Chorioretinitis የአይን፡ምልክቶች፡መንስኤዎች፡ህክምና እና መከላከያ

ዝርዝር ሁኔታ:

Chorioretinitis የአይን፡ምልክቶች፡መንስኤዎች፡ህክምና እና መከላከያ
Chorioretinitis የአይን፡ምልክቶች፡መንስኤዎች፡ህክምና እና መከላከያ

ቪዲዮ: Chorioretinitis የአይን፡ምልክቶች፡መንስኤዎች፡ህክምና እና መከላከያ

ቪዲዮ: Chorioretinitis የአይን፡ምልክቶች፡መንስኤዎች፡ህክምና እና መከላከያ
ቪዲዮ: አደገኛ አጥንት ጎጂ የሆኑ 5 የምግብ አይነቶች(ተጠንቀቁ) 2024, ሀምሌ
Anonim

በዘመናዊው ዓለም እጅግ በጣም ብዙ የሆኑ የተለያዩ የአካል ክፍሎች ህመሞች ይታወቃሉ። ዓይኖቹ ከዚህ የተለየ አይደሉም. የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ሲታዩ አንድ ባለሙያ ሐኪም ማማከር አለብዎት. የ chorioretinitis ዓይን የዓይን ኳስ የደም ሥር ሽፋን የኋላ ክፍሎች ላይ ተጽእኖ የሚያሳድር የእሳት ማጥፊያ ሂደት ነው. ፓቶሎጂ ወደ ሬቲናም ሊሰራጭ ይችላል. ይህ በሽታ የደም ዝውውር ሂደቶችን መጠን በእጅጉ ይቀንሳል. ይህ እውነታ በቀላሉ ተብራርቷል-ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው ተላላፊ ወኪሎች በዐይን ኳስ ጀርባ ላይ በትክክል ይቆያሉ. በዚህ ግምገማ ውስጥ፣ የ chorioretinitis የዓይን ሕመም ምን እንደሆነ፣ ይህንን በሽታ እንዴት ማከም እንደሚቻል፣ እንዲሁም የመከላከያ እርምጃዎችን በዝርዝር እንመለከታለን።

የበሽታ ልማት

የ chorioretinitis የዓይን ሕመም
የ chorioretinitis የዓይን ሕመም

ታዲያ ስለዚህ ጉዳይ ምን ማወቅ አለቦት? የ chorioretinitis የዓይን ሕመም ቀስ በቀስ ይስፋፋል. መጀመሪያ ላይ በሽታው ለሬቲና ደም የሚሰጡትን የደም ሥር (capillaries) መረብን ይጎዳል. ከዚያ በኋላ ወደ ትላልቅ መርከቦች አውታረመረብ ያልፋል. እብጠት በሁለቱም አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ቅርጾች ሊከሰት ይችላል። በሽታው በበርካታ ምልክቶች መሰረት ሊመደብ ይችላል. ለእያንዳንዱ አይነት ህመም የራሱ ምልክቶች አሉት።

Chorioretinitis የአይን በሽታ በማንኛውም እድሜ ሊገለጽ ይችላል። በልጅ ውስጥ የተላላፊ በሽታዎች ውስብስብነት ሊሆን ይችላል, እና በአዋቂዎች ላይ የኦፕቲካል ማስተካከያዎችን አላግባብ መጠቀም ወይም ከኬሚካል ኬሚካሎች ጋር በመገናኘት ሊዳብር ይችላል.

መመደብ

ይህን ጠለቅ ብለን እንመልከተው። የበሽታውን ቅርፅ እና ዓይነት የሚወስኑ በርካታ ምልክቶች ላይ በመመርኮዝ የ choriorenitis የዓይን ሕመም ሊመደብ ይችላል። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

