፣ ስፋት - 5.3 ሚሜ።
የኩላሊት መጨመር ምልክቶች
በበሽታው የመጀመርያ ደረጃ ላይ የአካል ክፍል መጨመር አሳሳቢነት ካላስከተለ በላቁ መልክ ፓቶሎጂ ከብዙ ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል። በዚህ ደረጃ ነው በጂዮቴሪያን ሲስተም ውስጥ ያሉ መዛባቶችን ለይቶ ማወቅ ብዙ ጊዜ የሚካሄደው
የኩላሊት መጨመር ምልክቶች፡
- በወገብ አካባቢ ህመም፣የሚያሳምም የህመም ተፈጥሮ፣
- ተደጋጋሚ፣ የሚያሰቃይ ሽንት፣ በሽንት ውስጥ ያለ ደም፣
- የሰውነት ሙቀት መጨመር፣የኩላሊት ሰርጎ መግባት ባህሪይ የሆነው፣
- በሽንት መበላሸት የተነሳ እብጠት።
የፓቶሎጂ መንስኤዎች
የኩላሊት መስፋፋት ዋና መንስኤ በሽንት ስርአታችን ላይ የሚታዩ ከባድ በሽታዎች ናቸው። ልዩነቱ በኮንጄኔቲቭ ፓቶሎጂ ወይም በሽተኛው ሁለት ጊዜ የሚሰራ አንድ ኩላሊት ያለውበት ሁኔታ ነው።
Pyelonephritis ለኩላሊት መጨመር አጣዳፊ ምልክቶች የተለመደ መንስኤ ነው። መነሻው ተላላፊ ተፈጥሮ ባለው የእሳት ማጥፊያ ሂደት ውስጥ, የሚያሰቃዩ ህመሞች, ትኩሳት, የሚያሰቃይ ሽንት, ማቅለሽለሽ. በሽታው በተለያዩ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በሽንት ቱቦዎች ኢንፌክሽን ምክንያት ይከሰታል. ያልታከመ እብጠት ሥር የሰደደ እና በየጊዜው በሚባባስ ሁኔታ ይታወቃል።
በተጨማሪም እንደ ሀይድሮኔፍሮሲስ ያለ የፓቶሎጂ በአዋቂዎች ላይ የኩላሊት መጨመር ያስከትላል። ይህ በሂደት ላይ ያለ በሽታ ነው።ሽንት በኩላሊት ዳሌ ውስጥ ይከማቻል. በጊዜ ሂደት, ያልተለመደው መጠኑ ወደ ኩባያዎቹ መጠን ለውጥ ያመጣል, እና ለወደፊቱ - በኩላሊቱ ውስጥ ቀጥታ መጨመር.
Hydronephrosis በበርካታ ከባድ የተገኙ ወይም የተወለዱ በሽታዎች የሚያነሳሳ ከባድ የችግሮች አይነት ነው። ይህ በሽታ በኩላሊት ቲሹዎች ውስጥ የማይቀለበስ የፓቶሎጂ ሂደቶችን በማዳበር የተሞላ ነው።
የሀይድሮኔphrosis ምልክቶች እና መንስኤዎች
ይህ ሥር የሰደደ በሽታ የኩላሊት ኦንኮሎጂካል መበላሸት ሊያስከትል ይችላል። ሴቶች ለበሽታው በጣም የተጋለጡ ናቸው, በወንዶች ላይ ይህ በሽታ በጣም ያነሰ ነው. በ 95% ከሚሆኑት በሽታዎች ውስጥ አንድ ኩላሊት ብቻ ይጎዳል. የአንደኛ ደረጃ hydronephrosis ዋና መንስኤ የሽንት ቱቦዎች ለሰውዬው anomalies ናቸው. የበሽታው ሁለተኛ ዓይነት የሚከሰተው በተገኙ በሽታዎች ምክንያት ነው. የሁለተኛ ደረጃ hydronephrosis እድገት ምክንያቶች የሚከተሉት ሊሆኑ ይችላሉ-
- urolithiasis፤
- የጂዮቴሪያን ሥርዓት በሽታዎች፤
- በአሰቃቂ ሁኔታ የሚከሰት የሽንት ቱቦ መጥበብ፤
- የጂኒዮናሪ ሲስተም አደገኛ ዕጢዎች፣የሆድ ክፍተት፣ትንሽ ዳሌ፣የአከርካሪ ገመድ።
የበሽታው ደረጃዎች
የሀይድሮኔፍሮሲስ የመጀመሪያ ደረጃ በዳሌው መጠን ትንሽ በመጨመር ይገለጻል ፣ ያለ ከባድ ምልክቶች ይቀጥላል። ሊከሰት የሚችል የጤና እክል፣ የአፈጻጸም ቀንሷል።
በሁለተኛው እርከን ላይ የዳሌው ክፍል በከፍተኛ ሁኔታ በመጨመሩ የአካል ክፍሉ በትክክል መሥራቱን ያቆማል፣ ግድግዳዎቹም ቀጭን ይሆናሉ፣ ኩላሊቱም ራሱ ይጨምራል።በወገብ አካባቢ የማያቋርጥ ህመም፣ የደም ግፊት ጥቃቶች፣ ማቅለሽለሽ።
