የደበዘዘ ልብ - የዚህ በሽታ ሕክምና ከቅርብ ጊዜ ወዲህ የበርካታ የልብ ቀዶ ጥገና ሐኪሞች እና ሌሎች "የልብ" ባለሙያዎችን አእምሮ አስጨንቋል። ይህ የሆነበት ምክንያት ምንድን ነው, የዚህ አደገኛ በሽታ ምልክቶች ምንድ ናቸው, እንዴት እንደሚታከሙ - እነዚህ ለዜጎቻችን የሚስቡ አንዳንድ ጥያቄዎች ናቸው. በጣም ብዙ ቁጥር ያላቸው ሰዎች እንደ “የልብ ድካም” ያሉ ምርመራዎች መኖራቸው ምስጢር አይደለም ። ምልክቶች, በ folk remedies ሕክምና, ልዩ ተቋማትን ማነጋገር, ምርመራዎች - እነዚህ ጽንሰ-ሐሳቦች የበሽታው ምልክቶች ባለባቸው ሁሉም ሰው ሊጠኑ ይገባል. በዚህ ርዕስ ላይ አንዳንድ ወቅታዊ ጉዳዮች ከዚህ በታች ተብራርተዋል።
የሚደበዝዝ ልብ፡ መንስኤ እና ህክምና
በልብ ስራ ላይ "የማደብዘዝ" ስሜት መንስኤው የተለያዩ ምት እና የመተላለፊያ ረብሻዎች ሊሆኑ ይችላሉ። ከእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ አንዳንዶቹ የሕክምና ክትትል አያስፈልጋቸውም, እና በሌሎች ቅጾች, የማወቅ እና ህክምና መዘግየት ለሞት ሊዳርግ ይችላል. በ supraventricular እና ventricular arrhythmias መካከል ያለውን ልዩነት ይለዩ።
Supraventricular extrasystole
ይህ የልብ ያለጊዜው የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ነው። ምክንያቱበ atria, pulmonary and hollow veins, እንዲሁም በአትሪዮ ventricular መገናኛ ውስጥ የሚገኝ ምንጭ. ከእንዲህ ዓይነቱ ያልተለመደ ቁርጠት በኋላ፣ ከኤክስትራሲስቶሊክ በኋላ ያልተሟላ ወይም የተሟላ ለአፍታ ማቆም ሊዳብር ይችላል። ተደጋጋሚ ኤክስሬሲስቶል እና ያልተለመደ ቁርጠት ካለፈ በኋላ ረዘም ላለ ጊዜ ማቆም የመጥፋት ስሜትን፣ በልብ ሥራ ላይ መስተጓጎል ሊፈጥር ይችላል።
እነዚህ የ arrhythmia ዓይነቶች ምንም ዓይነት ገለልተኛ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ የላቸውም፣ መልካቸው ለ supraventricular tachycardia፣ flutter ወይም atrial fibrillation ለመቀስቀስ ጅምር ካልሆነ በስተቀር።
በልብ ጡንቻ ላይ የመዋቅር ችግር ከሌለ የሱራቫንትሪኩላር extrasystoles ልዩ ህክምና አያስፈልግም። ጉልህ በሆነ የርእሰ-ጉዳይ ምቾት ማጣት በሚታጀቡበት ጊዜ ቤታ-ማገጃዎች፣ ቬራፓሚል፣ ሴዴቲቭስ መጠቀም ይቻላል።
Supraventricular extrasystoles ብዙውን ጊዜ የስር በሽታ መገለጫዎች ናቸው (የቬጀቶቫስኩላር ዲስቲስታኒያ፣ ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታ፣ የኤሌክትሮላይት መዛባት)፣ ከዚያም የስር ሂደቱ ምርመራ እና ህክምና ያስፈልጋል።
Ventricular extrasystolic arrhythmia
ventricular extrasystole - የልብ መጀመሪያ የኤሌትሪክ እንቅስቃሴ ከዋናው ሪትም ጋር በተያያዘ፣ በእግሮቹ ላይ በተነሳው ግፊት ወይም የ His ፣ Purkinje orions ወይም የስራ myocardium ጥቅል ልዩነት ተነሳስቶ። ከዚህ ሂደት በኋላ, ሙሉ የማካካሻ ማቆሚያዎች ብዙ ጊዜ ያድጋሉ, ልክ እንደ ኤትሪያል ኤክስትራሲስቶልስ, "በማደብዘዝ" መልክ ይሰማቸዋል.ያለ ኦርጋኒክ የልብ ሕመም ያለ ማንኛውም የ ventricular ሂደቶች ለድንገተኛ ሞት አደጋ የተጋለጡ አይደሉም, ስለዚህ አይታከሙም. ልዩነቱ በዘር የሚተላለፍ ሲንድረም (የትውልድ የትውልድ ርዝማኔ ወይም የQT ማሳጠር፣ ብሩጋዳ ሲንድሮም፣ ወዘተ) ያለባቸው ጤነኛ ታማሚዎች ናቸው።