  • የተከሰቱት ወረርሽኝ ብዛት፤
  • የስርጭት ቦታ፤
  • በሽታ አምጪ ተህዋስያን፤
  • የመገለጥ ቆይታ።

በማከፋፈያው ቦታ ላይ በመመስረት ተከፋፍለዋል፡

  • የዓይን ማዕከላዊ ሴሬስ ቾሪዮሬትቲቲስ (በማኩላ አካባቢ ላይ ይታያል)።
  • Peripapillary (በኦፕቲክ ዲስክ አጠገብ ይታያል)።
  • ኢኳቶሪያል (የዓይን አካል ኢኳቶሪያል ክፍል አጠገብ ያለው የቾሮይድ እብጠት)።
  • የዓይን አጎራባች chorioretinitis (በጥርስ ህክምና መስመር ድንበር ላይ ይታያል)።
የዓይን በሽታ chorioretinitis
የዓይን በሽታ chorioretinitis

በሽታው ራሱን በአንድ ወይም በብዙ የአይን አካባቢዎች ሊገለጽ ይችላል። በዚህ መሠረት በሽታው በሁኔታዊ ሁኔታ ሊከፋፈል ይችላል፡

  • የዓይን የትኩረት chorioretinitis: እብጠት በአንድ አካባቢ ብቻ ሲከማች;
  • ባለብዙ ፎካል፡ በአንድ ጊዜ በተለያዩ አካባቢዎች የተተረጎመ የእሳት ማጥፊያ ሂደት፤
  • የተንሰራፋ chorioretinitis፡በሚቻል ውህደት የሚታወቅ ብዙ እብጠት ነው።

ፓቶሎጂም ይችላል።ቆይታ ይለያያል። አጣዳፊ ቅርጽ በሽታው ከአንድ ወር ሶስት በፊት ራሱን ሲገለጥ ይባላል. ሥር የሰደደ ሕመም ረዘም ላለ ጊዜ ቢያንስ ለሦስት ወራት ያስጨንቀዋል።

የዓይን ቾሪዮሬቲኒተስም የፓቶሎጂ መንስኤ በሆነው ላይ በመመስረት ሊመደብ ይችላል። በዚህ መሰረት በሽታው ወደሚከተለው ይከፈላል፡

  • ተላላፊ chorioretinitis፤
  • ከአሰቃቂ ሁኔታ በኋላ፤
  • ተላላፊ ያልሆነ-አለርጂ፤
  • ተላላፊ-አለርጂ።

ብዙ ጊዜ የምንናገረው ስለ ተላላፊ በሽታ አይነት ነው። በተጨማሪም ለሰውዬው የፓቶሎጂ አለ - toxoplasmic chorioretinitis. በዚህ ሁኔታ ኢንፌክሽን በማህፀን ውስጥ በቶኮርድየም ውስጥ ይከሰታል. ዓይንን ብቻ ሳይሆን ሌሎች የአካል ክፍሎችም ይጎዳሉ. የበሽታው መንስኤዎች የሚወከሉት በጠንካራ ቀለም በተገለጹ ኮንቱርዎች ነው።

በመከሰቱ ሁኔታ፣በውይይቱ ላይ ያለው ህመም በሚከተሉት ዓይነቶች ይከፈላል፡

  • ሳንባ ነቀርሳ፡- በሳንባ ነቀርሳ ሲጠቃ ብቻ የሚፈጠር ሁለተኛ ደረጃ በሽታ። በተሰራጩ የሳንባ ነቀርሳዎች መከሰት እራሱን ያሳያል. ከህክምናው በኋላ የ chorioretinal ጠባሳዎች ሊቆዩ ይችላሉ።
  • Syphilitic፡ በፈንዱ ውስጥ ይታያል፣በተለዋዋጭ የፋይብሮስ ፋይበር ኦፍ atrophy እና pigmentation foci የሚታወቅ።
  • ማፍያ፡ በክትባት ማነስ ምክንያት። የዚህ ቅጽ ዋነኛው አደጋ ወደ ሌሎች የዓይኖች ክፍሎች የመውጣት ስርጭት ነው. የበሽታ መከላከያ እጥረት ያለው ልዩነት ተለይቷል ፣ እሱም በትልቅ ጉዳት ፣ ኒክሮቲክ እና ሄመሬጂክ ባህሪ ይታወቃል። ይህን ቅጽ ማለፍበሽታው በበቂ ሁኔታ ከባድ ነው እና ወደ ሙሉ ዓይነ ስውርነትም ሊያከትም ይችላል።