በሽታው በሦስተኛው ደረጃ ላይ የኩላሊት መጨመር ሁለት ጊዜ ይከሰታል, የተግባር ጥሰት አለ. ሽንት ደመናማ ይሆናል, ከደም ቆሻሻዎች ጋር. በዚህ ደረጃ ላይ ያለው በሽታ ከባድ ነው. ሙሉ በሙሉ ተግባር በመጥፋቱ የታመመ ኩላሊት ይወገዳል::
Cyst
የኩላሊት እጢዎች ብዙ ጊዜ ለዚህ የሰውነት አካል መጠን መጨመር ምክንያት ይሆናሉ። የኩላሊት ሳይስት ዋነኛ መንስኤ በቱቦዎቹ ውስጥ የኤፒተልየል አወቃቀሮች የተፋጠነ እድገት ነው። ብዙውን ጊዜ, ይህ ተመሳሳይ ክስተት የሚከሰተው በአካል ጉዳቶች, በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ, ተላላፊ እና ጥገኛ ተውሳኮች ናቸው. አንዳንድ ጊዜ የኩላሊት እጢ (cyst) የሚወለድ ሲሆን በሽንት አካላት እና በጀርሚናል ቱቦዎች መካከል ያለው ግንኙነት በመጥፋቱ ምክንያት ይከሰታል።
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ከኩላሊት ሲስቲክ ጋር የተዛመዱ የሕመም ምልክቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላል፡
- የሰውነት መጠን መጨመር፤
- ተደጋጋሚ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች፤
- በኩላሊት ውስጥ ያለው የደም ግፊት መጨመር እና የደም ቧንቧዎች ታማኝነት በመጣስ ምክንያት በደም ውስጥ የሽንት መኖር;
- በታችኛው ጀርባ ወይም በጎን ላይ ህመም፣የኦርጋን መጠን በመጨመሩ፣ይህም በአቅራቢያ ያሉ የአካል ክፍሎችን የሚጨመቅ ህመም፣
- በኩላሊት ውስጥ ፈሳሽ መከማቸት፤
- በሽንት ውስጥ ፕሮቲን መኖር፤
- የደም ግፊት መጨመር።
በኩላሊት ሲስት እድገት ዳራ ላይ ተጓዳኝ ተላላፊ በሽታ ከተከሰተ፣የ pyelonephritis ምልክቶች ይታያሉ።
በልጆች ላይ የዚህ አካል መስፋፋት
እንደ ደንቡ በልጅ ላይ የሚጨምር ኩላሊት ያለ ልዩ ምልክት ይከሰታል። ሆኖም ትኩሳት፣ የጀርባ ህመም እና የሽንት ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ።
Pyeloectasia በልጆች ላይ የኩላሊት መጨመር የመጀመሪያ ደረጃ ነው። ይህ ፓቶሎጂ ለፈጣን እድገት የተጋለጠ ነው።
በኋለኞቹ ደረጃዎች፣በሽታው መላውን የፔሊቪካላይሴል ስብስብ ይጎዳል። የመሽናት ችግር የበለጠ ጎልቶ ይታያል. በጣም የላቁ ቅርጾች, የኩላሊት ቲሹዎች መሟጠጥ ይከሰታል, ኩላሊቶቹ ሙሉ በሙሉ መስራታቸውን ያቆማሉ ወይም አቅመ ቢስ ይሆናሉ. የሕፃኑ የሰውነት ሙቀት ወደ ከፍተኛ ቁጥሮች ይጨምራል።
በአንድ ልጅ ላይ ለኩላሊት መጨመር በርካታ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ፡
- በእርግዝና ወቅት የእናቶች አልኮል አላግባብ መጠቀም፤
- የዘረመል ቅድመ-ዝንባሌ፤
- vesicoureteral reflux፤
- የኩላሊት እድገት ጉድለቶች፤
- ያለጊዜው፤
- የውስጣዊ መረበሽ፤
- የተዳከመ የሽንት ፍሰት፤
- የእጢ ሂደት፤
- በሰውነት ውስጥ ከመጠን ያለፈ ፈሳሽ፤
- የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን ወይም መዘጋት።
መመርመሪያ
የኩላሊት በሽታ ያለባቸውን በሽተኛ የመመርመሪያ ባህላዊ እቅድ የሚከተሉትን ያጠቃልላል፡
- የአናሜሲስ እና ቅሬታዎች ስብስብ፤
- የህክምና ምርመራ፤
- የኩላሊት ምታ እና ምታ፤
- የPasternatsky ምልክት መኖሩን መወሰን፤
- የላብራቶሪ ምርመራዎች፡ አጠቃላይ የሽንት እና የደም ምርመራዎች፣ ባዮኬሚካልየደም ምርመራ፣ የዚምኒትስኪ ፈተና፣ የኔቺፖሬንኮ የሽንት ምርመራ።
የኩላሊት መስፋፋት መንስኤዎችን በመሳሪያዎች ለመመርመር የሚረዱ ዘዴዎች ዝርዝር የሚከተሉትን ያጠቃልላል፡
- የኩላሊት አልትራሳውንድ፤
- ሲቲ፣ MRI፤
- ኤክስሪቶሪ urography።
የህክምና መርሆች
የእያንዳንዱ ታካሚ የኩላሊት ማስፋት ሕክምናው በተናጥል ይዘጋጃል። በመጀመሪያ ደረጃ, የዚህ የፓኦሎሎጂ ክስተት መንስኤዎች, የታካሚው ዕድሜ, ተጓዳኝ በሽታዎች ግምት ውስጥ ይገባሉ. ተላላፊ እና እብጠት ሂደቶች ለፀረ-ባክቴሪያ እና ደጋፊ ህክምና አመላካች ናቸው።
የኢንዶሮኒክ በሽታዎች ለኩላሊት መጨመር መንስኤ ከሆኑ እንዲህ ዓይነቱ ፓቶሎጂ የሚስተካከለው የሆርሞን መድኃኒቶችን በመሾም ነው። የተወለዱ ሕመሞች፣ እንዲሁም በሽንት ፍሰት መዛባት ወይም በኩላሊት አወቃቀሩ ላይ ከተወሰደ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ጋር አብረው የሚመጡ በሽታዎች በቀዶ ሕክምና ይታከማሉ።
ዘመናዊ ሕክምና በትንሹ ወራሪ እና ውጤታማ የቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት ዘዴዎች ያሉት ሲሆን ይህም ያሉትን ችግሮች ለማስወገድ ይረዳል እና በተግባር ግን አሉታዊ ችግሮችን አያመጣም።
በኩላሊት ሀይድሮኔፍሮሲስ አማካኝነት ጥንቃቄ የተሞላበት ህክምና ውጤታማ አይደለም። የህመም ማስታገሻ (syndrome) በሽታን (syndrome) ለማጥፋት, ኢንፌክሽንን ለመከላከል እና ለመከላከል, ግፊትን ለመቀነስ, በቅድመ-ቀዶ ጊዜ ውስጥ የኩላሊት ውድቀትን ለማስተካከል የታለመ ሊሆን ይችላል. የአጣዳፊ ሀይድሮኔፍሮሲስ የድንገተኛ ጊዜ ዘዴ ፐርኩታኔስ ኔፍሮስቶሚ ሲሆን ይህም በኩላሊት ውስጥ የተጠራቀመ ሽንትን ለማስወገድ እና በሰውነት ውስጥ ያለውን ግፊት ለመቀነስ ያስችላል።
እይታዎችየ hydronephrosis የቀዶ ጥገና ሕክምና የተለያዩ እና በፓቶሎጂ ምክንያት ይወሰናል. እነሱ ወደ አካል-ጥበቃ, መልሶ መገንባት እና አካልን ማስወገድ ተከፋፍለዋል. በአዋቂዎችና በልጆች ላይ የኩላሊት መስፋፋት ሕክምና ሁሉን አቀፍ እና ወቅታዊ መሆን አለበት።
የ urolithiasis ችግር በሚከሰትበት ጊዜ ሊቶትሪፕሲ ወይም በቀዶ ሕክምና ከተዘጋበት ቦታ ላይ ድንጋዮችን ማስወገድ ይከናወናል። የተስፋፋ ኩላሊት (nephrectomy) መወገድ ተግባራዊነቱ እና የችግሮች አደጋ በሌለበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል። ለሆድ ቁርጠት (intrarenal cysts) ቀዶ ጥገናም ይደረጋል።
በአዋቂዎችና በልጆች ላይ የኩላሊት መጨመር መንስኤዎችን እና ህክምናን ተመልክተናል።