የልብ መጥፋት፣ መንስኤዎቹ እና ምልክቶቹ እዚህ ላይ ተብራርተዋል፣እንዲሁም የሚከሰተው ብርቅዬ የልብ ምቶች ውጤት ነው።የተለመደ የልብ ምት የሚወሰነው በደቂቃ ከ60 እስከ 100 ምቶች ባለው ክልል ውስጥ ነው።. የልብ ፊዚዮሎጂካል መቀዛቀዝ በእንቅልፍ ወቅት፣ በጥልቅ መተንፈስ፣ በአትሌቶች ላይ ሊዳብር ይችላል።
በየትኛዉም የትውልድ ደረጃ ላይ ጥሰት እና የልብ ምት መመራት ከተፈጠረ ፣ፓቶሎጂካል ብራድካርክ (ፓቶሎጂካል ብራድካርክ) ይከሰታል ፣ ይህም ምልክታዊ ፣ የማያሳይ እና ብዙ ጊዜ ህክምና ይፈልጋል።
የ bradycardia መንስኤዎች
የ bradycardia ውስጣዊ እና ውጫዊ መንስኤዎችን ይለዩ።የውስጥ መንስኤዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- እርጅና፤
- የኮሮናሪ የልብ በሽታ፤
- የግንኙነት ቲሹ በሽታዎች፤
- የተወለዱ በሽታዎች፣ የአትሪዮ ventricular node ድክመትን ጨምሮ፣
- ጡንቻ አሚሎይዶሲስ፤
- የቀዶ ጥገና ጉዳት (ባዮፕሮስቴቲክ ቫልቭ፣ የልብ ንቅለ ተከላ)፤
- ተላላፊ በሽታዎች (ዲፍቴሪያ፣ ሩማቲክ የልብ በሽታ፣ የደም መመረዝ፣ ታይፎይድ ትኩሳት)።
በ bradycardia እድገት ውስጥ ያሉ ውጫዊ ሁኔታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- አካላዊ ብቃት፤
- የተባባሰ ቫጋል ኤሌክትሮቶን (የቫሶቫጋል ጥቁር መውጣት፣የካሮቲድ ሳይን ከፍተኛ ትብነት)፤
- መድኃኒቶች (ቤታ አጋቾች፣ ካልሲየም ቻናል አጋቾች፣ ዲጎክሲን፣ ሊቲየም፣ፀረ-አርራይትሚክ ንጥረነገሮች);
- የኮኬይን አጠቃቀም፤
- hypokalemia፤
- hyperkalemia፤
- የነርቭ መዛባቶች (የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ዕጢዎች፣ የውስጥ ግፊት መጨመር)፤
- የሚያግድ እንቅልፍ አፕኒያ ሲንድሮም።
ለ bradycardias ምርመራ፣ ሆልተር ክትትል፣ የክስተቶች ቆጣሪዎች እና ሊተከሉ የሚችሉ መመዝገቢያ መሳሪያዎች እንዲሁም ኤሌክትሮፊዚዮሎጂ ጥናት ጥቅም ላይ ይውላሉ።
የ bradycardias ሕክምና
የመጀመሪያው እርምጃ የ bradycaridia መንስኤዎችን መለየት እና ምናልባትም እነሱን ማጥፋት (የቤታ-አጋጆችን ማቆም) ነው። ሊታከም የሚችል ምክንያት ከሌለ፣ የሕክምና ቴራፒ ወይም ጊዜያዊ ወይም ቋሚ ፍጥነት መጨመር ሊያስፈልግ ይችላል።
የመድሃኒት ህክምና
Atropine፣ isoproterenol፣ aminophylline በከፍተኛ ፍጥነት መቀነስ (ከ3 ሰከንድ በላይ) የልብ ምትን ለማነቃቃት ያገለግላሉ። ነገር ግን እነዚህ መድሃኒቶች ለሕይወት አስጊ የሆነ የአ ventricular failureን ጨምሮ arrhythmias ያስከትላሉ።የማይዮካርዲዮል infarction እና bradycardia ባለባቸው በ ischemia ምክንያት ፀረ-አይስኬሚክ ሕክምናን ይስጡ እና አስፈላጊ ከሆነ ፍጥነትን በመጠቀም ይጠብቁ እና ይመልከቱ አካሄድ ይውሰዱ።.