ሌሎች የበሽታው ዓይነቶች በተግባር ምንም መለያ ባህሪ የላቸውም። ማይዮፒክ chorioretinitis በተለይ ሊታወቅ ይችላል። ብዙውን ጊዜ የሚበቅለው በሬቲና ላይ በሚገኝ ቢጫ ቦታ ላይ ባለው ክልል ውስጥ ነው. የበሽታው መፈጠር መንስኤ በሬቲና ውስጥ ተደጋጋሚ የደም መፍሰስ ነው።

ደረጃዎች

በዶክተሩ ቀጠሮ
በዶክተሩ ቀጠሮ

የዓይን chorioretinitis እንዴት ራሱን ያሳያል? ምልክቶቹ በበሽታው ደረጃ ላይ ይወሰናሉ. የመነሻ ደረጃው በሚከተለው ይገለጻል፡

  • ደካማ ቅርጽ ያላቸው ግራጫ-ቢጫ ቁስሎች መታየት፤
  • በመርከቦች አውታረመረብ ላይ የ exudate ምስረታ፤
  • ትንሽ የደም መፍሰስ መታየት።

በበሽታው እድገት ደረጃ ላይ ቁስሎች ግልጽ የሆኑ መግለጫዎች፣ጠንካራ ቀለም እና የሬቲና እስትሮፊ ይታያሉ።

ምክንያቶች

እስቲ የበለጠ በዝርዝር እንያቸው። የ chorioretinitis የዓይን መንስኤ ምንድ ነው? ብዙውን ጊዜ ይህ ፓቶሎጂ በሚከተሉት በሽታዎች መዘዝ ነው፡

  • እንደ አርትራይተስ እና የስኳር በሽታ ያሉ ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች፤
  • ተላላፊ በሽታዎች፡ ቂጥኝ፣ ቶክስፕላስመስ፣ ሄርፒስ ቫይረስ፣
  • የበሽታ መከላከያ በሽታዎች፤
  • ለመርዞች መጋለጥ፤
  • የቫይረስ በሽታዎች፤
  • ጉዳቶች እና ጉዳቶች፤
  • የአለርጂ ምላሾች፤
  • ለጨረር ለረጅም ጊዜ መጋለጥ፤
  • የችግሮች እድገት።

ምልክቶች

ታዲያ፣ በመጀመሪያ ምን ትኩረት መስጠት አለቦት? እንደ አንድ ደንብ, የበሽታው ምልክቶች በቦታው ላይ በጣም ጎልተው ይታያሉክስተት ምንጭ. በሽታውን በሚከተሉት ምልክቶች ማወቅ ይችላሉ፡

  • ጭጋጋማ የእይታ መስክ፤
  • የእይታ እይታ መበላሸት፤
  • የጨለማ አካባቢዎች መታየት፤
  • የበሽታዎች መኖር፤
  • በእይታ ግምገማ ወቅት ብልጭ ድርግም የሚሉ ብልጭታዎች፤
  • በጥያቄ ውስጥ ያሉት የነገሮች ዝርዝር እና መጠን መዛባት፤
  • በሌሊት ማሰስ አስቸጋሪ፤
  • የሬቲና ግልጽነት፤
  • የደማቅ ብርሃን ምንጮች ትብነት ይጨምራል፤
  • በዐይን አካባቢ የህመም ስሜት መታየት፤
  • የቀለም ግንዛቤን በመቀየር ላይ።

እነዚህ ምልክቶች የዓይን ፓቶሎጂ እድገትን ያመለክታሉ, ስለዚህ አንዱ መገለጫዎች ከታዩ, ብቃት ካለው ዶክተር እርዳታ መጠየቅ እና ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው. በተጨማሪም አንዳንድ የበሽታው ዓይነቶች ምንም ምልክት የሌላቸው መሆናቸውን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. እነዚህ ተያያዥ ዝርያዎችን ያካትታሉ።

መመርመሪያ

chorioretinitis የዓይን ሕክምና
chorioretinitis የዓይን ሕክምና

የ chorioretinitis የአይን በሽታ እንዴት ይታወቃል? ምንድን ነው እና ልዩነቱ ምንድነው? ምርመራውን ለማረጋገጥ በሽተኛው የሚከተሉትን ምርመራዎች እንዲያደርግ ቀርቧል፡

