መፃፍ አልተቻለም፡ መንስኤዎች፣ ምልክቶች፣ ምርመራ እና ህክምና

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

የኡሮሎጂስት ብዙ ጊዜ የታካሚውን "መፃፍ አልችልም" የሚለውን ቅሬታ ይሰማል. ነገር ግን የሽንት በሽታዎች ሰፋ ያለ ችግር ናቸው. የሽንት መቆንጠጥ ከኩላሊት ወይም የፊኛ ችግሮች ጋር ብቻ ሳይሆን በነርቭ ሥርዓት በሽታዎች, በወንዶች ውስጥ የፕሮስቴት ፓቶሎጂ. ስለእነዚህ ሁሉ መንስኤዎች፣ ክሊኒካዊ መገለጫዎች፣ ይህንን ችግር ለመፈተሽ እና ለማከም ዘዴዎች በኋላ በጽሁፉ ውስጥ።

አጠቃላይ መረጃ

በሽተኛው መፃፍ አለመቻሉ ያቀረበው ቅሬታ በሕክምና ሥነ-ጽሑፍ ውስጥ የሽንት መቆንጠጥ ተብሎ ተገልጿል. ይህ ሁኔታ ምንም እንኳን ሙላት ቢኖረውም ፊኛውን ባዶ ማድረግ ችግሮችን ያመለክታል. ያም ማለት ሽንት በተለምዶ ይፈጠራል, ኩላሊቶቹ ይሠራሉ, ነገር ግን በሆነ ምክንያት ሽንት ሊፈስ አይችልም. በፊኛ ውስጥ ያለማቋረጥ መኖሩ ደስ የማይል ምልክቶችን ወደ መፈጠር ብቻ ሳይሆን በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ማይክሮ ኦርጋኒዝምን እና የጂኒዮሪን ሲስተም ኢንፌክሽንን አደጋ ላይ ይጥላል።

በወጣትነት እድሜ መሽናት አለመቻል ትኩረት የሚስብ ነው።በሁለቱም ፆታዎች ውስጥ እኩል ይከሰታል. ነገር ግን ከእድሜ ጋር, ወንዶች ለዚህ ችግር በጣም የተጋለጡ ናቸው. ይህ የሆነበት ምክንያት የፕሮስቴት ግራንት (ፕሮስቴት) ፓቶሎጂ (ፓቶሎጂ) ሊዳብሩ ስለሚችሉ ነው, ይህም ብዙውን ጊዜ የሽንት መሽናት ችግር ጋር አብሮ ይመጣል.

ህክምናው ሁለቱንም ምልክቶቹን ለማስታገስ ማለትም ፊኛን ባዶ ማድረግ እና መንስኤውን ለመፍታት ያለመ መሆን አለበት። አለበለዚያ ከባድ ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ።

ዋና ምክንያቶች

የሽንት ማቆየት ራሱን የቻለ የፓቶሎጂ አይደለም። ይህ ከሌሎች በሽታዎች ምልክቶች አንዱ ብቻ ነው. ስለዚህ አንድ ታካሚ መሽናት ካልቻለ ሁል ጊዜ ምክንያቱን መፈለግ አለበት።

ከዋና ዋናዎቹ ምክንያቶች መካከል በሽንት መፍሰስ ምክንያት የሚከሰት የሜካኒካል መዘጋት በሽንት ቧንቧ ሉሚን መደጋገም (መደራረብ) ነው። እገዳው በእብጠት እድገት, በብርሃን ውስጥ የድንጋይ መገኘት, የሽንት ቱቦ መክፈቻ ጥብቅነት (fusions), phimosis (የፊት ቆዳ መቀላቀል) በከባድ ደረጃ ምክንያት ሊከሰት ይችላል. በአጎራባች የአካል ክፍሎች ውስጥ በኒዮፕላስሞች እድገት ምክንያት በሽንት ቱቦ ውስጥ ካለው ለውጥ በተጨማሪ እገዳው ሊከሰት ይችላል. በወንዶች ላይ እነዚህ በፕሮስቴት ግራንት ላይ ብዙ ጊዜ የሚደረጉ ለውጦች ናቸው፡ በባህሪው እብጠት እና ኦንኮሎጂካል።

ሌላው ምክንያት የፊኛ ጡንቻዎች የውስጥ ለውስጥ መታወክ ነው። የአከርካሪ አጥንት በሚጎዳበት ጊዜ የአከርካሪ አጥንቶች እና ዲትሩሰር (የፊኛው ዋና ጡንቻ) እብጠት ይከሰታል። በዚህ ምክንያት አንድ ሰው በትንሽ መንገድ ወደ መጸዳጃ ቤት መሄድ አይችልም.