የመንፈስ ጭንቀት ያለባቸው ሳይነስ ሲንድረም እና አትሪዮ ventricular ብሎክ ያለባቸው ታማሚዎች ለጊዜያዊ ወይም ቋሚ የልብ ምት ሰጪዎች እየተገመገሙ ነው።SVS፣ AV block ባለባቸው ታካሚዎች ቋሚ የልብ ምት ሰጪዎች የአውሮፓ የዳበረ ምልክት አለ።
የአበረታች ዓይነቶች
ነጠላ-ቻምበር፣ ሁለት-ቻምበር፣ ባለ ሶስት-ቻምበር አነቃቂዎችን ይለዩ። የመጀመሪያው እና ሁለተኛው 1 እና 2 ኤሌክትሮዶች (ኤትሪያል እና / ወይም የቀኝ ventricular) አላቸው. ባለ ሶስት ክፍል መሳሪያዎች ለሁለት ventricular activation የሚያገለግሉ ሲሆን ለግራ ventricle ተጨማሪ እርሳስ አላቸው።
የቀኝ አትሪየም ሲራመዱ የ ventricular contraction ማመሳሰል ይስተጓጎላል። በዚህ ሂደት በ ECG ላይ የሂሱ ጥቅል የቀኝ እግር ማግለል ይመዘገባል።ሁለቱም ventricles ሲነቃቁ የተመሳሰለ ስራቸው ተጠብቆ ይቆያል፣ በዚህ ጉዳይ ላይ የልብ hemodynamics በጣም የተሻለ ነው።
መተከል
የመጀመሪያው እንደዚህ አይነት መሳሪያ በ1958 ተጭኗል።በመቀጠልም ዝግመተ ለውጥ ተፈጠረ። አሁን እነዚህ ዘመናዊ፣ በጣም ትንሽ፣ ከፍተኛ የቴክኖሎጂ መሣሪያዎች ናቸው።
በአሁኑ ጊዜ በዓመት ከ400 እስከ 1200 አበረታች መድኃኒቶች በአንድ ሚሊዮን ሕዝብ ይጫናሉ።
Cardiodevice የ myocardium ኤሌክትሪክን ያካሂዳል። ምልክቱ ፊዚዮሎጂ ባልሆነ መንገድ በልብ ጡንቻ ውስጥ ይሰራጫል። ለረጅም ጊዜ መቆየቱ በ myocardium ውስጥ የኤሌክትሪክ እና ሜካኒካል ለውጦችን ሊያስከትል ይችላል. ስለዚህ የአበረታች መትከል በከባድ ምልክቶች መሰረት መከናወን አለበት.
የማነቃቂያ ሁነታዎች ባህሪዎች
በቀኝ ventricular ማነቃቂያ ጊዜ የኤሌትሪክ ግፊት በግራ ventricle ጫፍ ላይ ይተገብራል እና ቀስ ብሎ የሚመራውን myocardiumን ያስወግዳል። በ ECG ላይ, ይህ በጥቅሉ ግራ እግር እገዳ ይገለጻልጊሳ. እንደነዚህ ያሉት ታካሚዎች እገዳ ከሌለባቸው ታካሚዎች ዝቅተኛ የማስወጣት ክፍል አላቸው. በተጨማሪም በዚህ ሂደት ውስጥ የልብ ኤሌክትሪክ ማስተካከያ ይከሰታል. ከቅርብ ጊዜ ወዲህ፣ ለነዚህ አበረታች ንጥረ ነገሮች መጫኑ የሚጠቁሙ ምልክቶች እየቀነሱ መጥተዋል ምክንያቱም በርካታ አሉታዊ ለውጦች።
ዝቅተኛው የማስወጣት ክፍልፋይ የሚፈጠረው ለአ ventricles ሲጋለጥ መሆኑ ተረጋግጧል። መካከለኛ - አትሪያው ሲነቃ, ከዚያም የተቀረው የልብ. ከፍተኛው የማስወጣት ክፍልፋይ የሚካሄደው በተፈጥሮ መንገዶች ላይ ባለው የአትሪያል እና የአ ventricles ማነቃቂያ ጊዜ ነው።
Fibrillation የአትሪያል እና ባለሁለት ክፍል ገቢር ባለባቸው ታካሚዎች ለአ ventricular መሳሪያ ብቻ ተጋላጭ ከሆኑ ታካሚዎች ያነሰ ሆኖ ታይቷል።
ሁለት ቻምበር መሳሪያ በአካል ንቁ ህሙማን ላይ የተሻለ እንደሚሆን በጥናት እና በሙከራ የተረጋገጠ ነው።የፔስ ሰሪዎች በአሁኑ ጊዜ ምልክታዊ ብራድካርካ ላለባቸው ታማሚዎች የወርቅ ደረጃ ናቸው። በ myocardium ላይ አዎንታዊ ተጽእኖ ለማሳደር በጣም ፊዚዮሎጂያዊ መንገዶች ፍለጋ ቀጥሏል።
ማጠቃለያ
ስለዚህ የልብ ድካም (በእንቅልፍ ጊዜ ወይም በሌሎች ሁኔታዎች) በጣም አደገኛ በሽታ ነው። በዚህ በሽታ የመጀመሪያ ምልክቶች ላይ ወዲያውኑ የሕክምና ተቋም ማነጋገር, ሁሉንም ምርመራዎች ማካሄድ እና በጥንቃቄ መታከም አለብዎት. በቶሎ ሕክምና እና መከላከል ሲጀመር፣ የበለጠ ውጤታማ የሕክምና ሂደቶች ይሆናሉ።