  • የእይታ አኩዋቲ ምርመራ፡የዓይን ማእከላዊ ቾሪዮሬቲኒተስ በአርቆ የማየት ችሎታ መበላሸቱ የሚታወቅ ሲሆን ወደፊት እሱን ለማስተካከል የማይቻል ሲሆን፤
  • periometry፤
  • refractometry፤
  • ባዮሚክሮስኮፒ፡- ይህ ምርመራ የቫይትሪየስ አካልን የተዛቡ መኖራቸውን ለማወቅ ይረዳል፤
  • የተላለፈ የብርሃን ምርመራ፡ የቫይታሚክ ክፍተቶችን ሊያሳይ ይችላል፤
  • የአይን ህክምና፡የበሽታውን እድገት ደረጃ ለመወሰን ያስችልዎታል;
  • Fluorescein angiography: በፈንዱስ መርከቦች ላይ ለውጦችን (የሹትስ እና የማይክሮአኒየሪዝም መልክ) ያሳያል፤
  • ኤሌክትሮራዲዮግራፊ፡ የሬቲና ሁኔታን ለማወቅ እና ተግባራቶቹን እንደሚፈጽም ለማወቅ ያስችላል፤
  • የጨረር ወጥነት ቶሞግራፊ፡ የእብጠት ትኩረት ሞርፎሎጂያዊ ገፅታዎች መኖራቸውን ያሳያል፤
  • አልትራሳውንድ፡ የኦፕቲካል ሚዲያ ሁኔታን ያውቃል።

ስፔሻሊስቶች

የትኛው ዶክተር የዓይንን ቾሪዮረቲኒስስ ለማጥፋት ይረዳል? የዚህ በሽታ ሕክምና በአንድ ጊዜ በበርካታ ብቃት ባላቸው ልዩ ባለሙያዎች ቁጥጥር ሥር መሆን አለበት. አስፈላጊ ከሆነ ከአጠቃላይ ሀኪም ፣የተላላፊ በሽታ ባለሙያ ፣የኢሚዩኖሎጂስት ፣የቬኔሬሎጂስት ፣የአለርጂ ባለሙያ ፣የፍቲሺያሎጂስት ፣የ ENT ስፔሻሊስት ፣የጥርስ ሀኪም ምክር መጠየቅ ይችላሉ።

የቀኝ ዓይን ማዕከላዊ chorioretinitis በልጆች ላይ ከተገኘ የሕፃናት ሐኪሙን ማነጋገር አለብዎት።

ህክምና

የ chorioretinitis የዓይን ምልክቶች
የ chorioretinitis የዓይን ምልክቶች

ይህ ገጽታ ልዩ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል። ይህ በሽታ እንዴት ሊድን ይችላል? የ chorioretinitis ሕክምና በተናጥል የተመረጠ መሆኑን መረዳት ያስፈልጋል. በዚህ ጉዳይ ላይ የአካባቢ ህክምና በጣም ውጤታማ ያልሆነ ሊሆን ይችላል. ልዩነቱ ፓራቡልባር እና ሬቲኖቡልባር መርፌዎች ናቸው።

የወግ አጥባቂ የመድኃኒት ሕክምና ብዙውን ጊዜ ሁለት የመድኃኒት ቡድኖችን ያጠቃልላል፡

  • etiotropic፡ አነቃቂውን አስወግድ፤
  • አንቲባዮቲክስ፡- መንስኤው ባክቴሪያ ሲሆን ጥቅም ላይ ይውላል።

የአይን የ chorioretinitis መንስኤ ከሆነቫይረሶች፣ ኢንተርሮፌሮን፣ ኢንተርፌሮንጄኔሲስ ኢንዳክተሮች እና ፀረ ቫይረስ መድሃኒቶች ብዙውን ጊዜ ለህክምና የታዘዙ ናቸው።

በመወያየት ላይ ያለው የቂጥኝ አይነት በሽታ በፔኒሲሊን ቡድን አንቲባዮቲክስ ይታከማል። በሽተኛው ለዚህ ዓይነቱ መድሃኒት አለመቻቻል ካጋጠመው, የዶክሲሲሊን, ማክሮሮይድ እና ሴፋሎሲፎኖች ኮርስ ሊታዘዝ ይችላል. የሚከታተለው ሀኪም የእነዚህን መድሃኒቶች ልክ መጠን መወሰን አለበት።