ሌላ መልስ "ለምን መሽናት አልችልም?" የጭንቀት መንስኤዎች እና በአእምሮ ውስጥ ለውጦች ናቸው.የርህራሄ የነርቭ ስርዓት እንቅስቃሴ መጨመር የፊኛ ጡንቻዎችን ለማዝናናት እና የሽንት ሂደቱን ለመጀመር አስፈላጊ የሆኑትን ምላሾችን መከልከል ያስከትላል።

አንዳንድ መድሃኒቶች የሽንት መቆንጠጥም ያስከትላሉ። እነዚህ ናርኮቲክ መድሐኒቶች, አንቲኮሊንጂክስ, ማስታገሻዎች እና ሂፕኖቲክስ ናቸው. በዚህ ሁኔታ በሁለቱም የዳርቻ እና ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓቶች ላይ ውስብስብ ተጽእኖ አለ. የሽንት ሂደትን የሚከለክሉ ውስብስብ ዘዴዎች ይዘጋጃሉ።

የበሽታ አምጪ ተህዋስያን ዋና አገናኞች

Pathogenesis - ይህ የበሽታው የእድገት ጊዜ ከመጀመሪያው እስከ ማገገሚያ ድረስ። "መፃፍ አልችልም" ለቅሬታው ምክንያት ምክንያቱን በትክክል ለመረዳት እሱን ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው. የችግሩ በሽታ አምጪ እድገቶች በቀጥታ እንደ ክስተቱ አይነት ይወሰናል።

ለመረዳት በጣም ቀላል የሆነው የሽንት መሽኛ lumen ሜካኒካል መዘጋት ነው። ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚፈጠረው የደም መርጋት፣ ከቀዶ ጥገና በኋላ የሽንት መሽናት (urethral) መጨናነቅ፣ የሽንት ቱቦን ከውጭ መጭመቅ በፕሮስቴት መጨመር - እነዚህ ሁሉ ምክንያቶች ከሰውነት ውስጥ ሽንት መውጣቱን ሜካኒካል መዘጋት ያስከትላል። የኩላሊት ተግባር፣ የፊኛ ጡንቻዎች በፍፁም አልተረበሹም።

የኤቲዮሎጂን ማስወገድ - ሜካኒካል obturation - በፍጥነት መደበኛውን የሽንት ተግባር ወደነበረበት ይመራል። ዋናው ነገር መንስኤውን በፍጥነት መፈለግ ነው ፣ ምክንያቱም የፊኛ ረዘም ላለ ጊዜ ካለመንቀሳቀስ ወደ መበስበስ ስለሚመራ።

የፓቶሎጂ ተፈጥሮ የፊኛ ጡንቻዎች ውስጠ-ግንኙነት ችግር ከሆነ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የበለጠ የተወሳሰበ ነው። በመጀመሪያ መከራ ከሆነየ detrusor innervation መዞር, ፊኛ atony አለ. ሽንቱን ለማስወጣት በበቂ ሃይል ሊዋዋል አይችልም። የውጪው የጭንጫ ድምጽ ሲጨምር ሽንት ወደ ውጭ አይወጣም, ምክንያቱም ለዚህ አስፈላጊ የሆነው የጡንጥ መዝናናት ሊሳካ አይችልም.

