የአንጎል እና የአንገት መርከቦች MRI-የሐኪም ትእዛዝ ፣ የሂደቱ ገፅታዎች ፣ የአመራር ዘዴዎች ፣ አመላካቾች ፣ ተቃርኖዎች ፣ ተለይተው የሚታወቁ በሽታዎች እና ህክምናቸው

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

መግነጢሳዊ ድምጽ-አመጣጣኝ ምስል (ኤምአርአይ) በሽታዎችን ለመመርመር በጣም መረጃ ሰጪ ከሆኑ ዘዴዎች ውስጥ አንዱ ነው። በነርቭ ልምምድ ውስጥ ልዩ የምርመራ ዋጋን ያገኛል. ደግሞስ, ኤምአርአይ ዕቃ አንጎል እና አንገቱ ጋር አስቀድሞ መጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት (CNS) አካላት መካከል pathologies ምርመራ ይቻላል. ስለዚህ የዳሰሳ ጥናት ዘዴ በጽሁፉ ውስጥ የበለጠ ያንብቡ።

የአሰራሩ ይዘት

በአንጎል እና አንገቱ መርከቦች MRI angiography በመታገዝ የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት የደም ቧንቧዎች አወቃቀሮችን፣ ቅርጻቸውን፣ ቦታቸውን እና የመሳሰሉትን ማየት ይችላሉ።

ይህ ሊሆን የቻለው የማግኔት ኑክሌር ሬዞናንስ መርህ በመኖሩ ነው። ዋናው ነገር በቶሞግራፍ ውስጥ ያለው መግነጢሳዊ መስክ የሃይድሮጂን ions መወዛወዝ ስለሚያስከትል ነው. በዚህ ጉዳይ ላይ የሚፈጠረው ጉልበት በሴንሰሮች ተይዟል, ይህም በ ላይ ግልጽ የሆነ ምስል እንዲፈጠር ያደርጋልየኮምፒውተር ማሳያ።

የበለጠ መረጃ ሰጭ ዘዴ - MRI ከንፅፅር ጋር የአንጎል እና የአንገት መርከቦች። በጋዶሊኒየም ላይ የተመሰረተ የንፅፅር ወኪልን በደም ውስጥ ማስገባትን ያካትታል. ይህ መርከቦቹ በተሻለ ሁኔታ እንዲታዩ ያደርጋል።

በMRI ምን አይነት በሽታዎች ይታወቃሉ?

የጭንቅላቱ እና የአንገት መርከቦች MRI ምን ያሳያል? ይህንን የምርምር ዘዴ በመጠቀም በአንጎል እና በማህፀን በር አከርካሪ ላይ ያሉ የደም ዝውውር መዛባቶች በትክክል መገኛን ማረጋገጥ ይቻላል።

ኤምአርአይ ያለ ንፅፅር ካደረጉ፣ ይህም የበለጠ ኢኮኖሚያዊ ዘዴ ከሆነ፣ የሚከተሉትን በሽታዎች ማወቅ ይችላሉ፡

• የደም ወሳጅ አኑኢሪዝም - በቀጭኑ ዕቃ ግድግዳ ላይ ያለ ከረጢት የሚመስል መውጣት፤
• vasculitis - በቫስኩላር ግድግዳ ላይ የሚከሰት እብጠት፤
• መርከቧ በቲምብሮብ ወይም ኢምቦለስ የተዘጋበት ቦታ፣ ይህ ደግሞ ወደ ደም ዝውውር መዛባት የርቀት መዘጋት (ischemia) ይመራል፤
• የአንጎል እና የአከርካሪ ገመድ ቋት፤
• የአእምሮ እና የአከርካሪ ገመድ ኒዮፕላዝማዎች፤
• በካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧ ውስጥ ያለው የደም ዝውውር ችግር - በተለይ ለጭንቅላቱ እና ለአንጎሉ ደም የሚያቀርብ ዋናው የደም ቧንቧ።

በንፅፅር የተሻሻለ የጭንቅላት እና የአንገት መርከቦች MRI የስልቱን የምርመራ ዋጋ ያሻሽላል። በዚህ ምርመራ እርዳታ ዕጢው የሚገኝበትን ቦታ እና መጠን, የደም አቅርቦቱን መጠን በትክክል ማወቅ ይቻላል. እና ይህ ደግሞ የእሱን መጥፎነት ለመፍረድ ያስችላል. አደገኛ ዕጢዎች በደም አማካኝነት በብዛት ይሰጣሉ።