በእብጠት ሂደቶች ውስጥ "Pyrimethamine", "Sulfalimezin" ሊታዘዝ ይችላል. የሳንባ ነቀርሳ (chorioretinitis) ሕክምናን ለማግኘት, የ Phthisiatrician እርዳታ ያስፈልጋል. በሽታው ሥር በሰደደው መልክ የኢሶኒአዚድ፣ ስትሬፕቶማይሲን፣ ካናማይሲን፣ እንዲሁም የሆርሞን ቴራፒ ሕክምና ሊታዘዝ ይችላል።

የህክምናው የግዴታ ክፍል ፀረ-ብግነት ህክምና ነው። እንደ Indomethacin, Hydrocotison, Diclofenac, Lexamethasone የመሳሰሉ መድሃኒቶችን መውሰድ ሊያካትት ይችላል. ድርጊታቸው በጨጓራና ትራክት ውስጥ ስለሚንቀሳቀስ አብዛኛውን ጊዜ በአፍ ይወሰዳሉ. ለጡንቻ እና ደም ወሳጅ አስተዳደር፣ ዲድሮስፓን እንዲሁ ሊታዘዝ ይችላል።

የመርዛማ ህክምና ዘዴዎች "ሄሞዴዝ" እና 5% የግሉኮስ መፍትሄ ያካትታሉ። እነዚህ መድሃኒቶች በደም ሥር ይሰጣሉ።

በመቆጣቱ ክብደት ላይ በመመስረት የበሽታ መከላከያ ወኪሎችም ሊታዘዙ ይችላሉ። ለምሳሌ ፣ በበሽታው ንቁ ቅጽ ፣ እንደ Fluorouracil እና Merc altopurine ያሉ የበሽታ መከላከያ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ።እንዲሁም የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች።

አንቲሂስተሚን ሲወስዱ ሃይፖሴንሲታይዘር ሕክምና ሊደረግ ይችላል። እነዚህም Erius, Suprastin እና Claritin ያካትታሉ. እንዲሁም የሰውነትን የመቋቋም አቅም ለማሻሻል፣ የሚከታተለው ሀኪም የቫይታሚን ቢ፣ አስኮርቢክ አሲድ እና መልቲ ቫይታሚን ውስብስብ መውሰድን ሊያዝዝ ይችላል።

ፓቶሎጂው በጊዜ ሂደት ራሱን ከገለጠ፣ከዚያም እሱን ለማከም ከሰውነት ውጪ የሆኑ የመርዛማ ዘዴዎችን መጠቀም ይቻላል። እነዚህም plasmapheresis እና hemosorption ያካትታሉ. ፊዚዮቴራፒ የፈውስ ሂደቱን ያፋጥናል. እጅግ በጣም ጥሩ ውጤት በኤሌክትሮፊዮሬሲስ "Fibrinolysin" እና "Lidase" ቅበላ ጋር ይሰጣል.

በሽታው ከባድ ችግሮች ካጋጠመው ወይም የእሳት ማጥፊያው ሂደት በጣም ከተስፋፋ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል. ይህንን ሂደት ለማዘግየት የሬቲና ሌዘር መርጋት ሊከናወን ይችላል። ይህ አሰራር የሚከናወነው ባልተጎዱ አካባቢዎች የ chorioretinal ቁስሎችን ለመገደብ ነው. የቾሪዮሬትናል ሽፋን ከተፈጠረ ወይም ሬቲና ከተነጠለ ቪትሬክቶሚ አስፈላጊ ነው።

ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች

chorioretinitis of the eye እንዴት እንደሚታከም
chorioretinitis of the eye እንዴት እንደሚታከም

ይህ ገጽታ መጀመሪያ መነበብ አለበት። አሁን በግምት የ chorioretinitis የዓይን በሽታ ምን እንደሆነ እናውቃለን ፣ ይህንን በሽታ እንዴት ማከም እንደሚቻል ፣ ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮችን መተንተን አለብን። በቂ ያልሆነ ህክምና ወይም የበሽታው ከፍተኛ ደረጃ ላይ, chorioretinitis ወደ ከባድ ችግሮች ሊለወጥ ይችላል. እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