የሽንት ማቆየት ዓይነቶች

እንደ የመዘግየቱ አይነት ብዙ አይነት የሽንት እክሎች አሉ። በእድገት ዘዴ እና በክሊኒካዊ መግለጫዎች እርስ በእርሳቸው ይለያያሉ. ዋናዎቹ፡ ናቸው።

1. አጣዳፊ መዘግየት - በድንገት ይጀምራል፣ ብዙ ጊዜ በሜካኒካዊ መዘጋት ምክንያት፣ ነገር ግን ከኒውሮጂን መንስኤዎች ጋር ሊያያዝ ይችላል። ሽንት ሙሉ በሙሉ በመቆየት ምንም አይነት ሽንት አይታይም ፣ያልተሟላ ከሆነ ሽንት በደካማ ጠብታዎች ይወጣል።
2. ሥር የሰደደ መዘግየት - በሽተኛውን ለረዥም ጊዜ ይረብሸዋል. ብዙውን ጊዜ በፕሮስቴት ውስጥ በኒዮፕላስቲክ ሂደቶች አማካኝነት የሽንት ቱቦን ከውጭ መጨናነቅ ጋር የተያያዘ ነው. ባልተሟላ ቅጽ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው ቀሪ ሽንት በፊኛ ውስጥ ይቀራል - እስከ ብዙ መቶ ሚሊ ሊትር።
3. ፓራዶክሲካል ischuria በጣም ያልተለመደው ዝርያ ነው። የሽንት መሃከል በሚገኝበት የአከርካሪ አጥንት (የአከርካሪ አጥንት) የ sacral ክፍሎች ሲጎዱ ይከሰታል. ሙሉ በሙሉ ከሞላ ጎደል በተሞላ ፊኛ ዳራ ላይ ያለማቋረጥ በሚለቀቀው የሽንት ጠብታዎች ይታያል።

የሽንት መጨናነቅን የሚያጅቡ ምልክቶች

የሽንት ማቆየት ክሊኒካዊ መገለጫዎች በሁለት ትላልቅ ቡድኖች ሊከፈሉ ይችላሉ፡ ከዚ ጋር ተያይዘው የሚመጡ ምልክቶችዋናው መንስኤ እና "መፃፍ አይችልም" ከሚለው ቅሬታ ጋር አብሮ የሚሄድ የ dysuric መገለጫዎች።

የሽንት ቧንቧን በድንጋይ ሲያደናቅፉ የሽንት መቆንጠጥ ወዲያውኑ አይከሰትም። መጀመሪያ ላይ ታካሚው መሽናት እንደሚጎዳው ቅሬታ ያሰማል. ይህ ምልክት ድንጋዩ በሽንት ቱቦዎች በኩል ወደ ፊኛ ሲሄድ እና ከዚያም ወደ ሽንት ቱቦ ውስጥ ሲገባ ይታያል. እንደ እውነቱ ከሆነ የሽንት መቆንጠጥ ድንጋዩ መንቀሳቀስ ሲያቆም እና የሽንት ቱቦን ብርሃን ሙሉ በሙሉ ሲገድብ ይከሰታል።

በፕሮስቴትታይተስ (የፕሮስቴት እጢ እብጠት) ምክንያት የተዳከመ የሽንት መሽናት (የፕሮስቴት እጢ እብጠት) በተጨማሪም በሽተኛው ሽንት መሽናት ይጎዳል በሚል ቅሬታ አብሮ ይመጣል። በዚህ ሁኔታ በፔሪንየም ውስጥ ያለው ህመም ከፕሮስቴት እብጠት እና ከነርቭ ጫፎች ብስጭት ጋር የተያያዘ ነው.

የሽንት ውጤት በኒውሮጂኒክ መንስኤዎች ምክንያት ከተዘጋ፣ሌሎች ክሊኒካዊ መገለጫዎች የእጅና እግር መዳከም (ፓርሲስ)፣ ስሜት ማጣት (hypesthesia) ወይም ምንም አይነት ስሜት (ማደንዘዣ)። ሊያካትቱ ይችላሉ።

የተራዘመ የሽንት መቆያ ምልክቶች

ነገር ግን የመጀመርያው ምክንያት ምንም ይሁን ምን ሽንት ለረጅም ጊዜ መቆየት ከሚከተሉት ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል፡

• የሆድ መጠን መጨመር የፊኛ መጠን በመጨመሩ ምክንያት;
• በሆድ እና ከሆድ ላይ ህመም በተመሳሳይ ምክንያት;
• የታካሚው እረፍት ማጣት፣መወርወር፤
• የአጠቃላይ ደህንነት መበላሸት፣
• ሁለተኛ ኢንፌክሽን ሲያያዝ የሰውነት ሙቀት መጨመር።

መመርመሪያ

ምክንያት ሲፈልጉየሽንት መታወክ ከሽንት ማቆየት ጋር ተያይዞ ለሚመጡት ክሊኒካዊ መገለጫዎች እና ለተጨማሪ የላብራቶሪ እና የመሳሪያ ምርመራ ዘዴዎች መረጃ ትኩረት መስጠት አለበት።

ከታካሚው እና ከምርመራው ጋር ጥልቅ ውይይት ከተደረገ በኋላ አጣዳፊ የሽንት መቆንጠጥ መኖሩን ማረጋገጥ ይቻላል, እና አንዳንድ ጊዜ የመነሻ ባህሪውን ይጠቁማሉ. ቅሬታዎችን ከተሰበሰበ በኋላ ብቻ, አናሜሲስ እና ምርመራ, ተጨማሪ የምርመራ ዘዴዎች የታዘዙት:

1. የአልትራሳውንድ ምርመራ (አልትራሳውንድ) - የፊኛ, የፕሮስቴት, urethra መዋቅርን ለመገምገም ያስችልዎታል. በእሱ እርዳታ የሽንት ቱቦ ሜካኒካዊ መዘጋት, የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች, ኒዮፕላዝማዎች በትክክል ይታያሉ.
2. የአከርካሪ አጥንት መግነጢሳዊ ድምጽ-አመጣጣኝ ምስል (ኤምአርአይ) - የሽንት መቆንጠጥ ኒውሮጂካዊ ተፈጥሮ ከተጠረጠረ ይከናወናል።
3. Systoscopy - በትንሽ ካሜራ የፊኛ ምርመራ። እንቅፋትን በዓይነ ሕሊናህ እንድትታይ ያስችልሃል የፊኛ ግድግዳዎች ለውጦች፣ በውስጡ ያለውን የሽንት መጠን ያቀናብሩ።
4. Retrograde cystourethrography የሽንት ስርዓት የአካል ክፍሎችን ለመመርመር የኤክስሬይ ዘዴ ነው።

በምርመራው ወቅት የሽንት መቆንጠጥ ከአኑሪያ በግልጽ መለየት ያስፈልጋል። የኋለኛው የሚከሰተው በኩላሊት የሽንት መውጣት ጥሰት ሲሆን ነው።

የህክምና ዘዴዎች

የመሽናት መንገድ የለም - ምን ይደረግ? የዚህ ጥያቄ መልስ በችግሩ መንስኤ ላይ የተመሰረተ ነው. በማንኛውም ሁኔታ, የሽንት እክሎች ሲኖሩ, ልዩ ባለሙያተኛ ማማከር አስፈላጊ ነው. ከዚህም በላይ የበርካታ ዶክተሮችዋናዎች፡

• ዩሮሎጂስት፤
• የነርቭ ሐኪም፤
• ኔፍሮሎጂስት፤
• ኦንኮሎጂስት።

ስለዚህ ቀጥሎ የትኛው ስፔሻሊስት ቀጥሎ ማየት የተሻለ እንደሆነ የሚወስን በመጀመሪያ አጠቃላይ ሀኪም ወይም የቤተሰብ ዶክተር ጋር መሄድ ጥሩ ነው።

ነገር ግን ከሁሉም በላይ የበሽታውን መንስኤ ለማስወገድ የተወሰነ ጊዜ ይወስዳል። "መሽናት አልችልም" የሚለው ቅሬታ ከተሰማ, አንድ ወንድ ወይም ሴት በተቻለ ፍጥነት ምን ማድረግ አለባቸው? ጾታ ምንም ይሁን ምን, የፊኛ catheterization ሂደት ይከናወናል. ቱቦ ወደ ሽንት ቱቦ ውስጥ ገብቷል እና ወደ ፊኛ ይደርሳል. በዚህ መንገድ፣ መደበኛ የሽንት መፍሰስን በፍጥነት ማረጋገጥ ይችላሉ።

ትንበያ

ከሽንት ማቆየት የማገገም ትንበያ በብዙ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ነው፡ መንስኤው፣ የእርዳታ ፍለጋ ወቅታዊነት፣ ትክክለኛ ምርመራ እና የታዘዘ ህክምና። ነገር ግን በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ትንበያው ምቹ ነው. የኢቲኦሎጂካል ፋክተር ከተወገደ በኋላ የሽንት መፍሰስ በፍጥነት ይመለሳል።