እንዲሁም የንፅፅር ማስተዋወቅ ያስችላልበመርከቦቹ ውስጥ የደም ፍሰትን ፍጥነት መቀነስ ወይም ማፋጠን። የንፅፅር MRI ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት ይከናወናል. የክዋኔውን ውጤታማነት ለመገምገም ይህ አስፈላጊ ነው።

የሂደቱ ምልክቶች

የጭንቅላቱ እና የአንገት መርከቦች MRI angiography የሚከናወነው በጥብቅ ምልክቶች መሠረት ነው። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• የተጠረጠረ ሴሬብራል አተሮስክለሮሲስ - በሴሬብራል መርከቦች ውስጠኛ ግድግዳዎች ላይ የስብ ክምችት፤
• የስትሮክ እድገት ጥርጣሬ - በአንጎል መርከቦች ውስጥ ከፍተኛ የደም ዝውውር መጣስ;
• የደም ቧንቧ መዛባት መኖሩ ጥርጣሬ - የደም ሥሮች አወቃቀሮች የተወለዱ እክሎች;
• በአልትራሳውንድ የተገኘ የማኅጸን መርከቦች ድንገተኛ ግትር፤
• dyscirculatory encephalopathy - ሥር የሰደደ ሴሬብራል ዝውውር መታወክ፤
• በአንጎል መርከቦች ወይም የአንገት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ የሚደረገውን የቀዶ ጥገና ውጤታማነት ለመቆጣጠር፤
• የአንገት ወይም የአንጎል ኒዮፕላዝም ጥርጣሬ።

Contraindications

የኤምአርአይ መከላከያ መከላከያዎች ወደ ፍፁም እና አንጻራዊ ተከፍለዋል። ፍጹም ተቃርኖዎች ባሉበት ጊዜ ይህ አሰራር በጥብቅ የተከለከለ ነው. በሁለተኛው ጉዳይ ላይ የጭንቅላት እና የአንገት መርከቦች MRI የሚጠበቀው ጥቅም ሊያስከትሉ ከሚችሉት አሉታዊ ውጤቶች የበለጠ ከሆነ ተቀባይነት ይኖረዋል.

ፍፁም ተቃርኖ ማለት ማንኛውም ብረት በሰው አካል ላይ ወይም በሰውነት ውስጥ መኖሩ ነው፡

• የልብ ምት ሰሪ፤
• የፕሮስቴት መገጣጠሚያዎች፤
• የኢንሱሊን ፓምፕ፤
• የብረት ክሊፖች በመርከቦች ላይ፤
• የጥርስ ጥርስ እና ሌሎችም።

የብረት መኖር የምስሉን ጥራት ከማበላሸት ባለፈ ስካነር ላይ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል።

አንፃራዊ ተቃራኒዎች የሚከተሉትን ሁኔታዎች ያካትታሉ፡

• እርግዝና እና ጡት ማጥባት፤
• ከ7 በታች፤
• የአእምሮ ሕመም፤
• claustrophobia፤
• ከባድ የኩላሊት ተግባር ችግር፤
• የታካሚው ከባድ ሁኔታ፣ወደ MRI ክፍል ለማጓጓዝ ችግር ያለበት።
• የሃይፐርኪኔቲክ ዲስኦርደር (hyperkinetic disorders) ያለፍላጎታቸው የአካል ክፍሎች ወይም የአካል ክፍሎች እንቅስቃሴ የሚገለጡ የነርቭ በሽታዎች ቡድን ነው።

ለሂደቱ በመዘጋጀት ላይ

MRI ያለ ንፅፅር የተለየ ዝግጅት አያስፈልገውም። ነገር ግን የአንጎልን እና የአንገትን መርከቦች ኤምአርአይ በንፅፅር ለማድረግ ከወሰኑ ጥቂት ደንቦችን መከተል አለብዎት:

1. ከምርመራው ከ8-10 ሰአታት በፊት አትብሉ ምክንያቱም ማቅለሽለሽ ወይም ማስታወክ በንፅፅር አስተዳደር ወቅት ሊከሰት ይችላል።
2. ለተቃራኒው አለርጂ ከሆኑ ስለ ጉዳዩ ለሀኪምዎ መንገር አለብዎት።
3. እንዲሁም ካለ ስለ የኩላሊት በሽታ ሐኪሙን ማስጠንቀቅ አለብዎት። ከባድ የኩላሊት ችግር ከሰውነት ንፅፅር መውጣትን ይጎዳል።

ከምርመራው በፊት ወዲያውኑ የአለርጂ ምርመራ ይደረጋል። ይህ የሚከናወነው በትንሽ ንፅፅር ከቆዳ በታች በመርፌ ነው። ከዚያ በኋላ ነርሷ የቆዳውን ምላሽ ይመለከታል. መቅላት, ማሳከክ, ማቃጠል ወይም ሽፍታ መኖሩን ያመለክታልየሰውነት ንፅፅር ስሜታዊነት ይጨምራል። እንደዚህ ባሉ አጋጣሚዎች መተው አለበት።

አሰራሩን በማከናወን ላይ

ቶሞግራፍ ትልቅ ክብ ማሽን እና ጠረጴዛን ያካትታል። በሽተኛው በቲሞግራፊ ጠረጴዛ ላይ በአግድ አቀማመጥ ላይ ተቀምጧል. እጆች እና እግሮች ታስረዋል, እና ጭንቅላቱ ተስተካክሏል. ይህ በሽተኛውን ለማቆየት አስፈላጊ መለኪያ ነው።

ሠንጠረዡ ወደ ስካነር ውስጥ ይንሸራተታል፣ እና ምስሉን ማንበብ ይጀምራል። በሚሠራበት ጊዜ መሳሪያው ደስ የማይል መፍጨት ወይም መታ ማድረግ ስለሚያስከትል ለታካሚው ብዙ ጊዜ የጆሮ መሰኪያ ይሰጠዋል::

ሐኪሙ ያለማቋረጥ በሚቀጥለው ክፍል ውስጥ ነው፣ እሱም በመስታወት ክፍልፍል ይለያል። በጠቅላላው ሂደት ውስጥ ከታካሚው ጋር ያለውን ግንኙነት ያቆያል. ስለዚህ አይጨነቁ።

ንፅፅር የሚያስፈልግ ከሆነ ጠረጴዛው ወደ ስካነር ከመገፋቱ በፊትም ቢሆን ይተፋል።

በአማካኝ ክላሲክ ቶሞግራም እስከ 40 ደቂቃ የሚቆይ ሲሆን ከንፅፅር ኤጀንት መግቢያ ጋር - እስከ አንድ ሰአት ተኩል።

የውጤቶች ትርጓሜ

በመርማሪው ምስሎቹን ከመረመረ በኋላ በሥዕሉ ላይ ስላያቸው ነገሮች ሁሉ ዝርዝር መግለጫ ሰጥቷል። ሐኪሙ የደም ቧንቧዎችን አወቃቀር እና ቅርፅ ያሳያል ፣ የደም ፍሰትን ፣ የደም ሥሮችን እና በዙሪያው ባሉ ሕብረ ሕዋሳት መካከል ያለውን ጥምርታ ያሳያል። የአዕምሮ ወይም የአንገት አወቃቀሮችም ተገልጸዋል።

በመቀጠል፣ የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ ይደረጋል። ነገር ግን የመጨረሻው ክሊኒካዊ ምርመራ የሚከናወነው በአባላቱ ሐኪም ነው. ለዚህም የተቀናጀ አካሄድ ጥቅም ላይ ይውላል. ዶክተሩ የአንጎል እና የአንገት መርከቦች MRI መደምደሚያ ብቻ ሳይሆን ይገመግማልክሊኒካዊ መረጃ፣ ተጨማሪ የምርመራ ዘዴዎች ውጤቶች።

ከዛ በኋላ ስፔሻሊስቱ ለታካሚ ምክሮችን ይሰጣሉ እና ተገቢውን ህክምና ያዝዛሉ።

የተለዩ በሽታዎች ሕክምና

በኤምአርአይ ላይ የተገኙ የአንጎል እና የአንገት የደም ቧንቧ ህመሞች ህክምና እንደአይነታቸው ይወሰናል። ሁሉም ሕክምናዎች በሁለት ቡድን ሊከፈሉ ይችላሉ፡ የሕክምና እና የቀዶ ጥገና።

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና በሴሬብራል መርከቦች ውስጥ ያለውን የደም ዝውውር ለማሻሻል እና ሴሬብራል እብጠትን ለመከላከል ያለመ ነው። ስለዚህ በሴሬብራል ዝውውር አጣዳፊ እና ሥር በሰደደ ችግር ውስጥ የሚከተሉት የመድኃኒት ቡድኖች ታዝዘዋል-

• ዳይሪቲክስ - Furosemide፣ Torsid፤
• የኮንጀስትስታንቶች - "L-lysine aescinate"፤
• ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች እና ፀረ-አግግሬጋንቶች - "አስፕሪን", "ሄፓሪን", "ዋርፋሪን" - የደም መርጋትን ለመከላከል;
• nootropics - "Cerebrolysin", "Piracetam" - በአንጎል ሴሎች ውስጥ ያለውን ሜታቦሊዝም ለማሻሻል።

የደም ቧንቧ ግድግዳ ላይ የሚያቃጥሉ በሽታዎች (vasculitis) ብዙውን ጊዜ በተፈጥሮ በሽታ የመከላከል አቅም አላቸው። ስለዚህ, ህክምናው የሰውነትን በሽታ የመከላከል አቅምን ለመግታት ነው. ለዚህም, corticosteroids "Prednisolone", "Methylprednisolone", "ሳይቶስታቲክስ" "Azathioprine", "ሳይክሎፎስፋሚድ" ጥቅም ላይ ይውላሉ.

በሥርዓተ-ቫስኩላር ግድግዳ መዋቅር ውስጥ በሚፈጠሩ ችግሮች ላይ ህክምናው በቀዶ ሕክምና ችግሩን ለማስወገድ ያለመ ነው። በዚህ ሁኔታ ቀዶ ጥገናው እንደ የነርቭ ቀዶ ጥገና ሐኪም (ከየሴሬብራል መርከቦች ብልሽት) እና የደም ሥር ቀዶ ጥገና ሐኪም (በአንገቱ መርከቦች መዋቅር ውስጥ ያልተለመዱ)።

MRI ወይስ አልትራሳውንድ?

ዶፕለር አልትራሳውንድ (USDG) የአልትራሳውንድ ሞገዶችን በመጠቀም የደም ሥሮችን የማጥናት ዘዴ ነው። ይህንን ዘዴ በመጠቀም በጭንቅላቱ እና በአንገቱ መርከቦች ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት ማየት ይችላሉ ። ምን ይሻላል - MRI ወይም የጭንቅላት እና የአንገት መርከቦች አልትራሳውንድ?

ምንም እንኳን MRI በጣም መረጃ ሰጪ የምርመራ ዘዴ ተደርጎ ቢወሰድም አልትራሳውንድ የማያደርጋቸው በርካታ ገደቦች አሉት፡

• ለረዥም ጊዜ ቋሚ መሆን አለበት፤
• በሽተኛው በሰውነት ውስጥ ካሉ ከማንኛውም ብረታ ብረት ነገሮች ነፃ መሆን አለበት፤
• ለተቃራኒ ወኪል አለርጂ ሊያመጣ ይችላል፤
• ውጤቶቹ ወዲያውኑ አይታዩም፣ ነገር ግን ከጥቂት ሰአታት በኋላ፣ እና የአልትራሳውንድ ስዕሉ በቅጽበት በሞኒተሩ ላይ ሊታይ ይችላል፤
• የሂደቱ ከፍተኛ ወጪ (ከአልትራሳውንድ 3-4 እጥፍ የበለጠ ውድ)።

ኤምአርአይ እና የጭንቅላት እና የአንገት መርከቦች አልትራሳውንድ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች እርስ በእርስ ይጣጣማሉ። የአልትራሳውንድ ግኝቶችን ለማረጋገጥ ኤምአርአይ ብዙ ጊዜ ይደረጋል።

በጭንቅላቱ እና በአንገት መርከቦች ላይ ለሚከሰት የደም ዝውውር መዛባት MRI ምርጫ ዘዴ ነው ብሎ መደምደም ይቻላል። ነገር ግን የዚህ ዘዴ ተቃርኖዎች ካሉ ወይም የገንዘብ ገደቦች ካሉ አልትራሳውንድ መረጃ ሰጪ ሊሆን ይችላል።