  • የኒዮቫስኩላር ምስረታሽፋን፤
  • የሬቲና ክፍል፤
  • የሬቲና የደም መፍሰስ መታየት፤
  • የሬቲናል ደም መላሽ ቲምቦሲስ ወደ ዓይነ ስውርነት የሚያመራ።

የመከላከያ እርምጃዎች

ታዲያ ስለዚህ ጉዳይ ምን ማወቅ አለቦት? በልጅ ወይም ጎልማሳ ላይ እንደ ቾሪዮሬቲኒተስ የአይን አይነት በሽታ እንዳይከሰት ለመከላከል የሚከተሉትን ምክሮች ማክበር በቂ ነው፡-

  • በማንኛውም በሽታ የመጀመሪያ ምልክቶች ላይ ልዩ ባለሙያተኛን ያግኙ፤
  • የአይን ጤናን ለማረጋገጥ ወደ የዓይን ሐኪም ቢሮ አዘውትሮ መጎብኘት; ዶክተርን መጎብኘት ከተወለደ ከ 3 ወራት በኋላ ሊደረግ ይችላል;
  • አይንዎን ላለመጉዳት ይሞክሩ፤
  • የአይን ንጽህናን ይጠብቁ፤
  • በ sinuses እና በአፍ ውስጥ የሚመጡ እብጠት ምልክቶችን በወቅቱ ያፅዱ።

ከበሽታው መስፋፋት እና የህክምና አገልግሎት ወቅታዊ አለመሰጠቱ ጋር ተያይዞ ለተለያዩ ችግሮች የመጋለጥ እድላቸው፣እስከሚቀጥለው የአካል ጉዳት ድረስ የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል።

ማጠቃለያ

Chorioretinitis በጣም ውስብስብ እና በቀላሉ ሊታከም የማይችል በሽታ ነው። ይህ ቃል የሚያመለክተው የኋለኛውን ሬቲና እና ኮሮይድ እብጠትን ነው. የበሽታው ዋናው ምልክት በአይን ውስጥ ተንሳፋፊዎች እና ዝንቦች መታየት ነው. በተጨማሪም የእይታ እይታ መቀነስ እና የጨለማ መላመድን መጣስ ወይም የሌሊት መታወር ተብሎ የሚጠራው ሊሆን ይችላል። ብዙ የዚህ የፓቶሎጂ ዓይነቶች አሉ-ሳንባ ነቀርሳ ፣ ድህረ-አሰቃቂ ፣ ተላላፊ ፣ ቂጥኝ ፣ የቀኝ ዓይን ማዕከላዊ chorioretinitis። ይህ በሽታ በማንኛውም ዕድሜ ላይ ሊከሰት ይችላል. መሆኑን ልብ ሊባል የሚገባው ጉዳይ ነው።ትንንሽ ልጆች በተለይ ለተላላፊ እና ለቫይረስ በሽታዎች ስለሚጋለጡ ለአደጋ ተጋልጠዋል።

የቀኝ ዓይን ማዕከላዊ chorioretinitis
የቀኝ ዓይን ማዕከላዊ chorioretinitis

ለዚህ ሁኔታ የመድኃኒት ሕክምና ብዙውን ጊዜ አንቲባዮቲክ እና ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን ያጠቃልላል። እንዲሁም, ዶክተሩ ባዮጂን አነቃቂዎች, ሬፓራተሮች, ሚድሪያቲክስ እና ግሉኮኮርቲሲቶይዶይዶችን ሊያዝዙ ይችላሉ. A ብዛኛውን ጊዜ በሽተኛው ለአጠቃላይ የሰውነት ማጠናከሪያ የቫይታሚን ውስብስቦችን እንዲወስድ ይመከራል. የፊዚዮቴራፒ ሕክምና ዘዴዎችም ጥሩ ውጤት ያስገኛሉ. ከባድ ጉዳዮች ቀዶ ጥገና ሊያስፈልጋቸው ይችላል።

የሚመከር: